丙戊酸钠联合卡马西平治疗脑梗死继发性癫痫对患者癫痫发作频率、认知功能的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)联合卡马西平(CMZ)治疗脑梗死继发性癫痫对患者癫痫发作频率和认知功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于咸阳市第一人民医院治疗的90例脑梗死继发性癫痫患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组47例(单纯CMZ治疗)和观察组43例(VPA联合CMZ治疗),两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前和治疗3个月后的认知功能、生化指标和生活质量,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑源性神经营养因子(BDNF)水平为(9.24±2.16)μg/L,明显高于对照组的(7.68±2.21)μg/L,神经原特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平分别为(11.69±3.45)μg/L、(8.69±2.06)μg/L,明显低于对照组的(14.28±3.63)μg/L、(10.48±2.23)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度得分和脑卒中专用生活质量问卷(SSQOL)各维度得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的总不良反应发生率为6.28%,略高于对照组的6.38%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VPA联合CMZ治疗脑梗死继发性癫痫可以明显减少患者癫痫发作频率,减轻神经功能损伤,提高患者认知功能,改善患者生活质量,且临床应用相对安全。

丙戊酸钠联合托吡酯治疗脑梗死继发性癫痫的临床疗效

目的探究丙戊酸钠联合托吡酯治疗脑梗死继发性癫痫的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月本院收治的120例脑梗死继发性癫痫患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用托吡酯治疗,观察组采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗,比较两组临床效果、治疗前后癫痫发作次数及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癫痫发作次数比较差异无统计学意义;治疗后,两组癫痫发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丙戊酸钠联合托吡酯治疗脑梗死继发性癫痫效果显著,可有效减少患者的癫痫发作次数,且安全性高,值得临床推广应用。

52例脑梗死继发癫痫的临床研究

目的研究脑梗死继发癫痫的发作概率、发作时间、发作类型与病灶部位间的关系,探讨其发病机制和治疗方法。方法选取该院2012年10月一2014年6月期间收治的52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,其中男性37例,女性15例,进行回顾性分析,对其发作概率、时间和类型与脑梗死部位之间的关系进行比较。结果在52例患者中,有39例(75%)病变部位位于皮层,还有13例(25%)病变部位在皮层下。脑梗死继发癫痫早发性患者有23例(44.23%),皮层和皮层下比例分别为18:5;脑梗死继发癫痫迟发症状患者为29例(55.77%),皮层和皮层下比例分别为21:8。脑梗死继发癫痫全面性发作的有31例(59.61%),由皮层引起的有23例;部分性发作有21例(43.39%),其中有16例的病灶部位在皮层。结论脑梗死继发癫痫主要是由于皮层病变引起的,其发作时间大都为迟发性,而发作类型多为全面性发作。