改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养状态的改善

探讨使用改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养状态的影响。2019年5月—2020年5月,选取76例脑梗塞早期吞咽功能障碍患者,随机分为研究组与对照组,每组各38例。研究组用改良留置胃管联合中医康复护理,对照组采用常规留置胃管联合常规护理,进行两组患者的吞咽功能评级对比,并评价两组患者的BMI、SGA评分。结果表明,研究组吞咽功能评级低于对照组(P<0.05),BMI、SGA评分优于对照组(P<0.05)。对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者使用改良留置胃管联合中医康复护理,可有效改善患者的营养状态,提高患者的吞咽功能,促进病情的早日康复。

探讨改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养干预效果

目的:探讨改良留置胃管联合中医康复护理对DESCI患者营养干预效果,为DESCI患者的临床治疗提供理论与实践支持。方法:选取2017年1月～2018年1月本院神经内外科收治的62例DESCI患者进行分组研究,对照组单纯行改良留置胃管治疗,实验组采用改良留置胃管联合中医康复护理治疗,比较两组患者营养干预效果。结果:实验组营养干预总有效率为93.55%,对照组为80.65%,两组对比有差异(P<0.05)。结论:在DESCI患者营养干预中,改良留置胃管联合中医康复护理干预效果极佳,有良好的临床应用价值。

改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养干预效果分析

探究分析在脑梗塞早期吞咽功能障碍患者中采取改良留置胃管联合中医康复护理的效果。方法 从2018年9月至2020年9月射阳县人民医院收治的脑梗塞早期吞咽功能障碍患者中抽选40例,采用数字随机分配法将其分为两组,实验组20例,接受改良留置胃管联合中医康复护理,对照组20例,接受常规留置胃管联合常规护理,对比两组临床护理效果。结果 治疗前,两组患者营养评分、体质量指数、吞咽功能评分、日常生活能力评分均无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组营养评分、吞咽功能评分明显低于对照组,体质量指数、日常生活能力评分明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 在脑梗塞早期吞咽功能障碍患者中采取改良留置胃管联合中医康复护理能够有效改善患者的营养状况,帮助恢复吞咽功能,缩短康复时间,临床效果显著,值得推广应用。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

脑卒中后吞咽功能障碍患者早期肠内营养支持的研究进展

吞咽功能障碍是脑卒中后最常见并发症,容易引起患者营养不良、肺部感染,延长住院时间和增加住院费用。早期肠内营养支持可以改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的肠道功能,提高患者营养水平,减少相关并发症,减轻患者住院费用负担,对患者的康复和预后有重要意义。本文就脑卒中后吞咽功能障碍的筛查与营养风险评估,早期肠内营养支持的途径、时机、营养制剂选择以及相关护理管理进行综述,为防治脑卒中后吞咽功能障碍提供参考。

早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的治疗效果影响

对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,对吸入性肺炎的预防效果进行分析。方法 将86例老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,分成2组,对照组(共计43例,开展一般护理),另外接受早期护理干预的43例患者,自动划为观察组,对比两组患者护理效果。结果观察组护理效果,优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,效果突出,值得推广。

电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。

rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的研究老年脑卒中合并吞咽障碍患者经高频重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)联合早期吞咽功能分级康复训练对神经及吞咽功能的临床应用价值。方法便利选取2021年1月-2023年1月泰州市第三人民医院收治的70例老年脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=35,rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练)。比较两组治疗前后舌体移动度(舌骨上移距离、舌骨前移距离),神经功能[美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]、吞咽功能[标准吞咽功能评分量表(Standard Swallowing Function Assessment Scale,SSA)]及生存质量[吞咽生存质量问卷(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)]评分,观察两组不良反应发生情况。结果较治疗前,两组治疗后舌骨上移距离、舌骨前移距离及SWAL-QOL评分均升高,NIHSS评分、SSA评分均降低,且观察组较对照组更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rTMS治疗基础上,老年脑卒中合并吞咽障碍患者联合早期吞咽功能分级康复训练,对自身神经功能及吞咽功能均有显著改善作用,且安全性高。

早期介入吞咽功能康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍中快速康复的应用效果

探讨早期介入吞咽功能康复训练对吞咽功能障碍的疗效,为优化本病的护理方案提供参考依据和有利的佐证。方法 选取2023年1月-12月100例吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,均实施常规护理方法,观察组加早期吞咽功能锻炼康复训练。比较护理效果。结果 观察组护理并发症少于对照组,洼田饮水试验等级、生活质量、护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论 吞咽功能障碍患者行早期介入吞咽功能康复训练恢复效果好,能减少护理并发症,改善吞咽功能、生活质量,提升满意度。

早期吞咽功能评定筛查和进食指导在脑卒中吞咽障碍患者护理工作中的应用价值分析

分析研究在脑卒中吞咽障碍患者护理期间实施早期吞咽功能评定筛查和进食指导的实际效果。方法 于我院中选取42例脑卒中吞咽障碍患者参与实验,已经对其基本资料进行了简单分析,确认符合实验参与条件。确定将以对照实验的形式开展本次研究,并使用“随机数表法”对42例患者分组,其中一组命名为观察组,在护理期间需使用早期吞咽功能评定筛查、进食指导,另一组为对照组,在继续采取常规护理措施,比较分析不同护理措施下的护理效果。结果 评估了不同护理措施下的护理效果,可根据患者吞咽困难、噎塞、鼻内容物反流等症状的改善情况评估,结果显示观察组的护理总有效率显著高于对照组,(P<0.05);不仅如此,于护理后检测了两组患者的机体营养状况,其中观察组在护理后的各项营养状态均优于对照组,(P<0.05)。结论 将早期吞咽功能评定筛查和进食指导应用于脑卒中吞咽障碍患者护理工作中可以显著提高护理质量水平,并有助于改善患者机体营养状态。

协同护理干预对脑梗塞后吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

探讨协同护理干预在脑梗塞后吞咽障碍病人吞咽功能和吸入性肺炎发生中的应用效果,以期为临床护理工作提供借鉴。方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的100例脑梗塞后吞咽障碍患者,以随机数字表法分为常规组(常规护理,50例)和协同组(以常规护理为主,进行协同护理,共50人)。比较两组患者的护理效果。经过护理后的结果显示,与常规组相比,协同组中的患者在洼田饮水试验的分级、标准吞咽功能评分、吸入性肺炎的发生率以及不良事件的发生率上都表现得更好,这些差异是显著的(P<0.05)。结论协同护理干预应用于脑梗塞患者吞咽障碍的实践效果显著,具有临床推广应用价值。

探讨协同护理对脑梗塞后吞咽障碍患者吞咽功能以及吸入性肺炎发生的影响

探讨协同护理对脑梗塞(CI)后吞咽障碍患者吞咽功能以及吸入性肺炎(AP)发生的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年12月收治的60例CI吞咽障碍患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予协同护理,对比护理效果及AP预防情况。结果 护理后,B组的GUSS吞咽功能评分与改良版洼田饮水试验法评级分别为(17.59±2.54)分、(2.82±0.34)级,均优于A组的(14.28±2.33)分、(3.78±0.31)级;护理期间误吸与AP的发生率为6.67%、3.33%,低于A组的16.67%、10.00%;B组患者的护理依从度和满意率为96.67%、93.33%,均高于A组的86.67%、83.33%,P<0.05。结论 在CI吞咽障碍患者的临床护理中,通过开展协同护理,进行早期置胃管,能够有效减少误吸和AP发生,为患者的吞咽功能改善提供帮助,促进其身体恢复。

急性脑卒中患者吞咽功能障碍的早期护理应用

探讨急性脑卒中患者吞咽功能障碍的早期护理经验。方法 选取160例急性脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者,分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用常规治疗,而治疗组在对照组的基础上加入早期的吞咽功能康复训练。经过30天的治疗,对两组的治疗效果进行对比评估。结果 对照组在吞咽功能障碍改善方面的总有效率明显低于治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,治疗组在吞咽功能障碍恢复情况方面也优于对照组,两组之间的差异同样具有统计学意义(P<0.01)。结论 早期的康复护理对于急性脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果显著,同时也能为护理人员、患者及其家庭提供实用的指导,帮助更好地应对这一挑战,促进患者的康复及生活质量的提高。

温阳逐瘀汤联合针刺对脾肾阳虚证急性脑梗死恢复期合并吞咽功能障碍患者的临床疗效

目的探讨温阳逐瘀汤联合针刺对脾肾阳虚证急性脑梗死恢复期合并吞咽功能障碍患者的临床效果。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用温阳逐瘀汤,疗程8周。检测中医证候评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、吞咽功能评价量表(SSA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、神经生长因子(NGF)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、临床疗效、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组中医证候评分、NSE、MDA、NIHSS评分、SSA评分降低(P<0.05),NGF、GSH-Px、SOD、FOIS评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳逐瘀汤联合针刺可安全有效地改善患者氧化应激指标及神经因子水平,降低中医证候评分,提高患者神经功能、吞咽功能及临床疗效。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的效果观察

目的研究转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的作用。方法临床纳入2022年1月至2023年2月期间我院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,将患者分为两组各42例(随机数字表法),所有患者均需留置胃管。其中42例患者采用常规方法进行留置胃管作为对照组;另42例患者采用转头前倾法进行留置胃管作为观察组。观察两组患者置管成功率、不良反应发生率、生活质量以及护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率情况。结果观察组一次置管成功率和再次置管成功率分别为92.86%、100.00%,均高于对照组的76.19%、30.00%,均有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率(4.76%vs 19.05%),有差异(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各评分对比无差异(P>0.05);干预后观察组生活质量各评分均优于对照组,均有差异(P<0.05)。培训后护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率为96.67%,明显高于培训前的53.33%,有差异(P<0.05)。结论转头前倾法能使护理人员更好掌握吞咽功能障碍摄食训练的相关知识,有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管的成功率,降低不良反应发生率,进一步提高患者生活质量,值得临床应用及推广。

基于中医证型的穴位针刺对脑卒中后吞咽功能障碍患者神经功能的效果观察

吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症,恢复慢、病程长,患者进食或饮水时可出现吞咽困难或呛咳等症状,从而引起患者不同程度的营养不良或脱水;此外,还会引起误吸,增加患者发生吸入性肺炎和窒息的风险。穴位针刺是中医传统治疗方法,可通过刺激患者舌下神经。

脑电图在认知功能障碍疾病早期筛查中的应用价值

认知功能障碍疾病是一种神经系统退行性疾病,起病隐匿,不易被发现,发现时多已处于痴呆阶段,而痴呆尚无有效治疗手段,因此早期对认知功能障碍疾病患者进行筛查及干预尤为重要。目前,对认知功能障碍疾病的早期筛查主要采用神经心理学测试与医学生物学相结合的方法,但无法实时反馈神经功能变化,因此探寻一种简便易行、融合客观生理指标的筛查方法势在必行。脑电图(Electroencephalogram, EEG),是一种无创的、非侵入性的、准确率较高的检测手段,可记录大脑皮层的电生理活动,对早期筛查认知功能障碍疾病具有重要意义。本文通过对既往文献进行汇总、分析,进一步明确了脑电在认知功能障碍疾病早期筛查中的价值,以期为临床工作提供新思路。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。