急性重症脑梗死患者采用个体化护理降低并发症的发生率效果分析

研究个体化护理用于急性重症脑梗死患者治疗期间的作用效果以及对并发症防控作用。方法 研究对象选择医院神经内科监护室接治的100例急性重症脑梗死病患,研究进行阶段为2022年12月至2023年12月期间,利用随机抽签法的方式展开分组,50例对照组病患依托常规护理方案落实工作,另外50例观察组病患则依托个体化护理。比较内容如下:(1)治疗期间耗时;(2)并发症发生率;(3)防范知识掌握率;(4)护理满意度评估等级。结果 (1)观察组收治病患在症状改善时间与住院时间记录结果表明和对照组进行比较明显更短(P<0.05)。(2)观察组通过护理后有3例患者发生不同并发症,其占比是6.0%,对照组护理后共有12例患者出现了不良反应,占比是24.0%,(P<0.0)。(3)评估两组患者对并发症防控了解程度,结果显示观察组在多方面知识掌握优良率高于对照组多方面知识优良率,(P<0.05)。(4)观察组护理模式中大多数患者都为非常满意,总满意度是98.0%,其结果相较于对照组满意度76.0%更高,(P<0.05)。结论 个体化护理在并发症防控方面发挥出了理想作用效果,对急性重症脑梗死患者病情恢复有良好改善作用,缩短住院时间同时,患者对并发症防控知识了解更多,缓解了目前我国较为紧张的护患关系,是一项值得推广的应用价值。

以质量控制为导向的干预模式对急性脑梗死介入术后神经功能及并发症的影响

目的:探究以质量控制为导向的干预模式对急性脑梗死(ACI)介入术后神经功能及并发症的影响。方法:选择2021年5月—2023年9月莆田学院附属医院接收的86例ACI患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规干预模式,观察组在对照组基础上接受以质量控制为导向的干预模式,两组均干预至患者出院。比较两组干预前后神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,两组MESSS评分、NIHSS评分均下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率更低,护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以质量控制为导向的干预模式应用于ACI介入术中,能改善患者神经功能,降低并发症风险,提高患者护理满意度。

早期营养干预对大面积脑梗死患者营养水平及并发症的影响

目的:研究早期营养干预对大面积脑梗死患者营养水平及并发症的影响。方法:随机将天津市人民医院神经外科2020年8月~2023年7月86例大面积脑梗死患者分为两组,对照组接受常规营养干预,观察组接受早期营养干预,比较两组干预效果。结果:干预2 w后,观察组血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.210、6.210、4.819、7.900,P<0.05);干预期间,观察组胃肠道反应发生率(16.28%)低于对照组(34.89%),差异有统计学意义(χ2=3.909,P<0.05);干预2 w后,观察组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.150、8.554、6.728,P<0.05);干预期间,观察组并发症发生率(9.30%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ2=5.509,P<0.05)。结论:早期营养干预可改善大面积脑梗死患者营养状况及胃肠功能,提高免疫力,降低并发症发生率。

系统化护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响

目的:探讨重症监护室(ICU)脑梗死患者在应用系统化护理干预后所取得的效果及其预后。方法:选择贵州医科大学附属医院重症监护室自2020年3月-2023年3月收治的118例脑梗死患者作为此次临床调查的研究对象,首先将其进行随机性、数字化的临床分组,即对照组59例(常规护理干预)与试验组59例(系统化护理干预)。干预期满后,对比两组患者干预前后的ADL评分、NIHSS评分、家属SAS评分、SDS评分等各项数据。结果:干预前,两组患者的各项评分及家属的负面情绪评分比较未见明显差异(P>0.05),在分别给予不同的临床干预后,试验组的各项评分均明显优于对照组(P<0.05),同时家属的负面情绪明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理在重症监护室脑梗死患者的临床护理工作中具有重要的应用价值,不仅有助于改善患者的神经功能,也可提高临床安全性,值得各级临床机构大力推广应用。

舒适护理对脑梗死患者的并发症及预后的疗效评价

探讨舒适护理在脑梗死(CI)患者护理中的作用。方法 本研究以本院2022年1月-2023年12月收治的500例CI患者随机分成2组,对照组(n=250)行常规护理,观察组(n=250)行舒适护理;对两组患者的心理状态、生活能力、并发症以及对临床护理的个体感受进行评估。结果 观察组HAMA、HAMD、Barthel指数评分分别为(8.30±0.74)分、(8.74±0.66)分、(53.32±5.10)分,对照组分分别为(11.26±1.01)分、(11.58±1.29)分、(46.98±5.73)分,观察组HAMA、HAMD评分更低,Barthel指数评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组个体感受高于对照组(P<0.05)。结论 在临床上,在CI患者的护理中实施舒适护理,能提高患者的精神状况,增强生活质量,同时还可以防止并发症的发生,增强个体感受,其临床应用价值明显。

老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理

观察老年脑梗死后吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理。方法 选取2022年5月-2023年5月本院40例老年脑梗死吞咽障碍患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(并发症预防结合优质护理干预),对比干预效果。结果 观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 并发症预防及优质护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食中应用效果明显,不仅可以改善患者负面情绪,缩短吞咽功能恢复时间,降低并发症发生率,提升生活质量。

早期护理干预对急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症发生率的影响分析

探究对急性脑梗死超早期静脉溶栓患者中应用早期护理干预的临床意义。方法 以2021年11月至2022年11月设置为实验收录样本时间,以急性脑梗死超早期静脉溶栓患者设置为实验收录的样本,共计40例,以电脑抽号法分为2组,研究组、常规组,各20例,分别接受早期护理干预、常规护理干预,对比两组差异性。结果 研究组患者的各项指标(生活质量、心理状况、护理效果、并发症发生率)等均得到改善(p均<0.05)。结论 对急性脑梗死超早期静脉溶栓患者中应用早期护理干预的临床效果显著。

息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响

目的观察息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响。方法80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予息风化痰通络颗粒治疗。记录并对比分析两组间脂代谢指标[总胆固醇(TC)甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、血小板黏附率(PAdR)及红细胞比容(HCT)]、脑血流灌注[大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及平均血流速度(Vm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗后,两组TC、TAG、HDL-C及LDL-C均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组HSV、PAdR、HCT均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组EDVPSV及Vm均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论息风化痰通络颗粒可改善急性脑梗死患者脂代谢,改善血液流变学指标,增加脑血流灌注,促进神经功能恢复。

脑梗死脂质代谢基因鉴定及活血荣络方的干预作用

目的鉴定脑梗死脂质代谢基因,并探讨活血荣络方的干预作用。方法采用多芯片联合差异分析(GSE61616、GSE30655),结合Reactome数据库,鉴定出脑梗死脂质代谢基因,并在GSE97537芯片中鉴定并验证脑梗死脂质代谢基因的表达差异;采用Pearson相关性分析GSE61616、GSE30655、GSE97537、GSE137595、GSE22255、GSE163614、GSE78731数据集中51个脑梗死样本mRNA表达相关性;通过STRING数据库、R语言clusterProfiler包对脑梗死脂质代谢基因进行蛋白相互作用及GO、KEGG富集分析。制备脑梗死模型大鼠,并予活血荣络方浸膏11.7 g/kg灌胃给药,连续7 d,观察大鼠神经功能缺损症状、Nissl小体变化及脑梗死脂质代谢关键基因PLA2G4A、SPHK1、PTGS1 mRNA表达。结果TSPO、CYP1B1、PLIN2、CH25H、PLA2G4A、ANGPTL4、PTGS1、SPHK1、PTGES被鉴定为脑梗死脂质代谢基因,在脑梗死中显著高表达且显著正相关,其中PTGS1、PLA2G4A、SPHK1相互作用关系最强,是脑梗死脂质代谢关键基因;脑梗死脂质代谢基因主要发挥氧化还原酶活性、铁离子结合、血红素结合等分子功能,介导花生四烯酸代谢、磷脂酶D信号通路、VEGF信号通路,参与脂质代谢调控进程、脂肪酸代谢进程、脂肪酸衍生物代谢过程。脑梗死模型大鼠神经功能缺损症状严重(P<0.001),活血荣络方能有效改善模型大鼠神经功能缺损(P<0.001);Nissl染色结果提示,脑梗死后神经元结构异常,数目明显减少(P<0.001),活血荣络方能增加神经元数目(P<0.001),修复神经元结构;RT-qPCR结果提示,脑梗死脂质代谢关键基因在脑梗死中显著高表达(P<0.001),与生物信息学结果一致,活血荣络方能降低脂质代谢关键基因PTGS1、PLA2G4A、SPHK1表达(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论活血荣络方能下调PTGS1、PLA2G4A、SPHK1表达,发挥氧化还原酶活性、铁离子结合、血红素结合等分子功能,介导花生四烯酸代谢、磷脂酶D信号通路、VEGF信号通路,参与脂质代谢调控进程、脂肪酸代谢进程、脂肪酸衍生物代谢过程,增加Nissl小体数目,改善神经功能缺损症状,发挥神经保护作用。

右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(痰热腑实证)患者脑氧代谢的影响

目的观察菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(ACI)(痰热腑实证)患者的疗效以及脑氧代谢的影响。方法纳入ACI患者共62例,随机分入治疗组与对照组各31例。两组根据相关诊治指南予常规内科方案,治疗组在对照组基础上以菖蒲郁金汤加味治疗。两组连续观察14 d。比较两组治疗前后神经功能损害评分、生活活动能力评分以及脑氧代谢指标的变化。结果治疗后,两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分明显减少,同时治疗组减少更显著(P<0.05);两组Barthel指数(BI)评分显著提高,同时治疗组提高更显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.55%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05);两组动脉血氧含量、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率显著降低,同时治疗组降低更明显(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤加味治疗ACI(痰热腑实证)患者疗效显著,能改善神经功能缺损、生活活动能力以及脑氧代谢。

预见性护理对脑梗死患者取栓术后并发症、肢体功能的影响

目的:分析预见性护理对脑梗死患者取栓术后康复水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院收治的80例实施机械取栓术患者为研究对象,按密闭信封法分为对照组与观察组各40例,对照组患者住院期间实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较两组康复情况。结果:观察组患者住院过程中的并发症与对照组比较,有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),出院12 w肢体功能评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可减少脑梗死取栓术患者术后并发症的发生,改善其肢体功能。

急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、HbA1c、Hcy水平与早期神经功能恶化的关系

目的检测急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月天津市天津医院收治的150例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者展开研究,根据患者入院后END发生情况分为END组(n=32)和非END组(n=118)。比较两组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、Hcy水平,采用多因素Logistic回归分析急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END的危险因素。结果END组患者的FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy分别为(8.11±1.49)mmol/L、(3.04±0.33)mmol/L、(8.02±1.36)%、(16.93±2.63)μmol/L,明显高于非END组的(6.53±1.17)mmol/L、(2.71±0.45)mmol/L、(6.38±1.21)%、(12.17±2.03)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均是急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END危险因素(P<0.05)。结论急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均较高,且均是发生END的独立危险因素,临床上应予以密切关注。

尤瑞克林对脑梗死患者脑血流及血清Hcy、CRP、糖脂代谢水平的影响

目的:探究尤瑞克林对脑梗死患者脑血流及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、糖脂代谢水平的影响。方法:选取2020年4月至2023年4月某院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,根据随机分组将患者分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采常规方法进行治疗,观察组行尤瑞克林静注治疗,观察并评估所有患者治疗情况、脑血流、血清Hcy、CRP、糖脂代谢水平情况。结果:观察组总有效率82.50%高于对照组的总有效率62.50%(P<0.05);治疗后两组患者卒中量表(NIHSS)降低(P<0.05),日常生活能力量表(ADL)评分升高(P<0.05);且观察组整个疗程后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者外周阻力均降低(P<0.05),平均血流速度、平均血流量均升高(P<0.05);观察组治疗后外周阻力低于对照组(P<0.05),平均血流速度、平均血流量高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Hcy、CRP、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均降低(P<0.05);观察组治疗后Hcy、CRP水平均低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林对于脑血流、血清Hcy、CRP等情况改善效果较常规疗法更显著,对糖脂代谢无影响。

NLR与急性脑梗死并发症及预后关系的研究进展

急性脑梗死是神经系统常见疾病之一,有高发病率、高致残率和高病死率的特点。急性脑梗死发生后,大脑血流突然中断,进而引起机体多种神经功能障碍。多种机制参与脑梗死后神经系统的损伤,如炎性反应、氧化应激损伤、线粒体功能障碍等。脑缺血的所有阶段,尤其是急性期,均与炎性反应有关,且炎性反应是脑卒中患者继发性脑损伤的标志。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)为炎性反应的生物标志物,可被用于评估脑梗死的炎性反应情况及患者预后。在此,笔者就NLR与急性脑梗死患者神经功能损伤程度、并发症和预后的关系及可能机制作一综述。

Solitaire支架介入取栓术治疗急性脑梗死的疗效及对术后并发症的影响

目的研究Solitaire支架介入取栓术诊治急性脑梗死(AIS)患者的疗效及对术后并发症的影响。方法于2019年1月至2022年12月采用随机数字表法将新乡医学院第三附属医院收治的80例AIS患者分为参照组和试验组各40例。参照组采取常规动静脉溶栓诊治,试验组则采取Solitalre支架介入取栓术诊治。观察对比两组患者神经功能改善情况、预后状况、疗效及并发症情况。结果诊治前两组患者卒中量表(NIHSS)与改良Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(P>0.05),诊治后两组不同时间段评分均低于治疗前,并且试验组NIHSS与mRS评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊治后试验组治疗有效率(92.50%)高于参照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。诊治后试验组并发症发生率(7.50%)低于参照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对AIS患者采取Solitaire支架介入取栓术,有利于降低患者NIHSS与mRS评分,改善患者神经功能和预后情况,提高诊治有效率,可以减少术后并发症发生率,具有临床使用价值。

良肢位摆放对急性脑梗死患者偏瘫侧肢体并发症、运动功能及日常生活自理能力的影响探讨

目的 观察良肢位摆放对急性脑梗死患者偏瘫侧肢体并发症、运动功能及日常生活自理能力的影响。方法 100例急性脑梗死偏瘫患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规康复,研究组在对照组基础上实施良肢位摆放。比较两组患者康复前后肢体运动功能、日常生活能力、自我护理能力、生活质量评分及并发症发生情况。结果 康复后,两组上肢与下肢肢体运动功能、日常生活能力、自我护理能力、生活质量评分均高于本组康复前,且研究组上肢肢体运动功能评分(54.86±6.22)分与下肢肢体运动功能评分(27.79±2.31)分、日常生活能力评分(17.49±2.45)分、自我护理能力评分(152.97±4.51)分、生活质量评分(92.85±5.19)分均高于对照组的(46.17±7.55)、(21.38±4.38)、(15.18±2.31)、(139.61±6.63)、(84.43±4.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.00%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死偏瘫患者康复指导中实施良肢位摆放,可明显减少偏瘫侧肢体的并发症发生,改善肢体运动功能,提升患者的日常生活能力、自我护理能力及生活质量,临床可推广应用。

无缝隙护理在支架取栓术治疗急性脑梗死中的应用及对并发症的影响探讨

目的探究无缝隙护理在支架取栓术治疗急性脑梗死中的应用及对并发症的影响意义。方法选取2021年2月-2022年12月在本院行支架取栓术治疗急性脑梗死患者60例为样本,以随机数组排列分组,对照组/30例(常规护理),实验组/30例(无缝隙护理)。对比两组患者生活质量评分、心理健康水平、临床指标、并发症发生率和护理满意度。结果无缝隙护理开展后,实验组对比对照组,各项研究指标有明确的优化(P<0.05)。结论无缝隙护理在支架取栓术治疗急性脑梗死中,护理效果较为明确,满足患者实际护理需要,构建良好医患关系,优化预后结局,具有临床推广应用价值。

老年陈旧性脑梗死患者心率变异性及其干预与心脑血管并发症的影响研究

目的:探讨老年陈旧性脑梗死患者心率变异性(HRV)及其干预对心脑血管并发症的关系。方法:回顾性筛选2018年1月至2022年1月于青岛大学附属医院住院的老年陈旧性脑梗死患者239例;根据出院是否长期接受β受体阻滞剂治疗分为特殊治疗组103例,常规治疗组136例,比较两组用药1年后的HRV各指标及心脑血管并发症的差异,采用Kaplan-Meier法绘制不同治疗方案陈旧性脑梗死患者的生存曲线,采用Cox比例风险回归分析探究陈旧性脑梗死患者心脑血管并发症的影响。结果:特殊治疗组患者治疗前后比较显示,时域指标HRV时域参数R-R间期标准差(SDNN)、RR间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)及频域指标高频功率HF均升高(P 50 ms心搏数占总心搏次数的百分比(pNN50)、及频域指标HF均升高(P < 0.05),频域指标(LF/HF)降低(P < 0.05);特殊治疗组心脑血管并发症总发生率较常规治疗组降低(P < 0.05)。在老年陈旧性脑梗死患者中,特殊治疗组OS优于常规治疗组患者(χ2 = 5.509, P = 0.019)。多因素Cox回归分析显示,SDNN、SDANN、PNN50、是否给予β受体阻滞剂治疗是老年陈旧性脑梗死患者心脑血管并发症的影响因素(P < 0.05)。结论:陈旧性脑梗死患者仍存在HRV降低,自主神经功能障碍,给予陈旧性脑梗死患者调节自主神经功能的药物,仍可预防心脑血管不良事件,改善卒中预后。其中,SDNN、SDANN、PNN50是老年陈旧性脑梗死患者发生心脑血管并发症的独立影响因素。

多学科护理新模式对脑梗死后多并发症的影响观察

目的分析多学科协作护理新模式对脑梗死后多并发症患者康复效果的影响。方法选取脑梗死后多并发症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组行多学科协作护理新模式护理。两组患者均连续治疗护理观察至出院或死亡。比较两组患者入组前、护理1周、2周、4周后的卒中量表(ESS)、生活能力指数(Barthel ADL)评分,入组时及护理4周后营养指标(AMC、ALB、PAB、HGB)水平;比较两组患者预后情况。结果护理1周、2周、4周后两组患者ESS评分、Barthel ADL评分均较入组时显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05);护理4周后,对照组AMC、ALB、PAB、HGB均呈下降(P<0.05),观察组与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组成功出院率明显高于对照组(P<0.05)。结论多学科协作护理新模式可有效提升脑梗死后多并发症患者病情康复,提升患者治疗护理预后质量,是更适合脑梗死后并多学科患者的一种护理模式。