脑梗死急性期中西医结合诊疗专家共识

1 前 言脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,且呈年轻化趋势,对人类健康的危害已成为世界性难题,更是我国居民的第一位死因[1-2]。我国脑卒中每年新发病例近200万人次[1,3],其中约80%为缺血性脑卒中。尽管目前国内外研究对缺血性脑卒中的急性期管理及二级预防做出巨大努力,总结出相应的指南及共识[4-5]指导临床实践,但仍不能有效阻止脑梗死发病的增长趋势[1,6]。

急性脑梗死为首发表现的特鲁索综合征中西医结合治疗1例

特鲁索综合征以脑部多血管供血区梗死、短期内发生多次脑梗死为主,伴随D-二聚体水平异常升高。目前西医主要以低分子肝素治疗癌症相关血栓,而中医通过辨证施治,结合中药组方治疗,可显著促进脑梗死康复,有效预防脑梗死再次发生。现报道中西医结合治疗以急性脑梗死为首发表现的特鲁索综合征1例,探讨以急性脑梗死为首要表现的特鲁索综合征患者的临床特点及中西医结合治疗过程,以提高该类患者的临床诊疗技术,降低脑梗死复发率,为临床诊治提供更多的经验。

中西医结合方案治疗脑梗死恢复期运动性失语的临床效果

目的:探讨中西医结合方案治疗脑梗死恢复期运动性失语的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月赤壁市蒲纺医院收治的脑梗死恢复期运动性失语患者82例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各41例。对照组采用常规西医方案治疗,研究组在对照组基础上采用针刺和中药方剂治疗。比较两组临床疗效、生活质量。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗前,两组生理职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理职能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合方案治疗脑梗死恢复期运动性失语的临床效果显著,能够改善患者生活质量。

中西医结合治疗在脑梗死恢复期患者中的NIHSS评分、治疗有效率效果观察

脑梗死恢复患者可使用中西医结合治疗,还应对其神经功能损伤评分(NIHSS)评分、治疗有效率效果等进行分析。方法 脑梗死恢复期患者有88例,且均为2023年10月-2024年1月间所收,以其治疗方式不同可为对照组、西医治疗,观察组、中西医结合治疗,两组都有44例患者,各组之间NIHSS评分、中医证候积分、日常生活能力评分、治疗有效率等比较结果应完成详细的统计。结果 中西医结合治疗,观察组NIHSS评分与中医证候积分从对照组角度比较,其低,而日常生活能力评分与治疗有效率从对照组角度比较,其高,其差异比较大,P<0.05。结论 中西医结合治疗方法好,不仅可降低对其神经功能损伤和中医证候积分,还可提高其日常生活能力和治疗有效率,促进中西医结合的良好发展,应用价值大。

中西医结合治疗脑梗死的临床效果观察

探讨脑梗死的中西医结合治疗方法及应用效果。方法:将82例脑梗死患者作为研究对象分为中西医结合组(中西医结合治疗)和常规治疗组(药物治疗+康复训练)各41例,对比两组的治疗效果。结果 评价神经功能(治疗后的NIHSS评分),中西医结合组相对更低(P<0.05)。评价认知功能(治疗后的MMSE评分),中西医结合组相对更高(P<0.05)。评价肢体运动功能(治疗后的Fugl-Meyer评分),中西医结合组相对更高(P<0.05)。评价日常生活活动能力(治疗后的Barthel指数),中西医结合组相对更高(P<0.05)。对比炎性因子指标(治疗后的hs-CRP、IL-4、TNF-α),中西医结合组相对更低(P<0.05)。对比康复优良率,中西医结合组相对更高(P<0.05)。结论 中西医结合治疗脑梗死具有良好的效果。

中西医结合护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度影响

探究在生活质量、护理满意度中,将中西医结合模式的护理干预应用于罹患脑梗死的老年患者中的效果。方法 2021.2—2023.3为此次研究开展的时间段,对象确定为老年脑梗死患者76例,数字奇偶法分成两个小组实施研究方法,西医常规护理的实施对象选定对照组,中西医结合护理的实施对象选定观察组。结果 未实施不同的方法之前,心理状态评分差别不明显(P>0.05),不一样的护理方法在两组实施之后,此得分降低,观察组则处于更低的水平(P<0.05);未实施不同的方法之前生活质量评分差别不明显(P>0.05),不一样的护理方法在两组实施之后,此得分升高,观察组则处于更高的水平(P<0.05);满意度在观察组中的水平更高(P<0.05)。结论 为老年脑梗死患者行中西医结合护理可获得理想效果,对改善患者心理状态、生活质量均有积极作用,有利于提升护理满意度。

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的应用效果

观察气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗措施,重点分析中西医疗法疗效。方法 我院2022年7月-2023年7月收治80例脑梗死恢复期患者,经中医辨证均属于气虚血瘀型,随机分2组,对照组(西医疗法)和观察组(中西医结合疗法),对两组治疗效果进行对比。结果 治疗后观察组神经功能指标、中医证候积分、生活自理能力指标、血液流变指标优于对照组,临床总疗效高于对照组(P<0.05)。结论 气虚血瘀型脑梗死恢复期患者在西医治疗基础上结合中医汤剂补阳还五汤治疗可以提高整体疗效,改善脑血液流量和脑神经缺血症状,促进患者日常生活自理能力的提高,值得推荐。

中西医结合治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死的效果研究

分析对恢复期气虚血瘀型脑梗死患者实施中西医结合治疗对促进患者恢复的效果。方法 将柳州市柳城县中医医院2022年1月~2023年10月接受治疗的66例恢复期气虚血瘀型脑梗死患者依据治疗方案的不同分为西医组(西医治疗,n=33)和观察组(中西医结合治疗,n=33)。对比两组中医证候积分改善情况、神经功能、日常生活能力;对比两组6个月脑梗死再发生率。结果 治疗后,观察组的中医证候积分改善情况优于西医组(P<0.05);观察组的神经功能、日常生活能力评分改善情况优于西医组(P<0.05);观察组的6个月脑梗死再发生率低于西医组(P<0.05)。结论 通过实施中西医结合治疗,能够有效促进恢复期气虚血瘀型脑梗死患者症状的改善,还能改善神经功能和日常生活能力,降低疾病复发的风险。

中西医结合治疗老年性急性脑梗死临床效果研究

探究临床老年性急性脑梗死(ACI)治疗中西医疗法结合的效果。方法 本实验入组病例为老年性ACI者,研究病例从2022.01内开始筛选,期限终止于2023.03内,共90例ACI者入组,按疗法不同划分为45例/组予以研究。西医组ACI者以西医疗法为主,结合组ACI者以中西医疗法结合为主。比较梅尔评估量表(FMA)评分、卒中量表(NIHSS)评分、生活质量量表(QLQ)-C30评分等变化、副反应及疗效程度。结果 相比于入院时,两组ACI者出院时FMA评分、QLQ-C30评分均提高,而NIHSS评分下降,且结合组ACI者的三项得分更优(P<0.05)。相比于西医组ACI者,结合组ACI者的副反应率略低(P>0.05)。相比于西医组ACI者,结合组ACI者的疗效程度更高(P<0.05)。结论 临床ACI治疗中西医疗法结合后,可改善肢体和神经等各方面功能,也可对生活状况加以改善,且副反应轻微,安全性高,疗效可靠,有推广优势。

中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效观察

研究分析脑梗死恢复期患者予以其中西医结合治疗的临床功效。方法 脑梗死恢复期患者,在2021年8月至2023年9月于本院就诊共90例,90例患者使用奇偶数方式分入组别当中,对照组做脑梗死恢复期治疗,采用西医措施,治疗组予以患者脑梗死恢复期治疗,采用中西医结合方式,做疗效分析。结果 评测患者神经系统功能,将量表所评测得分实施统计,经两组比较,可见治疗组患者神经系统功能恢复较为显著,于治疗后具备良好神经系统功能(P<0.05),治疗有效率汇总,治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者不良反应发生率,在两组间相比对照组略低(P<0.05)。结论 中西医结合治疗的开展,能够对脑梗死恢复期患者神经系统功能恢复做到有效促进,疗效、安全性等均良好。

中西医结合护理模式对脑梗死恢复期患者整体康复效果的影响

探究脑梗死恢复期患者采取中西医结合护理模式的康复效果。方法 选取2021年6月至2022年7月我院脑梗死恢复期患者100例,分为参照组(n=50,予以常规护理)、实验组(n=50,予以中西医结合护理),对两组护理前后的脑卒中评分标准、运动功能障碍、自我管理能力及并发症发生情况进行评估。结果 两组护理前脑卒中评分、运动功能障碍及自我管理能力对比(P>0.05);护理后,实验组结果更优,实验组并发症低于参照组(P<0.05)结论 中西医结合护理模式的应用,患者肢体活动较前有所好转,其生活能力有所改变,自我管理能力有所提升,2年内复发率有所降低,临床可以应用。

前列地尔、丹参川芎嗪中西医结合治疗腔隙性脑梗死眩晕效果观察

探讨前列地尔结合丹参川芎嗪在腔隙性脑梗死后眩晕中的治疗疗效。方法 选择2022年8月-2023年8月之间我院接收腔隙性脑梗死眩晕患者90例进行研究,随机分为对照组(45例)以及观察组(45例),对照组使用前列地尔进行治疗,观察组在对照组基础之上使用丹参川芎嗪进行治疗,比较治疗疗效。结果 观察组脑血流改善、主要症状消失时间、治疗总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论 前列地尔结合丹参川芎嗪对于腔隙性脑梗死眩晕的疗效显著。

中西医结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床分析

探析脑梗死(CI)恢复期气虚血瘀证行中西医结合治疗的临床效果。方法 2022.2-2023.11在临床内招募CI患者,总例数60,入组后均分,一组30,对照组:常规西医治疗,结合组:中西医结合治疗,比较2组病人气虚血瘀之证治疗效果、证候积分、肢体自理功能以及生化检测指标。结果 结合组治疗气虚血瘀证有效率更高,病人治疗期所需费用少于对照组,P<0.05;治疗后2组脑梗死患者证候积分不断下降,结合组相比对照组更低,P<0.01;结合组病人治疗后NIHSS分数下降,平衡步态得分小于对照组,自理和肢体FMA、ADL功能得分高于对照组,P<0.01;检测2组生化指标,治疗后结合组血浆黏度、高切、低切还原黏度小于对照组,P<0.01。结论 中西医结合治疗适用维度更宽泛,可以有效改善CI气虚血瘀症状,加快恢复进程,节省治疗费用,改善病人肢体、运动及生活能力。

分析中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的价值

分析中西医结合的方式对于脑梗死后血管性痴呆的治疗整体价值。方法 选择2021年3月至2022年2月住院的100名脑梗死患者作为研究对象。采用传统西药疗法,观察组以中成药为主,并进行疗效比较。结果 治疗后,观察组疗效明显好于对照组, MMSE得分明显好于对照组,在症状积分上也明显好于对照组。结论 中西医结合对脑梗死后血管性痴呆有明显疗效,可迅速改善其临床症状,减少其认知功能损伤,是一种值得推广的方法。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值

对高同型半胱氨酸(HHcy)血症型脑梗死治疗开展研究,探讨中西医结合治疗方式对其应用效果。方法 本次治疗试验2023.01~2023.10开展,共计纳入样本66例,均为此期间在我院确诊为高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者,通过随机方式分组,对照组与观察组为试验小组组名,各33例;在实验中样本均实施西医常规治疗,观察组样本加用中医治疗,以单一西医治疗为对照,分析中西医结合治疗应用效果。结果 差异治疗后对照组HHcy水平数据显示高于观察组,差异十分突出(P<0.05);2组样本干预前HHcy、BUN、ALT与干预后BUN、ALT指标差异不突出(P>0.05);差异治疗后观察组神经功能与生活能力评分、治疗有效率93.93%(31/33)、脑梗死复发率6.06%(2/33)数据显示优于对照组66.66%(22/33)、24.24%(8/33),差异十分突出(P<0.05)。结论 将中医疗法结合常规西医之法治疗高同型半胱氨酸症型脑梗死价值更高,有助于改善其神经功能与生活能力,降低复发率,具有较高的应用价值。

分析中西医结合治疗脑梗死伴高血压病患者的作用

分析中西医结合治疗对脑梗死伴有高血压病患者的影响。方法 研究选取了2022年1月至2022年12月期间我院收治的100例脑梗死伴高血压病患者,随机分为两组进行治疗比较:对照组采用西医治疗,观察组则在西医治疗的基础上加入中医治疗。研究比较了两组患者的血压恢复正常所需时间、治疗前后的血压水平、神经功能状态、血液流变学指标、治疗的总有效率以及不良反应的发生情况。结果 观察组患者的血压恢复时间短于对照组,治疗后各项血压指标、神经功能以及血液流变学指标均优于对照组,且总有效率高于对照组,P值小于0.05。两组之间不良反应的发生率无显著差异,P值大于0.05。结论 西医结合中医治疗脑梗死伴高血压病的效果显著。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值探究

总结中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的方法与实际产生的临床价值。方法 选择医院在2021-2023这3年中治疗的同型半胱氨酸血症型脑梗死患者80例,抽签方式分成对照组(纳入40例)和试验组(纳入40例)。两组均提供常规对症治疗,对照组增加叶酸片、维生素B12、银杏叶片的服用,试验组在此基础上增加丹红还五汤的使用,对比两组的最终治疗结果。结果 治疗2周后,试验组的Hcy水平、NIHSS和ADL评分均优于对照组和治疗前(P<0.05);试验组的临床疗效总有效率97.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论 针对同型半胱氨酸血症型脑梗死进行中西医结合治疗,相比单纯西医治疗有更好的效果,可以快速改善Hcy水平、神经功能缺损情况以及日常生活活动能力,强化疗效,加速患者恢复。

中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

加味补阳还五汤联合中医特色疗法治疗脑梗死后遗症的疗效探讨

本研究旨在探讨加味补阳还五汤联合中医特色疗法治疗脑梗死后遗症的疗效。方法 选取94例脑梗死后遗症病人,按治疗方式分为对照组47例,观察组47例。对照组给予西药常规治疗,观察组加减补阳还五汤加味中药特色治疗。结果 观察组与对照组相比,其血液流变学指标有明显改善(P<0.05)。观察组的 NIHSS评分、 FMA和 ADL评分均明显好于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组总有效率为97.87%,对照组为85.11%(P<0.05);两组患者的胃肠道不适、疲乏无力等不良反应无明显差异(p>0.05)。结论 加味补阳还五汤联合中医特色疗法治疗脑梗死后遗症效果显著,能够有效优化患者的血液流变学指标,降低中医证候积分,提高患者的日常生活能力,具有较高的临床应用价值。

中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:观察中风合剂联合西医常规治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取我科2018年1月—2021年12月收治的120例确诊急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组,各60例。对照组按照《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》予以西医治疗,治疗组在西医治疗基础上上加用中风合剂治疗。14 d后对中医临床疗效,神经功能缺损进行评分(NIHSS),日常生活活动能力量表(ADL)评分,并记录不良反应。结果:治疗组总有效率93.3%(56/60),对照组总有效率83.3%(50/60),两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经功能缺损(NIHSS)积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组日常生活活动能力量表(ADL)积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:中西医结合治疗急性脑梗死疗效优于单纯西医治疗,疗效确切并可促进神经功能恢复,能减轻病情,降低致残率、致死率。