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脑CT灌注成像在脑动脉狭窄介入术后脑过度灌注综合征的应用
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作者 李飞 马新强 +5 位作者 尤国庆 任悠悠 王彦平 牛犇 曾庆 李闪 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第8期859-863,共5页
目的:探讨脑CT灌注成像(cerebral CT perfusion imaging,CTP)检查用于颅内外动脉狭窄(intracranial and extracranial arterial stenosis,ICAS)的诊断应用及预测支架成形术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS... 目的:探讨脑CT灌注成像(cerebral CT perfusion imaging,CTP)检查用于颅内外动脉狭窄(intracranial and extracranial arterial stenosis,ICAS)的诊断应用及预测支架成形术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的预测价值。方法:收集分析南阳市中心医院2020年12月至2021年12月,100例经支架置入术前检查确诊为颅内外动脉狭窄的患者,同时所有患者术前均接受CTP检查。分析支架置入术后发生CHS与非CHS患者的术前CTP的CTP参数,对患者术后发生CHS的预测价值。结果:CTP检查显示低灌注颅内外动脉狭窄患者患侧局部脑血容量(regional cerebral blood flow,rCBF)较健侧降低,患侧脑血流体积(regional cerebral blood volume,rCBV)较健侧增加,局部平均通过时间(regional mean transit time,rMTT)、局部达峰时间(regional time to peak,r TTP)较健侧延长,差异有统计学意义(P <0.05);发生CHS的患者的术前rTTP、rMTT较非CHS组患者延长,差异有统计学意义(P <0.05);术前CTP参数rMTT、rTTP对患者支架置入术后发生CHS具有预测价值。结论:CTP可以作为一种很有前途的临床诊断工具来诊断颅内外狭窄的患者,能反应血流动力学变化。rMTTP、rTTP对支架成形术后是否发生CHS有一定的预测。 展开更多
关键词 CT灌注成像检查 过度灌注综合征 颅内外动脉狭窄 支架置入
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头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用研究 被引量:2
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作者 吴志清 周伶伶 陈熙 《现代医用影像学》 2023年第1期73-75,87,共4页
目的:探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用。方法:择取2021年1月至2022年1月我院早期脑卒中患者80例为研究对象,所有患者均行头颈CTA联合脑CT灌注检查。比较头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中患者中的价值。结果... 目的:探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用。方法:择取2021年1月至2022年1月我院早期脑卒中患者80例为研究对象,所有患者均行头颈CTA联合脑CT灌注检查。比较头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中患者中的价值。结果:各项检查的阳性检出率比较:头颈CTA检查的阳性检出率为76.25%(61/80),脑CT灌注检查的阳性检出率为56.25%(45/80),头颈CTA联合脑CT灌注检查的阳性检出率为90.00%(72/80)。可见:头颈CTA联合脑CT灌注检查的阳性检出率均高于单一头颈CTA以及脑CT灌注检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。经各种检查方法的诊断效能比较:头颈CTA联合脑CT灌注检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于单一头颈CTA、脑CT灌注检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中患者中的诊断效能较高,显著优于单一头颈CTA、脑CT灌注检查,利于诊治过程精准判定病情,值得推广。 展开更多
关键词 头颈CTA CT灌注检查 早期卒中 诊断效能
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头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用
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作者 李琮 戴宜君 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第9期0110-0113,共4页
探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用。方法 选取2022年5月~2023年6月本院收治的疑似脑卒中患者82例,均予以头颈CTA与脑CT灌注检查,对比效果。结果 异常灌注区血容量、平均通过时间、脑血流量,相比对侧镜像区有统计... 探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用。方法 选取2022年5月~2023年6月本院收治的疑似脑卒中患者82例,均予以头颈CTA与脑CT灌注检查,对比效果。结果 异常灌注区血容量、平均通过时间、脑血流量,相比对侧镜像区有统计学差异(P<0.05);头颈CTA联合CT灌注成像的阳性检出率97.37%相比单独检查75.00%(头颈CTA)和86.84%(CT灌注成像),差异显著;联合诊断灵敏度94.74%、准确度92.68%,比单一诊断灵敏度(68.42%、82.89%)和准确度(65.85%、80.49%)要高,而特异度联合为66.67%,单一分别为33.335、50.00%,相比无统计学意义(P>0.05)。结论 在早期脑卒中诊断时,脑CT灌注联合头颈CTA,能提高检出率和诊断效能,便于及时掌握病情,针对性治疗。 展开更多
关键词 早期卒中 头颈CTA CT灌注检查
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基于深度学习重建算法的低剂量CT脑灌注扫描可行性研究
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作者 雷丽敏 周宇涵 +7 位作者 郭晓旭 王慧 马金平 王芝浩 曹伟萌 高远 许予明 岳松伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期613-621,共9页
目的比较不同扫描条件下全脑CT灌注检查的图像质量和诊断参数,评估深度学习图像重建算法(DLIR)在降低管电流低剂量扫描中的应用价值。方法前瞻性收集2022年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者105例并记... 目的比较不同扫描条件下全脑CT灌注检查的图像质量和诊断参数,评估深度学习图像重建算法(DLIR)在降低管电流低剂量扫描中的应用价值。方法前瞻性收集2022年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者105例并记录其基线信息。所有患者均行头颅CT平扫及CT灌注(CTP)检查,CTP扫描条件分别为80 kV,分为150(常规剂量)和100 mA(低剂量)两组。将150 mA组CTP图像采用滤波反投影算法(FBP)、全模型迭代重建算法(ASIR-V)40%和80%强度进行重建,分别命名为A、B、C组;将100 mA组CTP图像分别采用ASIR-V80%、DLIR-M和DLIR-H进行重建,分别命名为D、E、F组。对不同扫描条件下两组患者进行临床基线特征及辐射剂量的比较,并比较6组重建CTP图像的主客观图像质量、常规灌注参数及AIS患者的异常灌注参数。结果150和100 mA扫描条件下两组确诊AIS患者分别为47例、48例,两组患者基线特征差异均无统计学意义(P>0.05);平均有效剂量分别为5.71、3.80 mSv,(t=2768.30,P<0.001)。6组重建图像中灰质及白质区域的噪声(SD)、信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR)差异有统计学意义(F=40.58~212.13,P<0.001)。脑灰质区域,C、D和F组的SD值低于其他各组(P<0.05),C组和F组的SNR值高于其他各组(P<0.05);脑白质区域,C和F组的SD、SNR值与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。C和F组的CNR值也高于其他各组(P<0.05)。B、C和F组的主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。灌注参数比较中,脑灰质中D和E组的脑血容量(CBV)值均低于A~C组(P<0.05),F组的CBV值低于B组(P<0.05);脑白质中D组的平均通过时间(MTT)值均低于其他各组(P<0.05)。6组图像的AIS病灶检出率及相关灌注参数差异无统计学意义(P<0.05)。结论低管电流CTP扫描结合DLIR-H算法可在不影响灌注参数(包括CBF和MTT)的前提下提高图像质量,减少30%的辐射剂量,可将此算法常规应用于脑CTP检查中。 展开更多
关键词 深度学习图像重建算法 急性缺血性卒中 脑灌注检查 低剂量 图像质量
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简析急性脑梗死的320排动态容积CT脑灌注成像研究
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作者 魏俊明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2019年第4期9-10,共2页
分析急性脑梗死的320排动态容积CT脑灌注成像研究成果。方法:选取我院2016年9月~2018年11月期间收治的脑梗死采取CT全脑灌注成像检查的患者62例进行研究分析,监测患者的梗死核心区域、缺血半暗带、健侧镜像区的血流量、脑血容量等指标... 分析急性脑梗死的320排动态容积CT脑灌注成像研究成果。方法:选取我院2016年9月~2018年11月期间收治的脑梗死采取CT全脑灌注成像检查的患者62例进行研究分析,监测患者的梗死核心区域、缺血半暗带、健侧镜像区的血流量、脑血容量等指标。结果:患者采取头颅平扫检查后,有26例患者出现早期脑梗死症状,其余36例表现正常,未发生异常。采用CTP扫描后,62例患者均有异常灌注区域,其中49例患者有缺血半暗区,表现为CBF降低,TTP和MTT延长,P〈0.05表示统计学有意义。相比脑梗死核心区,CBF、CBV指标均有明显升高,TTP明显缩短,MTT出现延长,对比具有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义。IP区和梗死核心区的rCBF、rCBV、rTTP、rMTT对比具有极大的差异,P〈0.05表示统计学有意义。62例患者中,有29例患者处于急性期,急性期的14例,亚急性期的6例患者存在IP区。结论:为急性脑梗死患者采取320排动态容积CT全脑灌注成像检查,能够注射1次对比剂后就可获取患者CT、CTP、CTA的数据,为明确患者脑梗死病变部位,病变范围,是否存在IP提供影像学资料,也可针对IP进行分期评估,从而可为患者进行个性化治疗典型基础,降低患者受到的辐射量,提高治疗的安全性。 展开更多
关键词 急性梗死 320排动态容积 CT全灌注成像检查 检查效果
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脑动脉狭窄患者的脑灌注特点
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作者 明宝红 张景华 苏阳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第11期41-43,共3页
脑血流灌注是脑组织微循环水平的血流动力学,当脑灌注压低于正常时,脑血流量明显下降,导致缺血性脑血管病的发生。脑灌注检查则可很好的评估缺血性脑血管病的血流动力学变化,从而指导患者的进一步治疗。通过测量脑灌注压力和脑血流量,... 脑血流灌注是脑组织微循环水平的血流动力学,当脑灌注压低于正常时,脑血流量明显下降,导致缺血性脑血管病的发生。脑灌注检查则可很好的评估缺血性脑血管病的血流动力学变化,从而指导患者的进一步治疗。通过测量脑灌注压力和脑血流量,可以了解脑组织的血氧供应情况,以及缺血程度和缺血区域的范围。脑灌注检查是评估脑血流动力学变化的有效工具,对于缺血性脑血管病的诊断和治疗具有重要意义。它可以为医生提供临床决策的依据,促进个性化的治疗,最大限度地保护脑组织免受缺血性损伤。 展开更多
关键词 动脉狭窄 血流灌注 脑灌注检查
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Perihematomal Perfusion Typing and Spot Sign of Acute Intracerebral Hemorrhage with Multimode Computed Tomography: A Preliminary Study 被引量:4
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作者 Xin-yi Hou Pei-yi Gao 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2014年第3期139-143,共5页
Objective To explore the perihematomal perfusion typing and spot sign on computed tomography angiography(CTA) source images in order to assist in individualizing therapeutic decisions for patients with intracerebral h... Objective To explore the perihematomal perfusion typing and spot sign on computed tomography angiography(CTA) source images in order to assist in individualizing therapeutic decisions for patients with intracerebral hemorrhage by possibly forecasting perihematomal ischemia and hematoma enlargement. Methods We examined 58 patients with spontaneous intracerebral hemorrhage by computed tomography perfusion and CTA within 6 hours after symptom onset. Hematoma volumes were determined from non-contrast CT images and compared between first and second CT images. The perfusion of hematoma region and perihematoma region was evaluated for presence or absence of the perihematomal penumbra. Three kinds of perihematoma perfusion typing were defined according to the perfusion of hematoma region and perihematoma region. CTA source images was reviewed to make sure presence or absence of the spot sign. Results Finally, 53 patients(34 males, 19 females) were enrolled in our study according to exclusion criteria. Finally, 21 patients were classified into the normal group, 23 patients were classified into the mild group, and 9 patients were classified into the severe group. There were significant differences in hematoma size between the presence and absence of the perihematomal penumbra group(P<0.05). Thirteen(24.5%) patients presented with spot sign. Hematoma expansion occurred in 15(28.3%) patients on follow-up. In which 12 patients were with spot sign. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for expansion were 80.0%, 97.4%, 92.3%, and 92.5%, respectively. Conclusion In acute intracerebral hemorrhage patients, the perihematoma perfusion typing and CTA spot sign provide more radiological information that might assist in individualizing therapeutic decisions for patients by possibly forecasting perihematomal ischemia and hematoma enlargement. 展开更多
关键词 intracerebral hemorrhage computed tomography perfusion computed tomography angiography
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INFLUENCE OF LOCAL INFILITRATION ANESTHESIA OF SCALP-POINT ON ACUPUNCTURE INDUCED CHANGES OF CEREBRAL BLOOD PERFUSION DETECTED BY SPECT 被引量:6
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作者 郭长春 王凡 贾少微 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2003年第3期14-19,共6页
Objective: To observe the influence of local infiltration anesthesia at the scalp point on acupuncture stimulation induced changes of cerebral blood perfusion in the brain. Methods: Experiments were conducted in 10 he... Objective: To observe the influence of local infiltration anesthesia at the scalp point on acupuncture stimulation induced changes of cerebral blood perfusion in the brain. Methods: Experiments were conducted in 10 healthy volunteer subjects (8 males and 2 females) who were ordered to take a lying position on a specific bed with their heads keeping in a fixed position. Scalp point used was Motor Area (MS 6). The first syringe needle (gauge 5) was inserted into the scalp from the upper 1/5 of MS 6 and the second syringe needle inserted into the scalp from the middle 2/5 of MS 6 and advanced downward, with the two needles connected to a HAN’s Therapeutic Apparatus. Images of the brain were then taken before and after electroacupuncture (EA) stimulation, and after local injection of 1% lidocaine [mixed with epinephrine (1∶200,000, 3 mL)] plus EA by using Siemens ECAM/ICON Single Photo Emission Computed Tomography (SPECT). Intravenous injection of Ethyl cysteinate dimmer 555 MBq was performed before displaying cerebral images. Data of blood functional changing rat (BFCR%) were analyzed quantitatively using a mathematic model. Results: Before EA stimulation, the blood perfusion and function of cerebral cortex, thalamus, basal ganglion and cerebellum on both sides of the brain were basically symmetry. Following EA of MS 6, BFCR% of the contralateral thalamus, parietal lobe and the frontal lobe increased significantly. Following local infiltration anesthesia, BFCR% of the contralatral thalamus declined markedly (P<0.05). The results of quantitative analysis were in agreement with those of visual observation. Conclusion: Local infiltration anesthesia of the scalp point can significantly weaken or block EA stimulation induced changes of BFCR%. 展开更多
关键词 Scalp acupuncture Local infiltration anesthesia SPECT examination
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