中医临床证治系列讲座第7讲流行性乙型脑炎

中医临床证治系列讲座第７讲流行性乙型脑炎宋祚民，李建，宋文芳北京中医医院（１０００１０）北京市东城区鼓楼中医院流行性乙型脑炎，简称“乙脑”。多发生于夏季，临床以高热、惊厥、昏迷为症状特征。本病属中医“暑温”范畴，中医依据卫气营血辨证及小儿暑温的发病特...

流行性乙型脑炎病毒单克隆抗体用于临床治疗的初步观察

作者参照美国药品食品管理局制定的“人用McAb制剂生产鉴定细则”,纯化流行性乙型脑炎病毒单克隆抗体混合制剂。以10mg总剂量,1次静脉滴入加肌肉注射治疗乙脑患者55例,作为乙脑单抗组,另设病毒唑组17例、胸腺肽组7例和对症处理组12例,作为对照。4组的平均退热日数分别为2.86,7.16,9.11,6.20d,乙脑单抗组明显少于其他3组,相差显著(P<0.05)或非常显著(P<0.01);4组的痊愈率分别为80.0%,70.6%,42.9%和50%,经统计分析各组间疗效无显著差异(P>0.05),作者在使用McAb前,均先做皮肤过敏试验,使用McAb时并给予地塞米松。

68例小儿乙型脑炎辨治小结

６８例小儿乙型脑炎辨治小结沈开金（安徽省含山县人民医院２３１８００）关键词：乙型脑炎；辨证论治中图法分类号：Ｒ３７３．３１；Ｒ２４３１一般资料６８例中，门诊１０例，住院５８例；男４２例，女２６例；年龄１～１２岁。西医分型属轻型１５例，普通型３５例，重...

张谷才教授治疗乙型脑炎的经验

张谷才教授从医近五十年,学验俱丰,屡起沉疴。对乙型脑炎的治疗,尤多心得,获效较好。关键是善用清热、化痰、熄风三大治法。一、清热乙型脑炎属中医暑温、温疫等范畴。起病急骤,变化迅速。“热”是主要致病因素。也是本病的病理关键。因热盛不仅扰神动血耗津液,且能动风生痰。风痰内动则病趋深重。把好清热这一关,就能控制病情。正如张老所谓:“热退则诸症自解,热进则诸症自重”。具体可分以下几法:1.清热解表:本病邪在卫分,宜用二花、连翘以清热解毒,薄荷发汗解表,扁豆、荷叶香薷清解暑热。同时要加用大青叶、黄芩、竹叶等清气之药,早为预护,以防邪热入气.2.清热泻火:为邪入气分而设。

醒脑静治疗流行性乙型脑炎21例临床观察

醒脑静治疗流行性乙型脑炎２１例临床观察深圳市宝安区中医院（５１８１０１）毛兵生主题词脑炎．日本乙型／中医药疗法，＠醒脑静／治疗应用醒脑静注射液是上海中药一厂采用现代科学方法，由“安宫牛黄丸”减味制成的注射剂，每支２ｍｌ，针剂保留了“安宫牛黄丸”的牛黄...

病毒唑加肝素治疗重症乙型脑炎的临床观察

报告了病毒唑加肝素治疗重症乙型脑炎24例,并与综合治疗的30例作对照,结果治疗组的平均退热时间及住院时间均明显短于对照组,其近期后遗症发生率与病死率均显著低于对照组。

分期辨证治疗乙型脑炎34例

笔者自１９８７年５月至１９９８年１０月，对乙脑属暑温者分期辨证施治，适当配合西医对症治疗，效果较为满意，兹介绍如下。１临床资料共收治３４例，其中男２０例，女１４例；年龄最小１岁，最大１３岁。其急性期均先后呈现热、痉、厥三大症，其中卫气热毒炽盛的病机贯...

清暑解毒汤为主治疗流行性乙型脑炎30例

清暑解毒汤为主治疗流行性乙型脑炎３０例寿光市人民医院（２６２７００）刘光宗，李春波关键词清暑解毒汤，流行性乙型脑炎，疗效观察１９９０～１９９４年夏秋流行性乙型脑炎（乙脑）流行期间，我院采用清暑解毒汤为主治疗３０例，并与单纯西药治疗的３０例做对照，结果...

头针加体针治疗小儿乙型脑炎后遗症15例临床观察

目的:探讨头针加体针治疗小儿乙型脑炎后遗症的作用。方法:对15例乙型脑炎经治疗病情平稳患儿,采用头针加体针治疗4个疗程,用临床神经功能缺损程度评分标准对治疗前后神经功能及日常生活能力进行评分,评价治疗效果。结果:15例患儿中基本痊愈4例,显著进步6例,进步4例、无变化1例。结论:头针加体针联合治疗小儿乙型脑炎后遗症有良好效果。

下法为主治疗流行性乙型脑炎83例

下法为主治疗流行性乙型脑炎８３例仪征市人民医院传染科（２１１１４００）朱恒兴，周昌明流行性乙型脑炎（以下简称“乙脑”），属中医暑温范畴，至今尚无特效治疗。我科自１９７８～１９８８年夏秋季，在辨证论治的基础上，自拟乙脑Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号三张协定方，治疗不同类...

乙型脑炎1例救治记实

<正> 患儿张某,男,4岁半,1981年8月13日入院。患儿发热2天,头剧痛,呕吐,抽风。地方医院怀凝是乙型脑炎而转入二十九医院传染科。患儿神志朦胧,面色灰白,重病容,被动体位不合作,抽风不止。检查:T 38.9C,P 120次/分,R 28次/分,BP 14/10kpa,心肺(-),瞳孔缩小等大,对光反射迟钝,浅反射消失。巴氏征左(±),右十,克氏、布氏、查氏征均阳性。化验室检查:白总分13.2×10~9/L,中性0.81,脑脊液无色透明,压力1.96kpa,细胞数40×10~6/L,糖5.5mmol/L,氯化物190mmol/L,培养(-)、血型“O”。诊断:乙型脑炎。治疗:抗菌素(青霉素钠160万/日),强心(西地兰),呼吸兴奋剂(山梗菜碱),镇静(复方冬眠灵),补液、脱水、给氧、降温、吸痰、特护。8月14日体温升至39.8℃,患儿进入深昏迷,痰浊阻塞呼吸道,呼吸极困难,抽搐更甚,缺氧发绀,呼吸曾暂停过。遂请外科予气管切开术,常规治疗并静脉推注环磷酰胺60mg。8月15日体温达40.4C,频抽不止,白细胞19×10~9/L,中性0.87,心衰,呼吸暂停2次,病情危殆,家长完全丧失治疗信心。下病危通知,请中医指导抢救。

治疗流行性乙型脑炎的临床体会

流行性乙型脑炎属中医温病范畴中的'暑温''湿温''暑风''暑厥'等病,但以'暑风''暑厥'尤为多见。暑为阳邪,易化火伤津,临床一派热邪炽盛症状,热盛又易引动肝风,热邪内陷使人神识昏迷,邪热过盛又使肺阴涸竭,肺气暴脱乃至呼吸停止,本病传变迅速,证情险夷,实属重难之症。笔者近期治疗28例,治愈25例,治愈率为89.3%;死亡3例,死亡率为10.7%,追访无一例后遗症。治愈的25例中除一例昏迷时间较长外,其余病例均在6天内神志清醒,体温恢复正常。

乙脑汤治疗乙型脑炎60例临床观察

乙脑汤治疗乙型脑炎６０例临床观察程宇清（江苏省滨海县医院２２４５００）笔者自拟“乙脑汤”用治乙型脑炎多年，较系统地观察６０例，疗效满意，兹整理奉献于同道。１诊断和疗效标准１．１诊断标准参考王季午主编之《中国医学百科全书·传染病》，有关乙脑诊断标准。发...

流行性乙型脑炎后遗顽固性抽搐治验

流行性乙型脑炎(简称“乙脑”),起病急。病情重。少数患者虽经积极治疗仍留有后遗症。在临床上曾以中医药辨证治疗数例,均取得较好疗效,现举验例介绍如下。例1:任某,女,29岁,1990年9月12日初诊。患者于1972年7月21日因高热。

中药治愈乙型脑炎后遗证3例

乙型脑炎属中医暑温范畴,其病变特点为发病急骤传变速,最易伤津耗气,生风动血。某些病人虽渡过了急性危险期,但后遗低热烦躁、精神异常、痴呆失语、吞咽困难、抽搐震颤、肢体软瘫、大小便失禁等症,服用西药2～3个月不能缓解。笔者在1971～1979年收治3例病人,经辨证施治而愈,现报道如下。例1 侯某,男性,13岁。初诊日期:1971年9月28日。现症:烦躁不安,大小便失禁,失语,舌质红、苔黄燥,脉细数。证属暑温后期,余热未尽,血虚生风,心失所养,治以清营凉血滋阴,宁心开窍熄风,方以犀角地黄汤化裁。处方:犀角3克(先煎)。

张谷才教授治疗乙型脑炎的经验

张老治疗乙脑,认为重点应掌握风、痰、热三字,其中热是致病的主要因素,风、痰是病邪侵袭肌体的外在表现;热轻则病轻,热重则病重,热剧则病危,热退则病解。因此清热法是治疗乙脑的重要措施。现将张老的清热方法详细介绍于下。1 清气分热初热期,T38℃～39℃,病邪在气卫,症见:头痛,倦怠,轻度嗜睡,恶心,呕吐,项背轻度强直,舌苔薄白或薄黄,脉浮数,治宜清热解毒为主,方拟清脑汤Ⅰ号:大青叶、板兰根、金银花各15～30g,连翘、黄芩、蚤休各10～15g。头痛、