脑电图反应性定量分析对脑梗死患者预后的预测价值

目的探讨脑电图反应性定量(QEEG)分析对脑梗死患者预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年3月至2023年10月在湖州市第一人民医院就诊的脑梗死患者276例。根据治疗30d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组。分析两组患者基线资料、实验室检查指标和QEEG参数。采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析QEEG参数对预后的预测价值。结果随访期间,失访5例,最终纳入271例,其中预后良好组42例,预后不良组229例。两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平、侧脑室受压、基底池受压、其他区域受累占比、DTABR、DAR及梗死体积差异均有统计学意义(均<0.05);多因素Logistic回归分析显示:NIHSS评分、APACHEⅡ评分、GCS评分、白细胞计数、梗死体积、DTABR及DAR是脑梗死患者预后的影响因素(均<0.05);ROC曲线显示DTABR、DAR预测脑梗死患者预后的去线下面积为0.893、0.834,高于其他指标。结论DTABR及DAR是脑梗死患者预后的影响因素,且可预测脑梗死患者的预后。

脑电图反应性对急性重症脑血管病的预测意义

目的 应用床边动态脑电图观察急性重症脑血管病患者的脑电图反应性 ,建立一种评价急性重症脑血管病脑功能损伤程度及预测预后的新方法。方法 选择格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分或格拉斯哥 匹斯堡昏迷评分(GCS P) <2 7分的急性重症脑血管病患者 ,床边记录动态脑电图 ,判定刺激后脑电图 (EEG)反应性 ,同时记录GCS和GCS P。结果 双盲法判定EEG反应性的相符性 ,Kappa值 0 .82 3,GCS P评分与EEG反应性之间有很好的相关性。EEG反应性生存预测准确率 88.89% ,死亡预测准确率 72 .73%。GCS P评分生存预测准确率 6 6 .6 7% ,死亡预测准确率 72 .73%。EEG反应性和GCS P评分联合预测比单纯EEG反应性预测准确率没有明显提高。结论 EEG反应性判定标准临床可行。EEG反应性是急性重症脑血管病预后非常好的客观预测指标。EEG反应性预测准确率明显高于GCS P评分 ,尤其是生存预测准确率。

脑电图反应性分级对急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断及预后的评估价值

目的:评估脑电图反应性分级(ECBER)在急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)早期诊断及预后结局的临床价值。方法:选择74例临床诊断为急性CO中毒昏迷的患者,依据是否发生DEACMP将其分为发生DEACMP的观察组(31例)和未发生DEACMP的对照组(43例)。比较两组患者年龄、既往病史、中毒后昏迷时间、脑电图(EEG)评分及ECBER分级等临床指标差异。以临床诊断为金标准,评估ECBER分级对DEACMP的早期诊断敏感性、特异性及准确性。应用多因素Logistic回归分析与发病3个月患者生存率相关的危险因素。结果:观察组与对照组相比,其既往病史评分、中毒后昏迷时间、EEG评分及ECBER分级等临床指标差异均有统计学意义(t=2.361,t=2.822,t=3.398,t=3.279;P<0.05)。ECBER早期诊断DEACMP的灵敏度、特异度和准确率分别为83.9%、76.7%和79.7%。多因素Logistic回归分析显示,ECBER分级是发病3个月DEACM患者生存率的危险因素(OR=3.624,P<0.05)。结论:ECBER能够早期诊断DEACMP,并且能较好地评估急性CO中毒昏迷的患者短期预后结果。

脑电图反应性分级联合格拉斯哥评分对重型颅脑损伤昏迷患者预后的评估价值

目的探讨脑电图(EEG)反应性分级联合格拉斯哥评分(GCS评分)对重型颅脑损伤(STBI)昏迷患者预后的评估价值。方法选取100例STBI昏迷患者作为研究对象,均在发病3 d内完成GCS评分与EEG检查。出院60 d后对患者进行随访,使用ADL评分评估患者的日常生活能力,分析GCS评分、EEG分级与患者预后的相关性。结果100例患者中,院内死亡29例,好转出院71例,平均GCS评分(5.06±1.19)分;出院患者平均ADL评分(61.25±7.46)分。GCS评分、EEG分级与死亡结局具有相关性(P<0.05)。GCS评分、EEG分级与ADL评分具有相关性(P<0.05)。结论EEG反应性分级联合GCS评分可有效评估重型颅脑损伤昏迷患者的预后。

脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用

目的探讨脑电图反应性分级联合脑干诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用。方法选取本院重症监护病房的100例重型颅脑损伤昏迷患者,进行视频脑电监测及脑干听觉诱发电位监测,根据脑电图反应性分级与患者预后进行分析,并进行预后准确率比较。结果患者脑电图反应性分级与预后密切相关,分级越高,预后越差(χ^(2)=61.575,P=0.043,P<0.05);单独应用视频脑电图对预后评价的敏感性和特异性偏低,通过视频脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位,能显著提高患者预后评估的准确性(χ^(2)=6.814,P=0.039,P<0.05)。结论脑电图反应性分级与脑干听觉诱发电位相结合,在重型颅脑损伤患者预后评估中具有重要意义,值得在临床推广。

脑电图反应性定量分析对重症脑血管病预后评估的研究

目的:对急性脑血管病昏迷病人脑电图(EEG)反应性进行目测和定量分析,探讨定量分析是否较目测分析能更准确地评估预后。方法:56例急性脑血管病昏迷病人在入院、入院1周、出院时分别作EEG检查。采用目测和定量分析EEG反应性,观察EEG的变化及外源性刺激引起的绝对功率变化百分比。结果:EEG反应性目测分析:EEG反应性阳性病例组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分增加病例的比例高于反应性阴性病例组。EEG反应性定量分析:EEG各频段绝对功率变化百分比在GCS评分增加的病例组显著高于GCS评分减少的病例组;EEG各频段绝对功率变化百分比与GCS评分呈显著正相关。绝对功率变化百分比及EEG反应性目测结果与GCS评分都有线形回归关系,绝对功率变化的百分比对GCS评分的回归作用较目测反应性大。结论:EEG反应性目测分析和定量分析都能评估脑血管病昏迷病人的预后;EEG反应性定量分析较目测分析与预后关系更密切,能更准确评估预后。

脑电图反应性联合血清TN-C及irisin水平在大面积脑梗死患者预后评估中的应用

目的 探讨脑电图反应性(EEGR)联合血清腱糖蛋白C (TN-C)及鸢尾素(irisin)水平在大面积脑梗死(LHI)患者预后评估中的应用价值。方法 选取鄂东医疗集团黄石市中心医院(2017年1月-2019年1月)收治的106例LHI患者为观察组,另选取100例同时期来本院体检健康者为对照组。检查两组研究对象EEGR并测定血清TN-C、irisin水平,将观察组根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为重度组(> 20分,n=48)和中度组(5~20分,n=58);治疗90d后根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(≤2分,n=63)和预后不良组(> 2分,n=43),分析EEGR和血清TN-C、irisin水平与LHI预后的关系,绘制接受者操作特征曲线(ROC)曲线,分析EEGR联合血清TN-C、irisin水平对LHI预后的预测价值。结果 观察组血清irisin水平明显低于对照组,TN-C水平明显高于对照组(P<0.05)。重度组EEGR阳性比例和血清irisin水平明显低于中度组,TN-C水平和NHISS评分明显高于中度组(P<0.05)。预后不良组EEGR阳性比例和血清irisin水平明显低于预后良好组,TN-C水平和mRS评分明显高于预后良好组(P<0.05)。观察组NHISS、mRS评分与EEGR和血清irisin水平呈负相关,与血清TN-C水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,EEGR+TN-C+irisin预测LHI预后的敏感度、特异性、准确度高于各指标单独检测。结论 EEGR和血清TN-C、irisin水平均能反映LHI病情严重程度及预后,联合检测可进一步提高LHI预后诊断效能。

脑电图反应性对大面积脑梗死患者预后评估可行性分析

目的:对脑电图反应性对大面积脑梗死患者预后评估展开可行性研究,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考。方法:选择获得临床诊断的大面积脑梗死患者42例作为研究对象,于入院72小时内,对其实施床旁连续脑电监测以及脑电图反应性实验,在患者出院时,进行开格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),判断预后效果。对患者入院时、出院时的GCS评分进行对比。结果:脑电图反应性阳性者预后不良率较阴性者发生显著降低(P<0.05);患者轻度昏迷组、GCS评分正常组、中重度昏迷组患者预后不良率比较存在显著差异,表现为中重度昏迷组最高(P<0.05)。结论:GCS评分、脑电图反应性情况在大面积脑梗死患者预后评估中,具有较高的可行性,临床价值显著,值得关注。

脑电图反应性评估大面积脑梗死患者预后的可行性分析

目的探究脑电图反应性评估大面积脑梗死患者预后的可行性。方法选取2016年1月至2020年1月的100例大面积脑梗死患者作为研究对象,患者均接受影像学检查确诊。给予患者脑电图检查,分析脑电图检查结果与其预后的关系。结果随着Synek分级级别的增加,患者的预后不良率呈逐渐升高趋势(P<0.05)。GCS评分降低组的预后不良率高于GCS评分增加组和GCS评分不变组,且GCS评分不变组高于GCS评分增加组(P<0.05)。脑电图反应性阴性组的预后不良率高于脑电图反应性阳性组(P<0.05)。预后良好组的δ、θ绝对频带能量水平均低于预后不良组(P<0.05)。结论脑电图反应性、GCS评分、Synek分级以及δ、θ绝对频带能量水平均可作为大面积脑梗死患者预后评估的指标,其均具有一定的优缺点。脑电图反应性在大面积脑梗死评估中的应用效果显著,且具有操作、判断简单的特点,值得临床推广应用。

脑电图反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究

目的探讨脑电IN（EEG）反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者临床预后的评估价值。方法选择南方医科大学附属花都医院神经外科自2011年4月至2012年10月收治的116例重型颅脑损伤昏迷患者，入院后72h内选用数字化视频EEG监测系统对患者行EEG监测．同时行头颅CT扫描并测量中脑前后径与横径的比值。统计分析患者EEG反应性、中脑前后径与横径的比值与患者预后的关系。结果116例患者中EEG有反应65例，无反应51例；中脑前后径与横径的比值为0．9-1．1者60例，比值〉1．1或〈0．9者56例。EEG有反应组预后良好率高于EEG无反应组，中脑前后径与横径的比值为0．9～1．1组预后良好率高于比值〉1．1或〈0．9组，差异有统计学意义（P〈0．05）；EEG反应性联合中脑形态评估重型颅脑损伤昏迷患者预后的敏感度、特异度均较高。结论EEG反应性联合中脑形态检测可有效评估重型颅脑损伤昏迷患者的预后。

脑电图反应性定量分析对颅脑外伤后昏迷患者预后评估的研究

目的研究重型颅脑外伤后昏迷患者脑电图(EEG)反应性,探讨EEG反应性定量分析在准确评估重型颅脑外伤后昏迷患者预后中的作用。方法选取自济南军区总医院神经外科2013年3月至2014年6月符合纳入标准的66例重型颅脑外伤后昏迷患者进行EEG反应性检查,并观察分析随时间推移EEG反应性绝对功率变化百分比,比较其差异。结果 (1)痛刺激引起的EEG反应性的阳性率(44%~56%)高于声刺激(10.17%~16.67%)和光刺激(0%~13.33%)的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)EEG反应性对患者预后预测的准确度分别为:入院时77.27%,1周76.27%,2周86.53%,3周91.11%,4周88.89%。(3)EEG反应性的定量研究证实,各监测时间点绝对功率变化百分比呈持续阳性的脑外伤后昏迷患者,其预后良好率为82.6%;呈持续阴性的脑外伤后昏迷患者,其预后不良率为100%;在监测时间段EEG反应性由阴转阳的脑外伤后昏迷患者,其预后良好率为62.5%;而监测时间段EEG反应性由阳转阴的脑外伤后昏迷患者,其预后不良率为92.9%。结论EEG反应性及定量分析可作为预测颅脑外伤后昏迷患者预后的重要手段,对临床重型颅脑外伤后昏迷患者预后的评估具有具体指导意义。

《心搏骤停后脑电图反应性2018年国际共识》解读

在心搏骤停复苏后患者中,脑电图反应性(EEG-R)被认为是一种判断预后的指标。但关于如何测试EEG-R尚无明确的定义和指导方针。由多国相关领域专家共同制定的《心搏骤停后脑电图反应性2018年国际共识》就EEG-R测试的刺激方案和定义达成了部分共识。本文就该共识要点进行解读,以期为我国相关临床工作者提供参考。

脑电图反应性分级对急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断及预后的评估意义

目的:评价脑电图反应性分级应用于急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断与预后效果。方法:取2017 年3月~2018 年3 月本院收治的急性一氧化碳中毒患者60 例开展研究,根据是否出现迟发性脑病将患者分为对照组(没有出现32 例)、试验组(出现28 例),所有患者均实施脑电图反应性分级诊断。并临床诊断作为金标准,评估脑电图反应性分级在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的诊断准确率、灵敏度、特异度。并于患者出院后三个月对其进行随访,采用Logistic分析患者发病12w 后影响生存率的危险因素。结果:EEG、脑电图反应性分级、昏迷时间对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。脑电图反应性分级诊断急性一氧化碳中毒迟发性脑病中符合率93.3%、灵敏度98.2%、特异度93.9%。经Logistic分析发现,脑电图反应性分级检测是评估急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者生存率的独立因子。结论:在急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断与预后评估中,采用脑电图反应性分级诊断,可以提高临床诊断与评估效果,为临床诊治提供有效参考依据。

动态脑电图对急性昏迷早期病人的预后评估

目的：评估急性昏迷患者早期动态脑电图特征对预后的价值。方法：纳入2016年1月～2017年6月人住重庆医科大学附属第一医院的急性昏迷患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的98例病例。患者入院于72h内行床旁持续动态脑电图监测24h，记录和分析其脑电图背景活动、波幅特点、反应性和睡眠波等，随访患者3个月的预后情况。最后通过统计学分析脑电图特征预测不良预后的风险因素。结果：98例急性昏迷患者中，52例脑电图有反应性，46例为无反应；脑电图有反应性者生存率为77％，无反应性者生存率为6％（P〈O．01）；脑电图有睡眠现象者20例，无睡眠现象者78例，有睡眠现象的生存率为85％，无睡眠现象的生存率为33％（Pd0．01）。结论：急性脑损后昏迷患者的脑电图反应性、睡眠波与其预后密切相关。

视频脑电图监测对小儿心肺复苏术后昏迷预后的评估价值

目的分析心肺复苏术后昏迷患者的视频脑电图(VEEG)表现。方法选取郑州大学附属郑州儿童医院收治的21例心肺复苏术后昏迷患儿的视频脑电图结果为研究对象,脑电图检查结果采用YOUNG分级标准进行分级。结果21例VEEG结果显示,检查脑电图时有反应性的患儿12例中好转8例(66.67%),死亡4例(33.33%)。检查脑电图时患儿无反应性9例,全部死亡(100%)。结论检查时患儿有无反应性与预后的关系呈正相关,有反应性的患儿预后较好,无反应性的患儿预后差。脑电图的分级程度与预后呈负相关,分级越高,异常程度就越高,患儿预后就越差。对心肺复苏术后昏迷的患儿进行视频脑电图检查,对患者的预后评估有重要意义。

动态脑电图监测重症脑梗死的临床研究

目的应用床边动态脑电图观察急性脑梗死患者的脑电图分级及脑电图反应性，建立一种评价急性重症脑梗死患者脑功能损伤程度及预测预后的新方法。方法选择格拉斯哥昏迷评分（GCS）作为病例入选标准，针对重症脑梗死患者（GCS评分≤8分）使用床旁脑电图仪进行床边动态记录，按Young氏分级标准的EEG（脑电图）分级判断，记录不同分级患者的生存率，并判定疼痛和声音刺激后EEG的反应性。结果EEG分级与预后有极其显著性意义。EEG反应性和GCS评分联合预测比单纯EEG反应性预测准确率没有明显提高。结论EEG分级是急性重症脑梗死脑功能判断和预测预后非常好的客观指标，预测准确率高，须动态观察。EEG反应性是急性重症脑梗死预后非常好的客观预测指标。

长程脑电监测对心源性脑栓塞预后评估的分析研究

目的探讨长程脑电图(EEG)监测在心房颤动(房颤)所致心源性脑栓塞预后评估中的应用价值。方法监测房颤所致急性脑栓塞患者67例的床边长程EEG,根据Synek分级标准将EEG类型进行预后分类,并判断刺激后EEG的反应性观察终点为患者3个月后存活情况。结果 SynekⅠ、Ⅱ级患者预后不良率低于SynekⅣ、Ⅴ级患者(5.13%vs 88.24%,P<0.05)。EEG反应性对于预后的预测准确率为94.03%,敏感性为90.91%,特异性为91.11%。结论 EEG的Synek分级及反应性对于心房颤动所致心源性脑栓塞的预后具有很好的预测价值。