精神专科医院脑机接口应用的困与机

脑机接口技术,在精神疾病的临床诊疗中得到日益广泛的使用,但同时也面临诸多困境与挑战。精神疾病是困扰当今人类社会的普遍健康问题之一。世界卫生组织持续的《精神卫生地图集》项目指出,精神疾病造成全球疾病经济负担严重。但由于缺乏病因学的客观证据,精神疾病的治疗仍以现象学的症状改善为主,似是“盲人摸象”,也正因此形成了基于不同病因假说的治疗范式,主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。其中,脑机接口技术是精神疾病物理治疗的手段之一,近些年来在精神疾病的临床诊疗中,得到日益广泛的使用。

慢性扩展性脑内血肿的影像学表现

目的：探讨慢性扩展性脑内血肿的影像学表现。方法：回顾性分析１７例慢性扩展性脑内血肿的术前影像学改变，包括全部１７例ＣＴ所见、６例ＭＲＩ表现、５例颈动脉穿刺造影和５例ＤＳＡ检查。本组１７例全部经手术治疗。结果：术前１０例考虑囊性胶质瘤、２例慢性脑脓肿、２例肿瘤卒中、３例ＡＶＭ伴慢性脑内血肿；术后病理诊断动静脉畸形伴慢性脑内血肿６例、血管畸形伴慢性脑内血肿５例、不明原因慢性脑内血肿６例。结论：慢性脑内血肿ＣＴ表现酷似囊性胶质瘤，ＣＴ上占位效应相对较轻的囊性灶、囊壁呈轻中度强化、ＭＲＩ上Ｔ１和Ｔ２加权像病灶均为高信号，囊壁见到点状或迂曲的流空信号是慢性脑内血肿的影像学特征。

北京市儿童医院10年儿童脑卒中疾病谱回顾性分析

目的回顾性分析脑卒中患儿的疾病谱病因学及危险因素分布特征。方法采用回顾性病历调查方法,总结分析1996年1月至2006年6月首都医科大学附属北京儿童医院251例脑卒中患儿的临床资料。结果脑卒中患儿发病平均年龄为(3·0±3·8)岁;男性156例,女性95例。动脉缺血性脑卒中(AIS)占62·5%(157/251),出血性脑卒中(HS)占37·5%(94/251)。两者均无明显季节分布差异,但郊区(县)发病较城区更为严重。特发性脑卒中(IS)51例(32·5%,51/157)居于AIS病例各亚类首位。已明确病因的AIS病例中以感染(12.1%,19/157)、烟雾病(12.1%,19/157)、头部外伤(10.8%,17/157)和营养性缺铁性贫血(7.6%,12/157)最常见。惊厥(20·4%,25/157)和言语困难(15·9%,25/157)则是IS患儿较常见症状。颅内出血发生部位主要为大脑内(41·5%,39/94)和蛛网膜下隙(13·8%,13/94)。维生素K缺乏(76·6%,72/94)则是导致小婴儿颅内出血的重要诱发因素。结论IS是儿童AIS的最常见类型;维生素K缺乏仍是我国引起小婴儿颅内出血的最常见诱发因素。

鼻咽癌放射性脑坏死研究进展

近年来,随着放射治疗技术的发展以及与化疗、新型生物靶向治疗相结合的多学科综合治疗模式的引入,鼻咽癌的局控率和无远处转移率得以不断提高,患者长期生存明显改善。然而,综合治疗相关的不良反应依然不容忽视。作为以放疗为基础的恶性肿瘤,鼻咽癌因其所处特殊解剖学位置,毗邻的颞叶、脑干等重要正常组织常暴露于较高辐射剂量,产生程度不等的放射性损伤反应,严重时甚至致死。

吸烟导致慢性阻塞性肺疾病地鼠模型的建立及中药脑肺康的防治作用

为了探讨脑肺康对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防治作用,将金黄地鼠分为对照组、吸烟组和脑肺康防治组(脑肺康组)。脑肺康组于吸烟前15天给予脑肺康灌胃。吸烟组和脑肺康组均放入吸烟箱中,每次燃烧10支香烟,每天2次,每周5天,连续3个月。于吸烟3个月后测定血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,行肺组织病理学检查。结果,吸烟组出现了COPD的病理改变,血清MDA含量高于对照组,SOD含量低于对照组;脑肺康组COPD病理改变较轻,MDA含量低于吸烟组,SOD含量高于吸烟组。表明吸烟能成功复制出COPD模型,脑肺康对其具有防治作用。

人脑连接组学在神经外科中的应用进展

人脑连接组学利用神经影像和电生理技术从宏观层面构建人脑结构和功能连接网络,结合图论的分析方法,刻画脑网络的拓扑属性,进而理解大脑进行信息处理的工作机制（[1-2]）。近年来,人脑连接组学在正常发育、老化和神经精神疾病（如阿尔茨海默病和精神分裂症）等领域得到广泛应用（[3-6]）,但是在神经外科中的应用研究仍处于初级阶段,本文将综述人脑连接组学在神经外科领域,尤其是在脑肿瘤、脑外伤、癫痫等中的应用.

低血糖引起的脑损害的影像学表现

关于低血糖引起人脑一系列的改变的背景知识和研究方面报道并不多见。综述低血糖的定义、产生原因和引起的脑损害的病理、临床和影像学表现。

介入神经放射学用于颅内及血管性病变

目的 :评价介入神经放射学用于颅内及血管性病变的价值。方法 :采用 Seldinger氏法股动脉径路 ,对 30例脑血管病变及 1 1例脑膜瘤患者作脑血管数字减影血管造影检查 ,然后将同轴微导管经 6 F引导导管作超选择性插管 ,送入颅脑靶血管内。结果 :成功地栓塞治疗了大脑动静脉畸形1 1例 ,脊髓硬膜动静脉瘘 2例 ,脑动脉瘤 6例 ,脑膜动脉静脉瘘 3例 ,颈内动脉海绵窦瘘 7例 ,脑膜瘤 1 1例 ,以及将血管内支架置入 1例颈内动脉狭窄伴慢性脑梗塞患者的病灶处。结论 :介入神经放射学治疗技术可有效治疗颅内血管性病变。

不同分型方法对急性脑梗死病因及临床特点的影响

随着中国老龄化社会的不断发展,脑梗死是严重危害人们身心健康的脑血管疾病之一。据流行病学研究显示,中国脑卒中罹患率达到120~180人/每10万人,尤其是脑梗死患者占据65%。深入研究脑梗死的病因对疾病的防治至关重要。长期以来,脑梗死的分型和患者的危险分层、临床决策、疾病预后与再发等方面具有重要的临床和研究价值[4]。其中运用最为典型的是1993年公布的TOAST分型标准。

孤独症的脑影像学研究

孤独症谱系障碍（autistic spectrum disorder,ASD）是由美国精神科医生Kanner于1943年首次报道并命名的,它是一组严重影响儿童健康,且具有高度病因异质性的神经发育障碍性疾病,以交互性社会交流和社交互动的持续损害和受限的、重复的行为、兴趣或活动模式为主要特征[2]。ASD患儿多不能独立生活,需要被长期照料。

鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床观察

目的 :分析鼻咽癌放疗后放射性脑病发生的相关因素及其诊断、治疗和预后 ,并探索防治措施。方法 :回顾性分析鼻咽癌放疗后放射性脑病 2 3例临床病理资料 ,大部分采用CT和 /或MRI诊断 ,1例据病理诊断。结果 :本组脑耐受量为 1116～ 1348btu ,颞叶型潜伏期为 2 0个月～ 9年 ,脑干型为 11个月～ 4年半。死亡 6例 ,其中急性者 2例 ,延迟性者 4例 (脑干型 3例 ,颞叶型 1例 )。结论 :1)受照射脑体积、总剂量、分次剂量、脑组织敏感性是放射性脑病发生相关因素 ;2 )CT和MRI是诊断放射性脑病的主要方法 ;3)急性者预后差 ;脑干型潜伏期短 ,预后较颞叶型差 。

新生儿胆红素脑病的病因及防治(附37例分析)

报告新生儿高胆红素脑病37例,发生率为同期高胆病婴的3.3%,分析了日龄、胎龄,胆红素浓度、性质与发病的关系。强调了早产、围产因素(窒息缺氧、酸中毒、低血糖、低温、产伤)及感染与发病的关系。以上多种因素同时存在时引起的高胆及胆红素脑病日趋增多,而且在胆红素浓度不太高时亦易发生核黄疸,并根据病因,提出了防治措施。