补阳还五汤联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察补阳还五汤加减联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法将脑梗死恢复期(气虚血瘀型)合并高同型半胱氨酸血症患者90例随机分为联合组(补阳还五汤加减联合叶酸)、叶酸组各45例,分别于治疗前、治疗2周、治疗1个月检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,采用NIHSS评分标准观察临床疗效。结果治疗2周及1个月后,联合组血浆Hcy水平均明显降低;治疗2周后,叶酸组血浆Hcy水平与治疗前比较无显著性差异,治疗1个月后,叶酸组与治疗前、治疗2周时比较有显著性差异。治疗2周后及1个月后2组间Hcy水平均有显著性差异。治疗2周、1个月,2组间NIHSS评分均有显著性差异。结论补阳还五汤加减联合叶酸治疗更能降低脑梗死恢复期患者血浆Hcy水平,能更好地改善患者的神经功能及预后。

补阳还五汤联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

选取脑梗死恢复期患者为研究对象,为了能够提升患者治疗疗效,利用补阳还五汤联合叶酸进行治疗,综合了高同型半胱氨酸血症的临床特征,对比相关参数指标的数值等进行分析和优化。方法 研究时间选取为2020年3月-2022年3月,研究对象选取为确诊的患者100例,按照随机均等分组法,分成对照组50例和观察组50例,其中观察组患者给予补阳还五汤联合叶酸治疗的模式,对照组施加叶酸治疗,对比叶酸和联合治疗方案下,对于两组患者的治疗效果。结果 从临床的诊断,结合患者的病情发展变化看,选取Hcy、NIHSS两个指标进行评价对比分析,经过对比,①从治疗前、治疗后进行分析看,治疗前两组患者的两个指标数据的对比无统计学意义,且P>0.05,治疗后,两组患者的Hcy、NIHSS两个指标数据差异大,且P<0.05,具有统计学意义;②对比治疗前后的两组患者血脂水平参数,结果显示治疗前,两组患者的血脂指标数据差异无统计学意义,且P>0.05,经过治疗后,两种不同治疗方案下,观察组患者的血脂指标数据优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;③从治疗的总有效率上看,治疗后,观察组的血脂水平明显的优于对照组,且具有统计学意义。结论 针对此类病症的患者来说,单一的治疗模式已经不能适应目前的临床治疗要求,如何采取联合的治疗方案,是最为优质的,选取补阳还五汤联合叶酸的治疗方案,对于改善患者的运动功能,降低血脂水平等都具有较好的效果,因此此种联合的治疗方案可在临床上广泛应用和推广。

补阳还五汤加减联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症的疗效分析

脑梗死为神经内科常见病、多发病,具有致残率高的特点,且近年来该病发病率不断升高。临床研究表明,患者脑梗死恢复期易伴发高同型半胱氨酸血症,高同型半胱氨酸血症易导致患者全身动脉粥样硬化,严重威胁患者身体健康。为探究较好的治疗方案,本文对补阳还五汤加减联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症的疗效进行探究,现总结报道如下。

小剂量叶酸辅助丁苯酞治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死的效果分析

探讨小剂量叶酸辅助丁苯酞治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死的效果分析。方法将2021年1月-2023年1月在我院治疗的100例高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者随机分组,在常规治疗基础上,对照组使用丁苯酞,观察组使用小剂量叶酸辅助丁苯酞。结果 观察组在治疗有效率、神经及认知功能指标(NIHSS评分、MoCA评分)、炎症及同型半胱氨酸(hs-CRP、Hcy)、其他血生化指标(HDL-C、LDL-C、ALT)与对照组相比,均有显著改善(P<0.05)。结论 小剂量叶酸辅助丁苯酞治疗高Hcy血症脑梗死效果显著,能明显抗炎,协同保护神经功能,改善认知状态,提升降脂等作用,且安全有效。

高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的临床疗效观察和药学监护

目的分析高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者应用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗的临床效果及药学应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在吉林省神经精神病医院就诊的106例高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。观察组患者服用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸并进行药学监护,对照组采用常规治疗,分析两组患者治疗前及用药2个月后的临床疗效、颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12) 水平以及用药后的不良反应。结果治疗前,两组患者的颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、维生素B_(12) 、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在药学监护后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,颈动脉和下肢动脉内膜中层厚度与内膜斑块面积均低于对照组,同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B_(12) 的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在用药期间有出现轻度胃肠道反应患者3例、过敏反应1例、肝功能异常1例,对照组出现轻度胃肠道反应4例、过敏反应2例、肝功能异常1例,两组患者用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在医师与药师的指导下,两组不良反应均好转。结论临床药师针对高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的患者实施药学服务,采用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗方案,具有良好的临床疗效,同时可以保证患者的用药安全,证实此方案具备良好的药学服务价值。

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的相关特征分析

目的探讨脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症者的常见症状和伴随疾病特征及其影响因素的相关性分析。方法将血同型半胱氨酸≥15μmol/L的患者列为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(H组),共151例;血同型半胱氨酸<15μmol/L的患者列为血同型半胱氨酸正常脑梗死组(N组),共86例,比较两者的症状差异及其影响因素。结果在脑梗死患者中,H组患者的年龄大(P=0.049)、男性多(P=0.002),具有吸烟史(P=0.025)、糖尿病(P=0.008)、高脂血症(P=0.034)、叶酸缺乏(P=0.002)并伴随认知障碍(P=0.009)、语言障碍(P=0.043)的比例高。通过二元Logistic回归分析,得到年龄(P=0.023)、糖尿病(P=0.018)、叶酸缺乏(P=0.026)、认知障碍(P=0.019)均为高同型半胱氨酸血症的相关影响因素。结论合并高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者表现为老年,多数合并患有糖尿病、叶酸缺乏和认知障碍。

冠心宁片辅助治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症效果观察

目的观察冠心宁片辅助治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果。方法选取该院神经内科2022年10月至2023年10月收治的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者96例,随机分为对照组与观察组各48例。对照组给予常规药物治疗,包括拜阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、叶酸等,观察组加服冠心宁片,均连续用药30d。比较两组疗效、药物不良反应及治疗前后血脂、血黏度、同型半胱氨酸水平。结果剔除脱落病例,最终两组各45例。观察组治疗总有效率[93.3%(42/45)]高于对照组[77.8%(35/45)]。治疗后观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高切血黏度、低切血黏度、同型半胱氨酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组出现恶心、呕吐1例(2.2%),对照组出现皮疹1例(2.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心宁片辅助治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症,可改善血脂代谢,降低同型半胱氨酸水平,改善血液流变学,促进神经功能的恢复,且用药较安全。

针药结合治疗脑梗死恢复期高同型半胱氨酸血症30例临床观察

目的:观察针刺结合补阳还五汤疗法对脑梗死恢复期患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响。方法:选择脑梗死恢复期伴HHcy患者60例,随机分为针药组30例与中药组30例,分别于治疗前后采用脑梗死患者临床神经缺损程度评分标准评定,并用酶转换二步法检测血清同型半胱氨酸含量。结果:针药组在调节血Hcy含量上,与中药组比较,差异有显著性意义;并且针药组在改善神经缺损程度方面明显优于中药组。结论:针药结合疗法能降低脑梗死伴HHcy患者的血Hcy水平,且可改善患者神经功能缺损,提高患者生活质量。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值

对高同型半胱氨酸(HHcy)血症型脑梗死治疗开展研究,探讨中西医结合治疗方式对其应用效果。方法 本次治疗试验2023.01~2023.10开展,共计纳入样本66例,均为此期间在我院确诊为高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者,通过随机方式分组,对照组与观察组为试验小组组名,各33例;在实验中样本均实施西医常规治疗,观察组样本加用中医治疗,以单一西医治疗为对照,分析中西医结合治疗应用效果。结果 差异治疗后对照组HHcy水平数据显示高于观察组,差异十分突出(P<0.05);2组样本干预前HHcy、BUN、ALT与干预后BUN、ALT指标差异不突出(P>0.05);差异治疗后观察组神经功能与生活能力评分、治疗有效率93.93%(31/33)、脑梗死复发率6.06%(2/33)数据显示优于对照组66.66%(22/33)、24.24%(8/33),差异十分突出(P<0.05)。结论 将中医疗法结合常规西医之法治疗高同型半胱氨酸症型脑梗死价值更高,有助于改善其神经功能与生活能力,降低复发率,具有较高的应用价值。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值

分析治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死采用中西医结合方式干预后的临床价值。方法 以本院收治的70例高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者为例,依照统计学计算要求将组别划分为结合组及常规组,结合组实施中西医治疗手段,常规组采用常规西医治疗方式,并统计计算两组患者治疗后病情复发率、血浆Hcy水平、血压、NIHSS评分、并发症发生率。结果 治疗后两组患者病情复发率指标对比差异显著,且常规组数据更差,P<0.05;结合组患者血浆Hcy水平优于常规组,P<0.05;常规组患者血压指标差于结合组,P<0.05;结合组患者治疗后6小时、24小时NIHSS评分指标明显优于常规组,P<0.05;结合组患者并发症发生率指标明显低于常规组,P<0.05。结论 对高同型半胱氨酸血症型脑梗死患者采用中西医结合治疗方法干预后,患者神经功能得到有效干预,而且各项生化检测指标逐渐恢复,对其康复打下坚定基础。

丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)的干预效果。方法将符合青年脑梗死伴Hhcy的60例患者随机分为两组,丹红还五汤加常规药物治疗组(治疗组)30例,常规药物治疗组(对照组)30例,观察两组临床疗效,并检测治疗前后血浆Hcy含量的变化。结果治疗组临床有效率93.33%,明显优于对照组的73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Hcy水平均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组改善Hcy水平作用明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组用药期间均未发现明显不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常。结论丹红还五汤是治疗青年脑梗死伴Hhcy的有效方剂,其作用可能是通过降低血浆Hcy浓度作用实现的。

小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者轻度认知障碍(MCI)的影响。方法 MCI伴高Hcy血症的脑梗死患者192例随机分为对照组和观察组各96例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量叶酸0. 8 mg/d,疗程均为1年。比较治疗前后血脂、肝功能、肾功能及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜斑块面积(IPA)、易损斑块数目和两组不良反应发生情况。结果两组治疗前上述指标无统计学差异(P>0. 05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于治疗前,观察组比对照组变化更显著(P<0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及颈动脉易损斑块、IMT、IPA显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P<0. 05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论小剂量叶酸不但具有改善伴高Hcy血症脑梗死患者MCI作用,还可缩小颈动脉斑块并增强斑块稳定性。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值探究

总结中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的方法与实际产生的临床价值。方法 选择医院在2021-2023这3年中治疗的同型半胱氨酸血症型脑梗死患者80例,抽签方式分成对照组(纳入40例)和试验组(纳入40例)。两组均提供常规对症治疗,对照组增加叶酸片、维生素B12、银杏叶片的服用,试验组在此基础上增加丹红还五汤的使用,对比两组的最终治疗结果。结果 治疗2周后,试验组的Hcy水平、NIHSS和ADL评分均优于对照组和治疗前(P<0.05);试验组的临床疗效总有效率97.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论 针对同型半胱氨酸血症型脑梗死进行中西医结合治疗,相比单纯西医治疗有更好的效果,可以快速改善Hcy水平、神经功能缺损情况以及日常生活活动能力,强化疗效,加速患者恢复。

MTHFR C677T基因多态性与叶酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效的相关性研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与叶酸干预治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症疗效的相关性。方法:选取107例急性脑梗死伴高Hcy血症患者为脑梗死伴高Hcy组,32例急性脑梗死无高Hcy血症患者为脑梗死无高Hcy组,42例健康志愿者为健康对照组,比较3组血浆中Hcy水平、MTHFR C677T基因多态性及叶酸治疗急性脑梗死复发情况,分析MTHFR C677T基因多态性与叶酸治疗急性脑梗死伴高Hcy血症疗效的相关性。结果:与健康对照组比较,脑梗死伴高Hcy组MTHFR C677T位点TT基因型比例明显增高(P<0.05)。MTHFR C677T位点TT基因型相对于CT+CC基因型发生高Hcy血症的OR值为2.94(1.37~5.45),差异有统计学意义(P<0.05)。TT基因型患者脑梗死复发率较高(26.3%)。结论:叶酸干预治疗急性脑梗死伴高Hcy患者携带MTHFR C677T位点TT基因型时,脑梗死复发率增加。

丹红还五方治疗中青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

研究证实，高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑梗死一个新的独立危险因素，与脑梗死的发生、发展及严重程度有关，特别是中青年脑梗死。但目前尚无明确的治疗方法能降低血浆中同型半胱氨酸（Hcy）水平。

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P<0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P<0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P<0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P<0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。

叶酸和维生素B_(12)对伴有高同型半胱氨酸血症脑梗死患者炎症因子的干预研究

目的观察叶酸和维生素B12(VitB12)治疗对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将112例HHcy脑梗死患者与同期健康体检者做血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9做比较。采用随机分组,将112例HHcy患者分为干预组和常规治疗组,每组各56例,常规治疗组给予抗血小板、改善脑供血等常规治疗,干预组在常规治疗基础上,加用叶酸5 mg口服,qd,VitB120.5 mg口服,qd,在治疗前及治疗8周后做血清总同型半胱氨酸(t-Hcy)、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9检测并比较。结果 HHcy的脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9水平高于对照组,干预组在治疗8周后血清t-Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9较常规治疗组降低(P<0.05)。结论叶酸和VitB12治疗在降低t-Hcy的同时可以降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9,HHcy致脑梗死的作用机制可能与炎性应激反应有关,而叶酸和VitB12能减轻这一反应。

针刺疗法联合中风宁1号治疗脑梗死急性期伴高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的:探讨针刺疗法联合中风宁1号治疗脑梗死急性期伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床疗效及同型半胱氨酸与神经功能缺损的相关性。方法:选取我院脑梗死急性期伴HHcy患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组在常规基础上给予中风宁1号,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。结果:治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医各症候积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆Hcy水平、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组同型半胱氨酸水平与NHISS评分具有相关性。两组治疗期间均未发现不良反应。结论:针刺疗法联合中风宁1号能降低脑梗死伴HHcy血浆Hcy水平,改善NHISS评分,不良反应较少。

叶酸、维生素B_6、甲钴胺联合干预脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的随机对照研究

目的探讨叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症患者的血Hcy水平及颈动脉斑块积分的影响。方法将入组的52例急性脑梗死伴高Hcy血症患者采用区组随机法将其随机分为2组,干预组予叶酸2.5 mg qd,维生素B610 mg tid,甲钴胺500μg bid,持续3月;对照组除上述B族维生素治疗以外均与干预组相同。两组均于基线及3月时行血脂、血Hcy、颈动脉彩超检查,并行统计分析。结果两组干预后的总胆固醇(干预组内P=0.022,对照组内P<0.001)、LDL-C(干预组内P=0.016,对照组内P<0.001)水平均较基线水平显著下降,甘油三酯及HDL-C水平无明显变化(P>0.05);3个月时,干预组血Hcy水平(P<0.001)及斑块积分较基线时明显下降(P=0.027),并且显著低于对照组(t值分别为-5.164,-3.530;P值分别为<0.001和0.001),而总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗高Hcy血症安全有效,且可明显减轻急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度,是高Hcy人群缺血性卒中治疗的有益补充。

甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁的疗效

目的探讨甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者卒中后抑郁的疗效。方法选取2012年6月至2013年5月该院神经内科收治的急性脑梗死伴高Hcy血症的老年患者150例,随机分为对照组和甲钴胺组,每组75例。对照组采取常规治疗方法,甲钴胺组在此基础上加用甲钴胺,对比两组患者治疗前后血浆Hcy水平和心理健康情况。结果甲钴胺组患者治疗后与治疗前、对照组治疗后相比,血浆Hcy水平均明显下降(均P<0.05);甲钴胺组治疗后症状自评量表(SCL-90)总评分、阳性项目、阳性总分、阳性均分均明显低于对照组和本组治疗前(均P<0.01);甲钴胺组患者治疗后与治疗前、对照组治疗后相比,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等因子均明显下降(均P<0.05)。结论老年脑梗死伴高Hcy血症患者治疗中在常规治疗基础上加用甲钴胺有助于提高治疗效果,缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪。