脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果

目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。

脑电双频指数监测辅助右美托咪定预注在小儿扁桃体与腺样体切除手术中的应用研究

目的评估脑电双频指数(BIS)监测辅助右美托咪定预注对行扁桃体与腺样体切除手术患儿围术期指标和不良反应的影响,为提升该疾病的临床麻醉效果提供依据。方法选取2023年1月至2024年1月惠州市第六人民医院收治的80例行扁桃体与腺样体切除术患儿,按照随机数字表法分为对照组(40例,BIS监测+0.75μg/kg体质量生理盐水)和研究组(40例,BIS监测+0.75μg/kg体质量右美托咪定)。比较两组患儿围术期生理指标,术前及术后4h面部表情量表(FPS)评分,术前及术后24h简易精神状态量表(MMSE)评分,拔管后10 min儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分,以及拔管后不良反应的发生情况。结果与术前比,术后即刻对照组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)均下降,且研究组均高于对照组;与术前比,术后即刻两组患儿血氧饱和度(SpO2)均下降,收缩压(SBP)均上升;与术前比,术后4 h两组患儿FPS评分均上升,研究组上升幅度小于对照组;与术前比,术后24 h两组患儿MMSE评分均下降,研究组下降幅度小于对照组;与对照组比,研究组患儿拔管后10 min PAED评分更低(均P<0.05);研究组患儿手术前后MAP、HR,术后即刻两组患儿SpO2、SBP,以及拔管后两组患儿不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行扁桃体与腺样体切除手术患儿采用BIS监测辅助右美托咪定预注能有效促进血流动力学稳定,减轻患儿的疼痛程度,减少对术后认知功能的影响,降低术后躁动的发生,且安全性良好。

超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数监测对肩关节镜下患者的麻醉效果分析

目的 探讨超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数(BIS)监测对肩关节镜下患者的麻醉效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年7月来亳州市人民医院行肩关节镜手术的患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者行BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉,观察组行BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者手术室时(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管(T3)的心率、平均动脉压水平;比较两组患者术中的七氟烷及舒芬太尼用量;比较两组患者在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分和肌力评分;观察两组患者麻醉后的不良反应发生情况。结果 两组在T0、T3点的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T1、T2点的心率为(78.10±10.23)、(71.34±8.78)次/min,平均动脉压为(100.09±8.78)、(95.23±7.89) mmHg,均明显较对照组[(82.78±9.89)、(78.99±10.23)次/min和(110.45±9.23)、(104.45±10.55) mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中的七氟烷及舒芬太尼用量为(25.31±3.21) mL、(14.09±2.12)μg,明显较对照组[(34.09±5.45)mL、(26.78±4.34)μg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分为(3.10±0.78)、(2.45±0.56)、(1.67±0.34)分,明显较对照组[(5.56±1.23)、(4.67±1.03)、(3.89±1.20)分]低,肌力评分为(4.38±0.98)、(4.56±1.02)、(4.78±1.23)分,明显较对照组[(3.09±0.67)、(3.45±0.99)、(3.89±1.09)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.22%,较对照组(13.33%)低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞相比,超声引导腋路臂丛神经阻滞联合BIS监测下肩关节镜下患者的血流动力学平稳,应激反应小,术后疼痛程度轻,对患者的肌力影响小,应用安全。

脑电双频指数监测下使用丙泊酚、盐酸戊乙奎醚联合右美托咪定在小儿尿动力学检查中的应用价值

目的:分析脑电双频指数(BIS)监测下使用丙泊酚、盐酸戊乙奎醚联合右美托咪定在小儿尿动力学检查中的效果。方法:选取2020年12月—2023年1月东莞市第八人民医院收治的行小儿尿动力学检查的患儿60例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予传统口服水合氯醛镇静,观察组给予BIS监测下静脉使用丙泊酚、盐酸戊乙奎醚联合右美托咪定镇静。比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)值,不良反应发生情况及术者满意度。结果:检查操作开始时、膀胱充盈期及排尿期,观察组HR、MAP值低于对照组,SPO2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组术者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:BIS监测下静脉使用丙泊酚、盐酸戊乙奎醚、右美托咪定镇静可以提高术者满意度,降低不良反应发生率,使患儿血流动力学更稳定。

脑电双频指数监测在老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中的应用评价

目的探讨脑电双频指数(BIS)在老年患者胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中监测的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性。方法选择限期行胃肠肿瘤根治性手术的全身麻醉患者80例,采用随机数字表法分为BIS组和对照组各40例。BIS组在麻醉手术期间监测血压、心电图、BIS值,对照组常规监测血压、心电图,术中各组根据上述各指标的变化来调节静脉给药剂量并调控麻醉深度。记录2组血压、心率及手术期间流泪出汗、皱眉体动情况,以及苏醒时间和术中知晓情况。记录2组患者术毕拔管时间、苏醒室留观时间及丙泊酚、瑞芬太尼的用量。结果BIS组麻醉诱导期血压、心率变化的程度明显大于对照组,术毕拔管时间以及术毕患者恢复室留观时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚、瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中应用BIS监测可加快围术期术后苏醒、术后拔管和术后早期认知功能的恢复,并且麻醉平稳,有利于老年患者术中管理及合理用药。

脑电双频指数监测与靶控输注丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查麻醉中的应用

目的探讨运用脑电双频指数(BIS)监测,获取靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜检查麻醉深度的指导意义。方法将300例接受无痛胃肠镜患者随机分为三组:BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼组(A组,n=100)、BIS监测TCI丙泊酚组(B组,n=100)、单纯TCI丙泊酚组(C组,n=100)。根据血流动力学及BIS值调整丙泊酚的靶浓度。观察血压、心率、呼吸的变化,记录手术时间、术中体动次数、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复及其术后的不良反应。结果 300例患者麻醉效果满意,术后均恢复良好,其中丙泊酚用量、苏醒时间和定向率恢复时间C组>B组>A组,A组术中呼吸抑制以及体动发生率以及明显低于C组(P<0.01或P<0.05)。三组术中呛咳发生率无显著差异,三组患者均未见术中知晓。结论 BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查能减少丙泊酚用量,且可以达到合理的麻醉深度,保证术后麻醉快速苏醒。

脑电双频指数监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍（POCD）是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，是多种因素综合作用的结果，其中全身麻醉药的神经毒性可能是引起POCD的重要因素之一。研究表明脑电双频指数（BIS）可监测麻醉深度，减少麻醉药物用量，因而理论上可能减少POCD发生率。本研究观察BIS监测对全身麻醉老年患者上腹部手术POCD的影响。

脑电双频指数监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨脑电双频指数监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选择我院2012-01—2012-12收治的择期在全麻下行上腹部手术的老年患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用常规麻醉,观察组采用BIS麻醉把控。观察患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况,麻醉期间丙泊酚用量,手术时间、拔管时间、清醒时间及认知功能障碍发生情况。结果 2组患者诱导时平均动脉压均有所下降,其他各时点2组患者HR、MAP检测值差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚用量(678±78)mg,显著低于对照组(823±97)mg,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组拔管时间(9±3)min及清醒时间(13±4)min显著早于对照组(26±8)min、(21±6)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前及术后24h的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中(24.12±1.7)分,显著高于对照组(21.96±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉过程中采用脑电双频指数监测,可显著提高麻醉镇静深度判断的准确性,有效降低老年患者术后认知功能障碍的发生。

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼联合脑电双频指数监测在乳腺手术麻醉中的应用

以往乳腺良性疾病手术是用丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉,由于氯胺酮可控性差,术后患者苏醒慢,苏醒期躁动,精神症状发生率高。目前国内外陆续将靶控输注（TCI）和脑电双频指数（BIS）应用于临床。本研究旨在探讨BIS监测下靶控输注丙泊酚一瑞芬太尼用于乳腺手术的可行性。

脑电双频指数监测无痛胃镜麻醉深度的临床评价

我院自2002年开展无痛胃镜检查,取得了良好的社会效益和经济效益。近期,我科运用脑电双频指数（BIS）监测、指导无痛胃镜检查的麻醉深度,降低知晓的发生率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级。

脑电双频指数监测下喉罩全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

腹腔镜手术是近年来国内外广泛开展的微创手术方式，寻找与其相匹配的微创气道管理方式和麻醉方法一直是麻醉科医师追求的目标。本研究旨在探讨脑电双频指数（BIS）监测下喉罩全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学和应激反应的影响。

护理干预脑电双频指数监测对颅内血肿术后昏迷患者的临床分析

目的探讨护理干预脑电双频指数(BIS)监测对血肿清除术后仍昏迷患者的监测价值及其在预后方面的指导意义。方法外科ICU收治的因脑出血行开颅血肿清除术且术后仍昏迷在ICU行监护治疗的患者40例,术后均未使用镇静药及肌松药且GCS评分小于8分及BIS值大于30,男26例,女14例。随机分为实验组与对照组各20例,分别入住ICU后予以常规脱水、营养支持、亚低温等治疗的同时,予以BIS监测,监测心率、血压、指脉氧、血糖等变化,护理干预定期监测血气分析及RLS分级。结果护理干预发现早期BIS平均值大于70的患者使用呼吸机的时间较BIS平均值小于50的患者明显缩短,其中部分早期BIS平均值小于40的患者一直未脱离呼吸机(预后极差或放弃治疗);监护治疗第3天8时BIS与RLS分级相关性分析说明BIS与RLS分级显著负相关;对监护治疗第3天16时BIS与RLS分级相关性分析显示BIS与RLS分级显著负相关;30 d后三组不同预后的患者的BIS平均值的差异具有统计学意义,并且预后好转组的BIS平均值明显较无好转组及死亡组的BIS平均值高。结论 RLS分级与BIS值相关性良好,BIS值可以很好地反映患者脑功能的障碍程度,早期BIS监测值的平均水平的高低对患者预后的评估具有较高的参考价值。

脑电双频指数监测在全凭静脉麻醉下行胃癌根治全胃切除术中的应用

胃癌在我国各种恶性肿瘤中的发病率居首位,胃癌根治全胃切除术属于上腹部应激反应大的手术,容易造成患者血流动力学波动,手术在全凭静脉麻醉下进行,传统的麻醉方法,麻醉医生根据自己的经验给药,往往根据血压、心率来调整。而这种方法容易造成患者麻醉过深或者过浅,麻醉过浅容易造成血压高、心率快,术中知晓;麻醉过深容易发生苏醒延迟,苏醒期躁动。脑电双频指数(BIS)是目前临床上应用比较广泛的麻醉深度监测方法之一,本研究探讨BIS监测在胃癌根治全胃切除术全身麻醉深度监测中的应用效果,旨在让患者更舒适地接受手术治疗。

脑电双频指数监测小儿丙泊酚靶控输注镇静效果分析

随着丙泊酚在小儿手术中应用的逐渐增多,实现丙泊酚靶控输注已完全可行[1-2].但在小儿手术施行骶管麻醉阻滞时,应用仍较为困难.本文旨在观察小儿术中应用丙泊酚靶控输注镇静的安全性,以及应用脑电双频指数（BIS）监测其术中镇静程度.

右美托咪定联合脑电双频指数监测在小儿全身麻醉清醒拔管中的临床应用

目的:探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除时机的指导作用及对患儿并发症发生情况的影响。方法:选取石家庄市第三医院于2018年7月至2020年7月收治的择期行全身麻醉手术的患儿150例,进行脑电双频指数监测,将全部患儿按照随机数字表法分为对照组(75例,脑电双频指数为60~65时拔除喉罩)和观察组(75例,脑电双频指数为75~80时拔除喉罩)。术中对两组患儿应用右美托咪定,比较两组患儿拔管前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度(Sp O_2)及收缩压(SBP)水平,观察并记录两组患儿的并发症发生情况,比较两组患儿的总满意度。结果:两组全身麻醉手术患儿术前平均动脉压、心率的差异均无统计学意义(P> 0.05);相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿拔管后的平均动脉压和心率更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组全身麻醉手术患儿术前Sp O_2、SBP水平和拔管后SBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿拔管后的Sp O_2水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组全身麻醉手术患儿拔管后的呛咳、屏气、Sp O_2<93%以及喉痉挛等并发症发生率的差异均无统计学意义(P> 0.05)。相较于对照组,观察组全身麻醉手术患儿的总满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定联合脑电双频指数75~80时拔除喉罩较脑电双频指数60~65时拔除喉罩的效果更佳,在降低并发症发生率、保障拔管期安全性方面具有重要意义。

脑电双频谱指数监测下麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白β水平的影响

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)监测下麻醉对老年骨科手术患者的临床应用效果以及对血清中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平的影响。方法收集2019年2月至2021年1月老年骨科手术患者90例,随机数字法分为BIS组与常规组各45例。BIS组患者根据监测的BIS值进行麻醉深度调整,常规组根据麻醉医师的临床经验及患者具体的表现进行麻醉深度调整。比较两组患者术中主要麻醉药物用量、术后恢复指标,以及不同时间点Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清S100β水平以及术后并发症发生情况。结果 BIS组患者芬太尼注射液及异丙酚注射液用量均远少于常规组,术后拔管时间及苏醒时间短于常规组,手术30 min和术毕Ramsay镇静评分低于常规组(P<0.05)。与术前24 h(T0)比较,两组患者术后24 h(T1) MMSE评分均降低,血清S100β水平均升高(P<0.05);与T1比较,两组术后72 h(T2) MMSE评分增高,血清S100β水平降低,且T1、T2时点,两组间MMSE评分及血清S100β比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组T2时MMSE评分均降低,常规组T2时血清S100β水平升高(P<0.05)。BIS组术后谵妄发生率低于常规组(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者行BIS监测下麻醉,可显著减少术中麻醉药用量,缩短术后拔管时间及苏醒时间,降低术后血清S100β水平,减轻患者术后认知功能障碍,减少术后谵妄的发生。

脑电双频指数监测应用于脑瘫患儿的临床研究进展

脑电双频指数（bispectral index,BIS）主要反映大脑皮质的电活动和麻醉中的镇静成分,用0（脑电静止）到100（完全清醒）分度表示镇静效果,能使医护人员对镇静深度做出迅速而明确的判断,是评估成人意识状态（包括镇静深度）敏感而准确的客观指标[1—2]。

脑电双频指数监测全身麻醉深度的临床研究

目的研究脑电双频指数(BIS)监测全身麻醉深度的临床效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除手术患者,通过随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。对照组根据医师经验调整用药,实验组根据BIS判断麻醉深度并调整用药。对比两组患者进入手术室后10 min(T0)、气腹开始时(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后10 min(T3)、气腹后15 min(T4)、气腹后20 min(T5)、气腹停止时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS,并观察对比两组用药总量、苏醒时间。结果两组患者T0时点SBP、DBP、HR以及BIS比较差异无统计学意义(P>0.05),两组T1时SBP,T1、T2、T3、T4时DBP,T1、T2、T4、T5、T6时HR,以及T3、T6时BIS比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组各指标整体波动较对照组小。实验组患者用药总量(420.51±70.46)mg少于对照组的(545.67±100.25)mg,苏醒时间(7.11±2.14)min短于对照组的(9.88±3.24)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用BIS监测可较好地反映患者全身麻醉深度,有效保障麻醉安全,可在临床中指导麻醉用药。