护理干预对脑外伤后神经源性肺水肿患者并发症及预后的改善效果

分析护理干预的实施价值,研究其在脑外伤后神经源性肺水肿患者中的实施效果,并研究格拉斯哥预后评分(GOS)、护理满意度、并发症发生率等数据差异情况。方法 本研究选择衡水市第五人民医院2020年12月31日-2022年12月31日,脑外伤后神经源性肺水肿86例,应用随机数表法将患者分为两组,设置组别名称为对照组、研究组,每组均有43例患者。其中对照组患者接受常规护理方式,研究组患者采用针对性护理干预,对比两组患者的预后情况、并发症发生率以及满意度等指标。结果 经干预后,研究组患者的预后评分,相对高于对照组(P<0.05);研究组患者各种常见并发症发生率指标,较低于对照组患者(P<0.05);研究组患者护理满意度较高于对照组患者指标水平(P<0.05)。结论 对脑外伤后神经源性肺水肿患者应用针对性护理干预措施,有助于改善并发症发生情况,且预后显著,患者满意度高。

高原脑水肿并发症的分析及护理策略

目的探讨高原脑水肿并发症的发生与预防措施。方法分析217例高原脑水肿患者的住院资料,按病情程度不同统计高原脑水肿各并发症的发生率。结果高原脑水肿病人的主要并发症为水电解质紊乱、尿潴留(或尿失禁)、肺部感染、肺水肿、应激性溃疡、急性肾衰等6类,发生率均在11.0%以上,水电解质紊乱发生率31.33%,明显高与其它并发症。结论护理人员应提高对高原脑水肿早期的认识,前瞻性地评估病情,将被动的等待医嘱变为科学主动地护理措施,增加护理工作的主动性和预见性,可减少或防止并发症的发生。

血压和血糖控制程度与代谢综合征并发症脑梗死的关系

【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组（A组，55例）和一般治疗组（B组，50例）。A组强化血压和血糖控制：控制目标：血压（BP）135／80mmHg，空腹血糖（FBG）〈6．0mmol／L，餐后血糖（PBG）〈7．8mmol／L；B组控制目标：BP150／90mmHg，FBG％8．0mmol／L，PBG％10mmol／L；一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例，发生率为10．9l％，A组尚无脑梗死发生，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。

循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响

目的研究循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响。方法抽取2013年6月至2015年10月太康县人民医院收治的92例创伤性脑水肿患者,随机分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。对比两组治疗7 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS),住院、颅内压恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组治疗7 d后GCS评分显著高于对照组,住院时间、颅内压恢复时间均显著短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对创伤性脑水肿治疗效果具有积极影响作用,并可有效降低脑水肿患者并发症发生率,具有一定的临床价值,值得推广运用。

循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生的影响

目的探讨和分析循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生的影响。方法选择2014年2月-2015年2月我院收治的110例创伤性脑水肿患者,随机分为对照组与观察组各55例,对照组给予常规护理,观察组则给予循证护理。比较两组患者临床疗效以及并发症的发生率。结果经护理后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组并发症的发生率为16.4%,观察组并发症的发生率为3.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理能够提高创伤性脑水肿患者治疗效果,且能够降低患者并发症发生情况。

脑梗死合并代谢综合征的早期并发症及病情恢复情况研究

目的研究代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)对脑梗死(Cerebral infarction,CI)早期并发症及病情恢复情况的影响。方法对2011年1月1日至2012年6月30日入住我院,有明确神经系统阳性体征并通过头颅CT或MRI诊断为脑梗死的患者,根据有无合并MS分为两组,分析其合并肺部感染、上消化道出血、急性肾功能衰竭的例数,并进行住院天数统计分析。结果脑梗死合并MS组早期并发症比无合并MS组多,住院天数与无合并MS组比,有明显统计学意义。结论 MS的存在对脑梗死早期并发症及病情恢复均有明显影响,脑梗死合并MS者早期并发症多,病情恢复慢。

软通道微创穿刺对高血压脑出血患者脑水肿及术后并发症的影响

目的:研究软通道微创穿刺对高血压脑出血患者脑水肿及术后并发症的影响。方法:选取2018年7月至2021年7月入院接受治疗的高血压脑出血患者114例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各57例,研究组采用软通道微创穿刺引流术治疗,对照组采用传统开颅术治疗,收集并比较两组临床基本信息、脑水肿体积、并发症发生率、预后良好率。结果:研究组的术中出血量、手术时间、血肿消失时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);术前,两组的相对脑水肿体积和绝对脑水肿体积无统计学差异(P>0.05),术后两周,研究组的相对脑水肿体积和绝对脑水肿体积小于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组的预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:相对于传统开颅手术,软通道微创穿刺对高血压脑出血患者的治疗效果更好,有利于减少脑水肿和术后并发症,对于预后恢复具有积极作用。

丹酚酸B对小鼠脑缺血不同时间脑能量代谢及脑水肿的作用

复制脑缺血小鼠模型,测定缺血6,12,18,24及30 m in脑组织的能量负荷(EC)、磷酸肌酸(PCr)、乳酸(Lac)的含量、Na+-K+-ATPase活性、脑指数和脑含水量,观察丹酚酸B(Sal B)对小鼠脑缺血不同时间的脑能量代谢的影响,并探讨其对脑水肿的作用。结果发现,脑缺血6 m in后,EC值、PCr含量、Na+-K+-ATPase活性开始下降,而Lac含量、脑指数和脑含水量逐渐升高。应用丹酚酸B(22.5 mg.kg-1)可改善小鼠各缺血时间点的病理生理变化,特别是在脑缺血30 m in时段,丹酚酸B可显著升高EC值和PCr含量(P<0.01);增强Na+-K+-ATPase活性(P<0.05);同时降低Lac含量(P<0.01)、脑指数(P<0.01)和脑含水量(P<0.05)。结果提示,Sal B可能通过改善小鼠急性脑缺血能量代谢从而起到减轻脑水肿的作用,该研究为临床应用丹酚酸B治疗脑缺血提供了科学的依据。

丹酚酸B对缺血小鼠脑能量代谢和脑水肿的影响

目的:通过探讨丹酚酸B(SalB)对缺血小鼠脑能量代谢的影响,研究其对脑水肿的作用。方法:将NIH小鼠分为假手术组、缺血组、SalB治疗组和尼莫地平(Nim)治疗组,测定缺血30min时脑组织能荷(EC)、磷酸肌酸(PCr)、ATP酶活性、兴奋性氨基酸(EAA)含量以及脑含水量。结果:SalB治疗组EC(0·520±0·034)和PCr[(98·344±13·249)μmol/g]的含量、Na+-K+-ATPase[(0·593±0·013)×103U/g]和Ca2+-ATPase[(0·484±0·053)×103U/g]的活性明显高于缺血组EC(0·465±0·037)、PCr[(81·614±9·919)μmol/g]的含量、Na+-K+-ATPase[(0·244±0·065)×103U/g]和Ca2+-ATPase[(0·321±0·086)×103U/g]的活性,2者相比显著差异(P<0·01);而SalB治疗组Glu[(0·405±0·110)μmol/g]和Asp[(0·141±0·020)μmol/g]的含量和脑含水量[(38·1±0·1)%]则明显低于缺血组Glu[(0·550±0·140)μmol/g]、Asp[(0·287±0·050)μmol/g]的含量和脑含水量[(44·1±0·1)%],2者比较亦有显著差异(P<0·05,P<0·01)。结论:增强脑组织能量代谢和ATP酶活性,并降低脑组织中兴奋性氨基酸的含量,可能是SalB减轻小鼠缺血性脑水肿的作用机制。

脑出血血肿周围脑组织的糖代谢、氧自由基及血脑屏障的变化与脑水肿形成的关系

目的 研究脑出血 (intracerebralhemorrhage ,ICH)血肿周围脑组织的糖代谢、氧自由基及血脑屏障 (blood brainbarrier ,BBB)的变化与脑水肿形成的关系 ,从而进一步阐明脑水肿形成的机制。方法 60只SD雄性大鼠从尾动脉采血 10 0 μL ,在立体定向仪下注入大鼠右侧大脑内囊处 ,制成脑出血模型 ,按脑出血形成的时间分为假手术组、4、8、12、16、2 4、4 8、72、12 0、168h组共 10组。干湿重法测量脑组织含水量。BBB的通透性采用伊文思蓝法。并测定脑组织MDA(丙二醛 )、SOD(超氧化物歧化酶 )和糖、LDH(乳酸脱氢酶 )的水平。结果 血肿周围脑组织含水量在ICH形成 4h就开始升高 (P <0 .0 5 ) ,4 8～ 72h达到高峰 ,5～ 7d逐步恢复正常。EB(伊文思蓝 )在 8h开始升高 ,12h迅速升高 ,2 4～ 4 8h到达高峰。SOD、MDA在 12h开始变化 ,72h最明显。而糖也在 72h达高峰 (P<0 .0 1)。LDH在 8h开始升高 ,72h达到高峰 ,以后缓慢下降。结论 ICH脑水肿形成早期 ( 4～ 8h)主要由于血肿本身释放的毒性物质引起 ,中期 ( 2 4～ 4 8h)主要是由于BBB的破坏引起 ,晚期 ( 72h)

灯盏花素注射液对沙土鼠脑缺血-再灌注后能量代谢及脑水肿的影响

目的 :观察灯盏花素注射液对沙土鼠脑缺血再灌注后能量代谢和脑水肿的影响及其防治作用机制。方法 :制备沙土鼠前脑缺血再灌注模型 ,脑缺血时间为 10 min。将实验动物随机分成假手术组、常温对照组和灯盏花素组 ,根据再灌注时间将后两组又分 4个亚组 ,即缺血末组、再灌注 10 min组、再灌注 30 m in组和再灌注 6 0 m in组 ,每个亚组 8只动物。脑水的测定采用干湿重法 ,应用高效液相及紫外检测仪测定海马 ATP、ADP、AMP的含量。缺血再灌注期间将脑温始终控制在 (37.0± 0 .2 )℃。结果 :常温对照组各再灌注时间点海马 ATP含量和腺苷酸池 (ATP+ADP+AMP)含量均明显低于假手术组 (P均 <0 .0 5 ) ,而灯盏花素组海马ATP和腺苷酸池 (ATP+ADP+AMP)含量均明显高于常温组 (P均 <0 .0 5 )。在常温对照组脑水的含量明显大于假手术组 (P<0 .0 5 ) ,而灯盏花素组脑水的含量尽管高于假手术组 ,但明显低于常温组 (P<0 .0 5 )。结论 :灯盏花素注射液可能通过抑制能量代谢障碍、减轻脑水肿而发挥脑保护作用。

巨大脑膜瘤手术并发症分析

目的研究巨大脑膜瘤手术并发症的影响因素及危害,总结防治经验。方法回顾性分析2011年9月~2016年9月郑州大学第一附属医院神经外科收治的64例巨大脑膜瘤患者的临床资料,采用KPS评分评估患者生活质量,应用多因素Logistic回归统计数据,然后结合临床及相关文献总结手术并发症的发生原因、影响因素、预防措施及预后。结果单因素分析显示:年龄、术前KPS评分、肿瘤部位、切除程度与手术并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析显示:年龄≥60岁、肿瘤未全切是发生手术并发症的独立危险因素(P<0.05),重度脑水肿、颅内出血是影响围术期转归的独立危险因素(P<0.05)。结论重度脑水肿、颅内出血是巨大脑膜瘤的严重手术并发症,患者年龄大、肿瘤未全切是造成手术并发症的独立危险因素,科学精细的手术操作及合理的围术期管理可减少手术并发症的危害。

足反射疗法对脑水肿并发症的疗效

概述：脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

急性脑血管病及并发神经源性肺水肿的临床分析

目的:通过研究组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)在急性脑血管病及并发神经源性肺水肿(NPE)中的变化及临床意义,探讨NPE发生的可能机制。方法:选择脑血管病急性期患者63例和健康体检者26例;采用双夹心酶联免疫吸附抗原测定(ELISA)法测定患者血浆中TF和TFPI的含量,与正常对照组及组间进行比较。结果:1出血量及梗死面积较大者,易并发NPE;并发NPE的患者血浆中TF、TFPI均高于无NPE的患者(P<0.05);2脑血管病急性期TF均高于对照组(P<0.01);而TFPI在脑出血组高于对照组(P<0.05),在脑梗死组却低于对照组(P<0.05)。结论:1脑血管病急性期血液存在高凝状态,炎症反应与凝血异常可能共同导致肺损伤;2血浆TFPI与脑血管病的类型及严重程度有关。

妊高征并发脑水肿3例报告

一、病例报告例１，患者２８岁，因妊娠４１周，发现血压偏高１天，于１９９７年４月２２日入院。血压２２／１２ｋＰａ，水肿（），尿蛋白（）。２４小时蛋白定量２．０８ｇ／１６９９ｍｌ尿量。诊断为１孕１胎孕４１周待产，重度妊高征。予硫酸镁解痉，心痛定降压，...

小儿烧伤休克期补液不当并发脑水肿5例报告

小儿烧伤休克期补液不当并发脑水肿５例报告福建医科大学附属协和医院林锋，郑幼金我科１９９０年１２月～１９９４年７月收治５例休克期转院患儿，因过量补充水份并发脑水肿。现将临床资料和烧伤患儿休克期补液的护理体会介绍如下。一、临床资料见附表。附表５例脑水肿患...

护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响

目的：分析护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响。方法选取我院2008年3月～2012年3月期间收治的100例行颅脑手术的患者，按住院序号分为A、B两组。给予A组患者常规护理解决便秘措施，给予B组患者护理干预解决便秘措施，比较两组患者临床护理效果。结果 A组患者肺部感染发生率为12.0%，水电解质紊乱发生率为10.0%，脑水肿发生率为10.0%；B组患者肺部感染发生率为2.0%，水电解质紊乱发生率为2.0%，脑水肿发生率为0。两组比较，B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%，B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%，两组比较，B组患者满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效降低行颅脑手术患者脑水肿等并发症发生率。