整体护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率及并发症的影响

本文主要对整体护理干预在脑梗死患者在重症监护室治疗期间的应用效果进行探究和分析,探讨实施护理干预后是否可以有效控制患者的感染率以及并发症。方法 对本研究在近一年期间所收治的50例患者展开研究,患者均于重症监护室治疗,且符合脑梗死的临床诊断标准,将其进行分组处理,并以对照组、观察组来区分,所有患者在整个治疗期间均为其实施本医院的常规护理措施,观察组除却对应的基础护理以外,还为其采取整体护理的有效干预,阶段性护理工作结束之后,针对以上观察组和对照组两组患者的临床护理效果进行对比和数据收集,形成书面记录。结果 观察组患者在经过阶段性的护理干预,其肺部感染疗效十分显著,并且优于仅实施常规护理的对照组患者,在此基础上,观察组的并发症率控制效果也更好, P<0.05。结论 整体护理在重症监护室脑梗死患者护理工作中具有重要的价值和临床意义,除却有助于临床治疗和提升患者生存质量以外,还可以有效控制肺部感染发生率,同时控制患者其他并发症的出现,对于重症监护室脑梗死患者的生存和疾病治疗具有重要意义,值得在临床中进行全面推广和应用。

急性重症脑梗死患者采用个体化护理降低并发症的发生率效果分析

研究个体化护理用于急性重症脑梗死患者治疗期间的作用效果以及对并发症防控作用。方法 研究对象选择医院神经内科监护室接治的100例急性重症脑梗死病患,研究进行阶段为2022年12月至2023年12月期间,利用随机抽签法的方式展开分组,50例对照组病患依托常规护理方案落实工作,另外50例观察组病患则依托个体化护理。比较内容如下:(1)治疗期间耗时;(2)并发症发生率;(3)防范知识掌握率;(4)护理满意度评估等级。结果 (1)观察组收治病患在症状改善时间与住院时间记录结果表明和对照组进行比较明显更短(P<0.05)。(2)观察组通过护理后有3例患者发生不同并发症,其占比是6.0%,对照组护理后共有12例患者出现了不良反应,占比是24.0%,(P<0.0)。(3)评估两组患者对并发症防控了解程度,结果显示观察组在多方面知识掌握优良率高于对照组多方面知识优良率,(P<0.05)。(4)观察组护理模式中大多数患者都为非常满意,总满意度是98.0%,其结果相较于对照组满意度76.0%更高,(P<0.05)。结论 个体化护理在并发症防控方面发挥出了理想作用效果,对急性重症脑梗死患者病情恢复有良好改善作用,缩短住院时间同时,患者对并发症防控知识了解更多,缓解了目前我国较为紧张的护患关系,是一项值得推广的应用价值。

以质量控制为导向的干预模式对急性脑梗死介入术后神经功能及并发症的影响

目的:探究以质量控制为导向的干预模式对急性脑梗死(ACI)介入术后神经功能及并发症的影响。方法:选择2021年5月—2023年9月莆田学院附属医院接收的86例ACI患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规干预模式,观察组在对照组基础上接受以质量控制为导向的干预模式,两组均干预至患者出院。比较两组干预前后神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,两组MESSS评分、NIHSS评分均下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率更低,护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以质量控制为导向的干预模式应用于ACI介入术中,能改善患者神经功能,降低并发症风险,提高患者护理满意度。

早期营养干预对大面积脑梗死患者营养水平及并发症的影响

目的:研究早期营养干预对大面积脑梗死患者营养水平及并发症的影响。方法:随机将天津市人民医院神经外科2020年8月~2023年7月86例大面积脑梗死患者分为两组,对照组接受常规营养干预,观察组接受早期营养干预,比较两组干预效果。结果:干预2 w后,观察组血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.210、6.210、4.819、7.900,P<0.05);干预期间,观察组胃肠道反应发生率(16.28%)低于对照组(34.89%),差异有统计学意义(χ2=3.909,P<0.05);干预2 w后,观察组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.150、8.554、6.728,P<0.05);干预期间,观察组并发症发生率(9.30%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ2=5.509,P<0.05)。结论:早期营养干预可改善大面积脑梗死患者营养状况及胃肠功能,提高免疫力,降低并发症发生率。

系统化护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响

目的:探讨重症监护室(ICU)脑梗死患者在应用系统化护理干预后所取得的效果及其预后。方法:选择贵州医科大学附属医院重症监护室自2020年3月-2023年3月收治的118例脑梗死患者作为此次临床调查的研究对象,首先将其进行随机性、数字化的临床分组,即对照组59例(常规护理干预)与试验组59例(系统化护理干预)。干预期满后,对比两组患者干预前后的ADL评分、NIHSS评分、家属SAS评分、SDS评分等各项数据。结果:干预前,两组患者的各项评分及家属的负面情绪评分比较未见明显差异(P>0.05),在分别给予不同的临床干预后,试验组的各项评分均明显优于对照组(P<0.05),同时家属的负面情绪明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理在重症监护室脑梗死患者的临床护理工作中具有重要的应用价值,不仅有助于改善患者的神经功能,也可提高临床安全性,值得各级临床机构大力推广应用。

舒适护理对脑梗死患者的并发症及预后的疗效评价

探讨舒适护理在脑梗死(CI)患者护理中的作用。方法 本研究以本院2022年1月-2023年12月收治的500例CI患者随机分成2组,对照组(n=250)行常规护理,观察组(n=250)行舒适护理;对两组患者的心理状态、生活能力、并发症以及对临床护理的个体感受进行评估。结果 观察组HAMA、HAMD、Barthel指数评分分别为(8.30±0.74)分、(8.74±0.66)分、(53.32±5.10)分,对照组分分别为(11.26±1.01)分、(11.58±1.29)分、(46.98±5.73)分,观察组HAMA、HAMD评分更低,Barthel指数评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组个体感受高于对照组(P<0.05)。结论 在临床上,在CI患者的护理中实施舒适护理,能提高患者的精神状况,增强生活质量,同时还可以防止并发症的发生,增强个体感受,其临床应用价值明显。

老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理

观察老年脑梗死后吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理。方法 选取2022年5月-2023年5月本院40例老年脑梗死吞咽障碍患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(并发症预防结合优质护理干预),对比干预效果。结果 观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 并发症预防及优质护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食中应用效果明显,不仅可以改善患者负面情绪,缩短吞咽功能恢复时间,降低并发症发生率,提升生活质量。

脑梗死患者脑内科护理中的并发症防护措施分析

探讨脑梗死患者进行神经内科护理时,怎样防治并发症。方法 挑选两组各自25名脑梗死患者,进行实际护理的干预研究。为了评估这些护理措施,便比较了干预前后的并发症发生率以及NIHSS、FMA以及生活质量的评分。结果 从表1、2中可以看出,研究组与对照组相比,压力损伤、腹腔感染、下肢 DVT、尿路感染等并发症的发生率均显著降低(X2=3.9480, P=0.0480)。与对照组相比,治疗后 NIHSS及 FMA得分有显著性提高(t=4,138/0.0000, t=6.3280/0.0000)。生活质量得分包括生理功能,社会功能,躯体疼痛,精神状态,情绪分析,活力,一般健康,生理功能,有显著性(P=0.0080)。结论:在脑卒中病人的治疗过程中,采取相应的预防措施,可以明显减少并发症的发生,提高病人的生理功能及生存质量。

肠内营养集束化护理对脑梗死危重症患者的并发症与免疫功能的影响

将肠内营养集束化护理贯彻落实在脑梗死危重症患者临床诊疗环节中,探索分析此护理方法对患者的干预。方法 择取本院治疗的急性脑梗塞患者(样本纳入例数:100例;样本纳入时间:2022.10至2023.10),以随机摸球为基础分组方式,分为对照、观察两个小组,研究例数一致,分别运用常规护理、肠内营养集束化护理进行干预。对照分析不同干预方案对并发症(腹泻、胃潴留、便秘、反流误吸、恶心)发生概率、干预前后免疫功能(补体C3、补体C4)变化情况、住院满意程度等多个维度的应用效果。结果 观察组(肠内营养集束化护理)一系列并发症发生率低于对照组(常规护理)、且前者免疫功能得到更好改善、对于住院效果更满意(P<0.05)。结论 肠内营养集束化护理作用有实际应用价值,可更好避免脑梗死危重症患者出现并发症,改善患者的免疫功能,对护理效果更满意,推荐使用。

针对性护理对急性脑梗死患者取栓后并发症预防及肢体功能康复影响

分析针对性护理对急性脑梗死患者取栓后并发症预防及肢体功能康复影响。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的急性脑梗死患者90例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,针对性护理),比较两组患者后并发症预防及肢体功能康复情况。结果 观察组患者NIHSS评分和Barthel评分优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组。结论 针对性护理对急性脑梗死患者护理干预效果较好,有利于降低取栓后并发症发生率,改善患者的肢体功能康复效果,整体护理效果较好,在今后护理中值得推广。

肠内营养集束化护理对脑梗死危重症患者预防肠内营养并发症的影响

探讨肠内营养集束化护理针对脑梗死危重症患者肠内营养并发症预防的影响。方法 随机选取2022年5月-到2024年3月因为脑梗死危重症于同一医院接受医疗干预的患者总共60例为本对照研究开展的样本基础;以患者自身维护肠内营养是否采用集束化护理措施将其分为观察、对照组;对照组仅接受常规护理,对比两组患者肠内营养并发症发生率、机体整体状况。结果 观察组患者护理阶段因为肠内营养摄入异常出现并发症的人数占比更低,且其机体蛋白储备水平明显高于对照组,同时其机体指标明显优于对方,P<0.05。结论 在对脑梗死危重症患者的肠内营养管理中,实施集束化护理,有助于预防相关并发症,进而使得患者机体蛋白水平处于健康阶段,促进其病情康复。

细致化护理在降低急性重症脑梗死患者并发症发生率中的应用研究

探讨急性重症脑梗死护理中,选择细致化护理方案的作用,分析病人的并发症发生情况。方法 研究目标:急性重症脑梗死患者。74例病人分组以随机数字表法为方案。样本选择时间:2022.06至2023.06。2组样本为37人。参照组:采取常规护理形式。试验组:细致化护理方案。测定2组护理效果。结果 护理后,试验组神经功能、不良情绪、并发症发生率等指标均比参照组低,试验组运动功能、QOL评分、营养状况指标高于参照组,P<0.05。结论 急性重症脑梗死护理期间,以细致化护理进行干预,可促使患者神经功能改善。此种护理对策还有助于降低发症发生率,改善患者生活质量。

专案三维护理模式对急性脑梗死患者并发症发生率的改善探讨

探究专案三维护理模式对急性脑梗死患者并发症发生率的改善。方法 研究对象的收取时间段在2022年1月至2023年9月,将在此时间段内58例急性脑梗死患者用随机数字表法分组,分别为观察组、对照组,其中前者实施专案三维护理模式、后者实施常规护理模式。在护理结束后,将两组各指标结果作比较。结果 观察组救治时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组、FMA评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论 对急性脑梗死患者选用专案三维护理模式,能够有效降低患者并发症,提高救治效果,值得研究和推广。

早期护理干预对急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症发生率的影响分析

探究对急性脑梗死超早期静脉溶栓患者中应用早期护理干预的临床意义。方法 以2021年11月至2022年11月设置为实验收录样本时间,以急性脑梗死超早期静脉溶栓患者设置为实验收录的样本,共计40例,以电脑抽号法分为2组,研究组、常规组,各20例,分别接受早期护理干预、常规护理干预,对比两组差异性。结果 研究组患者的各项指标(生活质量、心理状况、护理效果、并发症发生率)等均得到改善(p均<0.05)。结论 对急性脑梗死超早期静脉溶栓患者中应用早期护理干预的临床效果显著。

息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响

目的观察息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响。方法80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予息风化痰通络颗粒治疗。记录并对比分析两组间脂代谢指标[总胆固醇(TC)甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、血小板黏附率(PAdR)及红细胞比容(HCT)]、脑血流灌注[大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及平均血流速度(Vm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗后,两组TC、TAG、HDL-C及LDL-C均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组HSV、PAdR、HCT均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组EDVPSV及Vm均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论息风化痰通络颗粒可改善急性脑梗死患者脂代谢,改善血液流变学指标,增加脑血流灌注,促进神经功能恢复。

脑梗死脂质代谢基因鉴定及活血荣络方的干预作用

目的鉴定脑梗死脂质代谢基因,并探讨活血荣络方的干预作用。方法采用多芯片联合差异分析(GSE61616、GSE30655),结合Reactome数据库,鉴定出脑梗死脂质代谢基因,并在GSE97537芯片中鉴定并验证脑梗死脂质代谢基因的表达差异;采用Pearson相关性分析GSE61616、GSE30655、GSE97537、GSE137595、GSE22255、GSE163614、GSE78731数据集中51个脑梗死样本mRNA表达相关性;通过STRING数据库、R语言clusterProfiler包对脑梗死脂质代谢基因进行蛋白相互作用及GO、KEGG富集分析。制备脑梗死模型大鼠,并予活血荣络方浸膏11.7 g/kg灌胃给药,连续7 d,观察大鼠神经功能缺损症状、Nissl小体变化及脑梗死脂质代谢关键基因PLA2G4A、SPHK1、PTGS1 mRNA表达。结果TSPO、CYP1B1、PLIN2、CH25H、PLA2G4A、ANGPTL4、PTGS1、SPHK1、PTGES被鉴定为脑梗死脂质代谢基因,在脑梗死中显著高表达且显著正相关,其中PTGS1、PLA2G4A、SPHK1相互作用关系最强,是脑梗死脂质代谢关键基因;脑梗死脂质代谢基因主要发挥氧化还原酶活性、铁离子结合、血红素结合等分子功能,介导花生四烯酸代谢、磷脂酶D信号通路、VEGF信号通路,参与脂质代谢调控进程、脂肪酸代谢进程、脂肪酸衍生物代谢过程。脑梗死模型大鼠神经功能缺损症状严重(P<0.001),活血荣络方能有效改善模型大鼠神经功能缺损(P<0.001);Nissl染色结果提示,脑梗死后神经元结构异常,数目明显减少(P<0.001),活血荣络方能增加神经元数目(P<0.001),修复神经元结构;RT-qPCR结果提示,脑梗死脂质代谢关键基因在脑梗死中显著高表达(P<0.001),与生物信息学结果一致,活血荣络方能降低脂质代谢关键基因PTGS1、PLA2G4A、SPHK1表达(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论活血荣络方能下调PTGS1、PLA2G4A、SPHK1表达,发挥氧化还原酶活性、铁离子结合、血红素结合等分子功能,介导花生四烯酸代谢、磷脂酶D信号通路、VEGF信号通路,参与脂质代谢调控进程、脂肪酸代谢进程、脂肪酸衍生物代谢过程,增加Nissl小体数目,改善神经功能缺损症状,发挥神经保护作用。

右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

NLR与急性脑梗死并发症及预后关系的研究进展

急性脑梗死是神经系统常见疾病之一,有高发病率、高致残率和高病死率的特点。急性脑梗死发生后,大脑血流突然中断,进而引起机体多种神经功能障碍。多种机制参与脑梗死后神经系统的损伤,如炎性反应、氧化应激损伤、线粒体功能障碍等。脑缺血的所有阶段,尤其是急性期,均与炎性反应有关,且炎性反应是脑卒中患者继发性脑损伤的标志。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)为炎性反应的生物标志物,可被用于评估脑梗死的炎性反应情况及患者预后。在此,笔者就NLR与急性脑梗死患者神经功能损伤程度、并发症和预后的关系及可能机制作一综述。

菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(痰热腑实证)患者脑氧代谢的影响

目的观察菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(ACI)(痰热腑实证)患者的疗效以及脑氧代谢的影响。方法纳入ACI患者共62例,随机分入治疗组与对照组各31例。两组根据相关诊治指南予常规内科方案,治疗组在对照组基础上以菖蒲郁金汤加味治疗。两组连续观察14 d。比较两组治疗前后神经功能损害评分、生活活动能力评分以及脑氧代谢指标的变化。结果治疗后,两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分明显减少,同时治疗组减少更显著(P<0.05);两组Barthel指数(BI)评分显著提高,同时治疗组提高更显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.55%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05);两组动脉血氧含量、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率显著降低,同时治疗组降低更明显(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤加味治疗ACI(痰热腑实证)患者疗效显著,能改善神经功能缺损、生活活动能力以及脑氧代谢。

预见性护理对脑梗死患者取栓术后并发症、肢体功能的影响

目的:分析预见性护理对脑梗死患者取栓术后康复水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院收治的80例实施机械取栓术患者为研究对象,按密闭信封法分为对照组与观察组各40例,对照组患者住院期间实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较两组康复情况。结果:观察组患者住院过程中的并发症与对照组比较,有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),出院12 w肢体功能评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可减少脑梗死取栓术患者术后并发症的发生,改善其肢体功能。