维生素C加尿激酶脑池灌注防治脑血管痉挛(附60例报告)

目的探索预防迟发性脑血管痉挛的有效手段。方法对60例破裂脑动脉瘤进行了超早期或早期外科手术,术后随机分别行尿激酶脑池灌注(A组)和维生素C(VitC)+尿激酶脑池灌注(B组)。结果脑血管痉挛的临床症状发生率A组为43.3%,B组为13%;脑血管痉挛发生后永久性神经障碍发生率A组为16.6%,B组为10%。结论VitC+尿激酶脑池灌注能有效预防迟发性脑血管痉挛。

两种钙拮抗剂用药方案对SAH病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响

目的 探讨钙拮抗剂静脉输注与脑池灌注对蛛网膜下腔出血(SAH)病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响。方法 选取我院2013年3月—2016年3月收治的SAH病人共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予尼莫地平静脉输注(对照组)与脑池灌注辅助治疗(观察组),观察比较两组病人脑血管痉挛发生率、再出血发生率、死亡率及治疗前后Glasgow昏迷评分(GCS)、Barthel指数评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、红细胞生成素(EPO)、S-100钙结合蛋Bβ(S-100β)水平、脑积水发生率等。结果 观察组脑血管痉挛发生率、再出血发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GCS评分和Barthel指数评分均高于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后MMP-9、EPO及S-100β水平均优于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组脑积水发生率低于对照组(P<0.05)。结论 钙拮抗剂脑池灌注用于SAH病人治疗可有效避免脑血管痉挛发生,减轻神经功能损伤,提高生活质量,调节MMP-9、EPO及S-100β水平,并有助于降低再出血、死亡及脑积水发生风险,价值优于静脉输注治疗。