通络涤痰方辅治脑梗死恢复早期对神经功能及脑血流状态的影响

目的:观察通络涤痰方辅治脑梗死恢复早期对神经功能及脑血流状态的影响。方法:90例按照随机数字表法分为常规组和通络组各45例,两组均给予常规治疗,通络组加用通络涤痰方治疗。结果:两组治疗后末神经功能缺损量表(NFDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分水平均降低,且通络组低于常规组(P<0.05)。两组治疗后最大峰值流速(Vs)、脑血管储备功能(CVR)水平均升高,且通络组高于常规组(P<0.05)。两组血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平均降低,通络组低于常规组(P<0.05)。两组治疗后末脉压水平均降低,且通络组低于常规组(P<0.05)。两组治疗后大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)水平均升高,且通络组高于常规组(P<0.05)。结论:通络涤痰方辅治脑梗死恢复早期可提高疗效。

自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证疗效及对脑血流动力学和血管神经修复因子的影响

目的观察自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证的临床疗效,及其对脑血流动力学和血管神经修复因子的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组各60例。对照组予西医基础治疗及阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,每日1片,口服;观察组在对照组基础上予自拟化痰通络方,每日1剂,每日2次,口服。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、病变侧大脑血流最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、脑血管储备(CVR)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组总有效率为96.67%(58/60),对照组为86.67%(52/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分降低、Barthel指数升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Vs、CVR水平升高,RI、PI降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后Vs、CVR高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VEGF、BDNF水平升高,NSE、VCAM-1水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后VEGF、BDNF高于对照组,NSE、VCAM-1低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。结论自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证患者疗效显著,可通过改善血流动力学、减轻脂质过氧化损伤、调节血管神经修复因子,以减轻患者神经功能缺损程度,提高其日常生活能力。

注射用红花黄色素治疗老年患者脑梗死恢复期早期的疗效观察

目的观察注射用红花黄色素在老年患者脑梗死恢复期早期的治疗疗效。方法老年脑梗死恢复期早期患者(病后1～3个月)44例,随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组用注射用红花黄色素100mg,对照组用盐酸川芎嗪注射液80mg,分别加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,治疗14d,治疗前后患者进行临床疗效评分及经颅多普勒超声(TCD)检查并记录大脑前动脉、中动脉动脉收缩期最大血流速度(Vsp)及平均血流速度(Vmv)。同时,观察治疗过程中两组患者有无不良反应发生。结果治疗后,治疗组疗效评分总有效率59.09%,对照组为45.45%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。TCD检查治疗组患者责任病灶和非责任病灶侧大脑中动脉Vsp及Vmv增加较对照组更为明显(P<0.01,P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论注射用红花黄色素能通过改善患者非责任病灶侧血管的血流而改善临床症状,在脑梗死恢复期早期可适当选用,同时无不良反应发生。