针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究

目的:研究脑梗塞致吞咽功能障碍患者应用针对性护理干预对其预后康复的影响。方法:回顾分析我院神经内科、康复科于2020年3月—2021年9月收治的60例脑梗塞后吞咽功能障碍患者临床资料,按照随机对照单盲原则分组,对照组(n=30例)采用常规护理干预,试验组(n=30例)采用针对性护理干预,对比两种护理干预方式在洼田饮水试验和综合疗效等方面的差异性。结果:干预后,两组吞咽功能评分均有所降低,且试验组下降幅度大于对照组,P<0.05;试验组治疗总有效率(93.33%)和护理满意度(90.00%)均明显高于对照组(70.00%、63.33%),P<0.05。结论:脑梗塞致吞咽功能障碍患者经针对性护理干预后,可明显改善其吞咽功能,促进康复,预后效果良好,值得临床应用。

电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。

针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究

分析针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响。方法 选取2022年4月—2023年6月期间的80例脑梗塞致吞咽功能障碍患者作为研究对象,对比分析两组患者的护理满意度、吞咽功能、神经功能评分、生活质量、护理质量评分。结果 护理后,实验组护理满意度、神经功能评分、生活质量评分、护理质量评分均明显高于对照组(P<0.05);护理后,实验组Ⅰ级患者所占比率明显高于对照组,Ⅴ级患者所占比率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗塞致吞咽功能障碍患者实施针对性护理干预,能够有效改善其吞咽功能,值得推广与应用。

协同护理干预对脑梗塞后吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

探讨协同护理干预在脑梗塞后吞咽障碍病人吞咽功能和吸入性肺炎发生中的应用效果,以期为临床护理工作提供借鉴。方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的100例脑梗塞后吞咽障碍患者,以随机数字表法分为常规组(常规护理,50例)和协同组(以常规护理为主,进行协同护理,共50人)。比较两组患者的护理效果。经过护理后的结果显示,与常规组相比,协同组中的患者在洼田饮水试验的分级、标准吞咽功能评分、吸入性肺炎的发生率以及不良事件的发生率上都表现得更好,这些差异是显著的(P<0.05)。结论协同护理干预应用于脑梗塞患者吞咽障碍的实践效果显著,具有临床推广应用价值。

探讨协同护理对脑梗塞后吞咽障碍患者吞咽功能以及吸入性肺炎发生的影响

探讨协同护理对脑梗塞(CI)后吞咽障碍患者吞咽功能以及吸入性肺炎(AP)发生的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年12月收治的60例CI吞咽障碍患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予协同护理,对比护理效果及AP预防情况。结果 护理后,B组的GUSS吞咽功能评分与改良版洼田饮水试验法评级分别为(17.59±2.54)分、(2.82±0.34)级,均优于A组的(14.28±2.33)分、(3.78±0.31)级;护理期间误吸与AP的发生率为6.67%、3.33%,低于A组的16.67%、10.00%;B组患者的护理依从度和满意率为96.67%、93.33%,均高于A组的86.67%、83.33%,P<0.05。结论 在CI吞咽障碍患者的临床护理中,通过开展协同护理,进行早期置胃管,能够有效减少误吸和AP发生,为患者的吞咽功能改善提供帮助,促进其身体恢复。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

温阳逐瘀汤联合针刺对脾肾阳虚证急性脑梗死恢复期合并吞咽功能障碍患者的临床疗效

目的探讨温阳逐瘀汤联合针刺对脾肾阳虚证急性脑梗死恢复期合并吞咽功能障碍患者的临床效果。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用温阳逐瘀汤,疗程8周。检测中医证候评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、吞咽功能评价量表(SSA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、神经生长因子(NGF)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、临床疗效、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组中医证候评分、NSE、MDA、NIHSS评分、SSA评分降低(P<0.05),NGF、GSH-Px、SOD、FOIS评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳逐瘀汤联合针刺可安全有效地改善患者氧化应激指标及神经因子水平,降低中医证候评分,提高患者神经功能、吞咽功能及临床疗效。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的效果观察

目的研究转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的作用。方法临床纳入2022年1月至2023年2月期间我院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,将患者分为两组各42例(随机数字表法),所有患者均需留置胃管。其中42例患者采用常规方法进行留置胃管作为对照组;另42例患者采用转头前倾法进行留置胃管作为观察组。观察两组患者置管成功率、不良反应发生率、生活质量以及护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率情况。结果观察组一次置管成功率和再次置管成功率分别为92.86%、100.00%,均高于对照组的76.19%、30.00%,均有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率(4.76%vs 19.05%),有差异(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各评分对比无差异(P>0.05);干预后观察组生活质量各评分均优于对照组,均有差异(P<0.05)。培训后护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率为96.67%,明显高于培训前的53.33%,有差异(P<0.05)。结论转头前倾法能使护理人员更好掌握吞咽功能障碍摄食训练的相关知识,有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管的成功率,降低不良反应发生率,进一步提高患者生活质量,值得临床应用及推广。

基于中医证型的穴位针刺对脑卒中后吞咽功能障碍患者神经功能的效果观察

吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症,恢复慢、病程长,患者进食或饮水时可出现吞咽困难或呛咳等症状,从而引起患者不同程度的营养不良或脱水;此外,还会引起误吸,增加患者发生吸入性肺炎和窒息的风险。穴位针刺是中医传统治疗方法,可通过刺激患者舌下神经。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。

开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响

目的:探究开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月张家港市第一人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合开窍利咽四步针法治疗,比较两组吞咽功能、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:治疗前,两组吞咽功能、神经功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组吞咽-生活质量问卷(SWAL-QOL)评分较治疗前提高,且观察组SWAL-QOL评分、功能性口服摄入量表(FOIS)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及神经功能,提高生活质量及临床疗效。

“三廉泉”针刺结合表面肌电生物反馈治疗脑外伤后吞咽功能障碍患者的效果研究

目的:研究“三廉泉”针刺结合表面肌电生物反馈(sEMGBF)治疗脑外伤后吞咽功能障碍患者的效果。方法:选取2021年7月—2023年7月泉州市第一医院收治的100例脑外伤后吞咽功能障碍患者开展试验,将其以电脑编号奇偶数字法随机分作结合组(n=50)及常规组(n=50)。常规组开展常规治疗,结合组则于常规组的基础上增用“三廉泉”针刺结合sEMGBF治疗。比较两组疗效、洼田饮水试验结果、表面肌电图(sEMG)检查结果、肺部感染情况。结果:结合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组洼田饮水试验1级人数占比高于常规组,而4级人数占比低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舌骨上、下肌群最大波幅值均高于治疗前,且结合组均高于常规组,而两组舌骨上、下肌群吞咽所需时长均短于治疗前,且结合组均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床肺部感染评分(CPIS)均低于治疗前,且结合组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“三廉泉”针刺结合sEMGBF治疗脑外伤后吞咽功能障碍患者的效果较佳,可有效促进吞咽功能恢复,改善sEMG指标与肺部感染状况。

项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察

【目的】观察项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者的临床疗效。【方法】将80例脑梗死后吞咽功能障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组在常规治疗的基础上,给予吞咽功能障碍治疗仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予项针治疗,连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后洼田饮水试验(WST)评分和标准吞咽功能评价量表(SSA)评分的变化情况,以及2组患者吞咽时舌骨垂直与水平移动幅度的变化情况。比较2组患者治疗前后血清P物质(SP)含量的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为67.50%(27/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的WST、SSA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善WST、SSA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的舌骨垂直位移、水平位移均明显改善(P<0.05),且观察组在改善舌骨垂直位移、水平位移方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清SP水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清SP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组不良反应总发生率为5.00%(2/40);对照组为25.00%(10/40);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍,能明显改善患者的吞咽功能,提高患者血清SP水平,增加舌骨位移距离,降低不良反应发生率,临床疗效显著。

肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果评价

目的探讨肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法纳入2021年3月至2022年3月收治的脑卒中后吞咽障碍患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上采用肌肉效贴联合味觉温度刺激干预,比较2组的干预效果。结果干预后,2组标准吞咽功能评定量表评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);2组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,2组负性情绪评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组吞咽障碍患者生活质量量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.98%低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论肌肉效贴联合味觉温度刺激,可改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,减轻患者负性情绪和并发症发生率,提高其生活质量。

脑卒中后吞咽功能障碍患者早期肠内营养支持的研究进展

吞咽功能障碍是脑卒中后最常见并发症,容易引起患者营养不良、肺部感染,延长住院时间和增加住院费用。早期肠内营养支持可以改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的肠道功能,提高患者营养水平,减少相关并发症,减轻患者住院费用负担,对患者的康复和预后有重要意义。本文就脑卒中后吞咽功能障碍的筛查与营养风险评估,早期肠内营养支持的途径、时机、营养制剂选择以及相关护理管理进行综述,为防治脑卒中后吞咽功能障碍提供参考。

膈肌电刺激联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗效果

目的观察膈肌电刺激联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床效果。方法选取2023年1月至10月大连市中心医院康复科收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组予以常规吞咽功能训练,观察组在对照组的基础上予以膈肌电刺激,持续治疗2周。比较两组的临床疗效、治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)评分、洼田饮水试验评级及膈肌超声(膈肌厚度、膈肌运动幅度)。结果观察组患者治疗2周后整体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗2周后的SSA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗2周后SWAL-QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验评级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用力呼吸时膈肌活动度及膈肌增厚率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膈肌电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效确切,可改善膈肌活动能力,提高吞咽功能。

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能分级护理对于老年脑梗死合并吞咽障碍患者产生的影响,并评估其吞咽功能分级、神经功能的变化情况。方法选取2021年1月至2022年12月在江苏大学附属医院建立档案的150例老年脑梗死合并吞咽障碍患者,对其基线资料进行回顾性分析,根据不同的护理措施将其划分为2组,分别是观察组(72例)与对照组(78例)。对照组采取常规护理,观察组以对照组的护理方法为基础实施吞咽功能分级护理。测定患者的吞咽功能、生命质量、神经功能及并发症发生情况。结果护理3个月后,吞咽功能分级测定结果显示,观察组具有明显优势(P<0.05)。护理1个月、2个月和3个月后,以同期对照组评估结果为参照,观察组的吞咽障碍生命质量量表评分均偏高、美国国立卫生研究院卒中量表评分均偏低;2组的上述评分均较同组护理前改善,研究结果均存在统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组在护理期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年脑梗死合并吞咽障碍患者护理期间应用吞咽功能分级护理模式具有突出效果,在促进患者神经功能恢复的同时可增强其吞咽功能,并提高其生命质量,减少并发症的发生。