基于信息知识信念行为模式的健康教育对脑梗死后遗症期患者失眠状况及生活质量的影响研究

目的研究基于信息知识信念行为模式的健康教育运用于脑梗死后遗症期患者中的价值。方法选择我院2020年6月-2021年9月纳入的脑梗死后遗症期患者94例,按随机数字表法分成两组各47例,研究组开展基于信息知识信念行为模式的健康教育,对照组实施常规健康教育,干预后评价两组依从性,干预前后测评两组睡眠质量、简易智力状态(MMSE)、运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、语言功能、生活质量(SF-36),比较两组干预结果。结果研究组依从性91.49%高出对照组72.34%(P<0.05)。干预前两组睡眠质量无差异(P>0.05),干预后研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组MMSE、FMA、NIHSS、语言功能无差异(P>0.05),干预后研究组MMSE、FMA、语言功能高出对照组,但NIHSS低于对照组(P<0.05)。干预前两组SF-36无差异(P>0.05),干预后研究组评分均高出对照组(P<0.05)。结论基于信息知识信念行为模式的健康教育效果更为显著,能够提升患者依从性,增强其认知能力以及语言功能,促进运动能力恢复,同时改善睡眠质量,生活质量明显提升。

综合康复护理干预在脑梗死后遗症患者康复过程中的应用价值研究——评《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》

《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》由杨鸣春、刘雪莲、岑梅编著,辽宁科学技术出版社出版,ISBN:9787559117304。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对脑卒中康复专科护理服务理念与方法进行了专题讲述。综合康复护理干预是脑卒中康复专科护理的主要内容,尤其对于脑梗死后遗症患者,早期、规范介入综合康复护理干预,对于改善患者后遗症症状、阻止后遗症的进展、提高患者生活质量及保障患者生命健康具有十分重要意义。本文结合《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》提及的综合康复护理理念,联系临床实际经验,浅析综合康复护理干预在脑梗死后遗症患者康复过程中的应用方法及价值,形成临床护理参考。

气虚血瘀型脑梗死后遗症高危因素分析及其预测价值

目的:探讨气虚血瘀型脑梗死后遗症与临床资料间的相关性,并分析其发生的高危因素。方法:选取2022年1月-2022年12月的302例脑梗死后遗症期患者进行回顾性分析,其中气虚血瘀证患者152例,非气虚血瘀证患者150例,收集患者的基本信息和实验室指标,用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)等方法分析发生气虚血瘀型脑梗死后遗症的相关危险因素及可能的预测指标。结果:气虚血瘀证组患者血清Hcy、TC、LP(a)及LDL明显高于非气虚血瘀证组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,血清Hcy、TC、LP(a)对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有显著影响(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy、LP(a)对于气虚血瘀型脑梗死后遗症的发生有一定的预测作用(P<0.05,AUC分别为0.728和0.706)。结论:血清Hcy、TC、LP(a)是发生气虚血瘀型脑梗死后遗症的独立危险因素,血清Hcy、LP(a)可能可以作为气虚血瘀型脑梗死后遗症发生的预测指标。

老年脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管原因分析

目的了解老年医学科脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管的拔管率和现状,探讨老年脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的独立影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取2020年1月至2022年12月福建省老年医院老年医学科收治的脑梗死后遗症鼻饲患者300例为研究对象,回顾性调查脑梗死后遗症鼻饲患者的病历,查找鼻饲管拔管的影响因素,分析其独立影响因素。结果调查的300例脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管非计划拔管率为19.00%。单因素分析显示:年龄、意识障碍、日常生活活动能力(ADL)评分、移动能力、消化道是否完整、吞咽功能,利手肌力、利手灵活度是脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的影响因素。Logistic回归分析显示:ADL评分、吞咽功能1~4级、意识障碍、移动能力、消化道是否完整是脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的独立影响因素。结论影响脑梗死后遗症鼻饲患者鼻饲管拔管的因素有很多,其中,独立影响因素有意识障碍、ADL评分、移动能力、消化道是否完整、吞咽功能1~4级。

介入治疗,可减少急性脑梗死后遗症

脑血管疾病是一大类严重危害人类健康的疾病,其中,急性缺血性卒中(也称为急性脑梗塞)是最为常见且治疗上极具挑战性的一种。这种病症是由于脑血管发生急性栓塞或闭塞,导致脑部组织缺血缺氧引发的坏死。因此,迅速恢复脑部的血流,以恢复脑组织的灌注,对于改善急性脑梗死的预后至关重要。这意味着,急性脑梗死的治疗需要争分夺秒,对传统的治疗方法提出了更高的要求。随着医学技术的进步,脑血管介入治疗已经发展成为治疗急性脑梗死的一种重要且有效的方式。

良肢位摆放康复护理模式对老年脑梗死后遗症患者生活质量的提升效果

目的探讨良肢位摆放康复护理模式提升老年脑梗死后遗症患者生活质量的效果。方法选取医院2023年1月至12月收治的老年脑梗死后遗症患者60例,随机分为对照组(常规护理模式)和观察组(良肢位摆放护理模式),各30例。结果观察组患者生活质量综合评定量表(GQOL-74)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论良肢位摆放康复护理模式对老年脑梗死后遗症的干预效果较好,可明显改善患者的日常生活能力和肢体功能。

针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析

分析针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法 采集对象是80例脑梗死后遗症患者,选择期间是2023年1月至2024年1月,通过治疗方式差异实施分组研究,即分成对比组与研究组,对比组实施常规改善脑循环等药物治疗,研究组基于对比组治疗基础是增加针灸治疗,对比两组疗效。结果 研究组的治疗总有效率高于对比组,比较P<0.05;研究组治疗后的肢体功能评分、生存质量评分更高,神经功能、吞咽功能等评分更低,与对比组比较P<0.05。结论 脑梗死后遗症通过针灸治疗,可以有效改善此类患者的吞咽、肢体、神经等功能,提高其生存质量,值得推荐。

社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复效果及生活质量的影响

分析用社区康复护理这个方法护理脑梗死后出现后遗症的患者,对于其康复后。的效果和生活的质量会造成哪些影响。方法 在2021年5月~2023年5月。这一年的时间里面选50例有脑梗死后遗症的患者,对照组用常规护理,研究组用社区康复护理,比较患者指标。结果 护理后研究组神经缺损情况变得更轻,负性情绪评分变得更低,患者对于护理工作的配合度更高。在预后康复期间,社区康复护理组患者的运动功能和生活质量改善幅度更大,且其对于护理工作更为满意(P<0.05)。结论 社区康复护理有利于促进脑梗死后遗症患者实现康复效果的改善,其值得推广应用。

肠内营养支持在脑梗死后遗症康复患者中的应用价值

脑梗死后遗症康复患者使用肠内营养支持的临床价值分析。方法 纳入600例脑梗死后遗症患者,时间2023.1-2023.12,根据随机抽签分组方式,分别纳入对照组300例和观察组300例,二者均接受常规物理康复治疗,以此为基础,前组应用正常饮食干预,后组增加肠内营养支持,对照二者预后。结果 观察组营养指标、不良事件发生率、免疫功能指标、住院时间、满意度均比对照组好,P<0.05。结论 用肠内营养支持干预手段,可以让脑梗死后遗症康复患者拥有一个良好的预后,各指标改善效果理想,值得普及。

脑梗死后遗症患者的康复护理方法和效果分析

分析康复护理方法对脑梗死后遗症患者的重要性。方法:选取2022年09月~2023年09月本院收治的80例脑梗死后遗症的患者,随机均分为对照组和观察组,采用不同的护理方式。结果:脑梗后遗症患者通过康复护理,可以明显改善自身的病情,患者对以后的治疗和康复充满信心,提高生活质量,减少家庭经济负担,使患者更加满意。结论:对脑梗死后遗症患者护理时,进行康复护理,对其身体各项功能有较大的改善效果,并且能更好地恢复身体,对病人以后的生活具有重大意义,值得推荐。

综合护理干预对脑梗死后遗症患者神经功能恢复和生活质量的影响

评价综合护理干预对脑梗死后遗症患者效果。方法 纳入2022年3月-2023年3月80例脑梗死后遗症患者,综合护理干预模式组(40例)实施综合护理干预。常规护理干预模式组(40例)实施常规护理,对比效果。结果 护理10周后,综合护理干预模式组护理后神经功能缺损评分、并发症发生率更低(p<0.05)。护理10周后,综合护理干预模式组生活质量评分、护理满意率更高(p<0.05)。结论 脑梗死后遗症患者实施综合护理干预,效果更好,利于降低并发症风险,在促进神经功能恢复,改善生活质量方面,也具有较高护理价值。

加味补阳还五汤联合中医特色疗法治疗脑梗死后遗症的疗效探讨

本研究旨在探讨加味补阳还五汤联合中医特色疗法治疗脑梗死后遗症的疗效。方法 选取94例脑梗死后遗症病人,按治疗方式分为对照组47例,观察组47例。对照组给予西药常规治疗,观察组加减补阳还五汤加味中药特色治疗。结果 观察组与对照组相比,其血液流变学指标有明显改善(P<0.05)。观察组的 NIHSS评分、 FMA和 ADL评分均明显好于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组总有效率为97.87%,对照组为85.11%(P<0.05);两组患者的胃肠道不适、疲乏无力等不良反应无明显差异(p>0.05)。结论 加味补阳还五汤联合中医特色疗法治疗脑梗死后遗症效果显著,能够有效优化患者的血液流变学指标,降低中医证候积分,提高患者的日常生活能力,具有较高的临床应用价值。

脑梗死后遗症采用黄芪桂枝五物汤加减治疗的临床疗效观察

探析对脑梗死后遗症患者在治疗期间采用黄芪桂枝五物汤加减的临床价值。方法 把70例符合研究标准的脑梗死患者作为本次临床实验的目标人群,所有患者的救治时间段均介于2021年3月至2023年3月之间。将35例按照常规西医疗法进行治疗的患者纳入到对照组当中,剩余35例配合黄芪桂枝五物汤加减治疗的患者则作为观察组的研究对象。在两组治疗都结束之后,以两组患者的总体疗效、智力状态、脑血流速度、基底动脉血流量、椎动脉血流量、卒中评分以及中医症候积分作为观察指标来判定两种治疗方式对于该疾病的不同效果。结果 在经过了不同治疗方法之后,联合了中药治疗的观察组有更多患者的病情得到了显著的改善,而对照组治疗结局为显著改善的人数则要明显少于观察组(P<0.05);开展诊治前两组患者的智力状态、卒中评分基本相似,未呈现出十分明显的差异(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的改善,但是观察组上述评分要明显强于对照组,差距显著(P<0.05);开展诊治前两组患者在脑血流速度、基底动脉血流量以及椎动脉血流量方面未呈现出十分明显的分差(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的上升,但就上升幅度而言,观察组要更为明显(P<0.05);且开展诊治前两组患者的中医症候积分基本一致,无显著差距(P>0.05),而经由诊治后症候积分均出现下降且观察组低于对照组,差距显著(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死后遗症患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗效果甚佳,能够对血流状态起到良好的改善作用,可促使临床疗效最大化,值得推广应用。

脑梗死后遗症患者的康复护理方法和效果分析

研究脑梗死后遗症患者实施康复护理的措施以及相应的效果。方法 本次研究对象选择于2021年1月-2023年8月之间在本院接受治疗的脑梗死患者,所有患者均伴有后遗症,23例患者分组处理后,纳入观察组12例,行康复护理,纳入对照组11例,行一般护理,比较护理成效。结果 通过相关护理后,观察组患者的FMA评分、Barthel指数、VFSS评分、生活质量评分、NIHSS评分和压疮总发生率均比对照组更优(P<0.05)。结论 对脑梗死后遗症患者实施康复护理具有确切的治疗效果,其不但提高患者生存质量,同时还能降低压疮发生率,具有较高的推广和应用价值。

补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症的效果观察

观察壮阳五汤配合康复治疗脑卒中患者的总体临床疗效。方法 自2022年9月至2023年9月,将60例老年残余脑梗死患者随机分为对照组和观察组,并制定30天的治疗计划。根据患者的具体情况和缺血程度制定了个人治疗计划,包括药物治疗、剂量控制和减肥计划。治疗后,比较两组的广泛临床结果,包括血压控制、血糖、脂质水平以及患者和家庭满意度。同时,进行ADL评估,以客观评估治疗的疗效。结果 脑梗死症状出现后,对照组与观察组比较,差异无统计学意义。与对照组相比,患者及其家属的满意度有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者治疗后ADL评分明显高于治疗前,说明芝阳与康复治疗相结合对脑梗死的治疗效果有积极影响。

脑梗死后遗症患者NLR、RDW和PLR变化监测在并发肺部感染防治中的应用分析

目的:探讨脑梗死后遗症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板淋巴细胞比值(PLR)变化监测在其并发肺部感染防治中的应用效果。方法:回顾性选取2018年1月至2021年8月收治的脑梗死后遗症患者95例为研究对象,均进行抗血小板、调脂、血压血糖控制、改善脑循环和抗感染等常规治疗,14 d为1个疗程,疗程间隔3 d,治疗2个疗程。比较治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程NLR、RDW和PLR水平、临床肺部感染评分(CPIS)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)。分析患者NLR、RDW和PLR水平与CPIS评分、APACHEⅡ评分的关系。统计患者住院期间肺部感染发生率。分析NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分对肺部感染发生的影响及治疗前NLR、RDW和PLR单独和联合预测脑梗死后遗症患者并发肺部感染的效能。结果:治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分依次降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,NLR、RDW和PLR水平与CPIS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。脑梗死后遗症患者肺部感染发生率为16.84%(16/95)。与无肺部感染患者比较,并发肺部感染患者NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分升高(P<0.05),Logistic单因素和多因素分析结果显示,脑梗死后遗症患者NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分对肺部感染发生均具有明显影响(P<0.05)。ROC分析结果显示,脑梗死后遗症患者治疗前NLR、RDW和PLR水平单独和联合预测并发肺部感染的效能均较好,治疗前NLR、RDW和PLR水平联合预测并发肺部感染的效能最佳。结论:脑梗死后遗症患者NLR、RDW和PLR逐渐降低,与肺部感染和病情密切相关,且三者联合检测可能作为患者肺部感染早期评估的参考指标。

相世和教授运用通栓汤治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床观察

目的 分析通栓汤治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效。方法 选取本院相世和教授门诊诊治的80例气虚血瘀型脑梗死后遗症患者,按照就诊时间分为研究组和对照组,各40例。对照组给予脑心通胶囊治疗,研究组给予通栓汤治疗。比较两组临床疗效、生活质量评分、干预前后的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、6 min步行试验(6MWT)、中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组语言功能、自理功能、心理功能、社会领域、家庭领域评分分别为(76.18±3.05)、(75.51±3.37)、(78.01±3.68)、(76.01±3.19)、(75.32±4.56)分,均高于对照组的(71.43±4.53)、(70.97±5.66)、(72.34±4.91)、(71.34±5.18)、(70.67±5.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组FMA评分(86.12±3.76)分、MBI评分(84.46±5.04)分均高于对照组的(71.59±4.51)、(65.19±4.36)分,6MWT(332.76±24.92)m长于对照组的(298.65±25.48)m,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后,两组中医症状积分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组中医症状积分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组NIHSS评分(3.62±0.16)分低于对照组的(5.32±1.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相世和教授采用通栓汤治疗气虚血瘀型脑梗后遗症的效果较好,值得应用。

老年脑梗死后遗症患者衰弱发生情况及其相关危险因素分析

目的 探讨老年脑梗死后遗症患者衰弱发生情况及其相关危险因素。方法 用便利抽样方式选择2021年02月-2023年01月就诊的94例老年脑梗死后遗症患者为研究对象,用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zun抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中文版Tilburg衰弱量表(TFI)实施问卷调查,调查老年脑梗死后遗症患者衰弱发生情况并分析其发生的相关影响因素。结果 94例老年脑梗死后遗症患者中发生衰弱59例(62.77%),未发生衰弱35例(37.23%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、营养不良、用药种类、膳食指导、睡眠障碍、抑郁情绪、入院时NIHSS评分与老年脑梗死后遗症患者发生衰弱有关,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示:年龄≥80岁(β=0.889,OR=2.433,95%CI=1.022-5.788)、受教育程度初中及以下(β=1.182,OR=3.263,95%CI=1.275-8.349)、营养不良(β=1.884,OR=6.580,95%CI=2.573-16.828)、用药种类≥3种(β=1.300,OR=3.669,95%CI=1.511-8.914)、睡眠障碍(β=1.198,OR=3.314,95%CI=1.194-9.201)、抑郁情绪(β=1.826,OR=6.207,95%CI=2.117-18.197)、入院时NIHSS评分>14分(β=1.745,OR=5.728,95%CI=2.071-15.844)是老年脑梗死后遗症患者发生衰弱的高危因素(P<0.05),膳食指导(β=-3.101,OR=0.045,95%CI=0.015-0.134)是其保护因素(P<0.05)。结论 老年脑梗死后遗症患者中衰弱发生率较高,其是多种因素共同作用结果,涉及年龄、受教育程度、营养不良、用药种类、膳食指导、睡眠障碍、抑郁情绪、入院时NIHSS评分,临床可针对各因素制定干预对策,可能预防衰弱发生。

脑梗死后遗症患者跌倒发生的相关危险因素及其干预措施分析

目的探究脑梗死后遗症患者跌倒发生的相关危险因素及其干预措施。方法选择2020年08月-2022年07月收治的脑梗死后遗症患者120例作为研究对象,对影响脑梗死后遗症患者跌倒发生的相关危险因素进行分析,并对存在差异的因素行多因素分析。结果参与研究的120例患者中发生院外跌倒共78例,发生率为65.00%;未发生跌倒42例,发生率为35.00%。故将跌倒患者纳入跌倒组,未发生跌倒患者纳入无跌倒组。跌倒组患者年龄>60岁、高血压及视力异常、感觉功能及肢体功能、FMA评分0-25分、ADL评分0-75分发生率均高于无跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、文化程度、糖尿病、冠心病、脑梗死类型、认知功能障碍、发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(β=1.496,标准误为0.415,Wald为12.985,OR值为4.464,95%CI为1.979-10.073)、高血压(β=1.113,标准误为0.405,Wald为7.550,OR值为3.042,95%CI为1.375-6.727)、视力异常(β=0.916,标准误为0.410,Wald为4.999,OR值为2.500,95%CI为1.120-5.582)、感觉功能异常(β=0.882,标准误为0.418,Wald为4.451,OR值为2.416,95%CI为1.065-5.481)、肢体功能异常(β=0.956,标准误为0.404,Wald为5.613,OR值为2.603,95%CI为1.180-5.742)、FMA评分(β=1.065,标准误为0.396,Wald为7.244,OR值为2.902,95%CI为1.336-6.304)、ADL评分(β=1.441,标准误为0.414,Wald为12.101,OR值为4.224,95%CI为1.876-9.513)是影响脑梗死后遗症患者发生跌倒的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死后遗症患者发生跌倒风险较高,相关影响因素较多,在临床干预中需予以针对性干预,对降低跌倒发生率具有重要作用。

康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

目的探究康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法选取60例脑梗死后遗症患者为研究对象,发放随机信封根据单双号将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组给予单纯康复理疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合活血化瘀中药治疗。比较两组治疗前后神经损伤、生活质量及肢体功能评分,以及治疗效果。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于本组治疗前,生活质量(QOL)评分高于本组治疗前,且观察组NIHSS评分(3.52±0.37)分低于对照组(6.30±0.52)分,QOL评分(77.17±6.27)分高于对照组(62.81±4.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢功能及下肢功能评分均高于本组治疗前,且观察组上肢功能评分为(52.49±4.38)分,下肢功能评分为(28.29±4.31)分,均高于对照组的(41.34±4.52)、(15.24±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.3%高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复理疗联合活血化瘀中药应用于脑梗死后遗症治疗中,在改善患者运动功能方面有着突出的效果,有利于改善神经功能及生活质量,效果可靠,可在临床推广。