70岁以上静止性脑梗死患者的危险因素与临床特点

目的 探讨 70岁以上静止性脑梗死患者的危险因素与临床特点。方法 将 70岁以上静止性脑梗死与 70岁以下静止性脑梗死患者的发生率、危险因素、症状体征和 CT特征进行比较。结果 高血压和心脏病是 70岁以上组的主要危险因素 ;70岁以上组记忆力下降、情绪低落、双下肢乏力及深反射不对称的病例明显高于 70岁以下组 ,而头痛、头晕的发生率明显低于 70岁以下组 ;70岁以上组的大梗死、双侧梗死、多发梗死和脑萎缩的发生率较 70岁以下组明显升高 ,梗死部位在脑干、内囊、大脑皮层的病例较多。结论 70岁以上静止性脑梗死患者在发生率、危险因素、症状体征和 CT特征等方面有独自的特征。

静止性脑梗死的临床及影像学研究

目的 :观察静止性脑梗死 (SCI)病人临床及影像学特征 ,并探讨其临床意义。方法 :选择 1997年— 2 0 0 2年在我科就诊或住院的静止性脑梗死病人 10 9例 ,详细询问病史和体格检查 ,简易智能评分 (MMSE) ,并据CT或MRI分类进行临床和影像学研究。结果 :10 9例静止性脑梗死病人中 ,有轻微症状或体征者占 75 .2 3 % ,真正无症状或体征者只占 2 4.77% ,而有 81.65 %的病人 ,其MMSE测验得分低于正常。结论 :SCI临床症状轻微、短暂 ,如没有经过仔细敏感量化检测易被忽略。

老年新发静止性脑梗死患者初次CT检查影像学特点分析

目的分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点。方法选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例。分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料。结果老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P <0. 01)。结论病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现。

老年静止性脑梗死的CT表现与影像分类及临床分析

本研究对在我院接受诊断与治疗的老年静止性脑梗死（SCI）患者进行CT检查，进行影像学分类，并对危险因素与无症状脑梗死（ACI）患者进行对比分析。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2009年9月至2012年12月在我院接受诊断与治疗的SCI患者62例（SCI组），入选的患者临床上无明确卒中病史，而影像学检查发现梗死病灶.

高血压和高同型半胱氨酸血症与静止性脑梗死的相关性分析

目的调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性。方法本研究为单中心横断面研究,前瞻性连续纳入2018年9月-2019年6月既往无明确神经系统疾病的体检者,收集人口学信息,高血压、糖尿病、冠心病等血管危险因素,生活方式及生化检查(包括血浆同型半胱氨酸)等资料。影像学医师采用盲法评价头颅MRI,判断是否存在SBI。按照是否存在高血压和HHcy分为正常、单纯高血压、单纯HHcy、高血压合并HHcy 4组,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压、HHcy与SBI的相关性。结果共纳入577名受试者,平均年龄52.0±10.4岁,女性252名(43.7%)。SBI患病率为8.8%(51/577),高血压、HHcy的患病率分别为20.5%(118/577)和27.6%(159/577),高血压合并HHcy的患病率为8.3%(48/577)。单因素分析显示,单纯HHcy(OR 3.72,95%CI 1.69~8.18,P=0.002),单纯高血压(OR 5.88,95%CI 2.59~13.3,P<0.001),高血压合并HHcy(OR 7.66,95%CI 3.20~18.3,P<0.001)均增加SBI风险。校正混杂因素后,单纯HHcy(OR 2.55,95%CI 1.06~6.11,P=0.036),单纯高血压(OR 3.97,95%CI 1.68~9.43,P=0.001),高血压合并HHcy(OR 3.64,95%CI 1.31~10.1,P=0.013)也均与SBI风险升高有关。单因素分析中高血压和HHcy存在交互作用(P<0.001);在多因素分析中,高血压和HHcy的交互作用差异无统计学意义(OR 0.29,95%CI 0.08~1.09,P>0.05)。结论在健康体检人群中,SBI是一种常见头部影像学改变,高血压和HHcy均与SBI相关。

静止性脑梗死风险预测量表的构建和验证

目的调查与静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)相关的独立影响因素,构建SBI风险预测量表并验证。方法在单中心横断面研究中,前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者,收集其人口学信息,高血压、糖尿病等血管危险因素,血脂、糖化血红蛋白、血浆同型半胱氨酸等化验结果录入数据库。采用标准影像学操作规范进行头颅MRI扫描,并由影像学医师盲法判读,将受试者分为SBI组和无SBI组。将所有受试者按照3∶1比例随机分为训练集和验证集,在训练集中采用单因素和多因素Logistic回归分析SBI的独立影响因素,构建SBI预测量表。在训练集和验证集中应用ROC曲线检验量表的区分度,应用Hosmer-Lemeshow分析检验量表的校准度。结果共有633例研究对象纳入研究,平均年龄52.0±10.5岁,女性272例(43.0%)。训练集(475例)和验证集(158例)两个样本集合的基线特征均衡。校正混杂因素后多因素分析显示,年龄≥45岁(OR 8.37,95%CI 1.12~62.80,P=0.039),高血压(OR 2.30,95%CI 1.08~4.90,P=0.032),同型半胱氨酸(Q2~Q3:OR 6.89,95%CI 0.89~53.10,P=0.064;Q4:OR 13.6,95%CI 1.74~105.87,P=0.013)与SBI风险独立相关。根据OR值构建SBI危险评分(SBI risk score,SBI-RS)量表,量表赋值为:年龄≥45岁赋值8分;有高血压赋值2分;同型半胱氨酸根据四分位分层分别赋值为0分、7分和14分。SBIRS在训练集和验证集中ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77(95%CI 0.69~0.84,P<0.001)和0.76(95%CI 0.63~0.88,P<0.001),区分度良好。Hosmer-Lemeshow相关分析提示SBI-RS具有较好的校准度(P>0.05)。结论在健康体检人群中,SBI-RS具有较好的区分度和校准度,可以帮助识别SBI高危人群。

静止性脑梗死88例临床分析

目的探讨静止性脑梗死(SBI)的临床特点,为早期发现和干预SBI的发生发展提供依据。方法症状性脑梗死患者196例,通过颅脑MRI检查统计SBI的发生情况,对其临床资料进行分析。结果曾经有过SBI者88例(44.9%),单个病灶52例,多个病灶36例,病灶位于基底节58例(72.2%)。按照TOAST分型,196例症状性脑梗死患者中,大动脉病变型105例,其中有过SBI者42例(40.0%);小血管病变型60例,有过SBI者37例(61.7%),大动脉病变型与小血管病变型中SBI者所占比例比较,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,高血压、脑白质病变是SBI的独立危险因素(OR=1.912,95%CI为1.211～3.070;OR=1.794,95%CI为1.057～2.971)。结论 SBI在小血管病变型脑梗死中的发病率高,病灶主要位于基底节,高血压和脑白质病变是其独立危险因素。

110例静止性脑梗死患者血管内皮损伤及凝血、抗凝血指标的变化

目的观察静止性脑梗死(SCI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮损伤及凝血、抗凝血指标的变化。方法年龄大于或等于50岁的110例SCI患者和50例对照组,抽取空腹静脉血,分别检测血浆Hcy、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活性(PA)、凝血酶活性(TA)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和血浆蛋白C活性(PC:A)等。结果SCI组患者血浆Hcy〔(14.42±4.90)μmol/L〕显著高于对照组〔(9.79±2.51)μmol/L〕;血浆vWF水平〔(128.36±28.92)%〕显著高于对照组〔(68.29±27.37)%〕,P<0.001;APTT和TT较对照组明显缩短(P<0.001),而PT两组间差异无统计学意义(P>0.05);FIB含量明显高于对照组(P<0.001);PA和TA明显高于对照组,而AT-Ⅲ和PC活性则显著低于对照组(P<0.001)。结论血浆Hcy、血管内皮损伤及凝血、抗凝血系统功能失调等异常改变是SCI发生的危险因素。

老年静止性腔隙性脑梗死合并代谢综合征患者的危险因素分析

目的:探讨老年静止性腔隙性脑梗死患者合并代谢综合征的相关危险因素。方法:选取2018年8月~2019年6月石河子大学医学院第一附属医院住院的≥65岁的静止性腔隙性脑梗死患者355例,根据是否合并代谢综合征,将腔隙性脑梗死患者分为非代谢综合征组和代谢综合征组两组,收集并比较两组患者一般资料及各个血清因子水平,筛选单因素分析有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果:两组间年龄、性别、吸烟史、饮酒史、梗死灶数量、D二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸、HCY、红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、共病总数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。筛选单因素分析有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析表明,性别(OR=2.067,95%CI=1.209~3.536,P<0.01)、血尿酸(OR=1.006,95%CI=1.003~1.009,P<0.01)、中性粒细胞计数(OR=1.126,95%CI=1.0611.261~1.9021.950,P<0.05)、共病总数(OR=1.549,95%CI=1.261~1.902,P<0.01)是老年静止性腔隙性脑梗死患者发生代谢综合征的独立危险因素。结论:低嘌呤饮食、关注老年女性患者、减少受凉及感冒的发生,减少共病数量对于预防或减少老年静止性腔隙性脑梗死患者代谢综合征的发生可能有积极意义。

高原地区静止性脑梗死患者认知障碍状况

近年来随着磁共振成像(MRI)等检查手段的进步,静止性脑梗死(SCI)诊断率已明显上升〔1〕,成为脑梗死中最常见的类型〔2〕。近年来研究发现,SCI并不是真的没有神经系统症状的体征,它常常合并一些不容易引起患者重视的神经系统症状和体征如头晕、头痛、视野缺损及认知功能下降等〔3〕。目前临床通常使用简易精神状态量表(MMSE)来评估患者认知功能,蒙特利尔量表(Mo CA)推出后〔4,5〕。

静止性脑梗死患者的元认知特征

目的分析静止性脑梗死(SCI)的元认知特征。方法应用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、情景记忆知晓感量表(FOK-EM)、语义记忆知晓感量表(FOK-SM)对经CT或MRI证实的143例SCI患者进行神经心理学测评,并与正常对照组129例进行比较。结果 (1)MMSE:研究组与对照组记忆力、定向力、回忆能力、注意力、计算力、语言能力、总分等项目存在显著性差异(P<0.05);(2)MoCA:研究组与对照组视空间、执行功能、命名、注意力、计算、语言、定向等项目存在显著性差异(P<0.05);(3)FOK-EM:研究组和对照组线索回忆、再认、判断、肯定、低估等项目存在显著性差异(P<0.05);(4)FOK-SM:研究组与对照组在线索回忆、高估等项目上存在显著性差异(P<0.05)。结论SCI患者存在部分性元认知损害,应引起高度重视。

珍枣胶囊治疗静止性脑梗死

目的分析静止性脑梗死患者失眠的特征及与认知障碍的相关性,探讨珍枣胶囊治疗静止性脑梗死患者失眠、改善认知功能的疗效。方法利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对120例静止性脑梗死患者进行睡眠质量评估,将患者分为失眠组和非失眠组,对2组患者进行简易智能精神状态量表(MMSE)评估,比较2组患者认知障碍的发生率。对辨证为阴虚火旺证的失眠组患者进行4周的珍枣胶囊治疗,比较治疗前后PSQI、MMSE评分情况。结果纳入研究的脑梗死患者中,79例(65.83%)发生失眠,失眠的形式以潜伏期延长、维持障碍、质量下降为主。失眠组MMSE评分明显高于非失眠组,认知功能障碍发生率高于非失眠组。阴虚火旺证的失眠患者经珍枣胶囊治疗后,PSQI评分较治疗前显著降低,MMSE评分较治疗前明显提高。结论失眠在静止性脑梗死患者中的发生率较高,并且与认知障碍有一定的相关性,早期给予珍枣胶囊干预治疗,可改善患者的睡眠质量,减轻认知障碍症状。

静止性脑梗死的高分辨CT表现与影像分类及临床分析

目的探讨研究静止性脑梗死高分辨CT表现及临床特点。方法对急性脑卒中患者及健康体格检查中的受检对象进行高分辨螺旋CT检查,以发现陈旧性梗死灶,并询问病史以排除过去有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查。结果影像学检查分两类:(1)是静止性腔隙性脑梗死,占82.4%;(2)是静止性小梗死,占17.6%。梗死部位多在基底节、内囊、脑干和小脑。其病因多为高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病、房颤等。结论静止性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为影像学是确定静止性脑梗死的惟一检查方法。对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗,对预防静止性脑梗死或有明显症状性脑梗死,具有重要临床价值。

静止性脑梗死与血管性痴呆相关性的病例对照分析

目的 探讨静止性脑梗死 (SCI)与血管性痴呆 (VD)的关系。 方法 采用病例对照的方法对 1 2 6例血管性痴呆病人和 1 2 6例非痴呆病人进行 CT或 MRI检查 ,比较两组 SCI的发生状况。 结果 1 2 6例 VD中发现 SCI5 3例 (4 2 .1 % ) ,1 2 6例非痴呆病人中发现 SCI2 2例 (1 7.5 % ) ,两组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1 )。 结论 SCI与

脑出血后静止性脑梗死43例临床分析

静止性脑梗死(silent cerebral infaretion,SCI)又称无症状性脑梗死，指临床上无症状性或与临床症状和既往率中史不相关的梗死灶。随着CT和MRI的广泛应用，SCI的检出率增加，并日益受到医学界的重视，文献报道亦较常见，但脑出血后SCI却少见报道。本文收集2000年9月～2003年9月间43例脑出血后出现SCI的病人进行临床分析。

静止性脑梗死37例分析

目的 阐述静止性脑梗死的CT表现及其相关危险因素。方法 选 1996～ 1998年本院就诊的经头颅CT(或MRI)证实存在静止性脑梗死的患者 ,并进行查体 ,查血糖、血脂、血流动力学改变。结果 37例病例共发现病灶 88处 ,单病灶 10例 ,多病灶 2 7例 ;其中小病灶 82处 ,位于基底节区 2 3个 ,内囊 2 1个 ,放射冠 2 5个 ,丘脑 3个 ,额、颞、顶、枕叶 9个。大病灶 6处均为单发 ,位于枕叶 2例 ,位于额顶叶 2例 ,位于颞枕叶 1例 ,小脑 1例。结论 头颅CT(或MRI)对静止性脑梗死有较高的检出率。CT最常显示为腔隙性梗死 。

老年原发性高血压合并无症状性脑梗死的脑血管评估

目的:探讨老年原发性高血压静止性脑梗死与颅内-外动脉狭窄的关系。方法:对86例老年原发性高血压合并静止性脑梗死患者的数字减影血管造影(DSA)和彩色多普勒超声(Duplex)检查资料进行分析。计算颅内-外动脉狭窄率及斑块未检出率,并对DSA和Duplex检查进行比较。结果:86例患者颈动脉颅外段斑块检出率高于正常对照组(62.79%,24.00%,P<0.01)。86例患者中,单纯颅外动脉、颅内动脉及颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞发生率分别为43.02%(37/86)、16.82%(14/86)和27.91%(24/86)。颅外动脉狭窄或闭塞发生率高于颅内动脉(70.93%,44.19%,P<0.001)。Duplex对颈动脉颅外段狭窄检查结果与DSA差异不显著(P>0.05)。结论:在老年原发性高血压合并静止性脑梗死患者中,颈动脉颅外段狭窄有较高的患病率。对老年原发性高血压患者定期进行颈动脉Dup lex超声检查,可早期发现颈动脉颅外段狭窄并采取相应措施,对预防缺血性脑血管病有重要意义。

静止性脑梗死患者认知损害的影响因素研究

目的探讨静止性脑梗死(SCI)的认知损害程度及其影响因素。方法应用韦氏智力量表,对经CT或MRI证实的143例SCI患者进行神经心理学测评,并与临床性脑梗死(CCI)组176例及正常对照组129例进行比较。对SCI组内智能障碍者与非智能障碍者的梗死病灶情况(数量、侧别、部位)、人口学情况(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、慢性病史)进行统计分析。结果SCI组23例存在智能障碍,其构成比与CCI组45例比较差异无统计学意义;智能障碍者在病灶数量(多灶)、部位(颞叶/侧脑室旁/丘脑)、文化程度(小学以下)、既往基础病史(糖尿病/甲状腺功能减退),与非智能障碍者有显著性差异(P<0.01)。结论静止性脑梗死,其认知障碍的程度与症状性脑梗死等同。多发性脑梗死、颞叶梗死、侧脑室旁梗死、丘脑梗死、小学以下文化程度、糖尿病史、甲状腺功能减退史是SCI认知障碍的危险因素。