自制双层脑棉片清点盒在颅脑外科手术中的设计与应用

目的探讨自制双层脑棉片清点盒在颅脑外科手术脑棉片清点中的应用效果。方法选取2020年1—12月在东莞市第八人民医院行颅脑外科手术的130例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例,对照组采用脑棉板平铺清点脑棉片,实验组采用自制双层脑棉片清点盒进行脑棉片清点。比较2组清点时间、清点错误发生率、护士满意度、手术医生满意度。结果实验组清点时间明显短于对照组(P<0.05)。实验组清点错误发生率低于对照组(P<0.05)。实验组护士满意度和手术医生满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在颅脑外科手术脑棉片清点中使用自制双层脑棉片清点盒,有利于缩短脑棉片清点时间,降低清点错误发生率,提高护士、手术医生的满意度。

神经外科显微手术中脑棉片的几种清点法

脑棉片的清点在神经外科手术配合中具有至关重要的作用。手术结束后脑棉片清点不清将延误手术时间，影响手术配合质量。我科使用几种方法清点脑棉片，效果很好，现介绍如下。

新法清点脑棉片

脑棉片是颅脑手术必备材料,通常以折扇纸夹方式包装,每包10片或5片。现介绍一种新的清点方法:术前,清点确认每包数目;术中,洗手护士以折纸间空位来记录使用数目,用后回收的棉片应就绪放回折纸空位;术后清点时,打开折纸,看纸夹内是否有空位,可知棉片回收是否准确无误。此方法应用临床多年,十分有效,不但能节时、省事,而且能够有效避免棉片遗留体内事件的发生。

巧用湿脑棉片保护眼眶手术中暴露的角膜

大部分眼部手术需要充分暴露角膜，部分手术持续时间较短，不会对角膜及角膜缘干细胞造成明显的影响。眼眶手术，特别是球后肿瘤摘除术，手术持续时间较长，并且是全麻手术，角膜失去眼睑的保护作用，暴露时间过长，可致泪膜破坏、角膜上皮细胞脱落，失去其保护屏障的作用而导致术后相关并发症的发生。以往手术过程中采用点滴生理盐水的方法湿润角膜，这种方法给手术操作带来不便，而且在实际操作过程中时常被忽略，导致术后部分患者出现畏光、流泪等不适，甚至出现暴露性角膜炎。

脑棉片在神经外科手术中应用的管理

脑棉片是神经外科常用止血材料，然而由于棉片小、术中易被血浸透，且浸透后不易与脑组织区分，加之某些脑外科手术部位深、出血量大时往往需要用数十片甚至数百片。术中常因棉片清点不清延误手术时间。我们采用3L手术巾与点棉袋联合使用，棉片清点非常清晰，效果极为满意。

新型脑棉片清点盒在神经外科手术中的研究与应用

目的探讨新型脑棉片清点盒在神经外科手术脑棉片清点中的使用效果。方法选择2016年1月至2016年12月颅脑外科手术58例,随机分为试验组和对照组各29例,试验组使用新型脑棉片清点盒进行清点,对照组将脑棉片放于45 cm×30 cm的"3L"医用粘贴手术巾的底板纸上进行清点。观察两组清点错误的发生率,在使用方便、清点方便、放置稳定、整洁情况方面的满意度。结果试验组清点错误率低于对照组(P<0.05),使用满意度高于对照组(P<0.05)。结论在神经外科手术棉片清点中使用新型脑棉片清点盒,可以降低清点错误率,提高患者满意度。

介绍一种开颅术中脑棉片的保管方法

颅脑手术常见于车祸、外伤、意外事故、颅内占位病变等,严重的颅脑损伤致颅内出血常需用大量的脑棉片填塞止血,特别是颅内病变位置切口不仅小而且深,脑棉片常要剪成1/4甚至更小,术中脑棉片的管理成为了手术室护士的难题,所以手术室护士除了必须具有良好的心理素质、高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力,手术过程中要与医生同步,相互配合,还要时刻清点脑棉片,确保不丢失.经过临床实践,用一次性塑料袋制成术中使用后的脑棉片盛装袋,取得满意的效果.

介绍一种新型传递骨蜡和脑棉片的方法

脑棉片和骨蜡是脑外科手术不可或缺的止血材料，在脑外科手术中用量大。器械护士在手术台上不仅要准确传递器械，还要制作大小不等的脑棉片和骨蜡，传递不当或速度较慢不仅影响手术顺利进行，也给器械护士本人带来不必要的伤害，传统的传递方法是将脑棉片浸湿竖放在手术盆上外科医师自行取用，骨蜡搓成长条放在手术台上外科医生根据需要取合适的量搓成小球使用。现介绍一种新型的脑棉片和骨蜡的传递方法。1传递方法取一宽脑压板，将大小不等浸湿后的脑棉片平铺在脑压板上，当止血需要时器械护士只需要按情况放置脑棉片，通过脑压板直接传递于显微镜光圈下供医生使用即可。再取一吸引器通条芯，将骨蜡制作成大小不等的小圆球粘于通条芯上，形似冰糖葫芦串，传递于显微镜光圈下供手术医师自行选用。

凡士林纱布与脑棉片在耳科手术眼部保护中的应用

目的：探讨凡士林纱布与脑棉片在全麻耳科手术患者眼部保护中的应用效果。方法将2015年1～3月在本科室进行耳科手术的80例患者设为实验组，采用凡士林纱布与脑棉片法进行眼部保护；将2014年10～12月进行耳科手术的80例患者设为对照组，采用金霉素眼膏进行眼部保护。比较两组患者术后并发症总发生率。结果实验组术后并发症总发生率低于对照组，两组比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论凡士林纱布复合脑棉片作为耳科手术患者眼部保护，能有效保护全麻患者眼部，且并发症少，患者舒适度好。

新型脑棉片保存与清点袋的研制与应用

脑棉片是神经外科手术常用的止血材料,目前临床上普遍使用的包装方式为传统折叠式包装,这种包装方式只是将每片脑棉片简单存放在包装纸的折痕处,不易固定,容易散落、变形,增加了器械护士整理的负担,且不易清点,又由于脑棉片在术中使用量较大,易导致手术前后数目不符,增加了护士清点的时间,使手术时间延长。

脑棉管理:特制脑棉片及脑棉盒的应用

众所周知，小儿神经外科手术风险大，技术难度高，而且幼儿对手术耐受时间有限，手术时间越长，术后患儿恢复越困难，医护合作的熟练程度能缩短手术时间。而脑棉是手术医护人员最常使用和传递清点的物品。

术中脑棉片放置盘的使用

神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.