高压氧治疗重型脑外伤患者实施全程护理干预对并发症发生率及住院时间的影响

分析全程护理干预对高压氧治疗的重型脑外伤患者并发症发生率及住院时间的影响。方法 选择我院于2023.1-2023.12月,1年内接受高压氧治疗的140例重型脑外伤患者,随机分为对照组(70例,采用常规方法护理)和观察组(70例,实施全程护理干预)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对高压氧治疗的重型脑外伤患者实施全程护理干预效果更佳,可显著改善意识障碍状况,减少并发症发生,缩短住院时间,提高生活质量,提升护理满意度,有较高应用价值。

护理干预对脑外伤后神经源性肺水肿患者并发症及预后的改善效果

分析护理干预的实施价值,研究其在脑外伤后神经源性肺水肿患者中的实施效果,并研究格拉斯哥预后评分(GOS)、护理满意度、并发症发生率等数据差异情况。方法 本研究选择衡水市第五人民医院2020年12月31日-2022年12月31日,脑外伤后神经源性肺水肿86例,应用随机数表法将患者分为两组,设置组别名称为对照组、研究组,每组均有43例患者。其中对照组患者接受常规护理方式,研究组患者采用针对性护理干预,对比两组患者的预后情况、并发症发生率以及满意度等指标。结果 经干预后,研究组患者的预后评分,相对高于对照组(P<0.05);研究组患者各种常见并发症发生率指标,较低于对照组患者(P<0.05);研究组患者护理满意度较高于对照组患者指标水平(P<0.05)。结论 对脑外伤后神经源性肺水肿患者应用针对性护理干预措施,有助于改善并发症发生情况,且预后显著,患者满意度高。

神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响

观察不同方法干预脑出血患者对其并发症发生产生的影响。方法 将2021.10~2022.8就诊的84例脑出血患者分成空白、观察组两组,各组均由42例病患组成,分别进行常规治疗、神经内科综合治疗干预,观察干预期间各组并发症发生情况,计算发生率,调查生活质量及干预满意度,在组间对比分析以上观察指标。结果 干预后,观察组患者QLQC-30问卷各维度评分均大于同期空白组,有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、满意度分别是7.14%、95.24%,空白组为26.19%、71.43%,组间数据差异均达到了显著性水平(X2分别为4.200,4.527,P分别等,0.040,0.032均<0.05)。结论 对于脑出血患者,对其进行神经内科综合治疗干预,能较好地控制并发症,优化生活质量,增加满意度,值得推广。

小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的效果及并发症分析

探究以小骨窗显微镜为辅助并对高血压脑出血患者做手术治疗的效果,尤其是对并发症的影响。方法 回顾院中高血压脑出血患者的手术治疗效果,先从2020年3月起筛选满足要求的病例,到2023年6月结束时共有52例,根据手术方案的不同分成两组再予以对比,说明对照组(26例/传统开颅手术)在康复速度上与实验组(26例/小骨窗显微镜下手术)间的差别,以量表测定其功能水平并统计术后出现的并发症。结果 住院时间的组间差异显著,实验组相对较短(P<0.05);mRS评分方面,仅在干预后差异显著且实验组分数更低(P<0.05);实验组中有11.53%的病例出现并发症,比对照组的26.92%低,2组差异是显著的(X2=13.511,P<0.05)。结论 手术治疗高血压脑出血时,可优先考虑以小骨窗显微镜为辅助,有术后恢复快、功能水平高、并发疾病少等优势。

缺血性脑卒中后脑水肿的发病机制及治疗进展

缺血性脑卒中已成为全球死亡和残疾的主要原因。脑水肿是缺血性脑卒中的严重并发症,会引起颅内压升高,神经系统症状迅速恶化,形成脑疝,是脑卒中后不良结局的重要危险因素。迄今为止,脑卒中后脑水肿的详细机制尚不清楚。这限制了预防和治疗策略以及药物开发的进展。本文就脑水肿的分类、病理特点、缺血性脑卒中后脑水肿的发生机制与水通道蛋白4、SUR1-TRPM4通道、基质金属蛋白酶9、microRNA、脑静脉回流、炎症反应的关系进行综述。综述了脑卒中后脑水肿治疗新药的研究进展。因此,本文综述为进一步研究和临床治疗缺血性脑卒中后脑水肿提供参考。

痔疮术后并发症患者实施中药坐浴治疗的临床效果观察

目的:观察痔疮术后并发症患者实施中药坐浴治疗的临床效果。方法:将我院(2022年01月—2023年01月)收治以痔疮为诊断并接受手术治疗者总计100例,以随机数字表法分成两组,各50例,均予常规术后换药处置,以联合苯扎氯铵溶液稀释坐浴治疗为对照组,以实施中药坐浴治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后不同时间段的肛门切口疼痛、创缘水肿、出血评分,统计恢复指标及术后并发症的发生情况。结果:治疗前,肛门切口疼痛、创缘水肿、出血评分,两组无统计学差异(P>0.05)。治疗后24h、72h及120h两组较治疗前肛门切口疼痛、创缘水肿、出血评分均下降(P<0.05)。研究组患者首次排便、水肿消失、肛门坠胀消失、疼痛消失、创面愈合及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药坐浴治疗痔疮术后并发症患者,可减轻术后肛门切口的疼痛感,减轻创缘水肿及出血的严重程度,缩短相关的恢复指标,对于减少并发症的发生,有着较好的效果。

甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效对比研究

目的:对比甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法:选取本院2021年10月至2023年5月收治的颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者采用高渗盐水治疗,观察组采用甘露醇治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组脑水肿体积、颅内压低于对照组(P<0.05).观察组血钠浓度低于对照组,昏迷评分高于对照组(P<0.05).观察组内皮素、过氧化脂质低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05).观察组治疗后2h、8h、12h、24h的尿量高于对照组(P<0.05).观察组肾功能异常、电解质紊乱、脑水肿再发总发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:甘露醇治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效优于高渗盐水治疗.

气压治疗仪在缓解脑卒中后下肢水肿和预防深静脉血栓中的作用评价

目的 探讨气压治疗仪在缓解脑卒中后下肢水肿和预防深静脉血栓(DVT)中的作用。方法 选取2019年1月至2020年12月南京同仁医院收治的脑卒中后下肢水肿患者60例,分为观察组和对照组,观察组接受气压治疗仪治疗,对照组不接受。比较两组下肢水肿程度、DVT发生率、血液流变学指标和生活质量。结果 观察组治疗后下肢水肿程度、DVT发生率、血液黏度、FIB、DD水平均明显低于对照组,SF-36各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气压治疗仪可有效缓解脑卒中后下肢水肿,降低DVT发生风险,改善血液流变学状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用及对降低患者并发症发生率的作用

观察急性脑梗塞病人接受全程优质护理的效果。方法 选取92例急性脑梗塞患者进行研究,参照组为常规护理,研究组为全程优质护理,观察护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标叫参照组更好,(P<0.05)。结论 通过对急性脑梗塞病人实施全程优质护理,能够给予其高质量、规范性的护理干预,使护理工作的有效性大幅提高,切实改善对其护理水平,从而取得更为理想的护理效果,帮助患者能够更好地康复。同时,能够对患者的神经功能起到更为理想的改善效果,可以防止其神经功能损伤的加剧,这不仅有利于患者的预后,还可以加快其自理功能的恢复。并且,能够优化对患者的照护效果,消除其并发症风险,防止干扰患者的康复速度,使其治疗费用大幅减少,减轻患者的家庭负担,使其心理压力也随之下降,从而能够取得更为理想的预后。

γ刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果及对相关指标及并发症的影响

目的 探究对非小细胞肺癌脑转移患者行脑转移瘤γ刀立体定向放射治疗的临床疗效及对相关指标及并发症的影响。方法 回顾性分析2020年10月—2022年10月徐州矿务集团总医院收治的75例非小细胞肺癌脑转移患者的临床病理资料,行全脑放疗的肺癌脑转移患者设为对照组(n=37),行γ刀立体定向放射治疗的患者设为观察组(n=38)。对比两组患者的肿瘤相关因子情况、治疗效果、颅内并发症发生率及3、6、12个月的生存情况。结果 观察组患者肿瘤坏死因子-β_(1)(tumor necrosis factor β_(1),TNF-β_(1))、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMP)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为84.21%,高于对照组的62.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.660,P<0.05)。观察组颅内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第3、6、12个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在非小细胞肺癌脑转移患者的治疗过程中,相比全脑放射治疗,应用γ刀立体定向放射治疗方式优势明显,其具有显著治疗效果,有助于提高患者的生存时间,同时降低颅内并发症的发生率。

急性脑梗死血管内治疗术后并发症的诊治进展

血管内治疗(Endovascular therapy, EVT)是目前急性缺血性脑卒中合并大血管狭窄或闭塞超早期的推荐治疗方案,提高血管再通率,改善患者预后及降低死亡率。同时随着血管内治疗技术的不断推广,介入治疗术后并发症也逐渐得到人们的关注与重视。血管内治疗术后并发症可能影响围手术期的合并症发病率和死亡率,进而影响治疗的安全性和有效性。本综述的主要目的是讨论血管内治疗术后并发症的类型、潜在损伤机制、以及术后管理方案,指导临床治疗。

软通道微创穿刺对高血压脑出血患者脑水肿及术后并发症的影响

目的:研究软通道微创穿刺对高血压脑出血患者脑水肿及术后并发症的影响。方法:选取2018年7月至2021年7月入院接受治疗的高血压脑出血患者114例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各57例,研究组采用软通道微创穿刺引流术治疗,对照组采用传统开颅术治疗,收集并比较两组临床基本信息、脑水肿体积、并发症发生率、预后良好率。结果:研究组的术中出血量、手术时间、血肿消失时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);术前,两组的相对脑水肿体积和绝对脑水肿体积无统计学差异(P>0.05),术后两周,研究组的相对脑水肿体积和绝对脑水肿体积小于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组的预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:相对于传统开颅手术,软通道微创穿刺对高血压脑出血患者的治疗效果更好,有利于减少脑水肿和术后并发症,对于预后恢复具有积极作用。

立体定向穿刺抽吸术开颅脑脓肿切除术对脑脓肿治疗的并发症预后的对照分析

目的探讨立体定向穿刺术、开颅脑脓肿切除术两种术式在脑脓肿临床治疗的疗效及各自的优缺点。方法回顾性分析自2018年7月至2022年3月在我院神经外科,经过头颅磁共振成像(MRI)增强扫描,确诊为脑脓肿。经立体定向下穿刺抽吸术、开颅脑脓肿切除术治疗的27例(定向组12例,开颅组15例)患者的术后并发症(脓肿腔渗血、肺部感染、癫痫)、预后的相关数据,根据术前、术后头颅MRI及肢体活动恢复评分,将治疗效果分为:治愈、良好、有效、无效。结果定向组患者术后并发症:脓肿腔渗血1例,肺部感染5例,癫痫1例。预后:3例治愈,5例良好,2例有效,2例无效,有效率(治愈、良好、有效)为83%。开颅组术后并发症:脓肿腔渗血5例,肺部感染8例,癫痫4例。预后:3例治愈,5例良好,3例有效,4例无效(包含1例死亡),有效率(治愈、良好、有效)为73%。结论立体定向穿刺术术后的并发症相对开颅切除发生较少,效果优于开颅脑脓肿切除术。

ExoSeal血管封堵器在急性缺血性脑卒中桥接治疗中的安全性和有效性

目的 探讨ExoSeal血管封堵器在接受桥接治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年6月至2020年12月在潍坊市人民医院接受全量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后桥接血管腔内机械取栓治疗的142例AIS患者临床资料。所有患者在血管腔内机械取栓手术时均使用8 F股动脉鞘,术毕股动脉穿刺点由指压法封堵68例,7 F ExoSeal封堵器封堵74例。比较指压法组和封堵器组股动脉穿刺点封堵成功率及穿刺点相关并发症发生率。结果 封堵器组与指压法组相比,手术成功率显著增高(94.6%比83.8%,P=0.037)。指压法组、封堵器组患者术后至出院前分别有11例(16.2%)、4例(5.4%)发生穿刺点相关并发症(P=0.030),6例(8.8%)、2例(2.7%)发生深静脉血栓(P=0.109),均未发生动静脉瘘、假性动脉瘤、同侧下肢急性缺血、穿刺点相关大出血及需要血管外科手术或介入治疗的并发症。结论 ExoSeal封堵器可安全地应用于溶栓后桥接血管腔内机械取栓治疗的AIS患者,股动脉穿刺点封堵成功率较高,且降低穿刺点血肿发生率。

醒脑静注射液联合立体定向微创治疗对高血压脑出血患者的应用效果

目的探讨醒脑静注射液联合立体定向微创治疗对高血压脑出血患者的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月九江市第一人民医院神经外科收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组采用醒脑静注射液联合立体定向微创治疗。比较两组患者的手术时间、血肿清除率、并发症(包括肺部感染、消化道出血、二次出血)发生率及术后生活自理能力情况。结果观察组的手术时间短于对照组,血肿清除率>80%的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合立体定向微创治疗高血压脑出血患者,可以缩短手术时间,提高血肿清除率,且其并发症相对较少,同时术后患者日常生活自理水平提高明显,值得临床推广应用。

循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响

目的研究循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响。方法抽取2013年6月至2015年10月太康县人民医院收治的92例创伤性脑水肿患者,随机分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。对比两组治疗7 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS),住院、颅内压恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组治疗7 d后GCS评分显著高于对照组,住院时间、颅内压恢复时间均显著短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对创伤性脑水肿治疗效果具有积极影响作用,并可有效降低脑水肿患者并发症发生率,具有一定的临床价值,值得推广运用。

循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生的影响

目的探讨和分析循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生的影响。方法选择2014年2月-2015年2月我院收治的110例创伤性脑水肿患者,随机分为对照组与观察组各55例,对照组给予常规护理,观察组则给予循证护理。比较两组患者临床疗效以及并发症的发生率。结果经护理后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组并发症的发生率为16.4%,观察组并发症的发生率为3.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理能够提高创伤性脑水肿患者治疗效果,且能够降低患者并发症发生情况。

脑深部电刺激治疗帕金森病的并发症分析

目的 探讨帕金森病DBS手术并发症和防治措施。方法 对42例植入STN DBS患者,手术后发生的并发症和产生的副作用,进行回顾性研究。结果 ①与手术方式有关的并发症为出血1例,囊袋渗液2例,电极位置不当1例。②与装置有关的电极移位和断裂各1例,功能间断2例。③与刺激有关的异动症11例,感觉异常15例,头痛2例,肌张力障碍4例,构音障碍7例,复视2例。结论 正确地选择病人和适宜的DBS手术方式,合理调整刺激参数可以有效预防和治疗相关并发症。

脑积水的外科治疗及其并发症

目的探讨脑积水的外科治疗方法及术后并发症的处理。方法回顾性分析180例脑积水病人的相关资料。结果共有152例行手术分流,1次分流成功101例(66%)。术后出现并发症51例(34%)。分流的并发症包括分流系统梗阻、感染、过度分流、癫和腹腔脏器损伤等。按照Salmon提出的关于脑积水分流术后手术效果的6级评判法将随诊结果分类。结论脑积水的外科治疗以临床上较为成熟的方法为主,要做到因病施治,治疗过程中要把握各个环节,防止并发症的发生。

5例小儿重度烧伤并发脑水肿的治疗与护理

我院从 1996年 1月～ 1999年 3月共收治小儿重度烧伤 74人 ,其中发生脑水肿 5例 ,均抢救治疗成功。5例烧伤并发脑水肿患儿 ,年龄 10月～ 7岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 5 0 % ,脑水肿发生于伤后 7～ 11小时 ,主要表现为高热 ,抽搐 ,低纳。脑水肿发生原因 :1 稀释性低纳血症 ;2 呼吸道吸入性损伤严重缺氧。脑水肿的预防和观察 :1 了解患儿伤前液体摄入情况 ,以便计划输液量 ;2 调整输液量和成份 ;3 有吸入性损伤者 ,应保持呼吸道通畅 ,随时清除分泌物 ;4 密切观察生命体征变化。脑水肿的抢救及护理 :1 镇静 ;2 抬高头位 ;3 调整输液量 ;4 给氧 ;5 正确使用利尿剂 ;6 准确记录尿量。