脑氧代谢监测在重度颅脑损伤中的应用

创伤性颅脑损伤发生率呈逐年增加趋势，颅脑损伤具有高致死率和高致残率特点，尤其重度颅脑损伤病死率高达20％～50％，是造成创伤死亡的主要因素，应引起高度重视。创伤性颅脑损伤继发性脑损伤主要是脑缺血和缺氧，可以直接造成脑组织损伤，还能够和其他因素相叠加加重脑组织损害，研究认为，早诊断、早治疗、

颅内动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的临床研究

目的 探讨颅内动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测临床意义。方法 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 7月间对 2 0例颅内动脉瘤夹闭术中载瘤动脉临时阻断的患者进行被阻断动脉供血区持续脑组织氧代谢监测 ,比较临时阻断载瘤动脉前后PbtO2 、PbtCO2 和pHbt的变化。结果 载瘤动脉临时阻断后 ,PbtO2 、pHbt分别从 (2 2± 3 )mmHg及 7 10± 0 0 3下降到 (14± 2 )mmHg及 7 0 2± 0 0 2 (P <0 0 1) ,PbtCO2 从 (4 6± 2 )mmHg升高到 (5 4± 3 )mmHg(P <0 0 1)。而且 ,上述指标均在临时夹闭后 3 0s内就发生明显的变化。结论 脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠、灵敏的监测手段 ,可及时准确地发现因载瘤动脉被阻断而引起的脑组织缺血缺氧 ,并有助于术者调整临时阻断时间 ,从而防止临时阻断动脉造成医源性脑缺血损害。

动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的初步探讨

目的 为探讨动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测的临床意义。方法 20例颅内动脉瘤夹闭术中,对载瘤动脉暂时阻断,并对被阻断动脉供血区脑组织持续进行氧代谢监测,比较阻断前后P_(bt)O_2、P_(bt)CO_2和pH的变化。结果 载瘤动脉阻断后,P_(bt)O_2从阻断前(22±3)mmHg下降到(14±2)mmHg(P<0.01),P_(bt)CO_2从(46±2)mmHg升高到(54±3)mmHg(P<0.01),pH从7.10±0.03下降到7.02±0.02(P<0.01);被阻断动脉供血区出现脑梗塞者3例。结论 脑组织氧代谢监测可及时准确地发现载瘤动脉阻断后而引起的脑组织缺血缺氧,并有助于术者调整阻断时间,从而防止阻断动脉造成医源性脑缺血损害。

动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的临床研究

目的 :探讨动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测的临床意义。方法 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 7月间对 2 0例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术 ,术中对载瘤动脉进行临时阻断 ,并对被阻断动脉供血区持续进行脑组织氧代谢监测 ,比较临时阻断载瘤动脉前后PbtO2 、PbtCO2 和pH的变化。结果 :载瘤动脉临时阻断后 ,PbtO2 从 (2 2± 3)mmHg下降到 (14± 2 )mmHg(P >0 .0 1) ,PbtCO2 从 (4 6± 2 )mmHg升高到 (5 4± 3)mmHg(P >0 .0 1) ,pH从 7.10± 0 .0 3下降到 7.0 2± 0 .0 2 (P >0 .0 1)。而且 ,上述指标均在临时夹闭后 30s内就发生明显的变化。结论 :脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠、灵敏的监测手段 ,可及时准确地发现因载瘤动脉被阻断而引起的脑组织缺血缺氧 ,并有助于术者调整临时阻断时间 ,从而防止临时阻断动脉造成医源性脑缺血损害。

脑组织氧代谢监测仪在重型脑损伤中的应用现状

脑组织氧代谢监测仪能长期连续监测脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值和脑温,直接、动态地观察脑组织的病理生理变化。用于急性重型脑损伤患者,可直接发现重型脑损伤患者脑组织的缺血缺氧状况,以评估预后和指导治疗。