癫痫共病焦虑抑郁的相关因素与脑电背景活动非线性特征

目的探讨癫痫共病焦虑抑郁的患病率及危险因素,并研究癫痫共病焦虑抑郁患者与不共病焦虑抑郁患者的脑电背景活动在非线性特征上的差异。方法采用SAS/SDS自评量表对2018年1月至2019年6月门诊癫痫患者的焦虑、抑郁症状进行评估,收集患者临床特征,采用多因素logistic回归分析对危险因素进行评估。同时随机筛选55例癫痫共病焦虑抑郁患者的脑电图数据作为病例组,与不共病焦虑抑郁患者的脑电图数据进行比较,将每个患者的脑电图数据生成非线性参数Hurst指数,分析组间各导联Hurst指数差异,采用ROC曲线评估分形分析对癫痫共病焦虑抑郁的诊断效能。结果本研究共纳入450例癫痫患者,40.2%存在抑郁症状,25.6%存在焦虑症状,21.8%同时存在抑郁和焦虑。文化程度越低、癫痫发作越频繁则癫痫共病焦虑或抑郁的可能性越大;用药种类越多,癫痫共病抑郁的风险越高。文化程度是癫痫共病焦虑的独立危险因素,文化程度、发作频率是癫痫共病抑郁的独立危险因素。脑电背景活动非线性特征研究结果显示:导联T5-Fz、T5-T6、C4-Cz的Hurst指数在两组间的差异具有统计学意义,而T5-T6、T5-Fz导联对癫痫共病焦虑抑郁有中等程度的诊断效能。结论癫痫患者普遍存在焦虑和抑郁症状,抑郁比焦虑更常见。文化程度低、发作频繁的癫痫患者表现出了更高的焦虑、抑郁患病率。利用脑电信号的非线性参数可以识别癫痫共病焦虑抑郁患者,T5-Fz、T5-T6导联有望成为识别癫痫共病焦虑抑郁的有效工具。