丁苯酞序贯治疗对烟雾病合并脑梗死患者脑灌注量及侧支循环的影响

目的:观察烟雾病合并脑梗死患者在应用丁苯酞序贯治疗(丁苯酞注射液治疗2周及丁苯酞软胶囊治疗2周~3个月)后脑灌注量及侧支循环相关参数变化情况。方法:选取216例烟雾病合并脑梗死患者,研究组100例诊断后2周内采用数字减影脑血管造影(DSA)检查或者头部脑动脉CT血管造影-最大密度投影(CTA-MIP)检查患者的侧支循环情况。脑梗死发病2周内给予抗栓(阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片)+丁苯酞注射液治疗,2周~3个月应用抗栓+丁苯酞软胶囊治疗。对照组116例均给予单纯抗栓治疗。两组患者分别在入院3天内、1个月及3个月时进行CT灌注成像检查。比较两组患者局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的变化;并在3个月时通过DSA检查或头部CTA-MIP检查了解患者的侧支代偿改善情况,观察大脑前或大脑后动脉软脑膜支吻合及新生血管的发生率。结果:治疗1个月时,两组患者rCBF、rCBV、MTT、TTP较入院时均有所改善,且两组患者MTT有统计学差异(P<0.05);治疗3个月时,两组患者rCBF、rCBV、MTT、TTP较入院时均有所改善,且两组患者rCBF、MTT、TTP均有统计学差异(P<0.05)。结论:丁苯酞序贯治疗对烟雾病合并脑梗死患者脑血管灌注量变化可起到一定的改善作用,患者侧支循环代偿情况有所改善。

2~5岁孤独症谱系障碍儿童孤独症征象和脑血流灌注量的相关性研究

了解2 ~ 5岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的孤独症征象,并探索孤独症征象与脑血流灌注量的相关性。方法 收集51名ASD儿童的孤独症儿童行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)总分和各领域得分;收集ASD儿童动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术获取的感兴趣区域脑血流灌注量(cerebral blood flow,CBF)参数值,探索孤独症征象与脑血流灌注量的相关性。结果 (1)2~<3岁组、3~<4岁组和4~<5岁组ASD儿童在总体孤独症行为表征上未发现统计学差异(P>0.05),并且在感觉、交往、躯体、语言以及自理领域得分无统计学差异(P>0.05)。(2)ASD儿童在感觉领域表现与额叶(r=-0.345,P=0.025)、顶叶(r=-0.353,P=0.022)以及枕叶皮层脑血流灌注量(r=-0.365,P=0.017)呈负相关,交往领域得分与顶叶皮层脑血流灌注量(r=-0.355,P=0.021)呈负相关,而其他领域未发现与大脑皮层脑血流灌注量的相关性(P>0.05)。结论 ASD儿童的孤独症征象在幼儿时期即有表现,并且不同年龄初诊ASD儿童的病情严重程度无明显差异,并且ASD儿童的神经发育受到脑血流灌注的影响。

血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系探究

目的探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组。根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36)和重度狭窄组(n=60)。另选同期96名健康体检者纳入对照组。检测与比较观察组与对照组、轻中度狭窄组和重度狭窄组的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)水平、脑血流灌注量;使用多因素Logistic回归分析血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的关系;使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液流变学指标及脑血流灌注量对慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的预测效能。结果观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.12±1.57)mPa/s、(42.12±4.56)mPa/s、(2.38±0.45)mPa/s、(3.96±0.58)g/L,均高于对照组[(7.20±0.86)mPa/s、(30.25±2.07)mPa/s、(1.61±0.23)mPa/s、(2.41±0.29)g/L],脑血流灌注量为(542.12±45.63)mL/min,少于对照组(661.25±67.84)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.94±1.80)mPa/s、(49.37±5.26)mPa/s、(2.97±0.61)mPa/s、(4.65±0.73)g/L,均高于轻中度狭窄组[(8.36±1.35)mPa/s、(35.68±3.14)mPa/s、(2.05±0.34)mPa/s、(3.24±0.37)g/L],脑血流灌注量为(520.16±40.78)mL/min,少于轻中度狭窄组[(589.42±52.17)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆黏度、纤维蛋白原和脑血流灌注量均是慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的独立预测因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血浆黏度、纤维蛋白原、脑血流灌注量预测慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.626、0.655、0.640,联合预测的AUC为0.924,大于单项指标的AUC(P<0.05)。结论血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄程度密切相关,其中血浆黏度、纤维蛋白原联合脑血流灌注量预测脑供血动脉重度狭窄的效能较好。

丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量及血液流变学的影响

目的:分析丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量及血液流变学的影响。方法:选取104例椎-基底动脉供血不足性眩晕病人为研究对象,随机分为两组,每组52例。对照组给予盐酸氟桂利嗪片治疗,研究组在对照组基础上联合丹红注射液,均连续治疗2周。对比两组治疗前后眩晕症状评分、椎-基底动脉最大血流速度、血液流变学变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组眩晕症状评分均降低,左、右椎动脉和基底动脉最大血流速度均增加,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血(低切、高切)黏度和血浆黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可有效增加椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量,降低血液黏度,改善眩晕症状,且安全性较好。

柔脉活血化瘀汤对急性脑梗死患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响

目的 观察柔脉活血化瘀汤对急性脑梗死患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响。方法 118例急性脑梗死患者根据随机数字表法分为研究组与常规组各59例。常规组给予氯吡格雷治疗,研究组在此基础上给予柔脉活血化瘀汤治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候评分、脑血灌注量[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、脑血流平均通过时间(MTT)]、血管弹性功能[小动脉弹性指数(C2)、大动脉弹性指数(C1)、脉压]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管生成素Ⅱ(AngⅡ)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)]、神经功能缺损情况(NIHSS评分)及日常生活能力(Barthel指数)。结果 研究组总有效率91.53%,高于常规组的79.66%(P <0.05);治疗后,研究组中医证候评分、MTT、脉压、ET-1及NIHSS评分明显低于常规组(P <0.05),CBV、CBF、C2、e NOS、AngⅡ、SDF-1及Barthel指数明显高于常规组(P <0.05)。结论 柔脉活血化瘀汤治疗急性脑梗死疗效显著,能够增加患者脑血灌注量,改善血管弹性功能和血管内皮功能,减轻神经功能缺损,并提高患者日常生活能力。

自拟益气活血通络加减方对脑梗死患者临床症状、脑血灌注量和神经功能的影响

目的:观察自拟经验方加减对急性脑梗死(ACI)患者临床症状、脑血流灌注量和神经功能的影响。方法:将120例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血通络加减方治疗,两组均治疗14天。比较两组临床疗效及治疗前后中医症候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)、脑血灌注[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]等指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91. 67%,明显高于对照组的78. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组较对照组半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、面色?白、气短乏力等主要症状中医症候积分及NIHSS评分均明显降低(P <0. 05),BI评分明显升高(P <0. 05)。治疗后,观察组较对照组全血粘度(高切及低切)、血浆粘度、FIB水平均明显降低,CBF、CBV水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论:自拟益气活血通络加减方治疗ACI疗效显著,能够改善血液流变学指标,增加脑脑血灌注量,从而有效缓解临床症状,促进神经功能恢复。

缺血性脑卒中患者脑血流灌注量及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者脑血流灌注量(CBFV)及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)相关性。方法:同期选取60例CIS患者(观察组)及60例门诊健康体检者(对照组)为研究对象,均进行超声检查测定IMT,并采用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术测量颈动脉血管内径(D)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和CBFV,分析其与CIS的相关性。结果:观察组患者颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处的IMT均明显高于对照组(P<0.05)。两组双侧PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组D、EDV、全脑血流灌注量(tCBFV)、前循环脑血流灌注量(aCBFV)均明显低于对照组,RI、后循环脑血流灌注量(pCBFV)明显高于对照组(P<0.01)。颈总动脉IMT与颈总动脉D、tCBFV呈负相关关系(r=-0.68、-0.65,P<0.01),与EDV、RI呈正相关关系(r=0.71,0.67,P<0.01)。D、EDV、RI、tCBFV、aCBFV、pCBFV均为CIS发病的影响因素(P<0.05)。tCBFV、aCBFV、pCBFV诊断CIS的AUC曲线下面积为0.801(95%CI:0.750~0.852)、0.760(95%CI:0.707~0.812)、0.784(95%CI:0.728~0.840)。结论:CBFV和颈动脉血流参数的变化与IMT密切相关,为CIS的影响因素,可作为CIS的重要临床监测指标。

辛温开窍方治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨辛温开窍方治疗急性脑梗死(ACI)临床效果。方法:选取80例ACI患者,随机数字表法分成对照组、观察组,各40例,分别接受阿托伐他汀及辛温开窍方联合阿托伐他汀治疗。治疗14 d后观察治疗效果及对患者神经功能、脑血灌注量、炎症反应的影响,并分析不良反应发生情况。结果:治疗14 d后,观察组临床总有效率为97.50%高于对照组82.50%,两组中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、神经元特异烯醇化酶、中枢神经特异蛋白S100β、白介素-18、白介素-1β均下降,脑血流量、血容量均上升,而观察组治疗前后变化幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:辛温开窍方联合阿托伐他汀对ACI治疗效果较好,能有效改善患者神经功能,增加脑血灌注量,降低炎症反应。

奥拉西坦联合前列地尔对高血压并脑梗死患者神经功能颈动脉粥样硬化及脑血灌注量的影响

目的:探讨奥拉西坦联合前列地尔对高血压并脑梗死患者神经功能、颈动脉粥样硬化及脑血灌注量的影响。方法:选取60例高血压合并脑梗死患者为研究对象,采用简单随机分组法将其分为研究组和对照组各30例。对照组予以常规治疗联合前列地尔方案;研究组在对照组治疗基础上联合奥拉西坦。对比两组受试者不良反应发生情况差异,记录其治疗前后颈动脉超声检测指标[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)、斑块厚度(Crouse)积分]、神经功能指标[脑卒中神经功能缺损程度评分(NFDS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]及脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血流平均通过时间(MTT)]。结果:两组不良反应发生率比较则无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月时,两组受试者颈动脉超声指标(IMT、LA、PA、Crouse积分)检测结果、神经功能(NFDS、NIHSS)评分结果、血脂指标(TG、TC、LDL-C)检测结果及MTT水平均较治疗前显著降低,且研究组<对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);CBF水平则较治疗前显著提高,且研究组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦联合前列地尔疗法能有效改善高血压并脑梗死患者神经功能及血脂水平,对促进其脑血流灌注量恢复、改善颈动脉粥样硬化状态等有利。

急性心肌缺血对小鼠大脑血流灌注量影响的实验研究

目的 心脏功能指标迅速恶化所引起的脑血流灌注量的改变可能对脑功能产生较大影响。文章观察心肌缺血小鼠心脏功能、脑血流灌注量和血管舒缩功能的变化,探讨急性心肌缺血(AMI)所致脑血流低灌注状态的可能原因。方法采用结扎冠状动脉左前降支法复制急性心肌缺血小鼠模型。小鼠按照完全随机法分为正常组、AMI组,每组各10只。心超检测观察心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)变化;激光散斑血流成像观察脑血流灌注曲线和单位时间内的血流灌注量变化;ELISA检测各组心肌与脑组织中的内皮素1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)的含量变化,并采用线性相关和回归分析比较相关指标之间的相互关系。结果 与正常组比较,AMI组小鼠LVEF、LVFS、SV和CO显著下降(P<0.001),单位时间内脑血流灌注量显著下降(P<0.001),心肌与脑组织中ET-1含量显著升高(P<0.01、P<0.05),CGRP含量无显著性差异(P>0.05)。线性相关分析提示,LVEF、LVFS、SV和CO均与脑血流灌注量呈正相关且具有统计学意义(R^(2)=0.520 7,P<0.01;R^(2)=0.479 7,P<0.01;R^(2)=0.603 8,P<0.01;R^(2)=0.655 1,P<0.01);心肌组织的CGRP与脑组织的CGRP呈正相关且具有统计学意义(R^(2)=0.499 8,P<0.01),心肌组织的ET-1与脑组织的ET-1呈负相关且具有统计学意义(R^(2)=0.603 9,P<0.01);脑组织ET-1含量与脑血流灌注量呈负相关,CGRP含量与脑血流灌注量呈正相关且均具有统计学意义(R^(2)=0.231 9,P<0.05;R^(2)=0.265 8,P<0.05)。结论 AMI小鼠心脏功能异常可能导致心肌组织和脑组织的血管舒缩物质ET-1和CGRP含量产生变化,引起脑血管低灌注的症状。

彩色多普勒血流成像测量脑梗死患者脑血流灌注量的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒血流成像测量脑梗死(CI)患者脑血流灌注量的临床应用价值。方法选择驻马店市中心医院2015年2月至2017年2月收治的136例CI患者作为研究对象(CI组),并选择同期住院治疗的非CI患者40例作为对照组,患者均予以彩色多普勒血流成像测量椎动脉和颈内动脉的舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数及平均流速,并计算前、后循环及全脑血流灌注量。同时,通过CI组患者的彩色多普勒检查结果,根据供血区范围将其分为前循环供血区梗死(前循环组,101例)和后循环供血区梗死(后循环组,35例),并根据供血动脉将前循环组患者分为皮质支型组(32例)、穿支型组(55例)及分水岭区型组(14例),后循环组患者分为远端梗死组(15例)、中端梗死组(12例)及近端梗死组(8例),并对各组患者的脑血流灌注量进行比较。结果 CI组患者的椎动脉舒张末期流速显著低于对照组,阻力指数显著高于对照组(P<0.05)。CI组患者颈内动脉血管内径及舒张末期流速显著低于对照组,阻力指数显著高于对照组(P<0.05)。CI组患者椎动脉血管内径及颈内动脉和椎动脉收缩期峰值流速与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CI组患者右侧椎动脉血流量及左右侧颈内动脉血流量、前循环、全脑血流灌注量显著低于对照组,而后循环脑血流灌注量显著高于对照组(P<0.05)。前循环组患者的前循环脑血流灌注量低于后循环组(P<0.05),后循环脑血流灌注量高于后循环组(P<0.05)。前循环组和后循环组患者的全脑血流灌注量比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮质支型组、穿支型组及分水岭区型组患者前循环脑血流灌注量、后循环脑血流灌注量及全脑血流灌注量比较差异无统计学意义(P>0.05);远端梗死组、中端梗死组及近端梗死组患者前循环脑血流灌注量、后循环脑血流灌注量及全脑血流灌注量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用彩色多普勒血流成像测量脑血流灌注量能够对CI患者椎动脉和颈动脉的血流动力学及脑血流灌注量进行较好的分析和评估,在CI诊断中有一定的临床应用价值。

舒血宁注射液联合阿司匹林对椎-基底动脉供血不足病人血液流变学及脑血流灌注量的影响

目的 观察舒血宁注射液联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对病人血液流变学及脑血流灌注量的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月在芜湖市第一人民医院接受治疗的93例椎-基底动脉供血不足病人,采用抽签法分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液治疗。比较两组临床疗效、血液流变学、基底节区脑血流速度(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、动脉血流速度及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血细胞比容水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CBF、CBV水平均较治疗前升高,MTT水平均较治疗前降低,且观察组CBF、CBV、MTT水平均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组椎动脉、基底动脉血流速度均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒血宁注射液联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足效果显著,可有改善病人血液流变学及脑血流灌注量水平。

半夏白术天麻汤加减对脑卒中后眩晕患者临床症候、脑血灌注量及神经功能缺损的影响

目的:观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕患者临床症状、脑血灌注量及神经功能缺损的影响。方法:选取2015年3月~2018年3月来我院治疗脑卒中后眩晕的患者112例,按随机投掷法分为观察组与对照组各56例,对照组采用倍他司汀片联合西比灵等常规西药治疗,观察组在此基础上加用半夏白术天麻汤,以14天为1个疗程,均进行2个疗程治疗。观察两组患者治疗有效率、治疗前后中医症候积分、脑血流灌注指标、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗有效率分别为92.86%和78.57%,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组脑血流量(CBF)、脑血流容积(CBV)均高于对照组,平均通过时间(MTT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效确切,可明显缓解眩晕症状,改善脑血流灌注,促进神经功能恢复,安全性好。

升清通脉活血汤对椎基底动脉供血不足性眩晕患者脑血灌注量和临床症状的影响

目的:观察升清通脉活血汤对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者脑血灌注量和临床症状的影响。方法:将我院2015年12月~2017年10月符合条件的110例VBI性眩晕症患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组给予常规西药治疗,观察组联合升清通脉活血汤治疗,比较两组临床疗效、眩晕评估量表(DARS)、眩晕障碍调查表(DHI)、中医症候积分及椎动脉与基底动脉平均血流速度,并记录两组治疗前后脑血流灌注量指标变化。结果:观察组疗效总有效率92.73%(51/55)显著高于对照组78.18%(43/55),治疗后中医症候积分、DARS、DHI评分显著低于对照组,椎动脉、基底动脉平均血流速度显著优于对照组,基底节区脑血流速度(CBF)、脑血容量(CBV)显著高于对照组,平均通过时间(MTT)显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:升清通脉活血汤治疗VBI性眩晕疗效明显,可通过改善患者椎-基底动脉血液循环障碍及脑血流灌注量,恢复脑部供血,起到缓解眩晕等临床症状的效果。

中药活血化瘀法对低灌注/栓子清除能力下降型脑梗死患者脑血流灌注量的影响

目的研究灯盏花素针对低灌注/栓子清除能力下降型脑梗死患者脑血流灌注量的影响。方法选取本院100例低灌注/栓子清除能力减小型脑梗死病例作为研究对象,随机均分为2组,对照组使用常规西药,实验组加用灯盏花素针,比较2组血浆D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）、收缩压、舒张压、神经功能恢复效果。结果实验组D-D、Fib水平、NIHSS评分均明显小于对照组（P〈0.05）,且收缩压明显高于对照组（P〈0.05）。结论灯盏花素针可降低低灌注/栓子清除能力减小型脑梗死患者血浆D-D与Fib浓度,增加脑血流灌注量,有效改善神经功能损伤情况。

奥拉西坦联用前列地尔对高血压并脑梗死患者神经功能及脑血灌注量的影响

目的研究奥拉西坦联合前列地尔对高血压并脑梗死患者神经功能及脑血灌注量的影响.方法 70例高血压并脑梗死患者,随机分为对照组和实验组,各35例.两组患者均进行常规血压控制,对照组使用前列地尔,实验组使用奥拉西坦联合前列地尔,比较两组治疗效果.结果治疗后,实验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损程度(NFDS)评分分别为(6.48±0.81)、(6.18±1.01)分,低于对照组的(10.34±1.65)、(11.35±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组静息态脑血流量(CBF)为56.37(26.23,79.76)ml/(100 g·min),平均通过时间(MTT)为186.18(138.39,245.37)s;实验组CBF为77.25(42.09,102.35)ml/(100 g·min),MTT为134.17(96.45,184.77)s.治疗后,两组CBF高于治疗前,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组MTT短于治疗前,实验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥拉西坦联合前列地尔可改善患者神经功能,促进脑血灌注量恢复,并发症少,可在临床中安全放心使用.

加味星蒌承气汤联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响

目的:观察加味星蒌承气汤联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死(ACI)患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响。方法:随机数表法将本院2017年3月~2019年5月诊治的106例ACI患者分为研究组与对照组,各53例,分别给予加味星蒌承气汤+氯吡格雷、氯吡格雷单药治疗。治疗2周后,比较两组患者脑血灌注量[脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)]、血管弹性功能[脉压、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]以及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评估其疗效和安全性。结果:治疗后,研究组患者CBF、CBV和C2水平显著高于对照组,脉压、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),C1两组比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味星蒌承气汤联合氯吡格雷应用于ACI治疗安全有效,可增加患者脑血灌注量,改善血管弹性功能,抑制炎症反应。

脑血流灌注量异常与阿尔茨海默病的关系

除了已知的遗传、β淀粉样蛋白沉积、神经递质异常、Tau蛋白异常磷酸化等因素外,阿尔茨海默病(AD)患者出现脑血流灌注量(CBF)异常的表现,已被广泛认可。CBF降低除了导致运输至大脑的营养成分减少外,还可引发血脑屏障以及神经血管单元功能障碍,以及引发氧化应激,最终导致脑血管内皮细胞以及神经细胞的坏死。研究还发现,AD患者局部CBF表现出增高的态势,这可能与认知功能减退早期的代偿机制有关。种种证据表明,CBF的异常在AD的病理过程中有着举足轻重的作用,对CBF的评估可能成为AD诊断甚至早期诊断的关键点。

舒血宁注射液联合尼麦角林治疗基底动脉供血不足性眩晕的效果及对脑血灌注量的影响

目的 探讨舒血宁注射液联合尼麦角林治疗基底动脉供血不足性眩晕的效果及对脑血灌注量的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月我院收治的80例基底动脉供血不足性眩晕患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组(40例,尼麦角林)和观察组(40例,舒血宁注射液+尼麦角林)。比较两组的治疗效果、眩晕症状、基底动脉平均血流速度、脑血灌注量指标及血管内皮功能指标。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的眩晕评估量表(DARS)、眩晕障碍调查表(DHI)评分均低于对照组,基底动脉平均血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑血容量(CBV)、基底节区脑血流量(CBF)高于对照组,平均通过时间(MTT)短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及血管性血友病因子(vWF)均低于对照组(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合尼麦角林治疗基底动脉供血不足性眩晕的效果显著,可改善患者的眩晕症状,提高基底动脉平均血流速度、脑血灌注量,改善血管内皮功能,值得临床推广和应用。

彩色多普勒血流成像技术检测脑血流灌注量对脑梗死的诊断价值

目的旨在通过检测彩色多普勒超声显像(CDFI)获得的脑梗死患者脑血流灌注量变化,评估其诊断价值。方法收集脑梗死就诊患者为脑梗死组,非脑梗死患者作为正常对照,记录患者一般状况;所有研究对象行CDFI获得各项脑血流参数值,根据公式计算脑血流灌注量(CBFV);比较脑梗死患者CBFV变化及其与梗死发生部位的关系;采用ROC曲线评价CBFV对CIS的诊断价值;分析CBFV与RI的相关关系。结果脑梗死组前循环脑血流灌注量(aCBFV)、全脑血流灌注量(tCBFV)均低于对照组(均P<0.05);而两组循环脑血流灌注量(pCBFV)差异无统计学意义(P>0.05)。aCBFV、tCBFV与RI-ICA呈负相关(r=-0.324、-0.238,均P<0.05),pCBFV、tCBFV与RI-VA呈负相关(=-0.353、-0.362,均P<0.05);pCBFV与颈内动脉阻力系数(RI-ICA)、aCBFVIR-VA均无明显相关性P>0.05)。aCBFV诊断脑梗死的曲线下面积为0.895,诊断界值为436.88ml/min,此时敏感度为0.792,特异度为0.850;t CBFV诊断脑梗死的曲线下面积为0.828,诊断界值为589.14,此时敏感度为0.858,特异度为0.692。结论 CBFV可以检测到CIS的脑血流灌注量变化,aCBFV和tCBFV对CIS具有一定的诊断价值。