CT血管造影在判断大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度及其与脑梗死程度相关性中的应用价值

目的探讨CT血管造影(CTA)在判断大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度及其与脑梗死程度的相关性中的应用价值。方法选取2017年1月1日～12月31日我院收治的100例疑似大脑中动脉区脑梗死患者作为研究对象,对其实施CTA检查,分析其检查结果,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参照,计算CTA对大脑中动脉区脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率及对血管狭窄程度的诊断符合率,并分析CTA与DSA诊断结果之间的一致性,分析大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度与脑梗死程度的相关性。结果 CTA对大脑中动脉区脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为94.94%、90.48%、94.00%,对轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、血管闭塞的诊断符合率分别为90.91%、92.31%、94.12%、85.71%,其诊断结果与DSA诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.759)。经相关性分析,大脑中动脉区脑梗死患者的血管狭窄程度与其脑梗死程度密切相关,两者成正相关(P<0.05)。结论 CTA可对大脑中动脉区脑梗死予以灵敏、准确诊断,可用于大脑中动脉区脑梗死诊断及血管狭窄程度判断中,有利于为大脑中动脉区脑梗死患者脑梗死程度预测提供可靠依据。

颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死病变部位的关系

目的探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死病变部位的关系,为脑梗死发病机制、临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法按头颅CT或MRI结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎动脉组。应用HDI5000彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测,观察其血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄和狭窄程度。结果皮质组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于皮质下组(χ2=10.04,P<0.01),皮质组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于皮质下组(χ2=8.44,P<0.01)。结论皮质脑梗死与颈动脉颅外段狭窄关系更密切,且随着颈动脉颅外段狭窄程度的增加,皮质脑梗死的危险性也增加。

探讨阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能缺损程度的影响

目的：探究进展性脑梗死患者应用阿托伐他汀的对进展时间及神经功能缺损程度的影响。方法：我院在本次研究中选择的是2015年8月至2016年7月接收并进行治疗的进展性脑梗死患者中随机抽取了146例，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各73例，对照组抽取的对象按照常规内科治疗，即尼莫地平与脑保护剂治疗，应用阿司匹林进行抗血小板治疗。研究组抽取的对象在采用常规治疗基础上加用阿托伐他汀进行治疗，持续治疗30d后观察治疗效果。分析并观察两组进展性脑梗死患者分别采用不同方法治疗的进展时间与神经功能变化状况。结果：采用不同方法治疗后，研究组患者的TC、HDL、LDL和TG指标分别为2.12±0.20、1.57±0.41、0.99±0.25和1.16±0.37，而对照组治疗后各项指标分别为5.69±1.02、2.98±0.67、3.02±0.33和0.96±0.26，两组数据差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。在发病4周时N1HSS评分方面与对照组相比差异有统计学意义。结论：针对进展性脑梗死患者应用阿托伐他汀进行治疗可以起到较好的效果，不仅可以有效的降低患者的血脂水平等，还可以改善患者的神经功能，值得在临床治疗中推荐和应用。

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值与脑梗死体积及严重程度的相关性

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与脑梗死体积及严重程度的相关性。方法:2017年10月-2019年10月收治发病24 h内入院的首次发作前循环脑梗死患者150例,根据脑梗死体积分为大体积组47例、中体积组57例及小体积组46例;再根据严重程度分为轻度组30例、中度组59例及重度组61例。分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比例(PLR)水平与脑梗死体积及脑梗死严重程度的相关性。结果:患者血清NLR、PLR水平与脑梗死体积呈正相关(P<0.05);NLR、PLR水平与脑梗死严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:NLR和PLR水平越高,脑梗死体积越大,脑梗死越严重,其对判断缺血性脑卒中的严重程度有一定提示意义。

颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死病变部位的关系研究

目的探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死病变部位的关系,为脑梗死发病机制、临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法按头颅CT或MRI结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎动脉组。应用HDI25000彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测,观察其血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄和狭窄程度。结果皮质组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于皮质下组(χ2=10.04,P<0.01),皮质组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于皮质下组(χ2=8.44,P<0.01)。结论皮质脑梗死与颈动脉颅外段狭窄关系更密切,且随着颈动脉颅外段狭窄程度的增加,皮质脑梗死的危险性也增加。

微小RNA-210在急性脑梗死中的表达及意义

目的 观察急性脑梗死（ACI）患者血中微小RNA-210（miR-210）的表达，探讨其诊断ACI的临床价值。方法 采用回顾性研究方法，选择2011年1月至2014年3月发病48 h内入住天津市天津医院的ACI患者80例，选择同期30例健康体检者作为对照。取受试者外周血，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-210表达；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价miR-210对ACI的诊断价值；结合患者接受治疗前的病理生理特征，判定miR-210与临床生理指标的关系。结果 ACI患者血清中miR-210表达明显低于健康对照者（2-ΔΔCt：1.349±0.043比1.923±0.107，t＝6.567，P＜0.000）。ROC曲线分析结果显示，miR-210诊断ACI的敏感度为90.4%，特异度为76.2%，ROC曲线下面积（AUC）为0.804〔95%可信区间（95%CI）＝0.700～0.908〕。不同性别、年龄和脑梗死面积ACI患者之间miR-210表达（2-ΔΔCt）无明显差异（男性与女性：1.33±0.13与1.31±0.06，t＝3.562，P＝0.473；≤60岁与＞60岁：1.32±0.12与1.31±0.09，t＝2.351，P＝0.264；大梗死灶、小梗死灶与腔隙性梗死：1.31±0.02、1.33±0.11与1.31±0.06，F＝1.236，P＝0.087），但随脑梗死程度加重，ACI患者miR-210表达（2-ΔΔCt）呈逐渐降低趋势（轻、中、重度：1.53±0.11、1.33±0.11、1.08±0.04， F＝5.394，P＝0.014）。结论 miR-210在ACI患者血清中表达降低，且与疾病严重程度相关，可以作为新的血清学指标用于ACI的诊断参考。