脑电图描记中伪差的识别和消除

在脑电图（EEG）实际操作中经常见到各种伪差，它是指来自脑外的电位活动在脑电图中的反应。一份EEG诊断正确与否不仅取决于解释记录的水平，更直接取决于记录质量的优略。因此，掌握识别伪差．了解它产生的原因和消除的方法是一项必不可少的基础技术知识。现按照伪差的来源分为以下3方面。

动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用

目的:研究动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用。方法:对26例毒鼠强中毒者的动态脑电图、心肌酶学改变进行定期随访观察。结果:毒鼠强中毒可引起血肌酸激酶同工酶的上升及脑电图的改变,以后者更明显且持续时间长,中毒后精神症状明显者脑电图颞部爆发性3～5次/s的慢活动明显增多。结论:毒鼠强中毒者的精神症状与颞叶损害有关,动态脑电图能很好地反映毒鼠强中毒的程度,定期复查能反映毒物是否对大脑仍有残留损害。

脑电图描记中睁闭眼试验诱发3HZ棘慢节律之癫痫小发作一例报道

睁闭眼试验是脑电图描记中常规使用的诱发试验之一,主要用于正常人α波的生理反应及癫痫病人癫痫波的诱发。方法是描记中令受试者睁眼,持续5秒钟后闭眼,隔5～10秒可再重复,一般可作2～3次。癫痫失神小发作时脑电图有典型的3HZ高幅棘——慢节律,双侧同步对称,突发突止,不超过60秒,过度换气试验常可成功的诱发,睁闭眼试验诱发者甚为少见。此例病人睁闭眼试验诱发出持续性3HZ双侧同步棘——慢节律暴发,这在我院脑电图描记史中尚属首例,现报道如下:男性患儿,14岁,家长述五岁时曾发作“癫痫”3次,此后8年未发现发作,近3月来共3次发作,表现突然发呆、意识丧失,眼球向左视,一般持续10余秒既自行恢复,事后不能回忆,查体无神经系统阳性体征,患儿足月顾产,父母非近亲结婚,家族中直系亲属三代内无癫痫病史。本次脑电图描记结果为各导以低中幅9～10HZα波为基本节律,调节、调幅尚好,双侧对称,颅。

日本产脑电图描笔折损后的简易修复法

日本产脑电图机的描记笔在描记操作过程中较易折损,购买时必须到广州、上海、北京的维修站才能买到,而且价格昂贵。现介绍一种简便易行、经济实惠的修理方法,十分钟内便可修复断笔,继续完成脑电图描记工作。现将修理的具体方法介绍如下: 先取一支通畅的上海产脑电图机的描笔,从距笔尖弯曲部2厘米处剪断(如图一)。再于断面处用磨石磨打一斜面后备用(如图二);然后将损坏的描笔从笔尖的弯曲处剪去,使其呈一直筒状(如图三)。

老年痴呆患者76例的脑电图分析

随着社会人口老龄化的变化,老年人痴呆的发病率呈现逐年上升的趋势。本文拟回顾性分析76例老年痴呆患者的脑电图（EEG）资。1资料与方法1.1临床资料吉林大学第一医院神经内科脑电图室2008年10月至2010年9月门诊及住院收治的76例老年痴呆患者,其中男54例,女22例,年龄60～82岁,平均68.2岁,病程1～6年。依据临床表现并经脑CT或MRI检查证实,大多数缓慢起病,痴呆症状以进行性智能减退为主,无意识障碍,早期以记忆力障碍明显,伴有情绪和性格改变。

长程脑电图监测对儿童发作性疾病的诊断价值

目的:探讨长程脑电图(AEEG)监测对儿童发作性疾病的诊断价值。方法:对因与睡眠相关的发作性事件首次前来我院门诊及住院诊治的儿童222例进行AEEG监测,得到癫痫事件(ES)或非癫痫事件(NES)的初步诊断。再根据临床症状、体征、AEEG、部分患儿加做心电图、头颅CT、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱)等,以及根据治疗转归综合分析,得到确定诊断。分析AEEG检查对儿童睡眠相关的发作性事件的诊断意义。结果:脱失率为3.15%,坚持随访的患儿215例(96.9%)。AEEG初步诊断,ES有105例,NES117例,其中56例(25.2%)监测中有发作性事件的儿童中,16例(7.2%)在事件同时有痫样放电,为ES,40例(18.0%)在事件同时无痫样放电,为NES。166例未扑捉到发作性事件的儿童,89NES。监测中捕捉到发作性事件的NES儿童40例,其中26例NES有发作间期的痫样放电,占总样本的11.7%。依靠AEEG诊断的105例ES中8例随访例(40.1%)有发作间期痫样放电,为ES,77例(34.7%)无发作间期痫样放电,为后排除,117例NES中1例随访后诊断为ES。临床随访后综合分析发现,98例(44.1%)为ES,117例(52.7%)为NES。AEEG与确诊诊断符合率为95.9%。NES中包括:儿童情绪障碍12例(5.4%)、偏头痛28例(12.6%)、晕厥17例(7.7%)、睡眠障碍27例(12.2%)(包括发作性睡病7例,3.2%)、抽动症8例(3.6%)、多发性抽动25例(11.3%)。结论:AEEG可提高儿童与睡眠相关的发作性事件的诊断率。

脑电图在脑脓肿患者的诊断和预后判断中的价值

目的对48例经临床和医技检查证实的脑脓肿病人回顾性分析了脑电图头颅核磁共振资料,研究脑电图在脑脓肿的早期诊断和判断预后的价值。方法 48例患者经临床及医技检查,确诊为脑脓肿,保守治疗15例,微创穿刺引流脓肿12例,手术切除脓肿21例,脑电图分别在脑脓肿患者治疗前,保守治疗和手术后10-95 d（平均45 d）进行,日本光电16导脑电图仪,参照国际10/20电极安置法系统放置头皮电极,FPz接地线,分别进行参考导联的单极、纵向和环形的双级导联描记常规脑电图。结果 48例脑电图在脑脓肿疾病早期就表现特异性的不正常,经过保守和手术治疗后脑电图显著好转,提示由于脑脓肿早期由于脑水肿,造成正常神经细胞的活动障碍,结果出现弥漫性的异常慢波,经过治疗后,临床症状改善消失,脑电图也随之改善。结论脑电图检查有助于发现脑脓肿早期引起的大脑皮层功能改变,辅助头颅核磁共振检查可以早期明确诊断;比较脑脓肿治疗前后的脑电图差异,可以对脑脓肿的诊断、治疗、判断病情变化及预后,脑电图检查方便简易具有直观的价值。

脑电图与视觉诱发电位对抽动秽语综合征患儿注意力焕散现象的评估

目的:探讨脑电图和视觉诱发电位对抽动秽语综合征患者注意力焕散现象的评估作用。方法:选择2002-03/2005-01德州市人民医院门诊诊治抽动秽语综合征患者100例为患者组,男68例,女32例;年龄4～12岁;诊断标准参照DSW—IV关于抽动障碍的分类及诊断标准。随机抽取正常健康查体儿童96例作为对照组,男64例,女32例;年龄4～14岁;无躯体及精神疾患,既往身体健康。在闭目安静状态下,常规脑电图描记,部分病例做闪光刺激及蝶骨电极诱发试验。视觉诱发电位使用肌电诱发电位仪,在20～25℃安静屏蔽室内检查,检查前3d内禁服中枢镇静药和抗精神病药物。结果:病例组100例,脑电图呈正常及边缘状态50例,轻度异常32例,中度异常18例,无重度异常,总异常率50%(50/100)。对照组92例,脑电图呈正常及边缘状态92例,轻度异常4例,无中度异常及重度异常,总异常率4.17%(4/96)。病例组与对照组脑电图异常程度差异有显著性意义(χ2=51.9988,P<0.001)。病例组视觉诱发电位异常率46%,其中单侧异常18例,双侧异常28例,病例组P100潜伏期及N145峰潜伏期比对照组明显延长,差异有显著性意义犤P100潜伏期(101.62±7.50),(96.80±3.98)ms;N145峰潜伏期(164.67±33.14),(152.67±16.65)ms,t=80.33,45.48,P<0.001犦。结论:脑电图异常结果提示抽动秽语综合征患儿有一定的脑功能障碍,视觉诱发电位P100,N145潜伏期及峰潜伏期延长说明视觉皮质中枢受到一定损害,从而出现注意力涣散现象。

儿童良性癫癎伴中央颞区棘波合并睡眠中癫癎性电持续状态的临床和脑电图随访研究

目的:总结儿童良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的临床和脑电图特点及治疗转归。方法:对2006年1月～2008年8月收治的25例BECT合并ESES患儿临床、脑电图、神经心理损伤及治疗转归进行随访观察。结果:20例发作控制,4例仍有发作,1例失访,治疗前20例有不同程度认知和语言功能损害,发作控制、ESES消失后认知和语言功能恢复明显,激素对消除电持续状态效果明显。结论:BECT合并ESES时临床发作常不易控制,并伴有认知和语言功能的损害,非快速眼动(NREM)睡眠期持续放电是其主要原因,消除电持续状态是控制发作,改善认知功能的关键。

重型颅脑损伤后氧自由基活动与脑水肿、脑电图和超微结构变化关系的实验研究

采用硬膜外自由落体打击法致猫重型颅脑损伤,随机分为外伤组、F-SOD治疗组和L-SOD治疗组,观察伤后1,3,6,24 h动物意识活动情况、EEG、血清和CSF中LPO和SOD含量、24h后脑含水量、脑组织LPO和SOD含量和超微结构变化,并探讨各观察指标之间的关系.结果显示:脑内OFR的形成是脑外伤后继发性脑损伤和脑水肿的关键因素之一,观察EEG的变化能在一定程度上反映脑内OFR的产生情况.并对其有关机理进行了探讨.

振幅整合脑电图对昏迷患者近期预后的预测价值

目的初步探讨振幅整合脑电图对昏迷患者近期预后的判断价值。方法选择神经重症监护病房(NICU)住院的昏迷患者52例,昏迷程度分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三个水平,发病3d内床旁描记振幅整合脑电图(aEEG),aEEG分为正常aEEG、轻度异常aEEG、重度异常aEEG三类。同时按格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表(GPCS)进行评分,分析aEEG分级、GPCS评分在昏迷患者近期预后预测中的价值。结果 aEEG分级的最佳截断点为正常aEEG,GPCS评分的最佳截断点为21～27分;aEEG预测死亡的敏感性、特异性、总正确率分别为79.3%、87.0%、69.2%,GPCS预测死亡的敏感性、特异性、总正确率分别为62.1%、73.9%、69.2%。结论 aEEG可作为客观评估昏迷患者近期预后的指标之一,aEEG预测死亡的准确率高于GPCS评分。

老年人迟发性癫痫的临床与背景脑电图变化研究

目的 :探讨老年人癫痫的发病原因、临床特点和背景EEG的变化规律。方法 :对 98例≥ 6 0岁临床确诊为癫痫病患者的临床症状、病史、辅助检查进行统计。结果 :病因明确 85例 (86 73% ) ,单纯部分性发作 12例 ,复杂性部分性发作 32例 ,复杂性部分性发作发展为全部性发作 2 4例 ,全部性发作 2 6例 ,不能分类的发作 4例。EEG异常 77例 ,有痫波放电 9例 ,4 7例睡眠诱发中 11例 (2 3 4 % )出现痫样波放电。结论 :老年人迟发性癫痫多数病因明确 ,发作形式为复杂部分性发作 ,EEG异常率高 ,但痫样波异常放电率低 。

全身强直-阵挛性发作癫痫的脑电图诊断作用

癫痫是一种常见、病因不清的神经系统疾病,主要特点是脑局部或全脑的异常放电。我国癫痫的终身患病率为0.7%,癫痫的发作类型各异,脑电图（EEG）监测时观察到的脑部放电各不相同。现对脑电图描记资料完整,26例大发作（GTCS）癫痫患者脑电图进行分析。

Lennox-Gastaut综合征的临床及脑电图特征分析

目的研究Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastautsyndrome.LGS)的临床表现及脑电图特征。方法对25例LGS患儿进行临床观察和脑电图分析。结果LGS起病年龄1—13.5岁,平均年龄3.5岁。好发年龄2—5岁。25例临床发作频繁且形式多样,以轴性强直发作、不典型失神发作、点头、失张力发作为特征性发作。大多伴智力发育落后。发作间期21例脑电图背景变慢,25例均有全导暴发高幅1.5—2.5Hz慢棘慢复合波。12例在睡眠期出现双侧10—12Hz快波节律,6例出现睡眠中癫痫性电持续状态。及早进行治疗,大部分患儿发作频率减少、程度减轻。结论LGS的临床及脑电图的特征是:频繁、形式多样的癫痫发作;脑电图提示慢棘慢复合波,睡眠期部分患儿出现快波节律发放及癫痫性电持续状态;多数患儿智力发育落后。依据LGS的临床及脑电图的特征,早期诊断,及时治疗,可减少发作,改善患儿的智能发育。

肝性脑病的脑电图分析

肝性脑病是内科比较常见的一种疾病,大部分病人脑电图可引起不同程度的改变,为此本文对1992年1月至1994年9月本院住院确诊为肝性脑病25例患者的脑电图进行分析,以探讨肝性脑病与脑功能的关系。