加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响

目的:观察加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作(GTCS)气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响。方法:纳入116例成人癫痫GTCS气血两虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各58例。对照组患者给予左乙拉西坦治疗,治疗组患者加用加味清心汤治疗。比较两组GTCS患者发作情况、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、脑电图情况、血清相关因子及中医证候积分,并统计两组GTCS患者疗效、不良反应。结果:治疗组总有效率为91.38%(53/58),对照组总有效率为77.59%(45/58),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、血清SOD均高于治疗前,每月发作频率、发作持续时间、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后MMSE评分、血清SOD均高于对照组,每月发作频率、发作持续时间、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑电图痫样放电、累及导联数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后脑电图痫样放电、累及导联数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫GTCS气血两虚证有较好疗效,可调节血清SOD的表达,减轻脑电图痫性活动。

帕金森病患者睡眠障碍与脑电图活动、神经心理学指标和健康相关生活质量的关系研究

目的:研究帕金森病(PD)患者睡眠障碍与脑电图活动、神经心理学指标和健康相关生活质量的关系。方法:选择我院2018年5月~2021年5月收治100例PD患者。将其根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的差异分作睡眠障碍组(PSQI评分>7分)68例及无睡眠障碍组(PSQI评分≤7分)32例。比较两组脑电图活动、神经心理学指标以及39项帕金森病生活质量调查表(PDQ39)评分,并分析PSQI评分与脑电图活动、神经心理学指标及PDQ39评分的相关性。结果:睡眠障碍组的δ波和θ波相对功率值高于无睡眠障碍组,而β1、β2两个频段的相对功率值低于无睡眠障碍组(P<0.05);睡眠障碍组脑电图轻度异常、中度异常以及重度异常的患者比例高于无睡眠障碍组,而脑电图正常的患者比例低于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组蒙特利尔认知评估中文量表(MoCA)评分低于无睡眠障碍组,而汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均高于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组PDQ39各项目评分及总分均高于无睡眠障碍组(P<0.05)。经Pearson及Spearman相关性分析可得:PD患者的PSQI评分与脑电图异常程度、HAMA评分、HAMD评分及PDQ39评分均呈正相关,而与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论:睡眠障碍可能对PD患者认知功能造成损害,加剧焦虑、抑郁等负性情绪,并降低其健康相关生活质量,监测脑电图活动可在一定程度上判断PD患者睡眠障碍严重程度。

首发精神分裂症血清神经调节蛋白-1、脑电图γ活动及认知功能相关研究

目的研究首发精神分裂症患者血清中神经调节蛋白-1(NRG-1)水平、脑电图γ活动及认知功能的相关性。方法随机选取2018年1月—2019年8月于山东省青岛市精神卫生中心(以下简称“我院”)就诊的首发精神分裂症患者80例作为研究组,另选取同期我院健康体检人群50名作为对照组。检测两组血清NRG-1水平及脑电图γ活动情况,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估研究组病情,采用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估两组认知功能,分析研究组NRG-1水平、脑电图γ活动及认知功能的关系。结果研究组血清NRG-1水平和脑电图γ活动阳性比例高于对照组,而MCCB中的处理速度、注意警觉、工作记忆、语言记忆、视觉记忆及推理解决得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与脑电图γ活动阴性患者比较,脑电图γ活动阳性患者NRG-1水平及MCCB各因子得分(处理速度、注意警觉、工作记忆、语言记忆、视觉记忆及推理解决)均降低,而PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组NRG-1水平与语言记忆及推理解决得分呈正相关(r=0.433、0.554,P<0.01),与PANSS总分呈负相关(r=-0.584,P<0.01)。研究组脑电图γ活动与NRG-1水平、语言记忆及推理解决得分呈负相关(r=-0.520、-0.610、-0.541,P<0.01),与PANSS总分呈正相关(r=0.687,P<0.01)。结论首发精神分裂症患者血清NRG-1水平明显降低,脑电图γ活动明显增多,且二者与患者病情及认知功能均有明显的相关性,临床可据此给予患者早期个性化治疗。

脑电图背景活动对窒息足月新生儿预后评估的研究

目的新生儿期最常见的脑损伤疾病为新生儿重度窒息后的缺氧缺血性脑病（HIE），可遗留神经系统后遗症。目前对新生儿HIE预后的判断方法除考虑异常围生期因素、常规神经系统体格检查外，只能依赖于颅内超声、CT、MRI等影像学方法，这些方法主要建立在解剖结构改变基础之上，而脑电图则能发现早期的脑功能异常。该研究的目的是通过对足月窒息新生儿脑电图背景活动的研究，检测并评估与窒息新生儿预后相关的参数，并根据数理原理得出并证明这些参数对预后判断的价值。方法对80名生后24h至日龄〈8d的足月新生儿（对照组31人，窒息组49人）脑电图进行平行对照的前瞻性分析，并在出院后对窒息组患儿进行6～12个月的随访。结果①窒息患儿交替性脑电活动期平均阵发性放电间期延长，振幅降低，阵发性活动、异常尖波频率出现率和睡眠周期循环障碍的发生率增加。②对窒息患儿预后判断有重要意义的参数为胎龄、出生体重、脑电活动振幅均值、睡眠循环障碍、影像学异常改变、HIE分级。③出生24h后脑电图仍表现为平坦波或平坦波伴大量异常放电患儿预后极差。结论脑电图背景活动是足月窒息新生儿预后判断的有效工具，如结合患儿脑电图背景活动及其胎龄、出生体重、影像学检查、HIE分级等临床指标，可使预后判断更为准确。

盐酸纳美芬联合鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对其脑电图背景活动和预后的影响

目的: 探讨盐酸纳美芬联合鼠神经生长因子(mNGF)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的效果,并分析对其脑电图背景活动、预后的影响。 方法: 选取104例新生儿HIE作为受试者,按简单随机化方法分为常规组和联合组,常规组均给予基础支持+mNGF,联合组均给予基础支持+mNGF+盐酸纳美芬。对比治疗前后脑电图背景活动变化,临床疗效,药物不良反应及后遗症。 结果: 两组基线资料对比均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组电静息、爆发-抑制、低电压、弥漫性 波、单一节律放电发生率均显著降低(P<0.05),且治疗后联合组上述脑电异常活动发生率均明显低于常规组(P<0.05);联合组总有效率为88.00%,明显高于常规组的70.00%(P<0.05);两组各项药物不良反应发生率、总药物不良反应发生率对比均未见统计学差异(P>0.05);联合组癫痫和总预后不良发生率分别为4.00%和4.00%,明显低于常规组的14.00%和16.00%(P<0.05)。 结论: 对新生儿HIE采用盐酸纳美芬联合mNGF可显著改善脑电活动,获得理想疗效,安全可靠,且还可有效减少不良预后。

精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系

目的分析精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系。方法回顾性分析2020年12月~2023年2月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者的临床资料,设为观察组,依据其脑电图γ活动分为阳性(n=79)、阴性(n=21),另选同期于我院体检中心体检健康的80名志愿者设为对照组。比较两组认知功能[连线测验(Trail Making Test,TMT)、符号编码(Symbol Coding,SC)、语言记忆(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、迷宫(Neuropsychological assessment batter,NAB)、视觉记忆(Brief Visuospatial Memory Test-Revised,BVMT-R)及词语流畅性(Verbal fluency,VF)]、脑电图γ活动,比较观察组脑电图γ活动阳性、阴性患者的认知功能、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分,采用Spearman相关系数分析精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系。结果观察组BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分均低于对照组,脑电图γ活动阳性占比高于对照组(P<0.05);脑电图γ活动阳性患者TMT、BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分均低于脑电图γ活动阴性(P<0.05);脑电图γ活动阳性患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分均高于脑电图γ活动阴性(P<0.05);相关性分析显示,脑电图γ活动与BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分呈负相关(P<0.05)。结论与健康人群相比,精神分裂症患者脑电图γ活动明显较多,且脑电图γ活动增加与认知功能损伤关系密切,临床可结合脑电图检查结果进一步明确患者病情严重程度,制定治疗方案。

氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效及对认知功能的影响分析

目的分析氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效及对认知功能的影响。方法收集2018年10月至2021年12月本院收治的240例精神分裂症阳性症状患者,根据电脑数字表法随机进行分组。对照组120例予以氯氮平治疗,观察组120例在对照组的基础上联合阿立哌唑进行治疗,基线及6周后,采用临床总体印象量表第2项(CGI-SI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)表中的阳性症状维度评定患者疾病症状,采用脑电图仪评分患者脑电图活动情况,威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字广度测试(DS)对患者认知功能进行评定,并比较其临床疗效。结果治疗6周后,2组患者的CGI-SI、PANSS表中的阳性症状评分均较治疗前降低(t对照组=28.16、10.72,t观察组=35.69、18.39,P均<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组(t=7.70、8.60,P均<0.05)。治疗后2组的脑电图活动的异常率较治疗前有所升高,但比较差异无统计学意义(χ^(2)_(对照组)=2.46,P=0.117,χ^(2)_(观察组)=1.02,P=0.31),且2组治疗后脑电图活动的异常率进行组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.17,P=0.68)。治疗后,2组患者WCST测验中的完成分类次数较治疗前升高(t对照组=7.97,t观察组=11.18,P均<0.05),且观察组高于对照组(t=3.15,P=0.002),而2组的持续错误与随机错误次数则明显降低(t对照组=4.48、11.67,t观察组=9.35、20.19,P均<0.05),且观察组低于对照组(t=5.44、8.94,P均<0.05)。同时,2组患者的DS评分均较治疗前升高(t对照组=13.42,t观察组=21.26,P均<0.05),且观察组更高(t=7.52,P<0.05)。观察组的总有效率是95.0%,高于对照组的87.5%(χ^(2)=4.23,P=0.040)。结论氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效显著,能够提升患者的治疗效果,改善疾病症状,对脑电图活动的影响较小,并且能促进患者认知功能恢复。

抗NMDA受体脑炎的脑电图特点及其临床评估价值

目的 总结分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDA受体脑炎)患者的脑电图特点,并探索脑电背景慢化分级、δ刷对临床评估的价值。方法 纳入52例抗NMDA受体脑炎患者临床资料,包括年龄、性别、起病形式、合并肿瘤情况、辅助检查(脑脊液抗NMDA受体抗体滴度、MRI报告和脑电图结果)、治疗情况和出院随访情况。分析不同临床特征患者的脑电背景异常程度(EEG)、δ刷情况。结果 52例患者中7例脑电图正常(14%),45例脑电图异常(87%),包括:轻度异常25例(48%),中度异常11例(21%),重度异常9例(17%)。6例出现δ刷(12%)。脑电图检查时病情轻组有32例(62%),病情重组有20例(38%)。随访1年后,预后良好组有45例(86%),预后不佳组有7例(14%)。脑电背景异常程度越重、出现δ刷提示病情重、需要ICU治疗、预后不佳的比例增高(P<0.01)。脑电背景异常程度越重,CSF抗体滴度>1∶10的比例越高(P=0.035),脑电背景异常程度越重,启动二线免疫治疗比例越高(P=0.008)。合并肿瘤的患者出现δ刷的比例更高(P=0.012)。首发病例较复发病例出现δ刷的概率更高(P=0.023)。结论 脑电慢化程度和δ刷在评估病情、预测预后结果上一致,EEG越慢病情越重、预后越差,出现δ刷提示病情重、预后差。EEG慢化与抗MNDA受体脑炎的免疫状态相关,EEG越慢,免疫异常越重,临床上可动态检测患者的EEG以评估免疫治疗效果,若EEG慢化未改善应及早考虑加强免疫治疗。合并肿瘤的患者出现δ刷的比例更高,因此当出现δ刷时应积极排查肿瘤。

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图背景活动及血清神经元特异性烯醇化酶变化与临床意义

目的新生儿期最常见的脑损伤疾病为新生儿重度窒息所致的缺氧缺血性脑病(HIE),可遗留神经系统后遗症。该研究通过检测新生儿HIE患儿脑电图(EEG)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),研究新生儿HIE脑电图背景活动及NSE的变化。探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法选择符合新生儿HIE诊断标准的病例58例,分轻度HIE组和中重度HIE组,同期选择产科健康新生儿30例为对照组;各组在生后12～24 h、7～10 d抽血行血清NSE检测;HIE组在生后24 h至8 d内(早期)、28～30 d(恢复期)行脑电图检查;同等条件与时间检测健康对照组脑电图,并对HIE患儿进行随访。结果HIE组早期脑电图异常率94.8%(55/58)显著高于健康对照组6.7%(2/30),差异有显著性意义(P<0.01),中重度HIE组早期脑电图背景活动异常率90.0%(18/20)显著高于轻度HIE组5.2%(2/38),(P<0.01),早期脑电图背景活动异常患儿预后不良率达72.2%(13/18),HIE组生后12～24 h血清NSE明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),早期脑电图背景活动异常和生后12～24 h NSE显著升高与HIE患儿病情分度呈正相关,恢复期患儿脑电图背景活动异常者,绝大多数有神经系统后遗症,发生率达87.5%(7/8)。结论脑电图背景活动和NSE可作为HIE患儿病情判断、临床分度和预后评估有力的依据。

新生儿缺氧缺血性脑病连续脑电监测的背景演变与评价标准

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是足月新生儿最常见的神经系统疾病, 也是神经发育障碍、癫痫、脑瘫甚至死亡的主要病因。脑电图在HIE中的应用历史悠久, 脑电背景活动的动态变化过程已成为HIE脑电监测的关键。虽然目前缺乏国际统一的分度标准, 但通过脑电背景严重程度及演变过程的分析, 脑电图可作为早期判断脑损伤严重程度、指导临床决策制定和推测预后的可靠且稳定的指标。