华法林用于脑梗死合并房颤患者溶栓治疗的疗效及安全性

目的观察华法林用于脑梗死合并房颤患者溶栓治疗的疗效及安全性。方法将于我院住院治疗的62例脑梗死合并房颤患者抽签随机分为2组,在进行常规治疗原发病的基础上,对照组给予拜阿司匹林餐后口服;观察组采用华法林片口服。观察2组患者活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR)等凝血指标及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组患者溶栓的疗效;比较2组患者药物不良反应和栓塞事件发生率。结果治疗后2组APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PT(37.43±10.16)s、INR(2.83±0.62)较治疗前及对照组治疗后(29.87±10.27)s、(1.97±0.53)显著较高(P<0.05),NIHSS评分(13.45±4.32)分较治疗前及对照组治疗后(17.35±5.41)分显著较低(P<0.05)。治疗后观察组药物不良反应发生率16.13%、栓塞事件发生率9.68%较对照组51.61%、35.48%显著较低(P<0.05)。结论华法林对脑梗死合并房颤患者,具有较好的溶栓作用,可以降低患者的药物不良反应和栓塞事件发生率,提高患者的用药安全性。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓及其时机选择对老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响

目的综合评价不同的治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响。方法选取应用rt-PA静脉溶栓方案进行治疗的老年急性脑梗死患者138例,根据溶栓治疗前是否合并房颤(AF)分为两组,又根据是否在发病4.5 h内给予rt-PA溶栓治疗进一步分成4组:AF-T组(房颤并溶栓)、AF-N组(房颤未溶栓)、C-T组(未合并房颤给予溶栓)和C-N组(未合并房颤未溶栓);比较各组神经功能缺损程度、生活质量、病死率、远期疗效、并发症等。结果4组溶栓前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分改善水平差异均有统计学意义(均P<0.05),溶栓90 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分水平差异均有统计学意义(均P<0.05):溶栓前,4组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前比较,AF-T组、C-T组ADL评分均显著增加(P<0.05),AF-T组ADL评分明显优于AF-N组、C-T组、C-T组(P<0.05);C-T组ADL评分明显优于C-N组及AF-N组(均P<0.05);溶栓90 d后,AF-T组ADL评分明显高于AF-N组C-T组、C-N组(P<0.05);C-T组、C-N组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C-T组及C-N组ADL评分均明显高于AF-N组(P<0.05),此时4组ADL评分改善水平差异有统计学意义(P<0.05),溶栓90 d,采用mRS量表对4组预后效果进行评价,C-T组与C-N组病死率、良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组病死率、良好率均明显优于AF-N组(P<0.05),C-T组与C-N组各类并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组各类并发症发生率及总发生率均明显少于AF-N组(P<0.05)。结论对于合并房颤的老年急性脑梗死患者在发病4.5 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗,可更好地改善预后。

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

目的:探讨对慢性房颤合并脑梗死患者安装起搏器术前术后进行整体护理的效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院心内科2011年1月至2013年1月收治的21例需要安装单腔起搏器的慢性房颤并脑梗死患者为研究对象,实施整体护理,包括术前相关准备和心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等,分析其护理效果。结果:1例因偏瘫侧肢体被动牵拉导致电极脱位重新手术,其余病例无并发症发生。结论:有效的整体护理能保证房颤并脑梗死患者起搏器的正常安装,功能正常运作,并有效预防并发症的发生。

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

安装起搏器是治疗房颤合并脑梗死患者的主要方法，有助于改善患者预后，提升术后生活质量［1‐2］。良好的围手术期护理对于起搏器安装效果具有突出的意义。我院近年来对房颤合并脑梗死患者在起搏器安装中采取精心护理，取得较好效果。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择我院2012-05—2014-04收治的房颤并脑梗死患者共27例为研究对象，男18例，女9例；年龄47～75岁，平均（62．3±12．5）岁；心衰8例，反复黑嚎18例，晕厥15例。 1．2手术方法 所有患者均安装VVI起搏器。首选常规左侧腋静脉穿刺；不适合左侧腋静脉穿刺者，行左锁骨下静脉穿刺。偏瘫患者选偏瘫侧穿刺；如不成功，行对侧穿刺。19例使用心室主动电极，8例使用心室被动电极。

利伐沙班对房颤合并脑梗死患者的疗效及内皮功能的影响

探讨利伐沙班在脑梗死合并房颤患者中的临床治疗效果及对患者血管内皮功能的影响。方法:以在医院进行治疗的90例房颤合并脑梗死(即缺血性脑卒中)患者为例开展相关药物的临床试验,共分为观察组和对照组两组进行药物比较和参照,每组病患数为45例,并对两组患者的血管内皮功能进行比对。结果:通过两组比对对利伐沙班的疗效进行了研究。结论:通过两组临床患者治疗效果比对可知,利伐沙班对房颤合并脑梗患者的治疗效果更为显著有效,抗凝效果最佳,对患者的脑神经功能有很好的保护作用。