颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床意义

目的分析颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床意义。方法选取脑梗死患者82例作为研究对象,将41例双侧颈动脉未见异常患者作为对照组,将41例双侧颈动脉中膜增厚并多发斑块患者作为观察组。均行颈部血管超声检查,比较2组患者内中膜厚度;统计双侧颈动脉中膜增厚并多发斑块患者斑块检出率、颈动脉不同狭窄程度检出率。结果观察组内中膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。41例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,不稳定性斑块检出率56.10%(23/41),稳定性斑块检出率34.15%(14/41),混合斑检出率9.76%(4/41)。41例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,中度狭窄检出率75.61%(31/41),重度狭窄检出率24.39%(10/41)。结论颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,可有效获取内中膜厚度信息,并可评估斑块性质。

颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断效果评价

目的 探讨研究颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断效果。方法 选取本院收治的脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者128例,均予以其进行数字减影血管造影检查和颈动脉血管超声检查,对比数字减影血管造影检查结果作金标准,分析颈动脉血管超声检查在诊断此类病变的应用价值。结果 数字减影血管造影检查的动脉硬化检出率、斑块检出率与颈动脉血管超声比较无差异(P>0.05);颈动脉血管超声检查中,分析各狭窄诊断效应,轻度、中度、重度、完全闭塞的诊断灵敏度分别为58.14%、43.48%、15.68%、78.95%,特异度分别为97.35%、98.18%、99.16%、97.46%,准确度分别为86.54%、82.05%、93.59%、92.95%;对比患者不同狭窄程度下的Hcy水平与中膜厚度,Hcy水平与中膜厚度均随着狭窄程度而增加,即狭窄程度越高,Hcy水平与中膜厚度越高。结论 针对脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者采取颈部血管超声进行检查,技术具有较高特异度、准确度,可以很好判断患者颈动脉狭窄和脑梗等病情严重程度,准确评估其病情进展,特别是病变高危群体,尽早明确病情并实施对症治疗,对提高患者生存质量和改善预后有积极影响,值得推广。

颈部血管超声检查对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值研究

目的:探讨颈部血管超声检查对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值。方法:选取2019年2月—2021年2月山东省成武县人民医院收治的345例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者作为研究对象,患者住院后1~7 d行颈动脉超声检查,3~7 d行数字减影血管造影检查。以数字减影血管造影检查结果为金标准,比较两种检查方法对动脉硬化、斑块的检出情况,诊断颈动脉狭窄情况及颈动脉血管超声检查的灵敏度、特异度、准确度。结果:两种检查方法动脉硬化检出率与斑块检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法诊断颈动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、血管闭塞情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉超声检查轻度狭窄的灵敏度为56.0%,特异度为81.4%,准确度为77.3%;中度狭窄的灵敏度为98.4%,特异度为99.7%,准确度为91.8%;重度狭窄的灵敏度为90.3%,特异度为96.6%,准确度90.3%;血管完全闭塞的灵敏度为91.4%,特异度为99.3%,准确度为96.8%。结论:临床对于脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者采用颈部血管超声检查的诊断价值较高,其特异性和准确度均较高,能准确地判定颈动脉狭窄的具体情况和狭窄程度,清晰探查到脑血管闭塞情况。

颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值

目的探讨颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值。方法选取2019年1月~2020年1月在兴国县人民医院就诊的80例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者为研究对象,采用数字减影血管造影检查和颈动脉血管超声进行检查。以数字减影血管造影检查为金标准,比较颈动脉血管超声颈动脉硬化、斑块的检出情况,评价颈动脉血管超声在轻度、中度、重度狭窄及闭塞血管诊断中的灵敏度、特异度、准确度。结果颈动脉血管超声的动脉硬化检出率、斑块检出率与数字减影血管造影检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。数字减影血管造影狭窄检出情况中,80例患者共检查出114支颈动脉,其中轻度狭窄22支,中度狭窄21支,重度狭窄21支,完全闭塞22支。颈动脉血管超声检查轻度狭窄16支,中度狭窄13支,重度狭窄20支,完全闭塞22支。颈动脉血管超声检查轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及完全闭塞的诊断灵敏度为63.64%、57.14%、85.71%、90.91%,特异度为97.83%、98.92%、97.85%、97.83%,准确度为91.23%、91.23%、95.61%、96.49%,均超过90%。结论颈部血管彩超检查应用于脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中的临床价值较高,其诊断特异性、准确性均较高,可有效判断颈动脉狭窄程度及脑梗死闭塞情况,有利于脑梗死合并颈动脉狭窄病变高危人群的检查。

颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中的临床应用

目的研究颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中的临床应用价值。方法选取51例脑梗死患者作为实验组,另外选取同一时期的50例健康人作为对照组,两组人群均进行颈部血管超声与同型半胱氨酸(Hcy)检测,比较两组患者的检查结果。结果实验组患者中无狭窄、Ⅰ度狭窄、Ⅱ度狭窄、Ⅲ度狭窄、完全闭塞的发生例数为6、14、17、11、3例,血管狭窄发生率为88.2%;对照组受检者中无狭窄、Ⅰ度狭窄、Ⅱ度狭窄、Ⅲ度狭窄、完全闭塞的发生例数为45、5、0、0、0例,血管狭窄发生率为10.0%;实验组血管狭窄发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉完全闭塞患者的颈动静内膜中膜厚度(IMT)值和同型半胱氨酸水平明显高于无狭窄、Ⅰ度狭窄、Ⅱ度狭窄、Ⅲ度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,且随着颈动脉狭窄程度的加重,血清同型半胱氨酸水平呈上升趋势。因此联合应用颈部血管超声检查和同型半胱氨酸检测,能够准确的发现是否有狭窄病变存在,为临床治疗提供了较为准确的参考意见。

颈动脉血管超声联合脑血管造影在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中的诊断价值

目的探讨颈动脉血管超声联合脑血管造影在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中的诊断价值。方法73例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,均进行颈动脉血管超声、脑血管造影单独诊断及联合诊断。比较三种诊断方法的颈动脉狭窄检出情况,在不同年龄(青年、中年、老年)患者中的颈动脉狭窄检出率,分析颈动脉血管超声联合脑血管造影的颈动脉狭窄吻合率。结果颈动脉血管超声、脑血管造影单独诊断与联合诊断的颈动脉狭窄检出率分别为65.75%、58.90%、94.52%。联合诊断的颈动脉狭窄检出率明显高于脑血管造影、颈动脉血管超声单独诊断,三种诊断方法比较差异具有统计学意义(P<0.05);脑血管造影与颈动脉血管超声单独诊断的颈动脉狭窄检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相同颈动脉狭窄分级中,三种诊断方法对青年、中年、老年患者的颈动脉狭窄检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。颈动脉血管超声联合脑血管造影的狭窄1~3级、4级及总体吻合率分别为91.67%、100.00%、94.52%。结论颈动脉血管超声联合脑血管造影在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中具有较好的诊断价值,联合诊断效果要显著优于单独诊断,值得推广应用。

颈部血管超声与血清Hcy在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中的应用价值

目的:探析在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中予以血清Hcy(同型半胱氨酸)及颈部血管超声检查的临床应用价值。方法:选取2013年2月-2015年10月笔者所在医院收治的脑梗死合并颈动脉狭窄患者110例为研究组,同期选取健康体检人员110例为对照组。对所选对象予以颈部血管超声检查,并对血清中其他血液成分和Hcy含量进行测定。结果:研究组患者的血管狭窄发生率及颈动脉血管狭窄程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Hcy、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与健康人员比较,颈动脉狭窄病变合并脑梗死患者的血清Hcy水平相对偏高,而且颈动脉狭窄和血清Hcy水平具有一定的相关性。

颈部血管超声在脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中的应用价值

目的:研究脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中颈部血管超声的应用价值。方法:选取2018年6月—2021年6月扬州洪泉医院收治的143例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,均行颈部血管超声、数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查,以DSA结果为金标准,对比不同方法检查结果,并分析颈部血管超声对颈动脉狭窄病变的诊断效能。结果:143例患者共检查出204支颈动脉,颈部血管超声与数字减影血管造影对动脉硬化、斑块检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);颈部血管超声诊断轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞的准确度分别为91.18%、90.69%、95.10%、97.06%,敏感度分别为64.10%、55.26%、84.21%、92.31%,特异度分别为97.58%、98.79%、97.59%、98.18%。结论:脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中颈部血管超声的应用价值较高,可准确判断颈动脉狭窄程度,以指导临床诊治。

多次颈动脉支架置入术治疗放射性多发颈部动脉狭窄合并脑梗死一例

鼻咽癌放射治疗容易导致颈动脉损伤,随着患者生存时间的延长,可逐渐出现严重的颈动脉狭窄且易导致急性脑梗死事件。颈动脉支架置入术是目前治疗严重颈动脉狭窄的有效方法之一。该研究报道了1例鼻咽癌患者放射治疗后颈部动脉多发狭窄合并急性脑梗死并接受多次单侧颈动脉支架置入术治疗的病历资料,结合文献分析其诊治经过及相关特征,以供临床医师参考。

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形态变化、狭窄程度变化的超声表现特点及超声诊断价值分析

目的分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形态变化、狭窄程度变化的超声表现特点及超声诊断价值。方法回顾性选取自2021年7月至2023年12月滁州市中西医结合医院收治的60例脑梗死患者纳入观察组,另选同期的60名体检健康者纳入对照组。所有入选者均接受颈动脉超声检查,比较两组颈动脉斑块检出以及分布情况、斑块类型、斑块性质、颈动脉狭窄检出率、颈动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)],使用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉血流参数对脑梗死的诊断效能。结果两组颈动脉粥样硬化斑块分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组软斑占比为45.71%,高于对照组(5.88%),观察组硬斑占比为25.71%,低于对照组(58.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组易损斑块占比为65.71%,高于对照组(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉狭窄检出率为76.67%,高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSV、EDV分别为(55.30±3.37)、(10.51±2.76)cm/s,均小于对照组[(60.12±4.28)、(15.91±3.53)cm/s],观察组RI为0.81±0.14,大于对照组(0.73±0.11),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,颈动脉PSV、EDV联合RI诊断脑梗死的敏感度为89.76%,特异度为60.34%,AUC为0.920,大于单项指标PSV的0.631、EDV的0.675和RI的0.609(P<0.05)。结论脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化斑块形态变化和狭窄程度变化,通过超声检查显示其血流动力学改变,对诊断脑梗死具有一定提示作用。

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。

急性脑梗死患者血清miR-27b和miR-146a表达及其与颈动脉狭窄的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清miR-27b和miR-146a表达并分析其与颈动脉狭窄的相关性。方法 选取120例ACI患者作为观察组,再选取同期65名健康体检者作为对照组。根据颈动脉狭窄程度将ACI患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组。检测被试者血清miR-27b和miR-146a表达,分析ACI患者血清miR-27b和miR-146a的表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-27b和miR-146a表达对ACI的诊断价值,再以Pearson相关性分析法分析血清miR-27b和miR-146a表达与颈动脉狭窄的相关性,行多因素Logistic回归分析探讨影响ACI发生的危险因素。结果 观察组患者血清miR-27b表达高于对照组,血清miR-146a表达低于对照组(P<0.01)。血清miR-27b和miR-146a表达对ACI诊断价值的ROC曲线显示,单独检测时血清miR-27b的敏感度最高,miR-146a的特异度最高,两者联合检测时曲线下面积可达0.986。不同颈动脉狭窄程度ACI患者血清miR-27b和miR-146a表达水平不同,其中轻度狭窄组miR-27b表达最低,miR-146a表达最高,而完全闭塞组miR-27b表达最高,miR-146a表达最低,各组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清miR-27b表达与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.775,P<0.01),血清miR-146a表达与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.622,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-27b、miR-146a表达为ACI患者发生中、重度颈动脉狭窄的影响因素(P<0.01)。结论 ACI患者血清miR-27b表达升高,miR-146a表达降低,可作为临床诊断ACI的潜在指标,且两者联合检测的价值高于单独检测。

颈部血管超声诊断脑梗死并颈动脉狭窄价值分析

目的:分析颈部血管超声检查在脑梗死并颈动脉狭窄中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年7月寿光市人民医院收治的300例疑似脑梗死并颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受颈部血管超声及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查结果为诊断金标准,分析颈部血管超声检查对颈动脉狭窄的诊断效能、不同面积脑梗死患者颈动脉狭窄程度,不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者中膜厚度。结果:颈部血管超声检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为98.90%、99.15%、99.00%;随着梗死灶面积的增大,颈动脉狭窄程度增加;随颈部血管超声颈动脉狭窄程度增加,中膜厚度逐渐增厚(P<0.05)。不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者间中膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声检查对脑梗死并颈动脉狭窄具有较高的诊断效能,且能判断颈动脉狭窄病变严重程度。

脑梗死患者颈动脉斑块超声造影特征与梗死特征的相关性

目的探究脑梗死患者颈动脉超声造影的特征及与不同梗死部位、面积等梗死特征的相关性。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2018-02—2021-03诊治的135例脑梗死患者,所有患者均接受超声造影检查,另选取同期因颈动脉斑块行超声造影检查的无症状中老年人112例为对照组,比较2组患者超声造影参数,包括峰值强度比值(P)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(Tp)。将脑梗死患者按梗死部位、梗死面积分成不同亚组,分析不同亚组颈动脉斑块超声造影相关参数。结果脑梗死患者P和AUC值均明显高于对照组,Tp值明显低于对照组(P<0.05)。随着颈动脉狭窄程度的加重,P和AUC值明显升高,Tp值明显降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,P、AUC值与颈动脉狭窄程度呈正相关,Tp值与狭窄程度呈负相关(P<0.05)。不同梗死部位间颈动脉狭窄程度比较有统计学差异(P<0.05),其中皮质梗死组患者颈动脉完全闭塞发生率最高;不同梗死面积患者颈动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中大面积梗死组完全闭塞发生率最高。结论脑梗死患者颈动脉斑块超声造影参数水平明显异于无症状有斑块者,且皮质部位脑梗死患者颈动脉完全闭塞发生率最高,大面积脑梗死患者更易发生颈动脉完全闭塞。

颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的应用价值评价

目的:研究急性脑梗死患者诊断中,颈部血管超声诊断(CUS)的应用价值,对其颈动脉病变情况进行评估。方法:收集2021年10月—2023年10月滕州市工人医院收治的100例急性脑梗死患者的临床资料,所有入组者均进行CUS诊断,诊断金标准为数字减影血管造影(DSA),分析CUS对于急性脑梗死的诊断价值。结果:CUS病变检出率与金标准差异无统计学意义(P>0.05);CUS诊断颈动脉病变狭窄程度分析结果显示,100例患者中,颈动脉病变51例(51.00%),其中管腔轻度、中度、重度狭窄以及完全闭塞分别为18例、14例、12例、7例,占比分别为18.00%、14.00%、12.00%、7.00%;CUS诊断的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、准确率均较高,分别为97.92%(47/48)、96.15%(50/52)、95.92%(47/49)、98.04%(50/51)、97.00%(97/100),Kappa值=0.940,与金标准一致性极好。结论:CUS的诊断价值较高,与DSA诊断的检出率差异较小,可以有效分析颈动脉病变狭窄程度,具有较高的准确率、阴性预测值、灵敏度、特异度、阳性预测值,对后续针对性治疗具有积极意义,推广及应用价值高。

颈部血管彩超联合血清miR-222-3p、miR-206在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的分析颈部血管彩超联合血清微小RNA-222-3p(miR-222-3p)、微小RNA-206(miR-206)在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值。方法选取该院2018年7月至2022年7月收治的90例脑梗死患者为研究组,并根据患者颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(29例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(26例)。另选取在该院体检的96例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量PCR对各组血清miR-222-3p、miR-206水平进行检测,脑梗死患者均接受颈部血管彩超检查,并分析不同狭窄程度患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响脑梗死患者颈动脉狭窄程度的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估颈动脉超声指标及血清miR-222-3p、miR-206水平对脑梗死患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清miR-222-3p水平升高,血清miR-206水平降低(P<0.05)。与轻度狭窄组比较,中度狭窄组、重度狭窄组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期容积(EDV)及血清miR-222-3p水平升高,血清miR-206水平降低(P<0.05);与中度狭窄组比较,重度狭窄组EVD、PSV及血清miR-222-3p水平升高,miR-206水平降低(P<0.05)。EVD、PSV、血清miR-222-3p水平是脑梗死患者发生颈动脉狭窄的危险因素,血清miR-206水平是脑梗死患者发生颈动脉狭窄的保护因素(P<0.05)。EVD、PSV联合血清miR-222-3p、miR-206诊断脑梗死患者颈动脉狭窄程度的曲线下面积为0.991,灵敏度和特异度分别为98.36%和93.10%,优于EVD、PSV、血清miR-222-3p、miR-206单独诊断(Z_(四者联合-EVD)=2.927、P=0.003,Z_(四者联合-PSV)=2.834、P=0.005,Z_(四者联合-miR-222-3p)=3.300、P=0.001,Z_(四者联合-miR-206)=3.730、P<0.001)。结论颈部血管彩超联合血清miR-222-3p、miR-206在脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断中具有应用价值。

非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系

目的 探讨非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的124例非心源性脑梗死患者,根据是否存在颈动脉狭窄分为狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=60),检测比较两组血清miR-124、miR-210、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平;并根据颈动脉狭窄程度分级将狭窄组分为轻、中、重度狭窄组,比较不同狭窄程度间血清miR-124、miR-210、hs-CRP、Hcy水平差异,并分析血清miR-124、miR-210与hs-CRP、Hcy及狭窄程度的相关性。结果 狭窄组血清miR-124、miR-210表达水平均低于无狭窄组,hs-CRP、Hcy水平高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄组患者的血清miR-124、miR-210表达水平均低于轻度和中度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、Hcy水平:重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-124、miR-210与hs-CRP、Hcy水平、颈动脉狭窄程度均呈负相关(P<0.05)。结论 miR-124、miR-210可能参与颈动脉狭窄的形成,其表达水平检测或可作为评估非心源性脑梗死颈动脉狭窄程度的辅助性指标。

双抗血小板联合大剂量阿托伐他汀在急性脑梗死伴颈动脉狭窄患者中的疗效

目的探讨双抗血小板联合大剂量阿托伐他汀在急性脑梗死伴颈动脉狭窄患者的中的疗效。方法收集2021年3月至2023年6月于解放军联勤保障部队第九六四医院就诊的90例急性脑梗死伴颈动脉狭窄患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=45,常规剂量阿托伐他汀+双抗血小板治疗)和观察组(n=45,大剂量阿托伐他汀+双抗血小板治疗)。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)]变化情况。结果治疗后,两组患者NIHSS评分均低于本组治疗前,FCA评分均高于本组治疗前,且观察组患者NIHSS评分低于对照组患者,FCA评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平均低于本组治疗前,且观察组患者hs-CRP、IL-6水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者MDA均低于本组治疗前,SOD、GSH均高于本组治疗前,且观察组患者MDA低于对照组患者,SOD、GSH均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论双抗血小板联合大剂量阿托伐他汀能够改善急性脑梗死伴颈动脉狭窄患者的脑神经功能,降低其炎性因子水平,改善其氧化应激反应指标,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

颈动脉超声联合经颅多普勒超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨颈动脉超声联合经颅多普勒超声对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄的诊断价值。方法:选取2020年8月—2022年4月聊城市第三人民医院收治的102例ACI患者作为研究对象,均进行颈动脉超声、经颅多普勒超声、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为诊断“金标准”,比较颈动脉超声、经颅多普勒超声及二者联合检查诊断ACI患者颈动脉狭窄的效能及颈动脉狭窄检出情况。结果:二者联合检查诊断ACI患者颈动脉狭窄的灵敏度、阴性预测值、准确性高于颈动脉超声、经颅多普勒超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合检查对ACI患者颈动脉中度狭窄的检出率高于颈动脉超声、经颅多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声联合经颅多普勒超声检查诊断ACI患者颈动脉狭窄的价值较高,可提高诊断灵敏度、阴性预测值、准确性及颈动脉中度狭窄的检出率。

FGF、VEGF、IGF1R在急性脑梗死中的表达及与颈动脉狭窄程度的相关性

目的分析成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)中的表达及与颈动脉狭窄程度的相关性。方法选取30例ACI合并颈动脉狭窄患者作为观察组,30例ACI患者作为ACI组,同期选取30例进行健康体检的健康人作为对照组。检测研究参与者FGF、VEGF、IGF1R水平在ACI中表达情况及与颈动脉狭窄程度间的相关性。结果对照组、ACI组、观察组FGF、VEGF表达水平依次升高,IGF1R表达水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清FGF、VEGF表达水平在轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者中呈升高趋势,IGF1R表达水平呈降低趋势(P<0.05);经过相关性分析发现,FGF、VEGF与ACI患者颈动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.694、0.597,P<0.001、0.001);IGF1R与ACI患者颈动脉狭窄程度呈显著负相关(r=-0.634,P<0.001);受试者操作特征(ROC)曲线显示,与FGF、VEGF、IGF1R单项预测相比,三项联合检测对ACI患者颈动脉狭窄的预测价值较高(P<0.05)。结论ACI患者血清FGF、VEGF、IGF1R呈现异常表达,与颈动脉狭窄具有一定的关联,检测血清FGF、VEGF、IGF1R表达,有利于个性化治疗方案的制定。