高压氧及低压缺氧预适应对家兔实验性大脑中动脉闭塞后梗塞灶体积的影响

目的:观察高压氧预适应(HBOP)及低压缺氧预适应(HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(MCAO)后梗塞灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用。方法:雄性家兔72只随机分为单纯MCAO组、HBOP+MCAO组,HHP+MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCAO模型,分别于MCAO后1d、3d、10d及20d观察家兔行为学、病理学及脑梗塞灶体积。结果:行为学评分,单纯MCAO组第1天为3.91±0.14,第3d为3.42±0.47,第10d为2.03±0.56,第20d为1.97±0.35;HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组的行为学评分则明显改善(P<0.05),HBOP+MCAO组分别为3.58±0.27(1d)、2.85±0.69(3d)、1.63±0.81(10d)和1.55±1.12(20d),HHP+MCAO组分别为3.47±0.46(1d)、2.78±0.7(3d)、1.5±1.02(10d)和1.41±0.82(20d)。HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组的脑梗塞灶体积分别于MCAO后3d、10d和20d也小于单纯MCAO组(P<0.05),单纯MCAO组则为(375.6±15.6)mm3(3d)、(257.5±9.1)mm3(10d)和(231.5±13.9)mm3(20d),而HBOP+MCAO组分别为(332.0±17.6)mm3(3d)、(202.2±12.2)mm3(10d)和(195.3±14.3)mm3(20d),HHP+MCAO组分别为(324.2±15.4)mm3(3d)、(208.1±12.1)mm3(10d)和(201.9±9.9)mm3(20d),但HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组之间无明显差异。结论:HBOP和HHP能明显改善实验性MCAO家兔行为学,缩小梗塞灶体积,有一定的神经保护作用。

光化学诱导老年大鼠局灶性脑梗塞模型的研究

目的 探讨年龄对脑缺血的影响 ,建立一个稳定的、与人类卒中年龄相关的老年大鼠局灶性脑缺血模型。方法 采用Watson法制作光化学脑缺血模型 ,对比观察老年鼠及青年鼠缺血诱导后血脑屏障、梗塞灶大小及光镜、电镜下缺血区的病理变化。结果 (1 )缺血诱导的大鼠存活率 1 0 0 % ,梗塞灶恒定出现。 (2 )与青年鼠相比 ,缺血老年鼠的精神差、血脑屏障破坏重、梗塞灶大 ,神经细胞受损、炎性细胞浸润严重而胶质细胞及微血管增生等组织修复反应轻。结论 同等缺血打击下 ,老年鼠的缺血性损害重、修复能力低。光化学诱导老年大鼠局灶性脑梗塞模型稳定性好、死亡率低 。

通络救脑注射液对脑缺血大鼠脑皮质梗塞灶Glu及其NMDA受体表达的影响

目的 :观察通络救脑注射液对脑缺血大鼠脑皮质梗塞灶Glu及其NMDA受体表达的影响。方法 :采用三氯化铁致大脑中动脉血栓形成大鼠脑缺血模型 ,免疫组织化学方法及图像分析 ,统计使用t检验。结果 :模型组大鼠脑皮质梗塞灶Glu及其NMDA受体表达与假手术对照组比较明显增强 ,通络救脑注射液各组大鼠脑皮质梗塞灶Glu及其NMDA受体表达与模型组比较明显降低。结论

局灶脑梗塞小胶质细胞的可塑性变化及谷氨酸转运体表达

为了探讨小胶质细胞在急性局灶脑梗塞的可塑性变化及其谷氨酸转运体的表达 ,运用免疫组织化学和免疫荧光双标记技术对大鼠皮质光化学局灶性脑梗塞后小胶质细胞的反应及其谷氨酸转运体表达进行了研究。结果显示 ,光化学局灶性脑梗死后小胶质细胞明显活化 ,其形态在脑梗塞半暗带区以高分枝状和杆状为主 ,梗塞灶中心为阿米巴形和圆形。脑梗塞的早期以高分枝状和杆状为主 ,脑梗塞的晚期以阿米巴形和圆形小胶质细胞为主。谷氨酸转运体 EAAT2主要在缺血周边的半暗带区表达 ,呈网状环绕在神经元周围 ,共聚焦显微镜扫描见与 OX42标记的小胶质细胞双重标记。结论 :本研究提示急性局灶脑梗塞后发生可塑性变化的小胶质细胞 ,通过增强 EAAT2的表达积极地参与脑梗塞的修复过程。

老年与非老年多灶脑梗塞性痴呆临床比较

本文对４６例老年与３２例非老年多灶腋梗塞性痴呆进行临床比较发现：老年组情感脆弱及强哭强笑发生率明显高于非老年组，意识障碍亦较非老年多见；而脑衰弱症状、情绪高涨、幻觉和感知觉综合障碍的发生率较非老年组为低。神经损害两组右侧偏瘫均较多见，震颤麻痹及吞咽困难的发生率老年组明显高于非老年组。另外老年组脑部梗塞灶较多，且多为出血性，其痴呆程度相对较重。

多灶性脑梗塞的CT、MRI与临床研究

本文报道95例多灶性脑梗塞,将其CT、MRI资料与临床进行分析研究。着重讨论了梗塞灶与病因、发病次数、临床症状的关系。证实MRI对多灶性脑梗塞的检出率高于CT,尤其在脑梗塞的早期,以及对后颅凹的梗塞灶。

大鼠局灶性脑梗塞血管构筑及基因表达的定量图像分析

为了探讨脑梗塞区的血管构筑及基因表达的动态变化 ,以阻塞大鼠一侧大脑中动脉引起局灶性脑梗塞的实验模型进行研究。用墨汁注射法观察梗塞后血管构筑的变化 ,以免疫组织化学染色方法显示不同缺血与再灌时程的c -fos基因以及凋亡调节基因bcl- 2和bax基因蛋白在不同脑损伤区域表达水平的变化。应用TN 85 0 2图像分析系统进行定量图像分析。结果表明 :( 1)缺血梗塞范围包括同侧的额叶、顶叶和颞叶大脑皮质 ,纹状体 ,丘脑下部和丘脑。 ( 2 )血管构筑的变化可分为 :梗塞核心区 ,梗塞边缘区 ,周边血管反应区和大脑皮质表面低灌区四种模式 ,与脑梗塞神经元的病理变化密切相关。 ( 3)缺血 1 5h再灌 2 4h ,大鼠脑梗塞区的基因表达到达高峰。bax基因表达分布峰最接近梗塞区 ,bcl- 2基因表达峰位于周围反应区 ,而c -fos基因表达比较接近正常区。对基因表达模式与缺血性神经元损伤的关系进行了讨论。

Alzheimer氏病与多灶脑梗塞性痴呆的临床对照分析

对５１例ＡＤ及５０例ＭＩＤ进行了临床对照分析。结果显示ＭＩＤ９４．０％（４７／５０）有精神症状，而ＡＤ８０．４％（４１／５１）有精神症状，两组病人在发病年龄、性别、家族史、病程及住院时间相同的情况下ＭＩＤ的痴呆程度轻于ＡＤ。经治疗ＭＩＤ痴呆的好转率大于ＡＤ（Ｎ＜０．０１），精神症状则有不同程度减轻（Ｐ＞０．０５）。

氯丙嗪致多灶性脑梗塞死亡1例报告

患者,男,43岁。1985年无明显诱因出现失眠、出走、伤人毁物、言语紊乱,称单位领导想害死他,电视里也在说其坏话,有人背后议论他,心里想的事别人都知道了,有人安装窃听器来对付自己,烦燥不安,无故骂人。先后住院7次,均诊断精神分裂症。曾用氯丙嗪、氯氮平等治疗,痊愈或显进出院。1996年10月上述症状复发再次以精神分裂症诊断入院。

酒精中毒致急性缺血性脑梗塞(附25例报告)

我院近年来遇到因饮酒致酒精中毒来诊25例进行CT检查,现作一报道。 一般资料与方法 25例均系男性,最大45岁,最小2岁。其中20岁～45岁占23例。饮酒量,总量最多750ml,最少100ml,其中200～450ml占19例,另1例5岁,1周内饮巧克力香槟2000ml。酒度数,最高56°,一般50°。其中2例小孩饮酒度数分别7°、15°。饮酒史,1～5年9例。

脑白质疏松

脑白质疏松山东医科大学附属医院神经内科（２５００１２）李义召，刘爱芬，迟兆福，郭洪志，韩丹春，李大年，崔元孝山东省立医院神经内科崔元孝脑白质疏松（Ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ，ＬＡ）是一影像学诊断名词，它是由许多病因所致的在ＣＴ上显示环绕脑室的斑片状白...

二氢吡啶类钙拮抗剂在缺血性脑血管疾病中的应用

目前钙拮抗剂的临床应用愈来愈广,在临床上它不仅可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常等心血管疾病,而且可用于呼吸道疾病、胃肠道疾病、肾疾病、肿瘤等治疗,特别对于老年人群中发病率高,致残力强的脑血管疾病的治疗作用,受到人们的普遍关注。二氢吡啶类属钙拮抗剂其中的一类,其化学结构上均为1,4——二氢吡啶的衍生物。

脑血栓介入性灌注治疗—附8例

脑血栓的治疗方法颇多,但由于临床治疗上采取的方法不同,选取的药物及给药途径也不同,其疗效各异。我院采用介入性灌注治疗8例,疗效满意,现报道如下。一般资料 1.病例选择:8例均为脑血栓患者,发病时间最短者24小时以内,最长者7天。CT扫描显示大脑半球有低密度病灶,无陈旧性梗塞灶或出血改变。

106例急性脑血管病临床与CT诊断的比较

本文对106例急性脑血管病(简称ACVD)的临床与CT诊断作了比较。临床上对ACVD的漏、误诊并非少见,尤其是将非ACVD误诊为缺血性ACVD,而出血性ACVD以漏诊为常见。有时因延误病情,造成不良后果。一、临床资料:全组男69例,女37例。年龄最大80岁,最小17岁,平均57岁。

自身光量子治疗13例脑动脉硬化性帕金森综合征的疗效观察

我们于1989年12月至1990年10月应用紫外线照射和充氧的自身血输注治疗13例脑动脉硬化性帕金森氏综合征病人,收到近期临床疗效,报告如下。一、临床资料:本组13例,男性10例,女性3例,年龄57～78岁,平均59岁。病程5个月至5.5年,平均1.5年。