不同剂量氯胺酮诱导的小儿数量化脑电参数比较

目的 探讨数量化脑电图 (quantitativeelectroencephalogram ,q -EEG)能否用于小儿氯胺酮麻醉深度监测。方法 4～ 6岁小儿 5 4例 ,随机分为A(n =17) ,B(n =2 0 ) ,C(n =17) 3组 ,依次静脉注射氯胺酮 0 5 ,1,2mg/kg,比较用药后 2 0min内 3组q -EEG中的各指标值有无差异。结果 氯胺酮先兴奋脑电波 ,加大剂量后抑制脑电活动。BIS ,SEF值 :A组上升并居高不下 ;B组先短暂上升再轻微下降 ;C组则明显下降 (P <0 0 5 )。组间比较A组 >B组 >C组 (P <0 0 5 )。δ波功率 :A ,B组下降 ,C组大于A ,B组 (P <0 0 5 )。θ波功率 :A ,B ,C 3组均增大 ,以C组为最明显(P <0 0 1)。α波功率 :3组均下降 (P <0 0 5 ) ,组间比较无差异。β功率 :A组增大 ,C组下降 ;3组间A组 >B组 >C组 (P <0 0 5 )。结论 数量化脑电参数中BIS的下降最为直观并与剂量相关 ,为监测氯胺酮麻醉深度的理想指标。

腰麻下不同辅助用药对脑电参数的影响

目的 观察腰麻中不同辅助药对脑电双频谱指数 (BIS)和边缘频率 (SEF)的影响。方法 选择ASAⅠ Ⅱ级妇科择期手术病人 30例 ,随机分成 3组 :Ⅰ组哌替啶、异丙嗪合剂 ;Ⅱ组芬太尼、氟哌啶合剂 ;Ⅲ组咪唑安定。在腰麻阻滞完善及血流动力学稳定后 ,分别静注Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组药 ,观察用药前和用药后 30min内不同时点的BIS、SEF、MAP、HR、SpO2 、呼吸参数以及OAA/S评分和抗牵拉反应效果。结果 ①各组BIS、SEF在给药 5min后均显著下降 ,尤以Ⅲ组下降更为明显 (P <0 .0 1) ,但组间无差异 (P >0 .0 5 )。②用药后Ⅱ组HR下降显著 (P <0 .0 1) ,Ⅲ组MAP也有所下降 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组呼气末CO2 压力 (PETCO2 )与用药前相比有所增高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组的呼吸频率 (f)、Ⅲ组潮气量 (VT)较基础值有明显改变 (P <0 .0 1) ,但SpO2 均在 98%～ 99%。结论 腰麻中使用这 3组辅助药均能达到一定的镇静深度 ,较好配合完成手术。虽然在血流动力学和呼吸方面有些变化 。

体外循环中低温对脑电参数的影响

体外循环下低温过程中监测麻醉深度的四个脑电参数:脑电双频谱指数(BIS)、95％边缘频率(SEF)、中频率(MF)、听觉诱发电位指数(AEPIndex)的表现为AEPIndex、MF、SEF的数值集中分布;而BIS的数值则为广泛分布,其某些数值和麻醉诱导前的数值相同重叠。AEPIndex的变化和鼻咽温的变化呈线性相关,为体外循环低温过程中监测麻醉深度的最稳定和可靠的指标。

艾司洛尔或乌拉地尔用于全麻插管期对血液动力学、脑电参数、心率变异性的影响

目的：比较全麻气管插管前静脉流向艾司洛尔或乌拉地尔对预防插管应激反应的效果。方法：60例择期手术病人，随机分为三组，每组20例，C组为对照组，插管前2min静注生理盐水10ml。E组为艾司洛尔组，插管前2min静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg。U组为乌拉地尔组，插管前4min，静脉流向乌拉地尔0.4mg/kg。观察插管前、插管后三组SBP、DBP、HR、BIS、HRV的变化。结果：C组SBP和DBP于插管后1min显著升高（P<0.05），HR在插管后显著升高（P<0.05）。E组SBP在插管后轻微升高，HR在插管后显著下降（P<0.05）。U组SBP于插管后显著下降（P<0.05），DBP于插管后1min显著下降（P<0.05）。结论：艾司洛尔或乌拉地尔均可有效降低气管插管心血管应激反应，艾司洛尔远可降低心率，对术前心率较快的病人更为有利。

脑电参数的麻醉深度指数反映全凭静脉麻醉患者意识状态的应用观察

目的探讨脑电参数的麻醉深度指数(Ai)对全凭静脉麻醉患者意识状态的反映情况。方法选择80例全凭静脉麻醉患者作为研究对象,所有入选者均采用Ai与脑电双频指数(BIS)进行监测,将Ai与BIS的电极片分别贴在患者前额的左右两侧。把控输注丙泊酚直到患者意识消失(LOC)。记录并比较意识消失(LOC)时与LOC1min后、意识恢复(ROC)时与ROC1min后丙泊酚效应室浓度(Ce)、Ai、BIS。结果80例患者苏醒后BIS值、Ai值均低于清醒时,差异有统计学意义(P<0.05),且清醒时BIS值、Ai值较为接近,而苏醒后Ai值变化幅度大于BIS值;80例患者LOC1min后BIS值、Ai值均低于LOC时,丙泊酚Ce高于LOC时,差异有统计学意义(P<0.05),且LOC时Ai值与BIS值较为接近,而LOC1min后Ai值变化幅度大于BIS值;80例患者ROC1min后BIS值、Ai值均高于ROC时,丙泊酚Ce低于ROC时,差异有统计学意义(P<0.05),且ROC时Ai值与BIS值较为接近,而ROC1min后Ai值变化幅度大于BIS值。结论Ai值与BIS值判断临床麻醉深度效果相近,但在意识状态变化中,Ai变化幅度比BIS更大,故其反映全凭静脉麻醉患者意识状态效果更好。

奥卡西平在癫痫患儿中的临床疗效及对脑电参数的影响观察

目的:探究奥卡西平在癫痫患儿中的临床疗效及对脑电参数的影响。方法:将2019年12月-2021年12月福建省妇幼保健院神经内科收治的80例癫痫患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用丙戊酸钠进行治疗,观察组则采用奥卡西平进行治疗。比较两组的癫痫控制率、治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的发作频率和持续时间、脑电图参数及生存状态[中文版父母评价的儿童癫痫生活质量量表(PPRS-QOLCE)]。结果:观察组的癫痫控制率、治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的发作频率和持续时间、脑电图参数及PPRS-QOLCE量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月及6个月后,两组的发作频率和持续时间、脑电图参数及PPRS-QOLCE量表评分持续改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥卡西平在癫痫患儿中的应用效果较好,且可显著改善患儿的脑电参数,在癫痫患儿中的应用价值较高。

数量化脑电参数对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性

目的评价脑电图双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性。方法择期行胸、腹部手术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-59岁,随机分为3组:异丙酚组(P组)、咪唑安定组(M组)和氯胺酮组(K组),每组15例。P、M、K组分别以8、0.5、4mg·kg-1·h-1的速率静脉输注药物,每3min行进行警觉/镇静(OAA/S)评分一次,直到OAA/S评分达1分停止给药。记录每次评分即刻的BIS及95%SEF。分析BIS、95%SEF与OAA/S评分的相关性,计算病人意识消失时BIS50、95%SEF50、相应95%可信区间及BIS、95%SEF预测镇静深度的概率(Pk)。结果P、M组BIS、95%SEF与OAA/S评分间具有相关性,K组BIS和95%SEF与OAA/S评分间无相关性。P、M组BIS50分别为65.9、70.7,但是无法计算K组相应的BIS50和95%SEF50。P、M组BIS和95%SEF的Pk均高于0.5(P<0.01),K组BIS和95%SEF的Px与0.5比较差异无统计学意义(P>0.05);P组BIS及95%SE'的Pk均高于M组(P<0.05);P、M组BIS的Pk均高于95%SEF的Pk(P<0.05)。结论BIS和95%SEF可以准确地监测异丙酚的镇静深度,对咪唑安定镇静深度监测的准确性稍差,而对氯胺酮镇静深度无法监测,BIS对麻醉药镇静深度监测的准确性较95%SEF高。

优秀射箭运动员倒立训练后脑电非线性参数及脑功能变化特征的研究

通过对24名优秀射箭运动员倒立状态前、后脑电非线性参数进行分析,将倒立状态下运动员大脑功能及心理状态出现的各种变化进行对比研究,探讨从事专业训练的优秀射箭运动员中枢机能改善问题。当运动员进行5min倒立训练后,坐姿恢复双侧枕区的α频段导频百分比与倒立体位下有显著性差异;复杂度和近似熵两个脑电非线性参数以及6种全脑中枢神经递质与坐姿恢复状态的表现均有显著性差异(P<0.05)。8周倒立训练后运动员脑电复杂度、近似熵、抑制介质(INH)、5羟色氨(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、兴奋介质(EXC)、SCL-90总分均与倒立训练前有显著变化(P<0.05)。研究表明:1)两种倒立时间的对比可以看出3min倒立训练的刺激效果并不明显,而在5min倒立训练中,坐姿初始状态与坐姿恢复状态的部分脑电非线性参数与全脑神经递质指标出现显著变化。2)倒立状态持续5min后,体位变化刺激使枕区的α频段导频百分比显著增高,脑电非线性参数与全脑中枢神经递质指标出现显著变化。这可以看做是由于体位和脑血流速度变化而产生的良性改变。3)8周的倒立训练可以使全脑神经递质中的5羟色氨、多巴胺显著增加,SCL-90总分显著降低。实验结果表明,对优秀射箭运动员进行定期、定量的倒立训练对缓解其负荷训练后产生的不良情绪、不适症状作用明显;同时,随着倒立训练时间的延长,对改善运动员睡眠的有利效应更为明显。

中国射箭队备战第17届仁川亚运会不同训练阶段脑电非线性参数分析及脑波诱导干预的研究

以24名国家射箭集训队优秀射箭运动员为测试对象,引入脑电非线性分析的研究理论与方法,运用脑波诱导技术探讨国家射箭集训队运动员备战第17届亚运会不同训练阶段中枢机能变化的规律。对24名被试运动员亚运会选拔赛前不同训练阶段的脑电实时测试表明:亚运会选拔赛前的3个训练阶段测试中,冬训中期的顶枕区α频段功率值较冬训开始和亚运会选拔赛前2个训练阶段显著降低(P<0.05);冬训中期运动员5-HT水平出现明显的上升趋势,而DA水平则有所下降(P<0.05);冬训中期及亚运会选拔赛前阶段,被试运动员脑电非线性参数均出现下降趋势,并且上述2阶段Lempel-Ziv复杂度均显著低于冬训开始阶段(P<0.05)。对最终参赛的8名运动员脑波诱导训练后脑电测试结果显示:8名参赛运动员综合放松度测试值始终呈上升趋势;脑内DA平均值有所提高,5-HT平均值则出现下降,脑电Lempel-Ziv复杂度平均值上升;8名运动员匹兹堡睡眠质量指数、SAS得分和SCL-90总分在30天的脑波诱导训练后均有不同程度的改善。结果表明:(1)国家射箭集训队在亚运会选拔赛前不同训练阶段中脑电非线性参数的变化与其训练负荷强度及负荷量的变化有关;(2)国家射箭集训队运动员大脑中枢神经递质的变化在亚运会选拔赛前的变化最为明显;(3)脑波诱导训练在改善备战亚运会的8名国家射箭队运动员大脑中枢机能与大脑高级功能方面具有一定效果及可操作性。

异丙酚靶控输注镇静时脑电双频指数和非线性参数变化分析

目的分析异丙酚靶控输注(TCI)时意识消失-清醒时的脑电双频指数(BIS)和非线性参数关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)的变化。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术患者20例,血药浓度(Cp)为目标TCI,0.3～0.5μg/ml浓度梯度上下调整Cp予术中镇静,直至患者意识消失,每个预期浓度维持12min,记录患者意识清醒-消失时的脑电BIS值和非线性参数。结果意识消失-清醒时,BIS值分别为67.3±7.9,80.2±6.2;D2值分别为3.01±0.16,3.45±0.18;ApEn值分别为0.71±0.060.84±0.05;Cx值分别为0.44±0.05,0.55±0.05。在意识消失时的脑电确定性阈值(定义为100%特异度)BIS为51(灵敏度3.8%)D2为2.90(灵敏度30.3%),ApEn为0.69(灵敏度42.3%),Cx为0.41(灵敏度25.5%)。结论BIS、D2、ApEn及Cx均可反映异丙酚镇静时意识消失清醒的变化,提示四个值中ApEn是区分意识清醒-消失的最佳指标。

运动相关思维诱发脑电信息解码与应用综述

运动是人类日常思维与活动最基本、最重要的必需功能之一,各式动作通过神经系统调节肌肉收缩或舒张得以实现。研究运动相关思维诱发大脑神经生理活动信息不仅可深入揭示脑认知与行为的内在神经原理和调控机制,还能为研究开发新型脑-机接口(BCI)系统、更有效辅助运动障碍患者功能康复提供关键科学依据与创新设计思路,具有显见的学术意义和应用价值。主要综述了运动想象(MI)与运动执行(ME)思维所诱发不同脑电(EEG)神经生理特征的异同;重点回顾了基于运动相关思维EEG信息解码BCI在运动意图检测、特定局部肢体运动分类及参数解码与应用的最新研究进展;分析了阻碍其发展的技术难点并探讨了可能化解思路及展望了其未来前景;以期促进相关BCI技术的深入研究与开发应用。

视频脑电图在急性缺血性脑卒中患者近期预后评估中的应用

目的探讨视频脑电图(VEEG)在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的价值。方法选取85例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均行床旁VEEG监测,收集患者的临床资料并采用改良Rankin量表(mRS)评估患者发病3个月后的预后情况。结果预后不良组患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑对称指数(BSI)、波形比率(DTABR)高于预后良好组,而VEEG分级中Ⅰ级+Ⅱ级的占比低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);VEEG分级、BSI和DTABR与入院NIHSS评分、mRS评分均呈显著正相关,且入院NIHSS评分与mRS评分亦呈显著正相关(P<0.01)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,BSI和DTABR评估预后的敏感性显著高于NIHSS评分。Logistic多因素回归分析发现,BSI和DTABR是脑卒中预后的独立影响因素,BSI和DTABR值越高,预后不良的风险越高。结论VEEG的量化指标BSI和DTABR能够有效评估患者的预后改善情况,可以作为预后的独立预测指标。

3D影片中背景视差过大对人体健康影响的脑电评估研究

通过采集志愿者观看背景视差过大的3D影片前后的脑电数据,来研究该效应对人体健康的影响。实验共选取20例有效样本,利用快速傅里叶变换法(FFT)提取特征波段,计算出各频带的能量和功率,并由此得到功率谱和重心频率。此外还设计问卷定性了解志愿者的疲劳程度。根据主观疲劳问卷和对比看前看后的脑电参数,分析了观看背景视差过大的3D影片后人体脑电信号变化的关系。实验结果表明志愿者看前看后的各项脑电参数出现了改变,并全部主观反映出现疲劳。因此脑电参数结合主观问卷可成为3D影片疲劳评估的参考指标。

听觉诱发电位指数和脑电双频谱指数用于急腹症全麻诱导插管期间麻醉监测的比较

目的 观察听觉诱发电位指数 (AAI)和脑电双频谱指数 (BIS)在急腹症全麻诱导期间的变化 ,评价其临床监测麻醉深度的价值。方法 选择急腹症手术且听力正常的病人 4 0例 (ASAⅠ～Ⅱ ) ,分别采用Mid -Fen -Ro(Ⅰ组 )和Mid -Fen-Pro -Ro(Ⅱ组 )顺序诱导。监测记录诱导前两组的基础值 (T0 )、静注Mid后 1min(T1)、静注Fen后 1min(T2 ) ,Ⅱ组静注Pro后1min(T3 )、静注Ro后 1minⅠ组 (T3 )和Ⅱ组 (T4) ,插管后 1minⅠ组 (T4)和Ⅱ组 (T5) ;上述各点的AAI、BIS、MAP和HR。结果 两组病人全麻诱导气管插管前均能达到满意的麻醉深度 ,但Ⅰ组气管插管后 (T4)MAP和HR均较T0 和插管前 (T3 )明显升高(P <0 0 0 1) ,插管前后比较AAI和BIS亦升高 ,以AAI变化尤为明显 ,较T3 值有显著差异 (P <0 0 0 1) ,病人处于有意识状态。Ⅱ组气管插管后 (T5)MAP和HR与T0 比较无差异 ,较插管前 (T4)升高 ,但不如Ⅰ组明显 ;AAI和BIS较T4升高 ,以AAI升高明显 ,但仍处于临床麻醉状态。结论 麻醉诱导期间AAI和BIS均能准确地反映临床麻醉镇静深度 ;咪唑安定和异丙酚联合使用能平稳地诱导麻醉且用药量小。

脑电监护在癫痫病症的临床应用体会

目的:多参数监护仪的脑电模块对癫痫病诊断的临床应用体会。方法:使用上海诺诚电气有限公司生产的多参数监护仪的脑电模块,为癫痫患者进行24小时的动态脑电监护。结果:130例癫痫患者中,84.6%的患者记录到癫痫样放电。结论:上海诺诚电气有限公司生产的多参数监护仪的脑电模块,可以进行动态脑电监护,可以为癫痫患者的临床诊断提供有效依据。

脑功能状态指数指导无痛肠镜检查靶控输注异丙酚的效果

异丙酚作为起效迅速,作用时间短,苏醒快而完全的静脉麻醉药已被广泛应用于门诊无痛肠镜检查,但该药对心血管和呼吸系统仍有一定的抑制作用.靶控输注（TCI）这一新型给药方式,提高了异丙酚的可控性和安全性.脑功能状态指数（CSI）作为一种新的监测麻醉镇静程度的脑电参数指标,具有动态及时地反映大脑生理功能的变化等优点[1].但在临床麻醉监测中的准确性有待进一步证实.本研究拟评价CSI指导无痛肠镜检查靶控输注异丙酚的效果.

多参数脑电生物反馈联合重复经颅磁刺激对于睡眠障碍的干预治疗

探析对睡眠障碍患者实施多参数脑电生物反馈联合重复经颅磁刺激的应用效果。方法 从2023年3月-2023年5月内在我院的临床心理科内任意抽选96例患者,均等分为A组(观察组)与B组(对照组),每组各有48例,对后者应用重复经颅磁刺激干预,对后者则加以应用多参数脑电生物反馈干预,随后重点研究两组的总体疗效、睡眠质量指数、睡眠状况以及睡眠情况等,并将以上指标进行对比。结果 干预治疗后A组治疗效果为95.8%,睡眠均呈现出良性发展趋势,而B组为83.3%,差距显著(P<0.05);干预治疗前两组的睡眠质量基本一致(P>0.05),而干预后两组均以下降为主,且A组显著低于B组,差距明显(P<0.05);干预治疗前两组的睡眠状况几乎一致(P>0.05),而干预后两组均以下降为主要变化,且A组评分优于B组,差距显著(P<0.05);干预治疗前两组的失眠情况基本一致(P>0.05),而干预后A组评分远远低于B组,差距显著(P<0.05)。结论 应用多参数脑电生物反馈联合重复经颅磁刺激综合治疗存在睡眠障碍的患者疗效确切,兼具安全性与有效性,对改善患者的睡眠状况具有确切的疗效,值得推广应用。

脑梗塞患者与正常人脑电非线性参数的比较

目的比较脑梗患者与正常人的脑电(EEG)非线性参数:关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)的差异,明确EEG非线性参数是否具有监测脑梗塞出现的作用。方法选择经脑部核磁共振(MRI)确诊的脑梗塞患者和正常人(与脑梗患者同龄同性别)各30例分别测量额部EEG非线性参数,配对比较两组的EEG非线性参数。结果脑梗患者组的三个EEG非线性参数较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EEG非线性参数具有判别脑梗塞的能力,D2、ApEn值与脑梗塞的程度可能具有一定相关性。

学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的比较

观察学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉、七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉围麻醉期血流动力学、脑电参数的变化，比较术中情况及术后苏醒过程，为学龄儿童临床全麻的应用提供参考。