人脑连接组学在神经外科中的应用进展

人脑连接组学利用神经影像和电生理技术从宏观层面构建人脑结构和功能连接网络,结合图论的分析方法,刻画脑网络的拓扑属性,进而理解大脑进行信息处理的工作机制（[1-2]）。近年来,人脑连接组学在正常发育、老化和神经精神疾病（如阿尔茨海默病和精神分裂症）等领域得到广泛应用（[3-6]）,但是在神经外科中的应用研究仍处于初级阶段,本文将综述人脑连接组学在神经外科领域,尤其是在脑肿瘤、脑外伤、癫痫等中的应用.

血管内神经外科医师的学习与培训

血管内神经外科是一门新兴的学科，其真正发展史只有二十多年的历史。近年来，由于先进的数字减影血管造影技术的广泛应用，卓越的材料工艺学提供了优质的微导管及栓塞材料，这一学科发展相当迅速。９０年代在我国，由于神经外科和神经放射科医师的共同努力，血管内治疗技...

《临床脑电图学》出版

《临床脑电图学》是由刘晓燕教授编著、吴逊教授审阅、人民卫生出版社出版的脑电图学专著，已于2006年5月出版。全书100余万字，含400余幅插图，全面系统地介绍了脑电图的基本原理、方法、进展及临床应用。书中以较大篇幅介绍了儿童脑电图和新生儿脑电图的特点，并重点介绍了癫痫的脑电图诊断及脑电图在癫痫外科定位诊断中的应用。此外，对有关神经系统疾病、代谢中毒性脑病、精神行为异常、睡眠障碍、药物影响、昏迷与脑死亡等方面的脑电图改变及其临床意义也进行了介绍。

输尿管息肉10例的诊断与治疗

目的 探讨输尿管息肉的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析 10例输尿管息肉患者的临床资料 ,结合文献进行讨论。结果 10例输尿管息肉患者中 ,2例行肾盂成形术 ,7例行病变段输尿管切除 +吻合术 ,1例行输尿管下段部分切除 +输尿管膀胱重植术。全部病例均获治愈并经病理证实。结论 放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法 ,其特征是边缘光滑锐利的充盈缺损。输尿管息肉的治疗以手术为主 ,应根据息肉的大小、数量、部位及肾脏受累程度选择局部切除术。

小脑梗死32例临床分析

目的探讨小脑梗死的临床特点。方法回顾性分析该院2006年10月至2010年10月收治的32例患者的临床资料。结果小脑梗死发生率不高,症状各异,缺乏特异性,头颅CT和磁共振检查可以提供可靠的诊断依据。结论小脑梗死的表现各异,早期诊断、及时治疗有助于神经功能恢复,防止并发症,从而降低患者的致残率和病死率。

枕叶大面积脑梗死致视力骤降13例分析

目的：减少枕叶大面积脑梗死在眼科的误诊、漏诊。方法：13例患者男7例，女6例。年龄49～80岁，平均63．5岁。均以双眼视力骤降为主诉，眼部检查未见异常，全身检查无肢体运动障碍和感觉障碍。CT检查提示：枕叶大面积脑梗死。转内科治疗。结果：13例患者转入内科治疗后，视力均得到不同程度的恢复。眼部出现症状当日CT确诊者8人，转内科治疗后视力恢复至0．5～1．0，眼部出现症状5～10d CT确诊者5人，转内科治疗后视力恢复至0．1～0．4。结论：双眼视力骤降，且不伴有肢体运动障碍和感觉障碍，眼部检查未见异常时，可能为枕叶大面积脑梗死所致，CT检查可减少眼科的误诊和漏诊，视力恢复取决于梗塞时间的长短。

核技术在亚急性甲状腺炎中的诊断价值

甲状腺疾病既属于内、外科疾病,也是流行病学常见病。评价甲状腺摄取无机碘离子的数量、速度,结合放射免疫检测循环血液中甲状腺激素的水平。在临床3412例疑似甲亢的病例中,经核医学检测手段筛选出47例亚急性甲状腺炎。为临床诊断提供了有力的佐证。亚急性甲状腺炎是甲状腺疾病中较少见的一种良性疾病,因常有类似甲亢症状,易被误诊。

《头颈影像学病例精粹》已出版

《头颈影像学病例精粹》包含了164个病例,均系作者在临床工作中积累的临床和影像资料完整的病例,包括传统的神经放射学、耳鼻喉疾病、颅底及颅神经的病变,此外还包括口腔颌面外科的疾病。本书针对性强、涉及面广,目的是帮助影像科医师及临床医师掌握头颈部疾病的诊断思维方法,开阔分析和鉴别诊断的思路,从而提高对头颈部疾病的诊断分析能力。

《头颈影像学病例精粹》已出版

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放射性脑病的临床和影像学研究

目的观察颅内肿瘤放射治疗后放射性脑病(REP)的临床和影像学表现并探讨其诊断价值和方法。方法对19例具有临床表现、影像学表现、手术和病理证实的颅内肿瘤放射治疗后REP患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果REP临床表现多样,以颞叶多见,可累及额顶叶及脑干,MR I表现为指样水肿或囊变,呈长T1长T2信号,CT表现为指样或囊状低密度灶,增强后呈脑回样或不规则形强化。结论REP的MR I及CT表现具有一定的特征性,诊断价值较大。

基于胸部CT平扫的放射组学特征在胸腺瘤与其他前纵隔病变鉴别诊断中的价值

目的探讨基于CT平扫的放射组学特征在胸腺瘤与其他前纵隔病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月江苏大学附属医院收治的128例前纵隔病变患者资料。以病理结果为金标准,将患者分为胸腺瘤组(67例)、非胸腺瘤组(61例)。采用基于MATLAB平台的放射组学分析模块对CT平扫图像进行分析,提取整个病变的组学特征,依次采用组间差异分析、Boruta算法以及共线性检测进行特征筛选。根据最终被选择特征,绘制其单独及联合诊断胸腺瘤的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析所选特征的诊断效能。结果共提取851个病变的组学特征。经过多步骤降维后,最终选择4个差异有统计学意义的组学特征,分别为鲁棒平均绝对偏差、灰度不均匀性、游程方差(小波-LLH)以及依赖不均匀性(小波-HLL)。ROC曲线分析显示,上述4个组学特征单独诊断时的AUC分别为0.712、0.634、0.660、0.699,特异度分别70.2%、61.2%、61.2%、61.2%,灵敏度分别为60.7%、60.6%、68.8%、70.5%;四者联合检测的AUC为0.881,灵敏度和特异度分别为75.4%、89.6%,诊断效能明显提升。结论基于CT平扫的放射组学特征对于胸腺瘤及其他前纵隔病变的鉴别诊断有一定的价值及应用潜力。

低血糖脑病33例临床与影像学分析

目的:分析低血糖脑病的临床及影像学表现,为临床工作提供经验。方法:总结33例低血糖患者临床表现,部分患者行头颅CT及MRI检查。结果:33例患者表现为意识不清者20例,有精神症状者2例,类似TIA发作6例。偏瘫4例,癫痫发作1例;CT检查有陈旧性梗死灶8例,1例头颅CT灌注提示桥脑低灌注状态。另1例MRA检查提示椎动脉发育异常。结论:低血糖脑损害表现与脑细胞的进化程度及脑血管基础病变有关。

急性一氧化碳中毒后50例脑部改变影像学分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影像表现特点,以提高对该病的正确诊断率。方法总结和分析经临床证实的50例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的影像资料。结果 CT特点为12例双侧大脑白质低密度改变,占36.3%;6例出现双侧或单侧基底节低密度影,占18.2%;9例出现脑萎缩,占27.3%。MRI特点苍白球异常信号13例,其中11例为双侧对称性斑片状长T1长T2信号,2例分别为左右侧苍白球短T1长T2信号;脑白质异常信号8例,表现为侧脑室旁脑白质半卵圆中心大片状长T1长T2信号,分布对称;脑白质并基底节区异常信号9例,并苍白球异常信号7例,左侧内囊及右侧尾状核异常信号各1例。结论影像学CT及MRI检查对确定急性一氧化碳中毒迟发脑病病变部位及程度、鉴别诊断和预后的判断有重要的意义。

3D-CTA指导颅内疾病诊断和手术36例分析

目的:探讨螺旋CT血管造影(three Dimentional Computed Tomographic Angiography,3D-CTA)对颅内疾病的诊断和手术的指导价值。方法:运用3D-CTA指导36例颅内疾病的诊断和手术。结果:依3D-CTA所做的诊断明确,手术预案切实可行,36例病灶均手术一次性全切除。结论:3D-CTA能提高颅内疾病的诊断准确率并对手术具有重要的指导价值,为具备螺旋CT的基层医院开展一些较复杂的神经外科手术提供可靠的影像学依据。

新生儿感染性脑损伤的早期诊断

新生儿感染性脑损伤(IBI)是指围生期各种感染因素直接引起,或由炎症介质间接导致的新生儿神经系统损伤,该病是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿IBI发病机制迄今尚未阐明,可能与免疫反应、细胞因子、自由基及兴奋性氨基酸等介导的脑损伤及未成熟少突质细胞易损性等有关。头颅超声、CT、MRI等头颅影像学检查,以及常规脑电图、振幅整合脑电图(aEEG)及神经诱发电位等神经脑电生理学评价,是目前临床早期诊断新生儿IBI的重要手段,可对新生儿脑功能进行整体评估。aEEG可克服全导联视频脑电图限制,实现对新生儿脑功能的监测,具有简便、可床旁连续监测、对检测结果容易分析等优点,而使其成为新生儿IBI评估的重要辅助检测手段。本研究界定的新生儿IBI早期诊断,是指感染发生后1周内对其进行临床诊断。笔者拟就新生儿IBI早期诊断手段的最新研究进展进行阐述,旨在对新生儿IBI的临床诊治提供参考。