左乙拉西坦联合丙戊酸钠在改善成人癫痫患者骨代谢及减少脑电图棘波中的应用

目的探究左乙拉西坦联合丙戊酸钠改善成人癫痫患者骨代谢及减少脑电图棘波的作用效果。方法收集漯河市中心医院神经内科2019年5月至2020年5月收治的78例成人癫痫患者病例资料,对其治疗情况展开回顾性研究,以单独口服丙戊酸钠患者为A组(n=39例),以联合口服左乙拉西坦、丙戊酸钠患者为B组(n=39例),为期2个疗程,对比临床疗效。结果用药2个疗程后,B组总有效率94.87%较A组74.36%高(P<0.05);B组I型胶原N端前肽、25羟基维生素D_(3)水平较A组高(P<0.05);B组脑电图棘波少于A组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠的整体效果较理想,控制病情进展,改善骨代谢,减少脑电图棘波,以及保障患者用药安全,值得借鉴。

癫痫患儿脑电图棘慢波指数与P300及Gesell评分的相关性

目的研究癫痫患儿脑电图棘慢波指数(SWI)与P300、Gesell评分的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至8月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿作为研究组,选择同期于本院行健康体检的儿童100名作为对照组。记录研究组患儿的脑电图慢波睡眠期的棘慢波指数,比较两组患儿的格赛尔发展诊断量表(Gesell评分)与P300参数。分析Gesell评分、P300波幅均与慢波睡眠期SWI之间的相关性。结果研究组患儿的慢波睡眠期SWI为92.92±8.35。研究组患儿的社会适应性、整体化运动、细节化运动、语言表达功能、社会交往等Gesell评分分别为(56.66±11.97)、(49.47±10.82)、(44.44±11.36)、(61.65±14.79)、(57.27±9.31)分,均明显低于对照组[(86.5±7.68)、(70.24±10.53)、(72.03±10.65)、(81.68±10.34)、(83.93±12.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的P300潜伏时间为(347.55±11.76)ms,明显长于对照组[(331.92±14.84)ms],P300波幅为(14.22±1.04)μV,明显低于对照组[(16.37±1.74)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿社会适应、整体运动、精细运动、语言能力、社会交往、P300波幅均与慢波睡眠期SWI均呈明显负相关(P<0.05),P300潜伏时间与慢波睡眠期SWI呈明显正相关(P<0.05)。结论ESES患儿脑电波图显示出增强的棘波和慢波活动,与Gesell发育评估的分数呈现出明显的逆向关联,与P300波形正相关。

甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平的影响

目的探讨甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及甘丙肽(GAL)、神经肽Y(NPY)表达水平的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年3月徐州市儿童医院收治的121例ESES患儿进行分析,按随机数字表法(RNTM)将其分成实验组61例和对照组60例。对照组单纯服用常规抗癫痫药物,实验组在服用常规抗癫痫药物的同时配合甲泼尼龙治疗。比较两组患儿治疗后脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平。结果(1)在脑电图棘慢波改善方面,实验组总有效率高达95.1%,对照组总有效率仅为65%,实验组明显高于对照组(P<0.05);(2)在智力评分方面,实验组的智力异常率为23.0%,对照组的智力异常率为48.3%,实验组明显低于对照组(P<0.05);(3)在两组的临床疗效方面,实验组的总有效率高达91.9%,对照组的总有效率仅为60.0%,实验组明显高于对照组(P<0.05);(4)两组治疗后NPY、GAL水平明显高于治疗前(P<0.05),且实验组NPY、GAL水平明显高于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗在改善ESES患儿脑电图放电及控制癫痫发作方面均有明显疗效,且能一定程度上改善患儿的智力及行为发育水平。另外,甲泼尼龙冲击治疗能明显提高患儿的NPY和GAL水平,对缓解惊厥作用、降低癫痫发作频率以及改善ESES现象有着一定的临床医学价值。

丹参川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察丹参川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法大鼠经右侧翼腭动脉线栓willis环30 min后再灌注30 min并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血再灌注损伤的动物模型。测定血清内源性超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ATP酶含量,动态观测局部脑电图棘波及脑血流的变化,评价丹参川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。结果与缺血再灌注组比较,丹参川芎嗪能显著降低MDA值,增加血清和脑组织中SOD含量,明显改善ATP酶活性,并能显著提高大鼠局部脑血流量,缩短脑电图棘波恢复至正常水平时程。结论丹参川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬对心源性脑栓塞血液流变学的影响

目的观察丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬治疗心源性脑栓塞的临床疗效,探讨该联合治疗方案对血液流变学改变的作用机制,为临床治疗心源性脑栓塞提供理论依据。方法按入院先后顺序将我院康复中心2014年1月至2015年4月收治的224例脑栓塞住院患者,随机分为对照组与观察组。对照组对症治疗(如脱水及口服吲哚布芬+舒降之),观察组在此基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,检测治疗前及治疗21 d后血液流变学指标,记录脑电图(Electroencephalogram,EEG)病理性棘波振幅及局部脑血流量(Regional cerebral blood flow,rCBF),计算治疗前、后患者卒中量表神经缺损(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分及总有效率,比较两组临床疗效。结果丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬能显著降低脑栓塞患者脑电图病理性棘波振幅、ESS评分及血液流变学指标,显著提高脑栓塞患者局部脑血流量、ADL评分及总有效率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬能明显改善患者血液流变学效应,松弛脑栓塞区血管平滑肌以增加局部脑血流量,降低脑栓塞患者脑电图病理性棘波振幅,有效改善脑栓塞患者神经功能缺损及临床症状,提高患者日常生活能力,对脑栓塞有理想的治疗作用,有一定的临床推广价值。

红景天胶囊缓解全髋关节置换术术后疲劳综合征疗效观察

目的:观察红景天胶囊缓解全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS)的临床效果。方法:将股骨头缺血性坏死患者126例在实施THA术后按随机对照原则均分为对照组和观察组各63例,对照组患者THA术后行全程营养支持及抗炎预防感染,观察组在对照组治疗的基础上加服红景天胶囊以缓解POFS,两组术后均治疗3周。于THA术前、术后1周、术后3周分别记录两组患者股四头肌肌电图及脑电图棘波(electroencephalogram,EEG)振幅;测量血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2),静脉血5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)及神经递质去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和肾上腺素(adrenaline,Adr)含量;ELISA法检测谷胱甘肽(glutathione,GSH)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;采用简明心境量表(profile of mood states,POMS)和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评定两组患者围术期心境状态和疲劳程度,统计两组患者术后肛门排气时间和术后住院天数、并发症及POFS发生率。结果:治疗3周后,观察组患者EEG及股四头肌肌电图振幅分别为(80.94±7.05)μV和(91.82±11.73)μV,均低于对照组的(111.43±9.73)μV和(127.07±15.20)μV,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者POMS和VAS评分分别为(9.19±2.54)分和(2.02±0.35)分,均低于对照组的(20.78±3.87)分和(5.12±0.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间、住院天数分别为(59.46±7.82)小时,(15.20±2.97)天,均短于对照组的(70.17±10.24)小时和(19.81±4.75)天,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染、深静脉栓塞、关节脱位和压疮分别为2、5、3、5例,分别低于对照组的0、2、1、0例,差异均有统计学意义(P<0.05);POFS发生率观察组为14.3%(9/63),低于对照组的36.5%(23/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3周后,观察组患者静脉血SOD、SpO2和GSH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者5-HT和LPO均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红景天胶囊缓解THA患者术后POFS可能通过抑制5-HT合成与释放来调节脑血管对神经递质的敏感性,从而抑制股四头肌和EEG异常放电而降低患者“中枢性疲劳”。