不同年龄段癫痫患儿的脑电图特征分析

目的:探究不同年龄段癫痫患儿的脑电图特征分析。方法:选择2020年3月—2021年3月赣州市人民医院神经内科脑电生理室收治的72例癫痫患儿作为研究对象,对不同年龄段的患儿进行脑电图监测,分析具体的脑电图特征,及存在的异常情况。结果:8~14岁共36例癫痫患儿,9例正常,27例异常(75.00%);4~8岁共18例癫痫患儿,3例正常,15例异常(83.33%);1~4岁共8例癫痫患儿,1例正常,7例异常(87.50%);2个月~1岁共10例癫痫患儿,1例正常,9例异常(90.00%)。经对比脑电图异常情况,发现不同年龄段患儿,差异无统计学意义(P>0.05);相较于1~14岁癫痫患儿,2个月~1岁的暴发性抑制概率3例(33.33%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但是不同年龄段患儿棘波、尖(棘)慢综合波、散发或阵发慢波增多、双侧显著不对称、尖波的异常情况发生率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.3750、0.774、0.1846、2.8966、0.0591,P>0.05)。结论:针对神经内科脑电生理室的癫痫患儿,通过脑电图诊断监测的方式,发现不同年龄段患儿异常发生无差异,其中1岁以下患儿较多发暴发性抑制,临床上应当按照脑电图特征等给予针对性的对症干预,临床应用价值较好。

定量脑电图特征在慢性意识障碍预后评价中的应用研究

目的:探讨定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)特征对慢性意识障碍患者意识转归的预测价值。方法:纳入脑损伤后28天于南昌大学第一附属医院康复医学科接受住院治疗的植物状态/无反应觉醒综合征(vegetative state/unresponsive arousal syndrome,VS/UWS)或最小意识状态(minimally conscious state,MCS)患者。在研究开始时收集患者的临床资料、定量脑电图特征,对患者进行为期4周的随访,通过对比入院第21—28天与入院当天的昏迷恢复量表(修订版)(Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R)评估结果,将患者分为意识改善组和意识未改善组。变量与意识改善的相关性采用单因素和多因素Logistic回归分析,变量对意识改善的预测效能采用受试者工作特征曲线分析。结果:42例患者意识改善(46%),48例患者意识未改善(54%),单因素分析显示入院时CRS-R评分、入院时意识状态、RAV分级、α相对频带能量、频谱熵是意识改善的相关因素,差异有显著性意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示仅有CRS-R评分、RAV分级以及α相对频带能量为慢性意识障碍患者意识改善的相关因素,α相对频带能量、RAV分级、CRS-R评分预测意识改善的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.851、0.648、0.767。结论:α相对频带能量、RAV分级与慢性意识障碍预后密切相关。

成人失神癫痫的临床及脑电图特征分析

目的探讨成人失神癫痫的临床及脑电图特征。方法采用目前国际公认的成人失神癫痫诊断标准,收集2006年1月至2007年3月期间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院癫痫中心的成人失神癫痫患者5例,详细记录其一般资料及临床特征,并行清醒/睡眠脑电图记录,分析对比患者成人期典型失神发作的特征变化、脑电图特征及对治疗的反应性。结果与儿童失神癫痫相比,成人失神癫痫患者的发作时间短暂,意识丧失程度轻微,发作频率明显降低,脑电图可表现为棘慢波节律变快,不对称,阵发性快节律,及放电局灶化趋势。结论成人失神癫痫是一类特殊的癫痫综合征,具有普通失神癫痫发作的共性,同时也有自身的个性特征,应引起临床关注。

奥卡西平对病毒性脑炎后癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响

目的观察奥卡西平治疗病毒性脑炎后癫痫患儿的临床疗效及对脑电图特征、炎性因子水平的影响。方法选取2014年6月—2016年6月广西玉林市第一人民医院儿内科收治的病毒性脑炎后癫痫患儿120例作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予左乙拉西坦单药治疗,观察组应用奥卡西平单药治疗,疗程均为6个月。记录2组患儿治疗1个月、3个月、6个月时癫痫控制率及总有效率。分别于治疗前及治疗3个月、6个月后应用长程视频脑电图分析2组患儿脑电放电功能的变化;应用ELISA法测定2组治疗3个月、6个月后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察记录不良反应。结果观察组治疗1、3、6个月时完全控制率显著高于对照组(x^2=4.800、5.000、6.136,P<0.05),观察组治疗1、3、6个月时总有效率高于对照组(x^2=8.889、7.548、12.810,P<0.05)。2组患儿治疗前δ功率、θ功率、α功率、β功率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组与对照组治疗3个月、6个月θ功率、α功率均显著升高(P<0.05),对照组治疗3个月、6个月后θ功率、α功率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗前IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后3个月、6个月IL-6、TNF-α水平较治疗前均下降(对照组:t=9.122,8.125,10.220,8.693;观察组:t=10.110,7.693,12.526,10.250,P<0.05),观察组治疗3个月、6个月IL-6、TNF-α低于对照组(t=5.222、6.336,7.089、8.993,P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平与丙戊酸钠相比能有效提高病毒性脑炎患儿临床治疗效果,且对癫痫患儿脑电背景活动影响较小,能有效降低血清炎性因子水平,安全有效,值得临床推荐。

慢性酒精中毒患者脑电图特征:70例分析

慢性酒精中毒可致多种精神障碍、躯体并发症和脑部电生理学变化,对70例慢性酒精中毒患者的脑电图进行了分析,其中脑电图异常者占62%(43/70),失律型13例,慢波型30例,结果提示慢性酒精中毒对中枢神经系统有明显损害作用。

夜间发作癫小儿的临床与动态脑电图特征

目的探讨夜间发作的各种类型小儿癫的临床与动态脑电图特征。方法收集2005年6月-2006年12月本院小儿神经科门诊夜间发作及非夜间发作的癫患儿各38例。记录其性别、年龄、起病年龄、发作频率、癫家族史、头颅MRI检查及24h动态脑电图(AEEG)电监测结果。对夜间发作及非夜间发作癫的临床特点及脑电图特征进行比较和分析。结果夜间发作癫的临床发作形式包括局限性发作13例(28.1%),局限性继发全面性发作1例(2.6%),全面性发作28例(73.7%)。夜间发作癫仅于夜间睡眠期样放电23例(60.5%),清醒期和睡眠期均有样放电且无明显差异9例(23.7%),均有样放电但睡眠期明显多于清醒期6例(15.8%)。夜间发作与非夜间发作癫的临床发作形式、样放电部位及异常波主要类型比较无统计学差异(Pa>0.05)。二者存在样放电的时期有显著性差异(P<0.05),且夜间发作癫在睡眠期存在样放电明显多于非夜间发作癫。结论夜间发作的癫形式多样,缺乏特异性临床表现,难以与睡眠障碍相鉴别,睡眠期AEEG对于夜间发作癫的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

癫痫脑电图特征联合CT对脑功能受损病灶定位及诊断价值

目的:探究分析癫痫脑电图特征联合CT对脑功能受损病灶定位及诊断价值。方法:选取我院2017年2月-2019年3月收纳的癫痫患者77例进行随机性分组,对照组进行脑电图诊断(38例),研究组在其基础上联合CT扫描进行诊断(39例),对比分析诊断准确率、依从性以及病灶定位。结果:发作间期、发作期研究组诊断准确率为92.31%、94.87%,对照组分别为81.58%、78.95%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组依从性和对照组并无差异,不具有统计学意义(P>0.05);病灶定位方面,颞叶癫痫、颞叶之外癫痫等检测结果两组之间存在差异,且研究组病灶定位更为全面,组间差异显著(P<0.05)。结论:通过对癫痫实施脑电图联合CT扫描后可提高诊断准确率,同时CT下诊断科更为清晰地提供病灶定位,在临床实际诊断中,可结合二者诊断方式进行互补从而提高准确率。

热性惊厥患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图特征的关系探讨

目的探讨热性惊厥(FS)患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图(EEG)特征的关系。方法对本院收治的145例FS患儿的临床资料和EEG特征进行检查,并分析其与日后癫痫发生的相关性。结果 145例FS患儿中,EEG结果显示正常患儿93例(64.13%);异常患儿52例(35.86%)。患儿出现EEG异常与年龄、FS家族史、发热温度、持续时间、FS类型以及24h内发作次数有关。EEG异常患儿日后发生癫痫39例,发生率为75%。此外EEG显示异常日后发生癫痫患儿中,15例额区放电日后发生癫痫14例(93.33%),19例枕区放电16例(84.21%)发生癫痫,13例Rolandic区放电8例(61.54%)发生癫痫,5例广泛性棘慢波者日后发生癫痫的有1例(20%)。结论 EEG检查异常的FS患儿中,中枕区和额区阵发性异常放电者更容易日后发生癫痫,在临床应该引起足够的重视。

睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系

目的探讨睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系。方法统计分析2012年9月至2014年9月收治的86例睡眠中发作症状患者的临床资料。结果夜发性额叶癫痫患者的痫样波检出率57.1%(12/21)显著高于睡眠肌阵挛、夜惊症、梦游症、梦魇患者9.7%(3/31)、18.8%(3/16)、0、0(P<0.05);86例患者中,NREMⅠ期、NREMⅡ期是睡眠肌阵挛集中发生的时期,NREMⅢ期、NREMⅣ期是夜惊症、梦游症集中发生的时期,REM期是梦魇集中发生的时期,NREMⅠ期、NREMⅡ期是夜发性额叶癫痫主要发生的时期,其次为NREMⅢ期、NREMⅣ期,最后为REM期。结论不同睡眠中发作症状的脑电图特征差异显著,和睡眠分期关系密切,临床可以依据脑电图特征对睡眠中发作症状患者的疾病类型进行诊断,从而为及时准确地治疗和改善患者预后提供良好的前提条件。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的行为认知及脑电图特征

目的:研究儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的脑电图特征及行为认知特点。方法:选取60例BECT患儿作为试验组,另选取同期健康体检儿童60例作为对照组。对试验组进行脑电图检查,使用韦氏儿童智力量表和Achenbach量表对两组认知行为进行评估。结果:试验组脑电图特征为发作间期可见中央颞区反复出现高波幅的棘波及尖波,且紧跟着慢波,尖波呈双相或单独存在,异常放电在睡眠时显著增多。两组VIQ、PIQ、FIQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组社交退缩评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BECT患儿的脑电图极具特点,患儿认知情况正常,但存在社交退缩的行为障碍。

小儿额叶癫痫的临床与脑电图特征分析

目的对小儿额叶癫痫的临床与脑电图特征进行分析。方法选取2013年1月—12月间于该院进行疾病诊断治疗的小儿额叶癫痫患者30例作为观察组,另取同一时间段正常健康儿童30例作为对照组,对两组人员进行脑电图检查,并且对其检查结果进行分析比较。结果小儿额叶癫痫患者发作76次,12例于清醒期双侧或单侧额区出现局灶性尖慢波/棘慢波、尖波/棘波;25例患者于睡眠时出现双侧或单侧额区局灶性尖慢波/棘慢波。发作期23例患者显示其额区出现爆发性慢波节律或快活动节律,或出现尖慢波/棘慢波等情况,5例泛化为全导癫痫样电活动;而大部分正常儿童主要波形特征为低幅混合频率脑电背景活动,有一定的差异。结论对小儿额叶癫痫患者的脑电图情况进行分析,从而有效指导临床治疗,有积极临床意义。

智力低下儿童的脑电图特征及临床指导意义

目的:分析智力低下儿童的脑电图(EGG)特征及临床指导意义。方法:本文总共纳入2018年11月—2020年11月来我院进行治疗的智力低下儿童40例,所有儿童均开展脑电图监测。总结儿童EGG特征,对比分析不同程度智力低下儿童的EGG的变化情况。结果:40例智力低下儿童中,界限性EEG有6例(15.00%);异常EEG有25例(62.50%);正常、正常范围EEG有9例(22.50%)。轻度智力低下儿童有18例,中度智力低下儿童有8例,重度智力低下儿童有14例。在EEG异常占比上,中度、重度智力低下儿童显著高于轻度智力低下儿童;在EEG特异性改善占比上,轻度低于中度、重度(P<0.05)。结论:脑电图用于智力低下儿童的监测效果理想,能够明确儿童是否出现异常放电情况,为临床方案的制定提供了参考依据,临床可进一步推广运用。

脑电记录中参考电极的设置及其对脑电图特征的影响

脑电图是两个记录电极间的脑电活动电位差连续变化曲线的记录,不同的导联组合(特别是单极导联的参考电极的位置或其构成的形式的改变)对脑电图的特征有决定性的影响,如果忽视了这一影响因素,将会造成脑电图诊断的失误。现就不同的导联组合方式,以图形实例加以叙述。

青年首发抑郁症患者皮质醇与脑电图特征及认知功能变化相关性分析

目的观察青年首发抑郁症患者皮质醇与脑电图(EEG)及认知功能的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月浙江省宁波市康宁医院(以下简称"我院")门诊就诊的46例首发青年抑郁症患者为研究对象,按皮质醇水平差异以均数557 nmol/L分为低皮质醇组(18例,皮质醇≤557 nmol/L)、高皮质醇组(28例,皮质醇>557 nmol/L)。收集患者一般资料、韦氏记忆量表(WMS)评分、EEG分析等数据,分析不同皮质醇水平时表现差异,并分析WMS评分、脑电图异常表现与皮质醇水平相关性。结果两组一般临床资料(年龄、性别、体重指数、学历水平)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。低皮质醇组WMS均分及分级情况高于高皮质醇组,差异有统计学意义(P <0.05)。低皮质醇组EEG异常表现(θ波、δ波、额颞棘波、额颞尖波、快慢结合波、痫样放电波)的发生率低于高皮质醇组。EEG异常与皮质醇水平均呈正相关(r=0.786、0.627、0.774、0.784、0.681、0.735,P <0.05),WMS评分与皮质醇水平呈负相关(r=-0.816,P <0.05)。结论首发青年抑郁症患者存在认知功能变化,以广泛性慢波、14~20 Hz快波、痫样放电波等为主要EEG异常表现,且认知功能变化、EEG异常的程度与皮质醇水平有关,值得临床重视与关注。

探讨病毒性脑炎患者脑电图特征与预后的关系

目的探讨病毒性脑炎患者脑电图特征与预后的关系。方法依据检查方法将80例病毒性脑炎患者分为脑电图检查组(EEG组)和磁共振成像检查组(MRI组),各40例,比较两组异常检出情况、EEG组患者病情严重程度、预后和EEG异常分布情况。结果 EEG组异常检出率高于MRI组(P<0.05);轻症组、中症组、重症组患者的脑电图异常程度分布差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的加重,脑电图异常程度也随之加重;轻度异常组、中度异常组及重度异常组患者的预后情况差异有统计学意义(P<0.05),且随着脑电图异常程度的加重,预后越不良。结论病毒性脑炎患者脑电图特征与预后判断相关。

老年一氧化碳中毒性精神障碍发作期脑电图特征分析

为了探讨老年一氧化碳中毒性精神障碍发作期脑电图特征,我们分析了1993年11月至2003年3月我院收治的55例患者发作期脑电图和临床资料,比较发病形式不同者的脑电图变化和精神障碍各类型患者的脑电图特征,现将结果报告如下.