急性胰腺炎并发胰性脑病19例临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)并发胰性脑病(PE)的诱发因素、预后及防治措施.方法回顾性分析总结1999年1月～2004年5月收治的19例AP并发PE临床资料.结果 PE的发生率为12.0%, PE出现时常伴有高热、水和电解质代谢紊乱、低氧血症等因素.全组手术治疗11例,非手术治疗8例;死亡10例,病死率高达52.6%,明显高于同期收治的急性重症胰腺炎(SAP)病死率(20.7%,P<0.05).结论 PE可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多种因素综合致病的结果, 预后差.PE的治疗仍应坚持SAP的'个体化治疗'原则 ,其手术指征与其他SAP是一致的 ,手术方式宜简单有效;PE不应作为独立的手术指征.

中医药治疗糖尿病脑病机理研究

糖尿病脑病是以获得性认知行为缺陷为特征的糖尿病慢性并发症,应归属中医消渴病合并呆病、健忘的范畴,肾气亏虚,湿痰、瘀血、浊毒互结是糖尿病脑病发生的根本病机,临床治疗上应补肾填精营养脑髓以治本,活血化瘀改善血供以治标,标本兼治,可改善糖尿病患者认知功能障碍。中医药治疗糖尿病脑病的可能作用机理为抑制神经元细胞凋亡,增强海马LTP效应,改善突触可塑性,防治神经元退变和影响神经营养因子。

急性胰腺炎继发迟发性胰性脑病:附5例报告

笔者对收治的5例急性胰腺炎迟发性胰性脑病(WE)的临床资料进行回顾性分析。5例均为急性胰腺炎的恢复期发病,均经注射维生素B1(VitB1)等非手术疗法治愈;1例遗有轻度抑郁。提示WE发生于急性胰腺炎的恢复期。目前考虑与禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充VitB1造成VitB1缺乏有关。WE的治疗关键在于早期诊断和早期补充足量的VitB1。

新生儿重度高胆红素血症176例病因分析

目的为探讨新生儿重度高胆红素血症的病因。方法对本科2006-01～2008-06的新生儿重度高胆红素血症176例进行抽取静脉血,测定胆红素、血常规、母子血清学、血培养、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、腹部B超等检查,采用药物、光疗、换血疗法等综合治疗。结果ABO溶血及感染是引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因,分别占39.4%和19.9%,不明原因的重度高胆红素血症也占一定比例。结论溶血和感染是引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因,不明原因的黄疸也需重视。

尿毒症脑病30例

尿毒症脑病（ruemicencephalopathy,UE）,也称为肾性脑病,是指尿毒症患者出现继发性中枢神经系统的损害而出现的神经、精神的异常,它不同于其他中枢神经系统疾病,是一种继发性损害。该并发症严重影响患者的生活质量,甚或危及生命。临床研究发现,本病临床表现多样且复杂,缺乏特异性。初期症状轻微,易误诊及误治。初期可表现为头痛、乏力、记忆力减退等。

可逆性后部白质脑病综合征15例的临床探讨

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点和影像学表现。方法回顾性分析15例可逆性后部白质脑病综合征患者临床及影像学资料。结果 15例患者均为急性或亚急性起病,临床表现为头痛、视觉障碍、癫痫发作、意识障碍。原发病包括高血压脑病、子痫、慢性肾炎、系统性红斑狼疮伴肾衰竭等。影像学改变:头颅磁共振成像(MRI)表现以双侧大脑半球后部白质为主的T1WI略低或等信号,T2WI、FLAIR高信号。结论可逆性后部白质脑病综合征临床表现具有一定特征性,MRI表现对其诊断具有重要价值,该病治疗及时其临床和影像学改变完全可逆,预后良好。

无创正压通气在慢阻肺致肺性脑病的应用价值

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺炎致肺性脑病疗效。方法对43例慢阻肺致肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规控制感染、保持呼吸道通畅、吸氧应用呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡和电解质紊乱及对症处理,治疗组除常规治疗外接受无创正压通气治疗及积极护理干预,比较两组的治疗成功率、死亡率。结果治疗组能明显提高患者的抢救成功率,降低死亡率。结论无创正压通气对慢性阻塞性肺炎致肺性脑病有确切的治疗作用,能提高抢救成功率,降低死亡率。

血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病11例分析

目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗肝硬化患者的肝性脑病的效果。方法:血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗肝硬化患者的肝性脑病的患者11例,治疗前后查肝、肾功能,电解质,血氨,凝血酶原时间,胆碱酯酶等指标。结果:血胆红素、凝血酶原时间及血氨较前明显下降,血BUN及C r较前下降,血胆碱酯酶及HCO3-较前明显升高,临床好转7例(64%),有效3例,无效1例。结论:血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病效果显著,治疗应尽早实施。

妊娠剧吐致威尼克脑病1例的护理

目的了解威尼克脑病的观察要点,掌握威尼克脑病的护理要点。方法对1例患者通过严密观察病情,做好用药护理、呕吐护理、各类并发症的护理、心理护理,让患者尽快得到康复。结果患者1个月后已经能生活自理。结论积极、耐心、细致的护理对此病的康复起到了至关重要的作用。

脾切除致肝性脑病1例分析

本文对脾切除致肝性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，47岁，体重75kg。因腹痛4h，伴恶心呕吐，呕吐物为水样呈喷射状，以腹痛待查收入院。既往有乙肝病史20a，肝功能正常，饮酒史27a，右腹股沟斜疝47a（出生时既有），无高血压、糖尿病史，无外伤、手术、药物食物过敏史。