自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响

目的 分析自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响,为临床脑外科手术输血方式的选择提供参考。方法 选取2012年3月-2016年6月我院接收脑外科手术患者52例,根据输血方式不同分为观察组（n=28）和对照组（n=24）,观察组采用自体输血,对照组采用同种异体输血,比较两组术前、术后3 d、术后7 d,IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子变化情况和脑氧耗、脑氧摄取率、乳酸生成量变化情况。结果 术后3 d,观察组IL-6、TNF-α高于对照组,IL-10低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后7 d,观察组IL-6、TNF-α高于对照组,IL-10低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d,观察组脑氧耗、乳酸低于对照组,脑氧摄取率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后7 d,观察组脑氧耗、乳酸低于对照组,脑氧摄取率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 自体输血可改善脑外科手术患者术后脑氧合代谢情况,可作为脑外科输血的首选方法。

近红外光谱仪监测窒息新生儿听觉刺激诱发时的脑氧合代谢及脑血流变化

目的了解窒息新生儿在听觉刺激诱发脑神经活动时的脑氧合代谢和脑血流量的改变.方法 1998～2003年北京中日友好医院儿科选择窒息新生儿34例为窒息组,健康新生儿40名为对照组.使用近红外光谱仪,观察听觉刺激试验诱发的脑氧合血红蛋白[Hb O2]、还原血红蛋白[Hb H]和总血红蛋白[Hb tot]浓度的变化,并比较两组脑氧合代谢和脑血流量的改变.根据[Hb O2]、[Hb H]和[Hb tot]不同的变化,将氧合代谢曲线分为A([Hb O2]、[Hb H]和[Hb tot]均增加); B([Hb O2]和[Hb tot]增加, [Hb H]降低);C([Hb O2]和[Hb tot]降低, [Hb H]增加)3种曲线类型.结果窒息组中25例(25/34、73.5%)显示C型变化,对照组中28例(28/40、70.0%)显示A型变化,两组中A、C两型例数比较差异显著(P<0.05).两组[Hb O2]和[Hb tot]数值变化幅度比较差异显著(P<0.05).结论窒息新生儿听觉刺激诱发相应皮层的神经活动时,显示局部脑血流量下降、氧合代谢降低,重度窒息儿更明显.

自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响

目的探究自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2010年9月—2013年9月进行脑外科手术的52例患者,依据其输血方式分为对照组与研究组,各26例。研究组予以自体输血,对照组予以异体输血。观察统计两组患者手术前后脑氧合代谢相关指标水平、细胞因子水平。结果手术后1d,研究组IL-6水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组IL-10、TNF-α水平低于对照组,两组差异统计学意义(P<0.05);术后7d,研究组IL-6水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组IL-10水平低于对照组,TNF-α水平高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术后1d,研究组脑耗氧、脑氧摄取量、乳酸生成量均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术后7d,研究组脑耗氧、脑氧摄取量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组乳酸生成量高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外科手术患者予以自体输血,可有效抑制输血后免疫反应,显著改善脑氧合代谢,在脑外科手术中具有重要意义。