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右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉在帕金森病患者脑深部刺激电极植入术中的应用 被引量:7
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作者 周永德 史成梅 +5 位作者 周荣淞 范婷 赵鹰 于翠萍 丁剑 王保国 《山东医药》 CAS 2020年第26期67-69,共3页
目的探讨右美托咪定复合头部神经阻滞用于帕金森病(PD)患者行脑深部刺激电极植入术的麻醉效果。方法将接受脑深部刺激电极植入术的60例PD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定复合切口局部浸润麻醉,观察组采用右美托... 目的探讨右美托咪定复合头部神经阻滞用于帕金森病(PD)患者行脑深部刺激电极植入术的麻醉效果。方法将接受脑深部刺激电极植入术的60例PD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定复合切口局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉。记录两组手术时间、麻醉时间、术中出入量情况;于手术前、手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时检测心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率,并行Ramsay镇静评分;观察术中体动、诉疼痛情况,术后6、12、24 h采用VAS进行疼痛评价;术毕进行配合度、满意度评分;记录术后并发症的发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时的心率、平均动脉压均低于基础值,Ramsay评分均高于基础值(P均<0.05),SpO 2、呼吸频率无明显变化(P均>0.05);观察组在一侧钻孔时、对侧钻孔时的心率、MAP低于对照组(P均<0.05),两组不同时点Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术中体动、诉疼痛的比例低于对照组(P均<0.05),术后6、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组配合度和满意度均高于对照组(P均<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉用于PD患者行脑深部刺激电极植入术,镇静镇痛效果满意,患者疼痛程度降低,呼吸、循环参数更为稳定,术中配合度和术后满意度更高,且不增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 帕金森病 清醒镇静 右美托咪定 头部神经阻滞 脑深部刺激电极植入术
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机器人辅助双侧丘脑底核脑深部电刺激植入术治疗老年帕金森患者的效果观察
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作者 许文静 张洁 +2 位作者 彭菊 任虹宇 张晗 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第18期1738-1741,共4页
目的观察机器人辅助双侧丘脑底核脑深部电刺激植入术(STN-DBS)治疗老年帕金森患者的效果。方法选择2021年10月—2023年10月本院收治的86例老年帕金森患者作为研究对象,通过红黄双色球法分成传统组和研究组两组,每组各43例。传统组行STN-... 目的观察机器人辅助双侧丘脑底核脑深部电刺激植入术(STN-DBS)治疗老年帕金森患者的效果。方法选择2021年10月—2023年10月本院收治的86例老年帕金森患者作为研究对象,通过红黄双色球法分成传统组和研究组两组,每组各43例。传统组行STN-DBS治疗,研究组行机器人辅助STN-DBS治疗。比较两组临床疗效和并发症发生情况,术前及术后6个月的帕金森病情状况,心理社会适应能力、睡眠状况和非运动症状,神经因子水平。结果研究组(95.35%)比传统组(79.07%)的总有效率更高(P<0.05)。术后6个月两组帕金森病量表(UPDRS)评分均有效降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05)。术后6个月两组心理社会适应量表(PAS)评分均有所提升,且研究组提升幅度更大;帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)、非运动症状量表(PD-NMSS)评分均有效降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05)。术后6个月两组乙酰胆碱(Ach)水平均有效降低,且研究组降低幅度更大;胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均有所提升,且研究组提升幅度更大(P<0.05)。研究组(2.33%)比传统组(20.93%)的并发症发生率更低(P<0.05)。结论机器人辅助STN-DBS治疗老年帕金森患者效果更好,明显改善其术后6个月的帕金森病情状况,心理社会适应能力、睡眠状况和非运动症状及神经因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 机器人 双侧丘底核深部刺激植入术 帕金森 神经因子
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右美托咪定清醒镇静对帕金森病患者脑深部电刺激植入术喉罩全麻的影响 被引量:14
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作者 张文一 张弛 +1 位作者 郎黎琴 彭明清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期455-458,共4页
目的探讨右美托咪定清醒镇静对帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者脑深部电刺激植入术(deep brain electric stimulus implantation,DBS)喉罩全麻的影响。方法选择择期行双侧丘脑底核DBS的PD患者40例,男32例,女8例,年龄18~75岁,ASA... 目的探讨右美托咪定清醒镇静对帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者脑深部电刺激植入术(deep brain electric stimulus implantation,DBS)喉罩全麻的影响。方法选择择期行双侧丘脑底核DBS的PD患者40例,男32例,女8例,年龄18~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。手术分两阶段进行:第一阶段在局麻下放置电极,CT检查证实电极放置满意为第一阶段结束;第二阶段需在全麻下埋置脉冲发生器于胸前皮下。D组在入室后15 min内经静脉匀速泵入负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.1~0.3μg·kg-1·h-1持续泵注至手术第一阶段结束;C组泵入同等剂量生理盐水。记录微电极受干扰和震颤减轻次数;记录患者入室时(T0)、局部浸润麻醉时(T1)、一侧电极植入时(T2)、对侧电极植入时(T3)、第一阶段结束时(T4)的Ramsay镇静评分;记录意识消失时间、喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间;记录全麻开始至手术结束丙泊酚、瑞芬太尼总用量。结果两组患者微电级受干扰、震颤减轻发生率差异无统计学意义;D组T1~T4时的Ramsay评分明显高于C组(P<0.05),意识消失时间、喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间明显短于C组(P<0.05),全麻开始至手术结束丙泊酚、瑞芬太尼总用量明显少于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可为帕金森病脑深部电刺激植入术第一阶段提供良好镇静;并能缩短第二阶段喉罩全麻诱导及苏醒时间,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 清醒镇静 帕金森病 深部刺激植入术 喉罩全麻
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右美托咪定在帕金森病患者行脑深部刺激器立体定向植入术中的应用 被引量:2
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作者 王宁 崔修德 刘鹏 《河南医学研究》 CAS 2018年第4期651-652,共2页
目的探讨右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器(DBS)立体定向植入术中的应用效果。方法选取行DBS立体定向植入术的58例帕金森病患者,按随机数表法分为观察组(29例)和对照组(29例)。监测两组患者术前和术后2周UPDRS运动评分的变化情况;... 目的探讨右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器(DBS)立体定向植入术中的应用效果。方法选取行DBS立体定向植入术的58例帕金森病患者,按随机数表法分为观察组(29例)和对照组(29例)。监测两组患者术前和术后2周UPDRS运动评分的变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后镇痛进行评估;记录两组患者术后并发症发生情况。结果随着手术后时间的增加,两组患者VAS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中镇痛效果较好,且能降低并发症发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 帕金森病 深部刺激 立体定向植入术
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右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在帕金森病合并高血压患者脑深部电刺激植入术中的应用分析 被引量:1
5
作者 张凌宇 吴海玲 +2 位作者 张庆洪 韩明杰 吴丽美 《心血管病防治知识(学术版)》 2021年第16期21-23,共3页
目的探讨帕金森病合并高血压患者行脑深部电刺激植入术治疗时使用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压的效果。方法以简单随机抽样法选取68例帕金森病合并高血压患者,收集病例起止时间2019年8月至2020年7月。以抽签法将其分为参照组和研究... 目的探讨帕金森病合并高血压患者行脑深部电刺激植入术治疗时使用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压的效果。方法以简单随机抽样法选取68例帕金森病合并高血压患者,收集病例起止时间2019年8月至2020年7月。以抽签法将其分为参照组和研究组(各34例),前者行硝酸甘油控制性降压,后者行右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压。记录并分析两组手术不同时间点的舒张压、收缩压水平以及手术前后早期认知功能。结果手术开始前(T0),两组患者舒张压水平、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),较T0比较,麻醉时(T1)、脑深部电刺激植入术调解时(T2)、脑深部电刺激植入术调解结束时(T3)两组舒张压水平、收缩压水平均明显下降,且研究组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者认知功能评分相似,差异无统计学意义(P>0.05),术后6h、12h,研究组认知功能评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24h、48h,两组认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病合并高血压患者行脑深部电刺激植入术治疗时使用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压的临床效果显著,建议优先选择。 展开更多
关键词 帕金森病 高血压 深部刺激植入术 右美托咪定 硝酸甘油 血压 认知功能
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帕金森病脑深部电刺激术后电极错位修正2例报道及文献回顾
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作者 杨森 麦荣康 郑勇 《临床神经外科杂志》 2024年第3期357-360,共4页
目的探讨帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后疗效不佳与电极错位的关系,以及靶点调整时机和方法、术后疗效改善分析。方法回顾性分析深圳大学第二附属医院2020年9月—2021年4月收治的2例因植入电极错位导致疗效不佳的DBS术后患者,分别... 目的探讨帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后疗效不佳与电极错位的关系,以及靶点调整时机和方法、术后疗效改善分析。方法回顾性分析深圳大学第二附属医院2020年9月—2021年4月收治的2例因植入电极错位导致疗效不佳的DBS术后患者,分别行更换靶点和原靶点重新植入的修正手术,观察结果,结合文献加以总结。结果患者1的刺激靶点由双侧丘脑底核(STN)更换为双侧内侧苍白球(GPi),术前、术后药物关期刺激下UPDRS运动评分改善率32.1%,药物开期可改善46.4%;患者2行原左侧STN靶点电极取出并重新植入,术前、术后药物关期刺激下UPDRS运动评分改善率21.4%,药物开期可改善35.7%。结论脑深部电刺激术后,在明确诊断为与电极位置错位相关的疗效不佳时,有必要进行个体化的修正手术。 展开更多
关键词 帕金森病 深部刺激 电极错位 修正手术
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麻醉方式和微电极记录对脑深部电刺激术治疗帕金森病效果的影响
7
作者 王宇航 吕坤 +3 位作者 鄂语乾 曹胜武 赵春生 曹纹平 《中国临床神经外科杂志》 2024年第6期321-326,共6页
目的探讨麻醉方式和微电极记录(MER)对脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)效果的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月行双侧丘脑底核(STN)-DBS治疗的112例PD的临床资料。根据麻醉方式和使用MER情况分为4组:局部麻醉(LA)+MER组(... 目的探讨麻醉方式和微电极记录(MER)对脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)效果的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月行双侧丘脑底核(STN)-DBS治疗的112例PD的临床资料。根据麻醉方式和使用MER情况分为4组:局部麻醉(LA)+MER组(n=22),LA+非MER组(n=25),全身麻醉(GA)+MER组(n=34),GA+非MER组(n=31)。记录术后并发症情况;术后复查CT计算靶点和实际电极尖端坐标,并采用欧氏距离(ED)评估电极植入精度;术后1个月开机,采用UP-DRS-Ⅲ评分评估疗效。结果术后1个月UPDRS-Ⅲ评分改善率:LA+MER组[(50.04±7.20)%]、GA+MER组[(51.80±8.04)%]和GA+非MER组[(52.23±7.92)%]均明显高于LA+非MER组[(40.37±9.76)%;P<0.05]。颅内积气:LA+MER组[(8.17±5.38)ml]和LA+非MER组[(10.27±4.22)ml]明显高于GA+MER组[(4.68±1.25)ml;P<0.05]和GA+非MER组[(4.75±1.08)ml;P<0.05]。与其他三组相比,LA+非MER组第一靶点和第二靶点Y轴偏差均明显增大(P<0.05)。结论麻醉方式和MER的选择对STN-DBS治疗PD具有一定的影响。使用MER可纠正GA引起的脑脊液丢失和体位导致的靶点误差,提高植入电极的准确性。 展开更多
关键词 帕金森病 深部刺激 底核 电极记录 麻醉方式
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脑深部电极植入术对帕金森病患者冻结步态及日常活动能力的影响
8
作者 齐再利 《反射疗法与康复医学》 2023年第20期71-73,共3页
目的探讨脑深部电极植入术(DBS)对帕金森病(PD)患者冻结步态及日常活动能力的影响.方法选择2021年6月—2023年3月该院收治的50例PD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组行常规治疗,观察组加用DBS治疗... 目的探讨脑深部电极植入术(DBS)对帕金森病(PD)患者冻结步态及日常活动能力的影响.方法选择2021年6月—2023年3月该院收治的50例PD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组行常规治疗,观察组加用DBS治疗.比较两组患者治疗后冻结步态﹑日常生活活动能力量表(ADL)评分﹑步长﹑步速.结果治疗前,两组冻结步态﹑ADL评分﹑步长﹑步速对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组冻结步态评分为(11.65±2.33)分,低于对照组的(16.27±4.76),ADL评分为(85.69±8.45)分,高于对照组的(72.19±7.71)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组步长长于对照组,步速快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论PD患者采用DBS治疗效果确切,利于改善患者冻结步态,提升日常生活活动能力,增加患者步幅,加快步速,值得临床广泛应用. 展开更多
关键词 帕金森病 深部电极植入术 冻结步态 日常活动能力 睡眠质量
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右美托咪定对帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术的镇静镇痛效果 被引量:2
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作者 王文超 张鉴 +1 位作者 王亦璜 詹峰 《临床合理用药杂志》 2017年第26期43-44,共2页
目的探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值。方法选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理。记录各时间点临床监测指标变化,... 目的探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值。方法选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理。记录各时间点临床监测指标变化,并观察患者术前、术后ADL与UPDRS评分变化。结果 T_1、T_2、T_3、T_4等时间点心率、收缩压及脑电双频指数均低于T0时间点,Ramsay镇静评分均高于T0时间点(P<0.05);术后ADL及UPDRS评分均低于术前评分(P<0.05)。结论帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定的镇静、镇痛效果良好,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 深部刺激 立体定向植入术 帕金森病 右美托咪定
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右美托咪定对脑深部电刺激植入术帕金森病患者镇静效果及对血清S100-β水平的影响 被引量:2
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作者 张琳 陈家伟 《山西医药杂志》 CAS 2021年第19期2778-2781,共4页
脑深部电刺激植入术(DBS)能有效治疗各种顽固性运动障碍例如帕金森病(PD),肌张力障碍或震颤。在大多数进行PD手术中,用于DBS的电极植入手术均采用成熟的技术,该技术结合了微电极记录(MERs),微刺激和神经术中测试以定位目标核[1]。植入DB... 脑深部电刺激植入术(DBS)能有效治疗各种顽固性运动障碍例如帕金森病(PD),肌张力障碍或震颤。在大多数进行PD手术中,用于DBS的电极植入手术均采用成熟的技术,该技术结合了微电极记录(MERs),微刺激和神经术中测试以定位目标核[1]。植入DBS电极时使用的方法包括局部麻醉,清醒镇静,“熟睡”或“熟睡-睡眠”方案。 展开更多
关键词 深部刺激 肌张力障碍 右美托咪定 清醒镇静 镇静效果 局部麻醉 植入术 运动障碍
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医护一体化管理模式在帕金森行脑深部电极植入术患者中的应用 被引量:3
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作者 吴营营 马海春 甄秀坤 《齐鲁护理杂志》 2021年第7期86-88,共3页
目的:探讨医护一体化管理模式在帕金森(PD)行脑深部电极植入术(DBS)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2018年12月31日收治的40例PD患者为对照组,采用常规护理干预;将2019年1月1日~2020年12月31日收治的40例PD患者为观察组,采用医... 目的:探讨医护一体化管理模式在帕金森(PD)行脑深部电极植入术(DBS)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2018年12月31日收治的40例PD患者为对照组,采用常规护理干预;将2019年1月1日~2020年12月31日收治的40例PD患者为观察组,采用医护一体化管理模式。比较两组不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、术中配合程度、症状[采用帕金森统一评分量表Ⅱ(UPRDSⅡ)]。结果:术后,两组SAS评分、SDS评分、UPRDSⅡ评分均优于术前(P<0.01),且观察组均优于对照组(P<0.01);观察组配合程度优于对照组(P<0.05)。结论:将医护一体化管理模式应用于PD行DBS患者中,可缓解患者焦虑、抑郁情况,改善PD症状,提高其手术配合程度。 展开更多
关键词 帕金森 深部电极植入术 医护一体化
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右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在帕金森病合并高血压患者脑深部电刺激植入术中的临床研究 被引量:5
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作者 周丽 肖其华 陈秀侠 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期119-121,共3页
目的探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压对帕金森病(PD)合并高血压患者行脑深部电刺激植入术(DBS)临床效果的影响。方法选取PD合并高血压且行DBS的患者25例为研究对象。术中应用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压,记录患者入手术室时... 目的探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压对帕金森病(PD)合并高血压患者行脑深部电刺激植入术(DBS)临床效果的影响。方法选取PD合并高血压且行DBS的患者25例为研究对象。术中应用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压,记录患者入手术室时(T0)、手术开始前(T1)、局部浸润麻醉时(T2),DBS调节时(T2)、DBS调节完毕后5min(T4)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)和Ramsay镇静评分;同时观察患者手术前后帕金森评分量表运动评分(UPDRS)与日常生活能力(ADL)评分的变化情况进行术后满意度评价。结果与T。时点比较,患者SBP明显降低,Ramsay评分明显升高,BIS显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)0术后2周患者UPDRS运动评分与ADL评分明显低于术前,患者术后对治疗满意度的评价良好。结论右美托咪定复合硝酸甘油在维持血压稳定的同时,具有良好的镇静剂和镇痛作用,且对帕金森病行DBS的临床治疗效果无明显影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 硝酸甘油 深部刺激植入术 帕金森病 高血压
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脑深部电极植入术联合暗示步态训练改善帕金森患者冻结步态 被引量:4
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作者 熊芸 高申菊 《神经损伤与功能重建》 2022年第6期352-353,共2页
目的:研究脑深部电极植入术(DBS)联合暗示步行训练对帕金森病(PD)患者冻结步态的改善效果。方法:将符合入选标准的PD患者58例随机分为对照组和干预组,各29例。2组患者均给与常规的抗PD药物治疗和康复训练,干预组在此基础上进行DBS联合... 目的:研究脑深部电极植入术(DBS)联合暗示步行训练对帕金森病(PD)患者冻结步态的改善效果。方法:将符合入选标准的PD患者58例随机分为对照组和干预组,各29例。2组患者均给与常规的抗PD药物治疗和康复训练,干预组在此基础上进行DBS联合暗示步态训练12周。于干预前、后,应用Barthel指数(BI)评定量表和步态时间距离参数变化量表对患者进行评估和比较。结果:干预前,2组的BI评分、步长和步速差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组的BI评分、步长和步速高于同组干预前,且高于对照组(均P<0.05)。结论:DBS联合暗示步态训练,可以增加PD患者的步幅,加快其步速,提高患者日常活动能力,对改善冻结步态有积极的效果。 展开更多
关键词 帕金森病 深部电极植入术 暗示步态训练 冻结步态
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脑深部电刺激术同期植入两侧电极精度的对比研究 被引量:1
14
作者 孙霄 陶英群 +7 位作者 杨兴旺 王宇 徐梦婷 刘阳 王诗邈 袁立佳 王婷婷 潘赫 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期190-193,共4页
目的探讨脑深部电刺激(DBS)术同期植入两侧电极的精度差异。方法收集北部战区总医院神经外科2017年2月—2019年2月行同期双侧DBS术患者133例。在ROSA机器人辅助下共植入电极266侧,其中丘脑底核(STN)160侧、丘脑腹中间核(nucleus ventral... 目的探讨脑深部电刺激(DBS)术同期植入两侧电极的精度差异。方法收集北部战区总医院神经外科2017年2月—2019年2月行同期双侧DBS术患者133例。在ROSA机器人辅助下共植入电极266侧,其中丘脑底核(STN)160侧、丘脑腹中间核(nucleus ventralis intermedius,Vim)2侧、苍白球内侧部(Gpi)104侧。所有患者均于术后2 h和术后1周复查头部CT三维重建,并与术前CT图像(手术计划靶点)融合;测量植入电极与计划靶点在靶点平面X轴和Y轴上的误差距离。结果全部266根治疗电极均成功植入,未发生颅内出血、颅内感染和偏瘫等严重并发症,也未出现电极折断现象。术后2 h和术后1周时,第一侧与第二侧植入电极在X轴与Y轴上的误差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ROSA机器人辅助下DBS术同期植入两侧电极的精度无明显差异。DBS术可以同时植入双侧治疗电极,无需延期手术植入第二侧电极。 展开更多
关键词 深部刺激 机器人 电极精度 延期植入
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全身麻醉帕金森脑深部电极植入术(DBS)麻醉管理的住院医师规范化培训教学体会 被引量:1
15
作者 于颖颖 陈静 《教育教学论坛》 2020年第52期102-103,共2页
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是目前常见的神经变性型疾病。PD的主要治疗方法包括口服药物或手术治疗。手术多采用脑深部电极(Deep Brain Stimulator,DBS)植入术。其常用麻醉方法包括清醒镇静和全身麻醉。南京医科大学第一附属医... 帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是目前常见的神经变性型疾病。PD的主要治疗方法包括口服药物或手术治疗。手术多采用脑深部电极(Deep Brain Stimulator,DBS)植入术。其常用麻醉方法包括清醒镇静和全身麻醉。南京医科大学第一附属医院麻醉科每年实施约100余例DBS术,作为教学医院,积累了丰富的麻醉管理及教学经验。文章从DBS术前访视、麻醉准备、麻醉管理及复苏等方面对麻醉专业住院医师规范化培训的教学经验进行总结。 展开更多
关键词 帕金森 全身麻醉 深部电极植入术 住院医师规范化培训
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脑深部刺激电极埋置术治疗帕金森病疗效研究 被引量:4
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作者 张世忠 徐强 +2 位作者 徐如祥 张旺明 李铁林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期404-406,共3页
目的 探讨脑深部刺激电极埋置术治疗帕金森病的疗效及其作用机制。方法 对32例帕金森病患者应用微电极导向立体定向技术,于丘脑底核埋置体外可控性脑深部刺激电极,对其疗效和预后进行随访。结果患者术后僵硬、震颤和运动迟缓等症状明显... 目的 探讨脑深部刺激电极埋置术治疗帕金森病的疗效及其作用机制。方法 对32例帕金森病患者应用微电极导向立体定向技术,于丘脑底核埋置体外可控性脑深部刺激电极,对其疗效和预后进行随访。结果患者术后僵硬、震颤和运动迟缓等症状明显缓解,术前、术后统一帕金森病评分量表(unified Parkinson's disease ratingscale,UPDRS)运动评分和日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分有显著性差异(P<0.01),部分患者由药物引起的开-关现象也有明显缓解;协同服用的多巴胺类药物的用量也有不同程度的减少。所有患者术中及术后均无严重的并发症,术后随访疗效肯定。结论 丘脑底核放置深部脑刺激电极,能明显改善帕金森病患者的临床症状,提高手术的安全性,并发症少。 展开更多
关键词 深部刺激电极埋置术 治疗 帕金森病 预后 随访
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颅内电极重建在帕金森病患者脑深部刺激治疗中的应用价值 被引量:4
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作者 郑小斌 余良宏 +5 位作者 万欣龙 王惠清 俞挺 何秋 林章雅 康德智 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1461-1468,共8页
目的评估颅内电极重建技术应用于帕金森病患者脑深部刺激术(DBS)临床治疗的可行性。方法回顾性纳入2016年1月~2017年12月接受双侧丘脑底核(STN)DBS治疗的帕金森病患者27例,基于本研究中颅内电极重建技术,根据植入电极与STN的位置关系,... 目的评估颅内电极重建技术应用于帕金森病患者脑深部刺激术(DBS)临床治疗的可行性。方法回顾性纳入2016年1月~2017年12月接受双侧丘脑底核(STN)DBS治疗的帕金森病患者27例,基于本研究中颅内电极重建技术,根据植入电极与STN的位置关系,将病例分为3组(A组:双侧电极最佳DBS刺激触点均位于STN内;B组:仅一侧电极最佳刺激触点位于STN内;C组:双侧电极最佳刺激触点均不位于STN内)。统计分析3组病例在基线水平、术后6月、术后12月的Hoehn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第3部分(UPDRSⅢ)分值、Schwab&England日常活动评分(SE-ADL)、左旋多巴等效剂量(LEDD)的差异,并进一步通过分析基于重建电极与标准开机程控两种方式筛选的最佳刺激触点的吻合度以及触点坐标的差异,判断该项技术的准确性与可靠性。结果 STN-DBS术后3组病例在药物-关期的H-Y分期、UPDRSⅢ分值、SE-ADL分值及LEDD均不同程度改善,但在术后12月,仅有组A病例的上述分值改善仍是显著的。基于重建电极与标准开机流程两种方式筛选的最佳触点的吻合度达77.78%(42/54),二者的触点空间坐标值差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内电极重建技术有利于研究颅内电极植入位置与DBS临床疗效的相关性,符合术后程控最佳DBS触点筛选的精度需求。 展开更多
关键词 帕金森病 深部刺激 电极重建 电极植入位置
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脑深部刺激电极的结构优化及其模拟分析 被引量:2
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作者 连芩 王珏 +2 位作者 刘红忠 张永睿 王庆丰 《西安交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1537-1540,共4页
为了进一步揭示脑深部电刺激术中微脑电极的结构与电刺激参数之间的关联作用对神经活动的抑制机理,利用有限元方法,研究微脑电极刺激触点结构对其作用区域的刺激范围和刺激程度.分析结果表明,电极触点阵列,特别是触点长度和触点间距是... 为了进一步揭示脑深部电刺激术中微脑电极的结构与电刺激参数之间的关联作用对神经活动的抑制机理,利用有限元方法,研究微脑电极刺激触点结构对其作用区域的刺激范围和刺激程度.分析结果表明,电极触点阵列,特别是触点长度和触点间距是微脑电极结构尺寸中的关键因素,也是对脑电极作用区域影响最大的结构尺寸.电极触点长度或触点间距的增加将会增大对脑部的刺激强度和刺激范围,同时触点长度2倍于触点间距将使得脑部的刺激更加平稳、有效.电极触点长度和触点间距不仅直接影响其作用位置,而且影响其对脑部作用区域的刺激强度和刺激范围的变化规律.研究结果为微脑电极的构建提供了新的设计依据. 展开更多
关键词 深部刺激 电极 模拟分析 结构优化
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深部脑刺激电极埋置术对帕金森病僵硬-震颤效果研究 被引量:5
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作者 徐强 徐如祥 +1 位作者 张世忠 张旺明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第12期29-30,共2页
目的探讨深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的治疗效果。方法使用微电极导向立体定向技术,在丘脑底核埋置深部电极,通过可控性电刺激治疗帕金森病的僵硬-震颤症状。结果电刺激治疗帕金森病能有效控制患者的僵硬-震颤症状,能消除由... 目的探讨深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的治疗效果。方法使用微电极导向立体定向技术,在丘脑底核埋置深部电极,通过可控性电刺激治疗帕金森病的僵硬-震颤症状。结果电刺激治疗帕金森病能有效控制患者的僵硬-震颤症状,能消除由药物引起的开-关现象和症状波动,服用的左旋多巴类药物可一定程度的减量。术中及术后无明显的并发症。结论丘脑底核放置深部脑刺激电极,通过适当强度的电刺激,能使症状明显改善,且并发症少,与损毁术相比相对安全,但价格较昂贵。 展开更多
关键词 帕金森病 深部刺激电极埋置术 疗效
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脑深部电极刺激机制的模拟研究 被引量:2
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作者 连芩 王珏 +2 位作者 刘红忠 赵金娜 刘亚雄 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1037-1038,I0002,共3页
深部脑电刺激术(deep brain stimulation,DBS)通过电极靶向电刺激深部脑神经核团,使异常的神经元放电得以控制,能够快速恢复患者原有的部分生理功能。由于其对于治疗运动失调,如帕金森病、癫痫等方面取得了显著而持久的疗效,并... 深部脑电刺激术(deep brain stimulation,DBS)通过电极靶向电刺激深部脑神经核团,使异常的神经元放电得以控制,能够快速恢复患者原有的部分生理功能。由于其对于治疗运动失调,如帕金森病、癫痫等方面取得了显著而持久的疗效,并在其他神经疾病的治疗上显示出了很大的潜力.正在被越来越多地应用于临床。但是目前的测量手段还不能直接测量电刺激过程中脑部刺激区域的电流分布,导致脑电极刺激机制尚不明确,为脑电极的设计与制造带了较大的困难. 展开更多
关键词 电极刺激 深部 模拟 刺激 直接测量 BRAIN 神经核团 神经元放电
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