重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的疗效

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）于1985年开始应用于临床诊断，后用于精神疾病的治疗。虽然脑卒中后轻度认知功能障碍（mildcogni—tiveimpairment，MCI）发病率高，有较高的进展为血管性痴呆的风险，认知功能损害程度与患者预后有明显的相关性1，但至今未引起足够的重视。目前对于rTMS主要集中于抑郁症及卒中后神经功能康复的研究，而对于认知功能治疗作用的研究较少。本研究采用5HzrTMS联合药物治疗脑梗死后轻度认知功能障碍，以探讨rTMS与药物治疗是否有协同作用，及其安全性。

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍的影响及安全性研究

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对脑梗死患者轻度认知障碍的影响及安全性。方法 45例脑梗死后具有认知功能损害但未达痴呆诊断标准的患者,随机分为对照组(n=22)和观察组(n=23)。两组均予常规药物治疗和认知训练,观察组加以r TMS治疗(刺激左侧前额叶背外侧皮质,5 Hz,80%运动阈值),疗程4周。结果治疗后两组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、事件相关电位P300的潜伏期和波幅均较治疗前显著改善(P<0.001),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Mo CA得分与P300潜伏期呈高度负相关(r=-0.851,P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论 r TMS可能对脑梗死患者的轻度认知功能障碍有改善作用,且相对安全。

脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证与炎症细胞因子的相关性研究

目的:探索脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证与炎症细胞因子的相关性。方法:选择60例脑梗死后轻度认知功能障碍患者,分为痰瘀证和非痰瘀证各30例,进行神经心理学量表评分及炎症因子血清IL-6和TNF-α水平检测,探索两者间的相关性。结果:脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证组患者神经心理学量表MMSE、Mo CA评分均明显降低,血清IL-6、TNF-α水平均明显升高;与非痰瘀证组间比较有统计学意义(P<0.05)。痰瘀证组神经心理学量表评分与血清IL-6、TNF-α水平呈负相关。结论:脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证的认知功能障碍程度更严重,炎症细胞因子可能在其中发挥了重要作用。

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨脑梗死（CI）后轻度认知功能障碍（MCI）与空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系，并分析影响认知功能障碍和血浆Hcy水平的相关因素。方法收集重庆市巴南区人民医院2011年1月至2012年12月门诊及住院的脑梗死后MCI患者76例（MCI组），同期收集单纯脑梗死患者45例（CI组），并设健康对照35例（对照组）。检测入选对象的Hcy水平、C-反应蛋白（CRP）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）等指标。结果 FA、VitB12、UA均为Hcy影响因素（OR值分别为0.74、0.86、0.53，P〈0.05）。MCI组患者的血浆Hcy水平为（17.65±5.6）μmol/L，明显高于CI组的（10.75±3.5）μmol/L和对照组的（6.23±1.1）μmol/L，差异均有统计学意义（P〈0.05）；血浆Hcy水平对预测脑卒中患者是否发生MCI有一定的价值（ROC曲线下面积为0.825，95%CI为0.758～0.893，P〈0.01）；Logistic回归分析显示，SBP、血浆CRP、UA、LDL-C、FA、VitB12、Hcy均是老年脑梗死后MCI的影响因素（OR值分别为：1.65、1.25、1.11、1.40、0.84、0.98、3.58，P〈0.05或P〈0.01）。结论老年脑梗死后MCI形成有多种影响因素，其中血浆同型半胱氨酸水平可能在其中占有重要地位。

奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的价值体会

目的:观察分析奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法:选择2017年6月—2019年5月我院收治的脑梗死恢复期认知功能障碍患者110例为本次的研究对象,将其随机分为两组:研究组(n=55)和对照组(n=55)。对照组患者采用常规的治疗方法,研究组患者加用奥拉西坦胶囊治疗。比较两组的临床总有效率,比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简明精神症状检查表(MMSE)评分、巴塞尔(Barthel)指数和神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果:研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(89.09%VS 74.55%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前的MoCA评分和MMSE评分之间比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,研究组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组患者治疗后Barthel指数高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥拉西坦胶囊可以有效地改善脑梗死后认知功能障碍患者的临床症状,提高其生活能力,临床效果显著,在临床上值得进行广泛推广。

针刺治疗脑梗死后轻度认知功能障碍研究进展

脑梗死后轻度认知功能障碍（MCI）是临床常见症状之一,其具有一定的可逆性,是一种介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,临床以获得性认知功能障碍、但不伴有显著的日常生活能力下降为特征,其病因不能由已知的内科或神经精神疾病解释,是与年龄及教育程度不相符的认知功能损害,但尚未达到痴呆的诊断,其可能为痴呆的前驱期,研究表明其对日常生活活动能力的影响已经超过躯体功能障碍的影响,

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激应用于脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响。方法选取脑梗死后轻度认知功能功障碍患者76例，随机分为两组，各38例。对照组采用常规治疗，观察组采用重复经颅磁刺激治疗，对比两组治疗前后P300潜伏期、波幅和MoCA评分情况。结果观察组治疗后P300潜伏期短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后P300波幅和MoCA评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论重复经颅磁刺激应用于脑梗死后轻度认知功能障碍，可明显改善患者认知功能，缓解临床症状。

尼麦角林治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床研究

目的：观察尼麦角林治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（VCI）的疗效及安全性。方法：78例脑梗死后轻度认知功能障碍病人随机分为2组，在常规药物治疗的基础上，治疗组加用尼麦角林10mgtid，口服，连用8周；对照组加用吡拉西坦1．2gtid，口服，连用8周。采用简易智力状态检查量表（MMSE）各亚项得分及总得分比较。结果：治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组（p〈0．05）。结论：尼麦角林改善脑梗死患者的认知功能疗效明显。

醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的:观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:共观察48例患者,将患者按照就诊顺序,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者均给予神经内科基础治疗。治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片(安理申)口服治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍(肾精亏耗型)疗效较好。

调督通窍针法联合补阳还五汤对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响

目的:探究调督通窍针法联合补阳还五汤治疗脑梗死后轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的效果。方法:选取2021年4月—2022年8月在泰安市中医医院住院的106例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法分成联合组和对照组,每组53例。在一般支持治疗下,联合组予以调督通窍针法联合补阳还五汤治疗,对照组采用调督通窍针法治疗。对比两组Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分和临床疗效。结果:联合组总有效率(90.6%)高于对照组(69.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BI评分、MoCA评分、MMSE评分、HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,两组BI、MoCA、MMSE评分均比治疗前显著升高,且联合组均高于对照组,HAMD-17评分均比治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:调督通窍针法联合补阳还五汤可以显著改善脑梗死后MCI患者的BI,在认知功能和日常生活能力的提升方面,均明显优于调督通窍针法。

针药结合治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察针刺、西药及针药结合对脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍患者随机分为针刺组、西药组、针药组。针刺组给予调神益智针刺法,西药组口服尼莫地平,针药组为上述两种治疗方法的联合使用,且三组均给予神经内科常规治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和中医症候评价量表(SDSVaD)评分,比较治疗前后认知功能及中医症候评分。结果:各组治疗后MoCA量表评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组与针刺组比有显著差异(P<0.01),与西药组比亦有显著差异(P<0.05);各组治疗后的中医症候评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺、西药、针药合用,可以改善脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍的MoCA评分和中医症候积分,且针药结合的疗效更佳。

丁苯酞软胶囊对脑梗死后轻度认知功能障碍患者脑血流灌注和认知功能的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对脑梗死后轻度认知功能障碍患者脑血流灌注和认知功能的影响。方法选取90例脑梗死后轻度认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗,连续治疗2周。比较2组治疗前后脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)]、血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和脑活性肽100-β(S-100β)]水平及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分]情况。结果治疗后,2组CBF、CBV水平高于治疗前,MTT短于治疗前,且观察组CBF、CBV水平高于对照组,MTT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清NSE、Hcy和S-100β水平低于治疗前,且观察组血清NSE、Hcy和S-100β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组MoCA评分和MMSE评分高于治疗前,且观察组MoCA评分和MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的脑组织血流灌注情况,降低血清NSE、Hcy及S-100β水平,促进认知功能恢复。

地黄饮子联合补肾祛痰开窍针刺法治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察地黄饮子联合补肾祛痰开窍针刺法对脑梗死后轻度认知功能障碍的治疗效果,探寻脑梗死后轻度认知功能障碍的有效治疗方法。方法:84例患者随机分为对照组和观察组各42例。在对症治疗基础上,对照组采用补肾祛痰开窍针刺法,观察组采用补肾祛痰开窍针刺法联合地黄饮子治疗。治疗后运用简易智能精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Barthel指数(MBI)进行临床疗效评定和评分。结果:总有效率观察组92.9%,对照组71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MMSE、MoCA北京版和改良Barthel指数进行评定,综合评分后发现患者治疗后得分比治疗前显著增加,HAMD得分治疗后明显低于治疗前;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子联合补肾祛痰开窍针刺法能提高患者的认知功能和日常生活能力,对脑梗死后有轻度认知功能障碍患者临床疗效显著,明显优于对照组。

补益活血丸治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床研究

我国人口已经进入老龄化,脑梗死发病率越来越高.由于大脑血管支配的区域血液供应不足,将出现慢性进行性的功能损害,如认知功能障碍等,这将严重威胁老年人群的生活质量,增加患者家庭和社会的负担.随着对脑梗死后认知功能障碍的研究越来越深入,获得一种针对脑梗死后认知功能障碍的经济、有效的治疗药物的需求越来越迫切.经过深入研究整理有关中医文献和总结临床经验,我科应用自拟补益活血丸治疗脑梗死后轻度认知障碍患者,取得了较好的临床效果,现报道如下.

脑梗死后轻度认知功能障碍40例临床分析

目的探讨脑梗死后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法用简易智能精神状态检查(MMSE)筛检出40例脑梗死后合并认知障碍的患者,利用头颅CT或MRI确定病灶部位,结合临床资料,分析其认知功能的相关因素。结果认知功能障碍与性别、文化程度无明显相关性,与职业、高血压、糖尿病有相关性,与脑梗死部位有明显相关。结论病灶部位是影响脑梗死后认知功能的主要因素,合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现更早、更严重。

正念减压疗法对脑梗死后轻度认知功能障碍患者康复效果的影响

目的:观察脑梗死后轻度认知功能障碍患者康复护理中正念减压疗法的应用效果及影响。方法:选取徐州市贾汪区人民医院康复科2020年1月至2021年12月收治的80例脑梗死后轻度认知功能障碍患者,按照随机数字表法进行分组,每组各纳入40例。对照组采用传统康复护理,观察组采用正念减压疗法,3个月后对比两组认知功能评分,包括简易智能状态评分(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS),心理健康评分(汉密尔顿焦虑和抑郁HAMA、HAMD)、Bathel指数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生存质量评分(SF-36)差异。结果:护理前两组MMSE、NIHSS、HAMA、HAMD、Bathel指数、PSQI、SF-36评分比较无明显差异(P>0.05);护理后以上各指标均优于各组护理前,且观察组各项评分均优于对照组,差异显著(P<0.001)。结论:正念减压疗法有助于促进脑梗死后轻度认知功能障碍患者认知功能康复,改善生存质量、睡眠质量与心理健康水平、提升其生活自理能力。

丁苯酞联合阿托伐他汀对脑梗死后轻度认知功能障碍患者认知功能及智力恢复情况的影响

目的探讨丁苯酞联合阿托伐他汀在脑梗死后轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果.方法选择2019年7月—2021年6月该院收治的脑梗死后MCI患者160例,按随机数字表法分为两组,各80例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用丁苯酞联合阿托伐他汀治疗,均持续治疗8周.对比两组的认知功能、智力恢复情况、脑血流灌注指标及不良反应发生情况.结果观察组治疗后的蒙特利尔认知评估量表中文版评分、简易精神状态检查表评分分别为(24.92±3.40)分、(24.58±3.40)分,均高于对照组的(22.15±3.31)分、(21.62±3.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的脑血容量、脑血流量分别为(1.36±0.23)×10^(-2)mL/g、(0.93±0.21)×10^(-2)mL/(g·min),均高于对照组的(1.22±0.25)×10^(-2)mL/g、(0.78±0.18)×10^(-2)mL/(g·min),平均通过时间(1.05±0.14)s短于对照组的(1.25±0.17)s,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论丁苯酞联合阿托伐他汀在脑梗死后MCI患者中具有较好的应用效果,可提升患者认知功能,改善脑血流灌注,且不良反应较少,安全性高.

奥拉西坦联合长春西汀对脑梗死后轻度认知功能障碍的影响

脑梗死是一种局部脑组织区域血液供应障碍,而导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的疾病,常引起神经功能缺失,又称为脑卒中[1]。轻度认知功能障碍是恢复期患者常见疾病。轻度认知功能障碍是阿尔玆海默症的前身,如果不能及时治疗和控制,患者的神经功能和认知水平将逐渐降低,严重影响生活质量和生活能力[2]。临床常采用神经保护剂来抑制轻度认知功能障碍的发展,疗效显著。本研究给予脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者奥拉西坦联合长春西汀治疗,疗效满意,现报道如下。

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响

目的研究脑梗死后轻度认知功能障碍患者进行重复经颅磁刺激治疗的效果。方法随机选取2013年1月-2015年1月入住我院脑梗死后轻度认知功能障碍患者40例．对所选患者进行重复经颅磁刺激治疗，治疗4个疗程后，对比治疗前后患者认知功能的变化。结果与治疗前相比，患者P300的潜伏期缩短（P〈0．05）、波幅增高（P〈0．05）、MoCA量表的各项评分均有所改善，MoCA量表评分总分和延迟记忆改善（P〈0．05）。结论对于脑梗死后轻度认知功能障碍患者，重复经颅磁刺激可以改善患者认知功能，提高患者的记忆力。

针刺结合丁苯酞治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察

探究针刺+丁苯酞对于脑梗死后发生轻度认知功能障碍的疗效情况。方法 选择医院于2020.01-2021.09期间治疗的此种情况患者60例,抽签方式分成对照组、治疗组,各纳入30例病例。然后,对照组进行常规对症治疗,提供丁苯酞注射液;治疗组另外增加针刺治疗;均治疗足够疗程后,评估疗效的差异性。结果 治疗组的总有效率、MMSE评分均优于对照组(P<0.05)。结论 对于脑梗死后发生轻度认知功能障碍的情况,在丁苯酞治疗基础上增加针刺的使用,选择特殊手法和对应穴位,可以发挥更好的疗效,能够显著改善认知功能,加速病情恢复。