脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的价值分析

目的:分析脑电图-功能磁共振成像(EEG-FMRI)技术对局灶性癫痫致痫灶定位的价值。方法:我院2012年10月至2014年10月收治癫痫患者共30例,行头部静息态功能磁共振及3.0T脑电图-功能磁共振成像检查。结果:EEG-f MRI诊断颞叶癫痫17例、额叶癫痫8例、额颞叶癫痫5例,均有BOLD信号改变;以电-临床症状定位作为指标,评估EEG-f MRI基本吻合23例,主要部分吻合7例;RS-f MRI显示BOLD信号改变18例,基本吻合;EEG-f MRI定位符合率及BOLD信号检出率均明显高于RS-f MRI。结论:EEG-f MRI及BOLD反应区为局灶性癫痫致痫区进行定位,能够提供额外信息利于癫痫灶术前的评估和判定,具有较高的定位价值。

脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的作用探讨

目的探讨脑电图-功能磁共振成像技术在局灶性癫痫致痫灶定位诊断中的应用效果及价值。方法选取210例门诊确诊局灶性癫痫的患者实施脑电图-功能磁共振成像检查,回顾其监测结果。结果f MRI、EEG、EEG-f MRI定位颞叶致痫灶的符合率分别为72.4%、74.2%、81.4%。EEG-f MRI诊断符合率高于EEG、f MRI单独诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图-功能磁共振成像技术可以对局灶性癫痫患者的致痫灶进行准确定位,为临床诊疗提供依据。

脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的价值

目的探讨在头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者中，同步脑电图．功能磁共振成像（EEG—fMRI）技术在致痫灶定位诊断中的应用价值。方法选取自2013年4月至2014年7月天津医科大学总医院功能神经外科病房及癫痫专科门诊的头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者，再进行3．0TEEG-fMRI及头部静息态功能磁共振（RS—fMRI）检查，前者以脑电图中癫痫样放电为事件，经过离线分析得出与放电相关的血氧水平依赖信号（BOLD）反应区。分析每例患者的BOLD激活反应区与电-临床症状定位的关系，以电-临床症状定位作为主要指标分别评判吻合程度。结果共纳入15例患者，其中颞叶癫痫7例；额叶癫痫5例；额颞叶癫痫3例。EEG—fMRI均有与癫痫样放电相关的BOLD信号改变，与电一临床症状定位相比，12例（12／15）基本吻合，3例（3／15）主要部分吻合；15例中3例患者的RS—fMRI有BOLD信号改变，且与电．临床症状学定位基本吻合。EEG-fMRI对BOLD信号的检出率高于RS—fMRI。结论EEG—fMRI检测的与癫痫样放电相关的BOLD反应区可以帮助局灶性癫痫进行非侵入性致痫区定位，为癫痫灶术前评估提供额外的有效信息。

同步脑电图-功能磁共振成像技术在癫痫灶定位中的应用研究

目的探讨同步脑电图-功能磁共振成像技术（EEG-fMRI）在癫痫灶定位中的作用。方法13例难治性癫痫患者接受同步EEG—fMRI检查，根据EEG出现癫痫波的时间点作为事件相关时间曲线对fMRI数据进行分析，了解发作间期癫痫样放电时血氧水平依赖信号变化所引起的脑部激活情况，并分析这些区域与神经电生理记录所确定的癫痫灶之间的吻合程度。结果9例患者癫痫样放电在fMRI上的激活区与皮质电极确定的癫痫灶一致；4例患者癫痫样放电在fMRI上的激活区范围大于皮质电极确定的癫痫灶范围，但最强激活区的位置仍与皮质电极确定的癫痫灶一致。结论同步EEG—fMRI技术将癫痫灶的功能定位与解剖定位相结合，是一种无创、精确度较高的癫痫灶定位方法。

同步脑电图-功能磁共振成像技术在癫痫灶定位中的应用价值

目的:分析同步脑电图-功能磁共振成像技术(EEG-fMRI)在癫痫灶定位中的应用价值。方法:抽取2018年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科中心收治的62例癫痫患者为研究对象,均给予同步EEG-fMRI和头部静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查。EEG-fMRI检查以脑电图中癫痫样放电为事件,经过离线分析得出与放电相关的血氧水平依赖(BOLD)信号反应区,分析并比较两种检查的符合率、检查特点和BOLD反应情况。结果:EEG-fMRI的检查符合率为98.39%,高于rs-fMRI的88.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。EEG-f MRI对BOLD信号的检出率为100.00%,高于rs-fMRI检查的93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步EEG-f MRI检查应用在癫痫病灶定位中能够提供额外信息,有利于癫痫灶术前的评估和判定,值得推广。

静息态功能磁共振成像在癫痫领域的研究进展

癫痫是临床常见的慢性发作性疾病,因其发作的复杂性和多样性,对致痫灶的定位及癫痫网络的研究一直成为热点。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)可研究大脑静息状态下自发活动,已成为脑功能研究的常用手段。该文主要对rs-fMRI在癫痫的定位诊断、默认网络研究及近年出现的同步脑电图-功能性磁共振成像技术在癫痫灶定位方面的研究予以综述。

同步EEG-fMRI的研究方法及其在难治性癫痫致痫灶术前定位中的应用

20世纪80年代起,由于术前评估手段的快速发展和临床的广泛应用,通过手术治疗难治性癫痫的例数显著增加。对难治性癫痫致痫灶的术前精确定位是手术能否成功的关键;近年来,同步脑电图-功能性磁共振(Simultaneous EEG-fMRI)作为一种无创的术前定位方法逐渐应用于临床,在进行功能性磁共振扫描的同时描记脑电数据,根据EEG出现癫痫波的时间点作为时间相关曲线对fMRI数据进行分析,通过测定发作间期痫样放电的血流动力学效应来定位致痫灶,可以将解剖定位与功能定位相结合,为临床医师提供一种新的、精确度较高的定位方法。

全面性棘慢复合波相关神经网络的EEG-fMRI研究

全面性癫痫的脑电图(EEG)呈全面性棘慢复合波放电(GSWDs),近来研究表明GSWDs并非"全面地"累及整个大脑,而是与特异的神经网络相关。同步脑电图联合功能磁共振(EEG-fMRI)技术可无创、高时空分辨率地了解痫性电活动时各脑区的代谢功能变化。EEG-fMRI研究已发现丘脑-基底节-皮质网络在GSWDs的产生与维持中起重要作用。与GSWDs相关的功能磁共振(fMRI)信号变化规律:前额叶、额顶叶、后扣带回、楔前叶出现相似的负激活(deactivation)信号,丘脑出现较为一致的激活(activation)信号,基底节出现负激活信号。进一步研究发现,fMRI信号随GSWDs出现的时程动态变化,皮质神经元活动可能先于丘脑出现,但不同EEG-fMRI研究的皮质激活部位存在个体化表现,散在地分布于额叶、顶叶等皮质区域。进一步发展更加复杂的分析方法揭示fMRI信号的时程变化规律,研究GSWDs产生的起始、传导和维持涉及的神经网络,揭示全面性癫痫的行为表现、药物治疗反应与神经网络的关系是未来EEG-fMRI研究的方向。

Lennox-Gastaut综合征和表型——继发性脑网络癫痫

Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastautsyndrome,LGS)是一种严重的多病因且具有特征性电生理特征的癫痫表型.前驱研究发现常见的脑网络与特征性的发作间期放电:慢棘慢复合波(Slow spike-and-wave,SSW)和阵发性快活动(Paroxysmal fast activity,PFA).一些患者有Lennox-Gastaut样表型和皮质病灶.现旨在探讨脑网络和病灶的相互作用.选取6例具有Lennox-Gastaut表型和结构病灶的患者为研究对象,采用3T脑电图-功能磁共振(Electroencephalography-functionalmagnetic resonance imaging,EEG-fMRI)进行检测.SSW和PFA时间监测用于事件相关fMRI分析,以分析关键区域的血流动力学时间进程.结果:①PFA发生时,额叶和顶叶的联合皮层区、丘脑和脑桥的fMRI信号增强,且注意和静息态脑网络均同时增强,这是一个少见的模式;②SSW发生时,表现为混合性的fMRI信号增强和减弱,联合皮质区和丘脑在放电发生前信号增强,而在放电后显著减弱,在初级皮层区fMRI信号减弱;③在PFA和SSW放电期间,病灶区表现为不同的fMRI信号增强.3例患者在病灶切除术后1年无痫性发作.研究认为Lennox-Gastaut表型是一种网络癫痫,且主要的脑网络自发不稳.Lennox-Gastaut表型和LGS的癫痫样活动,似乎通过联合皮质区放大和表达,这可能是由于基本的脑网络,注意和静息态网络广泛地相互作用.接受病灶切除术后癫痫患者无癫痫发作表明皮质损伤能建立并保持这种非正常的不稳定脑网络.LGS可能是继发性脑网络癫痫,因为其统一的癫痫临床表现,包括PFA和SSW,反映出脑网络功能异常而非特定的触发过程.