丁苯肽软胶囊对脑梗死伴认知功能障碍患者血清MMP-9及TIMP-1水平、神经及认知功能的影响

目的探讨丁苯肽软胶囊对脑梗死伴认知功能障碍患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、神经及认知功能的影响。方法选择2016年1月至2019年4月在上海市杨浦区市东医院神经科住院治疗的脑梗死伴认知功能障碍患者72例,采用随机数表法分为对照组和观察组各36例。对照组患者酌情给予控制颅内压、血压、血糖及血脂,抑制血小板聚集,营养神经保护和改善微循环等基础治疗。观察组在此基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d。两组患者疗程均4周。评估两组患者治疗前后的血清MMP-9及TIMP-1水平、神经功能指标[神经功能缺损(NFD)评分]和认知功能指标[韦氏记忆量表(WMS)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]的变化,并比较不良反应发生率。结果治疗4周后,两组患者的血清MMP-9水平均较治疗前明显下降,而TIMP-1水平均较治疗前明显上升,且观察组下降或上升幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);同时两组患者的NFD评分较治疗前均明显下降,而WMS评分及MoCA评分较治疗前明显上升,且观察组下降或上升幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组治疗期间分别出现不良反应3例(8.33%)和5例(13.89%),症状均较轻,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯肽软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍可改善患者的神经及认知功能,安全性较好,其作用机制可能与其能抑制MMP-9分泌,促进血清TIMP-1释放,纠正体内MMP-9/TIMP-1比值失调密切相关。

脑梗死伴认知功能障碍患者血清ACA和VEGF水平变化及意义

目的观察脑梗死伴认知功能障碍患者血清抗心磷脂抗体(ACA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并探讨其意义。方法收集186例急性脑梗死患者临床资料,利用ELISA法检测血清中ACA和VEGF,于脑梗死后3个月利用中文版Mo CA量表对所有患者进行评估,根据评分将患者分为认知障碍组和正常组,比较两组临床资料,利用多因素Logistic回归分析对影响脑梗死后认知功能障碍发生的相关因素进行分析。结果 79例患者出现脑梗死后认知功能障碍,发生率42.5%。两组年龄、饮酒、高血压、收缩压和Mo CA评分差异均有统计学意义(P均<0.05);与正常组比较,认知障碍组血清ACA水平高,血清VEGF水平低(P均<0.05);Pearson相关分析显示,患者Mo CA评分与血清ACA水平呈负相关(r=-0.606,P=0.000),而与血清VEGF水平呈正相关(r=0.659,P=0.000);多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压和血清ACA水平是发生脑卒中后认知功能障碍的独立危险因素(P均<0.05),而血清VEGF水平则是保护性因素(P<0.05)。结论脑梗死伴认知功能障碍患者血清ACA水平升高,VEGF水平降低,此二者可作为判定急性脑梗死患者是否发生认知功能障碍的客观评价指标。

综合康复护理干预在脑梗死伴认知功能障碍患者中的临床效果分析

目的探讨综合康复护理对脑梗死伴认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年8月脑梗死患者158例，均经多维度认知功能量表检查确诊为认知功能障碍，采用随机平行对照法将其分为对照组和观察组，每组各79例，对照组患者给予常规护理干预。观察组在此基础上联合综合康复护理干预。比较两组患者护理前后神经功能、生活质量及智力水平改善情况，同时比较护理后的上下肢运动功能和护理满意度。结果护理后，观察组的MMSE评分和BI评分均明显高于对照组（P=0．00），SSS评分明显低于对照组（P=0．00），观察纽的上下肢运动功能评分均显著高于对照组（P=0．00），观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P=0．01）。结论综合康复护理干预在脑梗死伴认知功能障碍患者中的效果显著，可明显改善患者的认知功能障碍，同时促进神经功能康复，提高患者上下肢肌力，进而改善患者的生活质量，其护理效果显著，值得在临床中推广。

高压氧辅助治疗对急性脑梗死伴认知功能障碍患者的疗效

目的 探讨对急性脑梗死合并认知功能障碍患者给予高压氧辅助治疗后对其认知功能以及神经功能恢复产生的影响。方法 选取2020年1月—2021年10月收治的50例急性脑梗死合并认知功能障碍患者进行治疗研究;随机分为常规组(常规急性脑梗死药物治疗)和研究组(常规急性脑梗死药物+高压氧方法治疗),各25例;比较两组患者入院当日、治疗第7天以及治疗第30天NIHSS评分以及MMSE评分。结果 两组NIHSS评分入院当日及治疗第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗第30天NIHSS评分(3.25±0.52)分低于常规组(8.25±2.35)分,差异有统计学意义(t=10.387,P<0.05);两组MMSE评分入院当日及治疗第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗第30天MMSE评分(24.13±3.21)分高于常规组(21.25±2.52)分,差异有统计学意义(t=3.529,P<0.05)。结论 在常规急性脑梗死用药基础上配合运用高压氧辅助疗法,可有效改善患者神经功能及认知功能,提高患者总体预后水平。

尼麦角林治疗脑梗死伴认知功能障碍的疗效观察

目的观察尼麦角林治疗脑梗死伴认知功能障碍的疗效。方法对60例伴有认知功能障碍的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗的基础上,治疗组加用尼麦角林片,3次/d,每次口服10mg,连用3个月。在治疗前和治疗后3个月,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、巴氏指数(BI)评定患者的功能。结果治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组(P<0.01)。结论尼麦角林能改善脑梗死患者的认知功能。

丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的临床效果

目的:观察急性脑梗死伴认知功能障碍患者接受丁苯酞氯化钠治疗的效果。方法:选取2021年6月至2022年6月汤阴县人民医院收治的120例急性脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各60例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠治疗。评估两组临床疗效,对比治疗前后脑血流灌注指标、血清指标水平,统计两组药物不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%)(P<0.05);治疗后,研究组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均高于对照组,平均通过时间(MTT)短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.67%)与对照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠用于急性脑梗死伴认知功能障碍患者的治疗疗效较佳,可有效改善脑血流灌注、认知功能及神经功能,且具有良好的安全性。

综合康复护理对脑梗死伴认知功能障碍患者神经功能及运动功能的影响

目的探讨综合康复护理对脑梗死伴认知功能障碍患者神经功能及运动功能的影响。方法选择商丘市第一人民医院2016年5月~2017年3月收治的160例脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,随机分为两组,观察组与对照组,各80例。对照组施以常规护理,观察组应用综合护理干预,比较两组患者CSS、3MS评分以及上下肢运动功能评分。结果干预后,观察组CSS评分为(7.24±1.52)分,低于对照组的(11.29±2.34)分,3MS评分为(78.91±14.37)分,高于对照组的(67.15±14.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上、下肢运动功能评分分别为(2.85±0.63)分、(3.45±0.87)分,高于对照组的(2.09±0.61)分、(2.71±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死伴认知功能障碍患者实施综合康复护理干预可有效促进其神经功能与上下肢运动功能的恢复,提高生活质量,临床护理效果显著。

丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特治疗急性脑梗死伴认知功能障碍患者的疗效评价

目的 分析丁苯酞氯化钠注射液加阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特对急性脑梗死(ACI)伴认知功能障碍的疗效。方法 选取2021年6月2022年6月南阳市中心医院收治的86例ACI伴认知障碍患者,经随机数字表法分成对照组(使用阿司匹林、阿托伐他汀钙和桂哌齐特)、观察组(于对照组组基础上加以丁苯酞氯化钠注射液),各43例,比较两组治疗有效率、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、简易精神状态表评分(MMSE)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并统计副反应发生率。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组NIHSS、ADL及MMSE评分相比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,ADL及MMSE评分均高于治疗前,且观察组NIHSS评分较对照组显著降低,ADL及MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组CBF、CBV、MTT相比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组CBF、CBV均多于治疗前,MTT短于治疗前,且观察组CBF、CBV高于对照组,MTT短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组副反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液加阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特对ACI伴认知障碍疗效确切,能缓解患者的神经缺损,提升其生活能力,改善其认知功能和脑部血流灌注,且不会显著增加副反应,安全性较高,值得临床应用。

丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林阿托伐他汀钙及桂哌齐特治疗急性脑梗死伴认知功能障碍患者的疗效评价

目的分析丁苯酞氯化钠注射液、阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特四者联合治疗急性脑梗死(ACI)伴认知功能障碍患者的疗效。方法回顾性选取宁陵县人民医院ACI伴认知功能障碍患者92例(2018年11月至2020年5月),依据治疗方案不同分为常规组(45例)、联合组(47例)。常规组接受阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特治疗,联合组基于常规组接受丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较2组治疗前与治疗2周后认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流灌注指标[脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、不良反应发生率。结果治疗2周后,联合组MMSE、MoCA评分明显较常规组高(P<0.05);治疗2周后,联合组CBV、CBF、血清TIMP-1水平明显较常规组高,MTT明显较常规组短,血清MMP-9水平明显较常规组低(P<0.05);2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液、阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特四者联合治疗ACI伴认知功能障碍,可改善认知功能,可能与改善脑血流灌注情况、调节血清TIMP-1、MMP-9水平有关,且安全性较好。

血清β淀粉样蛋白和Tau蛋白与急性脑梗死伴认知功能障碍及脑白质高信号相关性研究

目的:探讨血清β淀粉样蛋白(Aβ)和Tau蛋白(Tau protein)水平与急性脑梗死伴认知功能障碍(VCI)相关性及与急性脑梗死伴认知功能障碍伴脑白质高信号(WMH)的关系。方法:在本次研究中,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性脑梗死有VCI组(120例)包含急性脑梗死有VCI伴WMH组(64例),急性脑梗死有VCI不伴WMH组(56例)及健康对照组(40例)血清β淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白水平,采取两组间比对的方法进行探究。结果:急性脑梗死有VCI患者组血清Aβ水平与健康对照组比较明显升高,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死有VCI伴WMH患者组血清Aβ水平与急性脑梗死有VCI不伴WMH患者组比较,组间差别不具备统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死有VCI患者组血清Tau蛋白水平与健康对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死有VCI伴WMH患者组血清Tau蛋白水平与急性脑梗死有VCI不伴WMH患者组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Tau蛋白水平是急性脑梗死有VCI患者脑白质高信号的独立危险因素(OR>1)。结论:急性脑梗死所致认知功能障碍患者与其血清β淀粉样蛋白(Aβ)相关,与脑白质高信号无关,急性脑梗死所致认知功能障碍患者与其血清Tau蛋白水平相关,血清Tau蛋白水平相对升高可被视为急性脑梗死有VCI患者脑白质高信号的独立危险因素。

丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月在我院神经内科住院的脑梗死伴认知功能障碍病人200例,随机分为研究组与对照组,每组100例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞治疗。比较两组临床印象变化量表(CIBIC-Plus)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(LP-PLA_(2))、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平。结果治疗后,研究组CIBIC-Plus、ADAS-cog评分均较对照组明显下降,MMSE和MoCA评分均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CDR和ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组血清Lp-PLA_(2)、MMP-9水平较对照组明显降低,GDNF水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞治疗能够明显改善脑梗死伴认知功能障碍病人的认知功能,有效降低血清Lp-PLA2、MMP-9水平,提高GDNF水平。

急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者口服丁苯酞治疗对MMSE、MoCA评分的改善作用

目的探讨急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者口服丁苯酞治疗对简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的改善作用。方法本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的30例急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者,选取病例的时间段为2019年2月至2020年2月,按不同的治疗方式将所有研究对象分为对照组(n=15)与观察组(n=15),对照组患者应用常规法治疗,观察组患者应用口服丁苯酞治疗。观察两组患者治疗前后的智力状态、认知状态等相关情况。结果两组患者治疗前MMSE评分、MoCA评分无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者MMSE评分、MoCA评分明显低于观察组患者(P<0.05)。结论对急性进展性脑梗死伴认知功能障碍患者采用口服丁苯酞治疗后,效果显著,可有效改善患者的智力状态、认知状态,提高患者的认知功能。

高压氧辅助治疗对急性脑梗死伴认知功能障碍患者认知功能及神经功能恢复情况的影响分析

目的探讨对急性脑梗死伴认知功能障碍患者采用高压氧辅助治疗对认知功能及神经功能恢复情况的影响。方法42例急性脑梗死伴认知功能障碍患者,根据治疗方法不同分为实验组及对照组,每组21例。对照组仅给予常规急性脑梗死药物治疗,实验组在常规急性脑梗死药物治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者入院当天、治疗第30天简易精神状态检查量表(MMSE)评分及入院当天、治疗第3天、第30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果入院当天,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天,实验组患者MMSE评分为(24.2±3.5)分,高于对照组的(21.3±2.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院当天、治疗第3天,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天,实验组患者NIHSS评分为(12.2±1.7)分,明显低于对照组的(14.3±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的恢复可能有促进作用。

通窍活血汤加减与针刺联合治疗脑梗死伴认知功能障碍的疗效及对神经递质水平的影响

【目的】探讨通窍活血汤加减联合针刺治疗脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及对神经递质水平的影响。【方法】80例脑梗死合并认知功能障碍患者随机分为两组,每组40例。在常规治疗及康复训练的基础上,对照组患者口服胞磷胆碱钠片联合针刺治疗,观察组服用通窍活血汤加减联合针刺治疗;比较两组的疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的变化。【结果】观察组患者总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗后各项中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后MMSE评分、MoCA评分及5-HT、NE、DA水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通窍活血汤加减联合针刺可以改善脑梗死合并认知功能障碍患者的临床症状,调节神经递质表达,修复损伤神经,保护神经功能和认知功能,疗效较好,且安全性高。

丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析

目的探究对急性脑梗死伴认知障碍的患者应用丁苯酞联合奥拉西坦的疗效并指导临床应用。方法选取本院2016年6月～2017年6月本院收治的64例急性脑梗死伴认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组患者同时给予急性脑梗死的常规治疗,对照组患者给予奥拉西坦口服,而观察组则在对照组的基础上加服丁苯酞软胶囊。比较治疗前后两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前MoCA评分和MMSE评分,差异无统计学意义(P> 0.05),而治疗后,两组患者评分均显著提高,且观察组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者的Barthel评分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者Barthel评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中出现1例头晕,对照组出现1例失眠,1例食欲减退,观察组不良反应发生率(3.13%)较对照组(6.25%)低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦应用于急性脑梗死伴认知功能障碍的患者可以显著改善认知功能和日常生活能力,且无显著不良反应增加,临床应用前景光明。

早期认知训练对脑梗死伴认知功能障碍患者康复训练的临床效果

目的观察早期认知训练对脑梗死伴认知功能障碍患者康复训练的临床效果。方法 66例脑梗死伴认知功能障碍患者按照数字随机方法分为对照组和治疗组,每组33例,两组行常规控制颅内压、脱水和营养神经治疗,对照组行常规康复训练,治疗组在对照组基础上行早期认知训练,每天训练30～40 min,每周连续5 d,4周后评估疗效,分别于治疗前后行Loewenstein认知评定量表(LOTCA)、改良Barthel量表(MBI)、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表和Berg平衡量表评定,全自动生化分析仪测定两组患者同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素C(Cys C)的水平。结果治疗后两组LOTCA、MBI、Fugl-Meyer及Berg评分均高于治疗前(P<0. 05);治疗组LOTCA、MBI、FuglMeyer及Berg评分均高于对照组(P<0.05);治疗后两组Hcy、Cys C水平均较治疗前明显降低(P <0.05),治疗组Hcy、Cys C水平明显低于对照组(P<0.05)。结论早期认知功能训练能有效改善脑梗死伴认知功能障碍患者日常生活活动(ADL)能力、社会适应能力,在一定程度上改善患者认知功能。

重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果

目的分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果。方法选择2019年9月至2021年3月我院收治的90例脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为丁苯酞组和rTMS+丁苯酞组,各45例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,丁苯酞组接受丁苯酞软胶囊治疗,rTMS+丁苯酞组接受rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗8周后,两组的FM-B、MoCA评分均明显升高,且rTMS+丁苯酞组高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的Barthel指数、KPS评分明显升高,且rTMS+丁苯酞组高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。rTMS+丁苯酞组的临床症状控制优良率明显高于丁苯酞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍患者的效果显著。

葛酮通络胶囊治疗早期脑梗死伴认知功能障碍患者的疗效观察

目的观察葛酮通络胶囊对于早期脑梗死伴有认知功能障碍患者的疗效。方法将60例早期脑梗死伴有认知功能障碍患者分为两组,其中对对照组进行内科常规治疗、心理治疗和护理,在对照组的基础上,对实验组进行葛酮通络胶囊治疗,比较两组效果。结果治疗后,实验组MMSE评分和FMA评分改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛酮通络胶囊对于早期脑梗死认知功能障碍有很好的疗效,值得在临床治疗中进一步推广。

丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的临床疗效探究

探讨和研究丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的临床疗效。方法 以100例脑梗死伴认知功能障碍病人随即均分两组分别使用常规治疗(参考组)与丁苯酞治疗(研究组)。结果 治疗后研究组NIHSS、MMSE、MoCA、ADL都更好;CBV、CBF更低,MTT更高;Hcy、Cys-C 和 CRP更低,总有效率更高,P<0.05。结论 治疗脑梗死伴认知功能障碍,丁苯酚疗效显著,安全性高,是一种具有较高价值的药物。