术中磁共振技术辅助手术治疗脑深部胶质瘤的疗效分析

目的分析术中磁共振技术在脑深部胶质瘤辅助手术中的疗效。方法回顾性研究解放军总医院2005年1月-2014年12月450例脑深部胶质瘤病例,比较术中磁共振组与传统显微手术结合功能导航组全切率的差异。结果不同部位脑深部胶质瘤的手术方式偏好不同。两组中未见年龄、性别及病理分级差异。术中磁共振组于丘脑基底节区(75.6%)、胼胝体区(83.8%)、脑室及周边区(76%)的全切率分别高于对应的传统手术组(71.0%、76.9%、50%),但除脑室及周边区外,两组其他部位全切率差异无统计学意义。高级别及低级别脑深部胶质瘤全切率差异也未见统计学意义。结论术中磁共振辅助技术在脑室及周边区可实现较高的全切率。

神经导航下显微切除脑深部胶质瘤

目的评价神经导航在脑深部胶质瘤显微手术中的应用价值。方法应用电磁神经导航技术,对MRI诊断为脑深部15例胶质瘤行显微外科手术切除。结果肿瘤全切10例,次全切除2例,大部分切除3例,无手术死亡,无新增神经功能障碍。结论神经导航辅助下显微手术治疗脑深部胶质瘤,定位精确,具有微侵袭特点,提高肿瘤切除率,降低手术并发症。

立体定向放射外科加血脑屏障开放化疗治疗脑深部胶质瘤

目的 研究和评价应用立体定向放射外科加血脑屏障开放、颈动脉灌注化疗治疗脑深部和重要功能区胶质瘤 (GDEBA)。方法 对 5 0例患者进行治疗 ,肿瘤体积 19.72cm3 ～ 135 .5 6cm3 ,平均 43.2 8cm3 ,先行X 刀治疗 ,术后 3～ 7天行血脑屏障开放、颈动脉卡铂灌注 (40 0mg/次 ) ,4周后重复化疗。结果 随访 3月～ 2 .7年 ,显示2 4例 (48%)肿瘤消失 ,14例 (2 8%)缩小 ,6例 (12 %)保持稳定。 6例 (12 %)肿瘤再生长。在随访超过 2年的患者中 ,存活率为 72 .7%。死亡 5例 (10 %)。结论 采用X 刀加BBB开放、颈动脉灌注化疗治疗GDEBA是一种微侵袭和风险小的方法 ,能够延长病人生命 ,改善生存质量和预后。

立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗的临床探讨

目的研究立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗效果。方法选取2014年5月—2015年4月该院收治的60例脑深部胶质瘤患者作为研究对象,根据随机数表法把患者随机为观察组与对照组,对照组采用传统开颅切瘤手术,观察组采用立体定向辅助显微手术,对比两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组的有效率为100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS均降低,但观察组于治疗后1个月及2个月的NIHSS明显低于对照组(P<0.05)。结论立体定向辅助显微手术疗效确切,且利于术后恢复。

术前弥散张量成像检查联合术中超声引导下定位对脑深部胶质瘤患者术式选择的影响

目的:观察术前弥散张量成像(DTI)检查联合术中超声引导下定位对脑深部胶质瘤患者术式选择的影响。方法:选取2015年4月~2017年6月我院脑深部胶质瘤患者62例,按照检查方法分组,各31例。对照组术前行磁共振成像(MRI)检查,观察组术前在对照组基础上行DTI检查,且术中超声引导下定位。对比两组肿瘤切除情况、术后卡氏评分及术后致残率。结果:观察组肿瘤全切率70.97%(22/31)高于对照组45.16%(14/31),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组卡氏评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组致残率25.81%(8/31)较对照组51.61%(16/31)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前DTI检查联合术中超声引导下定位治疗脑深部胶质瘤患者,可提高患者肿瘤全切率,改善患者健康状况,减少术后残疾。

不同剂量内放射治疗脑深部胶质瘤的临床分析

我院自1991年3月至1994年5月采用CT引导下立体定向后装高剂量率^192Ir间质内放射治疗脑深部胶质瘤52例，现将有关资料分析报告如下：

立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤

目的探讨立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤的效果。方法利用立体定向活检术明确病灶性质后，伽玛刀治疗脑深部病灶26例，伽玛刀治疗剂量18-25Cy。结果26例脑深部病灶立体定向活检术后病理学诊断为胶质瘤；伽玛刀治疗后半年实体肿瘤控制有效率达88．5％（23／26）。结论对无明显颅内压增高的脑深部胶质瘤患者，立体定向活检术明确肿瘤性质后，减少手术带来的并发症；对体积稍大者采用剂量分割方法以提高肿瘤的处方剂量，从而使肿瘤控制率达到较好的水平。

神经导航下显微切除脑深部胶质瘤效果观察

目的观察神经导航在脑深部胶质瘤显微手术中的应用效果。方法应用电磁神经导航技术对15例经MRI诊断为脑深部胶质瘤患者行显微外科手术切除。结果肿瘤全切10例,次全切除2例,大部分切除3例,无手术死亡,无新增神经功能障碍。结论神经导航辅助下显微手术治疗脑深部胶质瘤定位精确,具有微侵袭特点,可提高肿瘤切除率,降低手术并发症。