聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫脑流量及运动能力的影响

目的:探讨聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫脑流量及运动能力的影响。方法:选取我院2013年3月—2016年1月住院或门诊治疗的痉挛型脑瘫患儿72例,按随机数字表法分为两组,分别36例,对照组采用运动与智力训练;观察组在对照组基础上采用聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗治疗,治疗前和治疗2月后分别评定GMFM量表、痉挛指数、改良Ashworth评分,采用多普勒超声测定脑血流动力学指标,取肘部静脉血,测定血清25(OH)D3、AKP、P水平,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组总有效率为72.22%,低于观察组总有效率91.67%(P<0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗2月后GMFM评分升高,痉挛指数、Ashworth评分降低,ACA、MCA、PCA升高,血清25(OH)D3升高,血清P、AKP降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿治疗2月后GMFM评分较高,痉挛指数、Ashworth评分较低,ACA、MCA、PCA较高,血清25(OH)D3较高,血清P、AKP较低(P<0.05)。结论:聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫疗效确切,能提高脑血流速度和粗大运动功能,降低肌肉痉挛状态,可以作为一种有效的康复方案。

不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量及小胶质细胞活化相关蛋白的影响

目的:探讨不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量变化及小胶质细胞活化相关蛋白的影响。方法:选用60只SPF级SD雄性大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组、假手术组、运动预处理4周模型组、运动预处理4周假手术组、运动预处理2周模型组及运动预处理2周假手术组,每组10只。运动预处理4周大鼠在造模前每周行5次中等强度不负重游泳训练30min,持续4周,而运动预处理2周大鼠持续2周。利用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力、激光散斑成像技术检测各组大鼠造模前后不同时间点脑血流变化及侧支循环开放情况、Western Blot技术检测海马TLR4及Iba1蛋白表达情况。结果:与假手术组、运动预处理2周假手术组相比,运动预处理4周假手术组、模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与运动预处理4周假手术组相比,模型组、运动预处理4周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与模型组、运动预处理4周模型组相比,运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时缩短(P<0.05)。重复测量方差分析简单效应提示造模前、造模后2h、造模后3d及造模后7d各组间平均脑血流量差异具有显著性意义(P<0.05)。模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组时间因素对平均脑血流量的简单效应具有显著性意义(P<0.01)。对各组大鼠侧支循环开放进行观察,相较于模型组,于运动预处理2周模型组观察到更少的微血管直径减少(P<0.05)。与假手术组、运动预处理4周假手术组及运动预处理2周假手术组相比,模型组Iba1、TLR4蛋白表达明显上升(P<0.01),与模型组相比,运动预处理2周模型组Iba1、TLR4蛋白表达下降(P<0.05)。结论:中等强度运动预处理2周可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,运动预处理4周对学习记忆能力改善效应不明显,其机制可能与改善脑血流状态以及抑制小胶质细胞活化有关。

动态CTA结合CTP成像对偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变的评价

目的分析动态CT血管造影(CTA)结合CT灌注成像(CTP)在偏头痛患者血管形态学改变及脑血流量改变评价中的价值。方法选取2021-08—2023-08大庆油田总医院收治的60例偏头痛患者为研究对象,根据患者是否存在先兆症状分为MA组(32例)和MoA组(28例),所有患者在偏头痛症状消失3 d后的非发作期(对照组)再次进行颅脑动态CTA与CTP检查,并与发作期进行对比,比较MA组、MoA组血管痉挛、血流量异常发生率、rCBF变化情况及不同脑叶镜像ROI区血流量AI值。结果MA组患者的血管痉挛发生率31.25%,rCBF增加发生率59.38%,均高于MoA组的7.14%、17.86%,rCBF减少的发生率25.00%,低于MoA组的64.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的头痛位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组、MoA组与对照组额叶、颞叶、枕叶、小脑、顶叶等不同脑叶镜像ROI区血流量AI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA结合CTP检查能够较好地评价偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变,可作为临床诊疗的重要依据。

脑血流量与阿尔茨海默病的相关性研究进展

随着人口老龄化加剧,阿尔茨海默病(AD)的发病率日益攀升,已成为一个全球性的公共卫生问题,但其病因及发病机制至今仍未明确。近年来研究显示,在AD发病前的较长时间内,脑血管已开始出现结构与功能上的损伤,其中早期脑血流量(CBF)灌注异常会显著提高发病风险。研究认为血-脑屏障受损、氧化应激、神经炎症等病理机制可导致CBF改变,使神经元变性、死亡,最终导致认知及记忆功能减退。基于现代脑血流灌注成像技术的飞速发展,为研究CBF提供了便捷且有效的方法,进而为预测AD的发生、发展提供了有力证据。本文就CBF与AD的相关性研究进展进行综述,为AD的早期预防及综合性治疗提供新思路和新靶点。

眼针疗法影响脑血流量机制探讨

该文为探究眼针疗法对增加脑血流量产生作用的机制,首先从眼针针刺的范围、针刺的深度和可能涉及到的解剖结构,以查阅书籍、文献的方式归纳眼针穴区内的这些解剖结构,包括神经、动静脉、肌肉,探索这些结构的作用,并着重阐述这些结构通过眼针针刺后从现代医学的角度是通过何种机制影响脑血流量的。经过文献检索,文中总结了以下几种机制:即自动调节机制、化学调节机制、神经元调节机制、血管内皮细胞调节机制等能够增加脑血流量的机制,阐明了眼针疗法可能是从这些方面途径来提高大脑血流量的。其中的神经元调节机制更值得关注,并对神经血管耦合的概念进行了详细的阐述,认为其可能是眼针疗法调节脑血流量的直接作用机制,值得日后进一步探索。

基于伪连续式动脉自旋标记对原发性三叉神经痛病人疼痛相关脑区血流量的分析

目的应用伪连续式动脉自旋标记(pCASL)技术分析原发性三叉神经痛(PTN)病人疼痛相关脑区局部脑血流量(rCBF)的变化。方法回顾性纳入48例PTN病人,根据疼痛部位将病人分为右侧PTN(RPTN)组28例和左侧PTN(LPTN)组20例,另纳入健康对照(HC)35例。全部研究对象均行常规头颅MRI及动脉自旋标记(ASL)成像检查,选取中央后回、岛叶、前扣带回、眶额皮质、丘脑共5个疼痛相关的感兴趣脑区(ROI)并分析rCBF值。采用配对t检验比较3组内左右两侧的rCBF值,采用SNK校正的单因素方差分析比较3组间的rCBF值。结果RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF均增高(均P<0.05),RPTN组和LPTN组右侧岛叶rCBF均增高(均P<0.05),RPTN组左侧和LPTN组右侧丘脑r CBF均减低(均P<0.05)。3组间比较发现,RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF值均高于其他2组(均P<0.05),RPTN组左侧和LPTN组右侧的丘脑rCBF值均低于其他2组(均P<0.05),RPTN组、LPTN组右侧岛叶rCBF值均高于HC组(均P<0.05)。结论pCASL技术显示PTN病人中央后回、右侧岛叶、眶额皮质、丘脑的rCBF均发生改变,提示PTN的发生可能导致与疼痛相关脑区的脑血流量的改变。

2~6岁孤独症谱系障碍儿童神经发育与脑血流量的研究

目的 研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的神经发育特点,分析ASD儿童神经发育指标与脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的相关性,探索ASD儿童神经发育的潜在机制。方法 回顾性选择初次诊断为ASD的145例2~6岁儿童为研究对象,收集Gesell发育诊断量表、孤独症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)得分及CBF结果,比较ASD儿童神经发育的性别差异,并分析CBF与神经发育指标的相关性。结果 ASD男童精细运动和个人-社交发育商低于ASD女童(P<0.05)。ASD儿童粗大运动发育商与左侧额叶CBF (r=-0.200,P=0.016)、右侧额叶CBF (r=-0.279,P=0.001)、左侧顶叶CBF (r=-0.208,P=0.012)及右侧顶叶CBF(r=-0.187,P=0.025)呈负相关。ABC总分与左侧杏仁核CBF呈正相关(r=0.295,P<0.001)。结论 早期干预训练要重视性别及发育结构特点,精准干预;CBF有潜力成为ASD病情评估的生物标志物。

自动分割海马亚区感兴趣区与3D-pCASL融合测量脑血流量一致性及可重复性

目的评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为海马硬化的52例颞叶内侧癫痫,患者均在3.0T MRI上采用轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(3D-T1WI-MPRAGE)序列及三维伪连续式ASL序列进行扫描。对3D-T1WI-MPRAGE图像进行自动分割海马亚区,由2名医师进行海马亚区ROI与ASL功能图像融合并测量CBF值,分析测量者内、测量者间的一致性与可重复性。结果2名医师测得CBF值ICC均>0.750,平均为0.868±0.095,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.818/0.801、海马角(CA)1:0.920/0.907、CA2~3:0.759/0.978、CA4:0.757/0.758、齿状回:0.990/0.991;同一名医师ROI勾画的ICC均>0.990,平均为0.994±0.002,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.993/0.993、CA1:0.996/0.995、CA2~3:0.989/0.994、CA4:0.992/0.995、齿状回:0.993/0.996。BlandAltman图可直观展示散点分布和一致性,获取重复性系数。同一观察者对自动分割ROI与ASL功能像融合测量具有一定可重复性。结论基于自动分割海马亚区ROI与ASL功能像融合测量的CBF值具备较高的一致性及可重复性。

3D pCASL不同标记后延迟时间评估急性缺血性脑卒中缺血半暗带体积时相对脑血流量阈值的选择

目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)不同标记后延迟时间(PLD)评估急性缺血性脑卒中(AIS)缺血半暗带体积时相对脑血流量(rCBF)阈值的选择。方法 对42例AIS患者进行磁共振(MRI)常规序列成像、3D pCASL及动态磁敏感对比增强—磁共振灌注成像(DSC-PWI),将磁共振弥散成像、3D pCASL和DSC-PWI影像数据导入F-stroke软件自动分析,生成3D pCASL和DSC-PWI的缺血半暗带体积。以DSC-PWI的缺血半暗带体积作为参考标准,采用组内相关系数(ICC)分析PLD分别为1 525、2 525 ms时,rCBF<30%、<40%、<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI缺血半暗带体积的一致性;比较不同rCBF阈值的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积的差异。结果 3D pCASL PLD为1 525 ms时,rCBF<40%、<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积具有一致性(ICC分别为0.595、0.791,P均<0.01);PLD为2 525 ms时,rCBF<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积具有一致性(ICC=0.577,P<0.01)。PLD为1 525 ms时,rCBF<40%的缺血半暗带体积与PLD=2 525 ms时rCBF<50%的缺血半暗带体积不存在显著差异(P>0.05)。结论 在3D pCASL中,1 525 ms和2 525 ms的PLD均可用于定量评估缺血半暗带,并且不同PLD时的rCBF阈值不同:短PLD(1 525 ms)应选择较高的rCBF阈值(<50%),而长PLD(2 525 ms)的rCBF阈值则要高于短PLD(1 525 ms)。

七氟烷和异丙酚麻醉用于腹腔镜妇科手术对患者脑血流量及应激反应的影响

目的:比较七氟烷、异丙酚麻醉在腹腔镜妇科手术患者中的影响。方法:选取2021年3月~2022年4月成都中医药大学附属医院收治的需行腹腔镜妇科手术的患者200例,根据随机数字表法分为两组,各100例,对照组靶控输注异丙酚,观察组吸入七氟烷,并比较麻醉效果及患者脑血流量及应激反应的影响。结果:观察组T1、T2时间段的脑血流量、大脑中动脉脑血流速率(CBFV)、肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)稳定情况更优于对照组,躁动率低于对照组,睁眼时间、言语应答时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜妇科手术患者实施七氟烷麻醉更加安全有效。

短暂性脑缺血发作病人脑血流量与表观扩散系数的相关性及对预后的预测价值

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民医院收治的TIA病人228例作为观察组,根据TIA后1年内是否发生脑梗死分为预后良好、预后不良,选取同期健康体检者76名作为对照组。两组均进行3D-ASL、DWI检测,比较观察组与对照组及不同预后TIA病人CBF、ADC值,采用Pearson相关性分析法分析CBF与ADC的相关性,分析TIA病人预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CBF对TIA病人7 d内发生脑梗死的预测价值。结果:观察组228例TIA病人7 d内出现脑梗死24例,发生率10.53%;观察组CBF、ADC值低于对照组(P<0.05),观察组预后不良病人CBF、ADC值低于预后良好病人(P<0.05)。观察组病人CBF与ADC值呈正相关(P<0.05);观察组预后不良病人TIA发作次数多于预后良好病人(P<0.05),TIA发作持续时间长于预后良好病人(P<0.05),合并高血压、合并糖尿病比例及三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于预后良好病人(P<0.05);校正合并高血压、合并糖尿病比例、TIA发作次数、TIA发作持续时间、TG、LDL后,CBF降低仍是TIA病人预后不良的危险因素(P<0.05);CBF值预测TIA 7 d内发生脑梗死的AUC为0.858。结论:TIA病人CBF降低,且病人CBF与ADC值密切相关,可作为预测病人进展至脑梗死的重要指标。

内囊区局部脑血流量在少量基底节出血手术指征评估中的临床价值

目的为少量(15~30 mL)高血压性基底节出血(HBGH)手术指征的评估提供一种基于客观指标的方法。方法分析198例少量基底节脑出血患者的病历资料,以入院时所测得的血肿同侧内囊区局部脑血流量(rCBF)数值为标准分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 mL/100(g·min)]103例和重度灌注不足组[rCBF<15 mL/100(g‧min)]95例,在两组中再根据患者是否手术,分别分为手术亚组和保守亚组。对比两组中手术与保守2亚组间患者治疗效果的差异,以及术后内囊区rCBF差异,评价rCBF在评估少量HBGH患者手术指征中的应用价值。结果轻度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内囊区rCBF可作为评估少量HBGH手术指征的客观指标,内囊区轻度灌注不足者,手术不能明显改善脑灌注和预后,故无手术指征。重度灌注不足者,手术可明显改善脑灌注和预后,故有手术指征。

急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平与功能恢复的关系

目的探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与功能恢复的关系。方法选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗(抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀)和综合康复治疗,持续干预4周。比较患者治疗前、后脑血流量[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)]、血清NT-3、BDNF水平和功能恢复[神经功能评价量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]水平。结果治疗后急性脑梗死偏瘫患者ACA水平和MCA水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者血清NT-3水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前(P<0.05)。ACA、MCA、BDNF与NIHSS评分呈负相关,与FMA评分呈正相关(P<0.05)。NT-3与NIHSS评分呈正相关,与FMA评分呈负相关(P<0.05)。结论急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平有明显改善,可以较好反映患者肢体功能与运动功能的恢复水平。

纤溶酶联合丹红注射液溶栓疗法对缺血性脑血管病患者脑血流量和血清Hcy、S-100β水平的影响

目的纤溶酶联合丹红注射液溶栓疗法对缺血性脑血管病(ICVD)患者的疗效及对脑血流量和血清同型半胱氨酸(Hcy)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平的影响。方法将102例ICVD患者均分为观察组(n=51)及对照组(n=51),两组患者均给予抗血小板聚集、稳定斑块、降压、降糖等基础治疗,对照组患者给予丹红注射液治疗,观察组给予纤溶酶联合丹红注射液治疗;于治疗2周时,比较2组的治疗效果,治疗前后的脑血流灌注指标[平均流速(Vm)、峰流速(Vp)、脑血管阻力(CVR)、脉动指数(PI)]、检测血清中脑损伤指标[中枢神经特异蛋白(S-100β)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)];比较2组患者治疗前及治疗1周时的血液流变学指标(纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞压积、高切全血黏度、血浆黏度)及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平。结果治疗2周时,观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组患者的Vm、Vp、CVR均高于治疗前,PI低于治疗前,观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组患者血清S-100β、Hcy、MDA、NSE均低于治疗前,BDNF高于治疗前,观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周时,2组患者血液高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平及血清CRP、IL-6、TNF-α及MCP-1水平均较治疗前降低,观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶联合丹红注射液治疗可有效改善ICVD患者脑血流灌注,其机制可能与改变血液黏度、降低机体炎症反应有关。

缺血性脑卒中患者的CT灌注成像特征及其脑血流量的影响因素

目的:探讨分析缺血性脑卒中患者CT灌注成像特征及其脑血流量的影响因素。方法:抽选2019年7月至2021年12月院内收治的缺血性脑卒中患者共计60例,均接受常规CT扫描与灌注成像,以患者健侧为对照区域,与患侧梗死区域、半暗带区域CBF、CBV、TTP及MTT进行对比,并探讨CBF影响因素。结果:梗死区域、半暗带区域CBF、CBV水平低于对照区域(P<0.05);梗死区域、半暗带区域MTT、TTP水平,相对对照区域偏高(P<0.05);梗死区域CBF、CBV水平,则相对低于半暗带区域(P<0.05);梗死区域MTT、TTP水平高于半暗带区域(P<0.05);相关性分析结果,患侧CBF值与CBV值为正相关,与TTP值、MTT值则为负相关(P<0.05);多因素分析结果,患侧CBF影响因素为MTT、TTP、缺血部位(P<0.05)。结论:CT灌注成像可以更好地掌握缺血性脑卒中患者血流参数,其血流灌注路径延长,同时速度缓慢;影响患者患侧CBF值的影响因素包括MTT、TTP、缺血部位,可为后续治疗提供支持。

基于改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆模型探讨脑血流量变化规律及对血管新生相关蛋白的影响

目的 通过改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆(cascular dementia,VD)大鼠模型观察其脑血流量变化规律及血管新生蛋白表达等变化。方法 将36只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=18)和模型组(n=18),假手术组只分离双侧颈总动脉不作结扎,模型组行双侧颈总动脉结扎法制备VD模型,于造模前、造模后14 d采用Morris水迷宫进行行为学测试,激光散斑衬比成像检测脑血流量变化,Western Blot法检测HIF-1α、VEGF及HO-1蛋白表达,ELISA法检测IL-4、IL-10含量。结果 造模后14 d,与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少(P<0.05);造模后2 h、3、7 d,模型组较假手术组脑血流量显著降低(P<0.05),造模后14、21 d,假手术组和模型组的脑血流量变化无显著差异(P>0.05);模型组在造模后2 h脑血流量降至最低(P<0.05),此后脑血流量开始恢复,恢复高峰期发生在造模后3~7 d,并于造模后14 d恢复至造模前水平;造模后21 d,模型组海马区HIF-1α、VEGF及HO-1蛋白表达含量较假手术组明显升高(P<0.05),模型组血清中IL-4、IL-10的含量较假手术组明显升高(P<0.05)。结论 改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立VD模型的脑血流量变化呈现一定时间规律,造模后21 d该模型海马区HIF-1α、VEGF及HO-1的表达显著增加,并伴随IL-4和IL-10含量的升高。

基于动脉自旋标记成像技术探讨支气管肺发育不良对早产儿脑血流量影响的前瞻性研究

目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术测量的脑血流值(cerebral blood flow,CBF)评价支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿局部大脑皮质血流灌注量。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年8月—2022年6月在郑州大学第三附属医院产科出生并转入新生儿科的胎龄<32周、出生体重<1500 g,于纠正胎龄35~40周完成头颅磁共振成像及ASL检查的90例早产儿为研究对象,根据是否诊断为BPD分为BPD组(n=45)和非BPD组(n=45),比较两组早产儿ASL相同感兴趣区(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑和基底神经节)CBF值的差异。结果与非BPD组早产儿相比,BPD组早产儿1 min Apgar评分更低,辅助通气时间更长,胎儿窘迫发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用多元线性回归分析控制头颅磁共振成像检查时纠正胎龄、日龄等混杂因素后,与非BPD组相比,BPD组左右两侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底神经节、丘脑的CBF值仍较高(P<0.05)。结论BPD可使早产儿大脑皮质血流灌注量增高,可能与前期缺氧、较长时间辅助通气有关。

基于脑白质高信号Fazekas评分的ASL灌注差异研究

目的探讨基于脑白质高信号Fazekas量表评分分组的脑小血管病患者脑白质ASL灌注差异性。方法回顾性分析2021年8月至2022年10月于安徽省公共卫生临床中心住院检查的107例小动脉硬化/年龄相关脑小血管病患者资料,基于脑白质高信号Fazekas量表评分进行分组,组1:Fazekas<3分(n=43);组2:Fazekas≥3分,无深部白质高信号≥2分和室周白质高信号≥3分(n=10);组3:Fazekas≥3分,深部白质高信号≥2分或/和室周白质高信号≥3分(n=54),取半卵圆中心和侧脑室体部旁两两对称的四个感兴趣区进行ASL CBF测量,计算均值,比较3组脑白质ASL灌注差异。结果3组患者CBF均值差异有显著性(P<0.05),Tamhane多重比较校正,组3患者的ASL灌注CBF均值较组1和组2降低(P<0.05)。结论基于脑白质高信号Fazekas量表评分的脑小血管病患者脑白质ASL灌注有差异,深部白质高信号≥2分或/和室周白质高信号≥3分时灌注显著减低。

磁敏感加权血管成像在急性缺血性脑卒中缺血半暗带评估中的应用

目的分析磁敏感加权血管成像(SWAN)在急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在南京中医药大学连云港附属医院行磁共振检查急性期缺血性脑卒中患者25例,男15例,女10例,年龄(55.7±14.4)岁。均行弥散加权成像(DWI)、T2加权液体衰减反转恢复序列(T2 Flair)、SWAN及三维动脉自旋标记(3D ASL)序列检查,将DWI显示高信号区、表观弥散系数(ADC)显示低信号区判定为梗死核心区,分析SWAN序列提示突出血管征(PVS)阳性区域、3D ASL序列提示脑血流量(CBF)低灌注区域分别与梗死核心区间的不匹配范围差异,采用独立样本t检验。结果SWAN-DWI不匹配区的范围为(2289.42±721.47)mm^(2)、3D ASL-DWI不匹配区范围为(2331.59±730.71)mm^(2),两者差异无统计学意义(t=0.205,P=0.838)。结论利用磁共振SWAN序列提示的PVS可用于评估急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围,为临床治疗方案选择提供影像依据。

阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者脑血流量及Keap1-Nrf2/ARE信号通路影响的研究进展

急性脑梗死(ACI)是因脑内供血不足所致的一种严重的脑缺血再灌注损伤。根据 WHO的统计,急性脑梗死在人类死亡和残疾中位居第三位。近年来,随着人们饮食结构的改变和生活质量的提高,脑梗死的发生率呈逐年上升趋势,其中脑梗死病人占我国脑卒中病人的70%左右。目前,急性脑梗死的发病机制尚未完全阐明,主要表现为颅内血管闭塞,如动脉硬化等,这是急性脑梗死的首要危险因子。