缺氧缺血性脑病患儿红细胞及血小板参数变化的实验研究

目的探讨红细胞、血小板参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义。方法利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对29例HIE患儿和30例正常新生儿进行红细胞及血小板等参数检测,分析其结果和临床意义。结果 1HIE组与对照组红细胞参数结果比较发现:红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度CV(RDW-CV)、红细胞分布宽度SD(RDW-SD)、网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞(IRF)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)、有核红细胞计数(NRBC#)和有核红细胞百分比(NRBC%)等12项红细胞参数差异有统计学意义,而红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白含量(MCH)和中荧光网织红细胞比率(MFR)等参数差异无统计学意义;2HIE组与对照组血小板参数结果比较发现:血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)差异有统计学意义,而平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大型血小板比率(P-LCR)等参数差异无统计学意义。结论利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对HIE患儿外周血进行红细胞及血小板参数检测,计数快速、准确,实验结果特异、灵敏,可以作为协助新生儿缺氧缺血性脑病诊断的有效指标,满足临床需要。

缺氧缺血性脑病患儿NO、NOS水平与脂质过氧化关系的研究

目的:探讨了缺氧缺血性脑病患儿血清NO、NOS水平与脂质过氧化的关系。方法:应用生化法对30例缺氧缺血性脑病患儿进行了血清NO、NOS测定和化学比色法测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并以35名正常健康人作比较。结果:缺氧缺血性脑病患儿血清NO、SOD、GSH-PX水平显著低于正常人组(P<0.01),而NOS、MDA水平则显著高于正常人组(P<0.01),相关分析显示:血清NO、SOD、GSH-PX水平与MDA水平呈明显负相关(r=-0.4286、-0.4125、-0.4108,P<0.05)。结论:缺氧缺血性脑病患儿血清NO、SOD、GSH-PX水平的降低与活性代谢紊乱密切相关。

缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY检测的临床意义

目的:探讨了缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化及意义。方法:应用放射免疫分析对30例缺血缺氧性脑病患儿进行了血清NSE和血浆NPY测定,并与30名正常新生儿作比较。结果:缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平均非常显著地高于正常新生儿组(P<0.01),且两者呈明显的正相关(r=0.6021,P<0.01)。结论:测定缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化与疾病的发生发展和预后密切相关。

脑病患儿医院内感染的危险因素及护理对策

目的对脑病患儿医院感染的危险因素进行总结,并提出针对性的护理对策。方法回顾性分析患儿的临床资料,从年龄、基础疾病情况、感染部位、基础疾病与感染部位等方面就危险因素进行分析,并进行针对性的护理。结果患儿以3岁低年龄段为主,主要危险因素包括免疫力低下、侵入性操作、药物副作用等。结论通过提高操作人员的操作技能,加强预见性护理,严格使用抗生素,并完善观察,对于预防脑病患儿医院感染具有重要的价值。

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清CCL5 GM-CSF表达及其与预后相关性

目的探究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清趋化因子5(CCL5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达水平及与预后的关系。方法选取2015年1月至2019年5月在海南省妇女儿童医学中心诊治的82例HIE患儿作为患病组,根据患儿病情严重程度,分为轻度组(31例)、中度组(26例)与重度组(25例),另取同期60例健康新生儿作为健康组。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中CCL5、GM-CSF的表达水平,采用新生儿神经行为测定(NBNA)评分评估各组新生儿的神经系统的发育情况,分析血清CCL5、GM-CSF之间及二者与NBNA评分的相关性;采用格塞尔发育量表(GDS)评估患儿预后情况,并分析其与CCL5、GM-CSF表达的关系。结果 HIE患儿血清CCL5、GM-CSF的表达水平分别为(83.41±10.95)ng/L、(52.27±11.71)pg/mL,与健康组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,HIE患儿血清中CCL5表达水平升高,GM-CSF表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。HIE患儿血清CCL5与NBNA评分呈负相关(r=-0.318,P<0.05),GM-CSF水平与NBNA评分呈正相关(r=0.338,P<0.05),CCL5水平与GM-CSF水平呈负相关(r=-0.359,P<0.05)。对HIE患儿随访1年,CCL5高表达患儿GDS评分低于CCL5低表达患儿,GM-CSF高表达患儿GDS评分高于GM-CSF低表达患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CCL5在HIE患儿中表达上调,GM-CSF在HIE患儿中表达下调,二者水平与HIE患儿预后有关,可能作为评价HIE患儿预后的潜在标志物。

关于新生儿缺氧缺血性脑病患儿VEGF、CK及CK-BB检测的临床价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的血管内皮生长因子(VEGF)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CKBB)的变化所体现的临床意义,以期为该病的早期诊断提供一定的理论参考依据。方法:将60例新生儿缺氧缺血性患儿设为观察组;60例同期健康出生的新生儿设为对照组。分别在两组研究对象出生后第1天、第3天、第7天采集其静脉血,检测血清VEGF、CK、CK-BB,并进行比较。结果:经观测,出生后第1天、第3天、第7天,观察组患儿的VEGF、CK、CK-BB的水平均显著优于对照组(P<0.01)。结论:血清VEGF、CK、CK-BB 3种指标的检测,在HIE患儿的早期诊断中具有关键的临床价值,使患儿能及时治疗,在最大程度上降低HIE引发的严重不良预后。

早期护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响分析

目的:分析早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能的临床影响效果。方法:选取我院2016年12月~2017年12月期间收治的80例缺氧缺血性脑病新生患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组40例。参照组患儿给予一般性常规护理模式,研究组患儿在参照组的护理基础上给予早期护理干预。比较两组患者经不同方式护理后的智力发育情况以及半年后的护理效果,并统计患者家属的满意度进行分析。结果:研究组患儿家属的护理满意度显著高于参照组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05),研究组患儿经早期护理方式后其效果良好的患儿占比显著优于参照组患儿,研究组患儿的有效率为87.5%(35/40),参照组患儿的护理有效率62.5%(25/40),组间数据对比差异明显,统计学意义存在(卡方=15.6250,P<0.05)。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能进行早期护理干预可有效提升其智力与运动水平,使其健康发展,提升患儿家属满意度,适用于临床推广。

风险护理管理对缺血缺氧性脑病患儿临床症状及预后恢复的影响

目的研究风险护理管理在缺血缺氧性脑病患儿的临床治疗护理中的效果,并对恢复情况进行分析。方法选取缺血缺氧性脑病患儿284例,在征求了家长同意后,随机分为2组,各142例,实验组在常规护理的基础上实施风险护理干预管理进行临床恢复护理,对照组仅采取常规护理。对比观察2组患儿的治疗有效率、护理合格率及患儿家长满意度。结果实验组治疗显效60例(42.25%),有效75例(52.82%),无效7例(4.93%),对照组患儿显效43例(30.28%),有效80例(56.34%),无效19例(13.38%),经综合分析,2组患儿的有效率分别为95.07%与86.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员的护理工作合格情况以及患儿家长的满意度调研结果中,实验组142例中,护理合格率为136例(95.77%),家长满意率为139例(97.89%),对照组分别为115例(80.99%),121例(85.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中实施风险护理管理,对临床缺血缺氧性脑病患儿的临床效果极为突出,能够获得家长对医护工作的信任,同时能够有效提高其满意度,其护理管理的形式在临床护理中可进行推广使用。

袋鼠式护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的效果分析

探究袋鼠式护理干预效果。方法 随机数字表法选择2020.2-2021.2出生的缺氧缺血性脑病患儿80例分为对照组、观察组。对照组常规护理,观察组袋鼠式护理干预。对比主要症状恢复时间、神经功能、生长发育情况、神经系统损害发生情况。结果 观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论 袋鼠式护理干预能够有效改善缺氧缺血性脑病患儿神经系统损害发生情况、神经功能,促进主要症状恢复以及生长发育,值得临床推广。

抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿心理及神经精神发育的影响分析

目的:探讨抚触疗法对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心理及神经精神发育的影响。方法:随机选取2016年5月至2017年6月在本院治疗的72例HIE患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加用抚触疗法。采用新生儿智能发育量表(CDCC)中的心里运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)、Gesell量表,评价出生后4、6个月HIE患儿的心理、智力和神经精神发育情况;治疗6个月后,随访两组后遗症的发生率。结果:观察组HIE患儿出生后6个月的MDI和PDI均高于4个月的水平,差异有统计学意义(t值分别为2. 592、2. 437,均P <0. 05);观察组HIE患儿MDI出生后4、6个月时分别为(90. 28±13. 86)、(98. 65±13. 54)分,分别高于对照组的(82. 36±16. 18)、(86. 47±14. 54)分,差异均有统计学意义(t值分别为2. 230、3. 678,均P <0. 05);观察组HIE患儿PDI出生后4、6个月时分别为(91. 42±11. 85)、(98. 37±12. 34)分,分别高于对照组的(74. 53±12. 71)、(80. 15±13. 46)分,差异均有统计学意义(t值分别为5. 832、5. 987,均P <0. 01); DQ总分观察组HIE患儿出生后4、6个月时分别为(92. 37±10. 13)、(98. 45±11. 34)分,分别高于对照组的(84. 26±8. 05)、(88. 16±8. 72)分,差异均有统计学意义(t值分别为3. 761、4. 314,均P <0. 01)。观察组后遗症发生率为5. 56%(2/36),明显低于对照组的22. 22%(8/36)(χ2=4. 181,P=0. 041)。结论:对HIE患儿进行抚触治疗能够改善患儿的神经精神发育,促进患儿脑功能恢复及智力发育,具有临床应用价值。

缺血缺氧性脑病患儿的护理体会

我科自1992～1994年共收治护理9例缺血缺氧性脑病患儿,男4例,女5例,年龄4～7岁,病程2周～2月,其中6例为颅内感染所致,1例为脚部感染致败血症所产生的细菌栓子引发,2例因脑血管畸形而引发,发病后都表现为缺血缺氧性脑病症状:呕吐、抽搐、昏迷,偏瘫等。其中2例因在当地医疗所延误时间太长,错过了治疗的最佳时间而死亡,余7例因治疗及时,护理得当,效果满意:2例进入康复期好转出院,5例痊愈。现将护理体会介绍如下:

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响分析

目的:探讨和研究早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响。方法:研究选取时间:2017年8月至2019年11月,对象:我院接诊治疗的80例缺氧缺血性脑病患儿,将其按照奇偶数字分组法分为比对组和研究组,其中比对组为40例,行常规护理干预,研究组为40例,行早期护理干预的措施,对比2组患儿最终的护理效果。结果:护理干预前,2组缺氧缺血性脑病患儿的智力、运动发育指数相比较来说,无显著差异,P>0.05;护理干预后,研究组缺氧缺血性脑病患儿的智力、运动发育指数显著高于比对组,P<0.05;研究组40例患儿在早期护理干预后的神经系统后遗症发生率为7.5%,比对组40例患儿在常规护理干预后的神经系统后遗症发生率为25%,2组患儿相比较来说,研究组较低,优势明显,P<0.05。结论:在对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行治疗的过程中,可以采取早期护理干预的相关措施,能够较好的改善患儿的智力及运动功能,使用价值显著,可在临床中应用、推广。

新生儿缺氧缺血性脑病50例的诊断与治疗体会

目的:总结分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及表现,并探讨合适的临床治疗方案。方法:选取我院在2006年11月-2009年12月确诊的缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为25例实验组,25例对照组,对照组用常规治疗方法(三项支持疗法、颅内降压、惊厥抑制以及脑细胞代谢的激活剂);实验组在常规治疗基础上用纳洛酮治疗。10天后,比较两组患儿的临床疗效和症状(心率、肌张力等)。结果:实验组15例显效,为60%,7例有效,为28%,3例无效,患儿总有效率为88%;对照组9例显效,为36%,8例有效,为32%,9例无效,患儿总有效率为68%。实验组的显效率和总有效率均高于对照组,实验组的治疗效果明显,在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上使用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,且无不良反应发生,适合在临床上应用。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行早期综合护理干预对智能发育的意义分析

研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行早期综合护理干预对智能发育的意义。方法:此次研究纳入的对象来源于 2014 年 1 月-2015 年 1 月我院收治 HIE 患儿中随机抽取的 83 例。 将上述 83 例 HIE 患儿随机分为 A 组 41 例和 B 组 42 例。A 组予以常规护理;B 组在 A 组基础上予以抚触、听觉、视觉训练等综合护理干预。比较(1)家长满意度;(2)干预前和干预后患儿智能发育情况的差异。结果:(1)B 组较之 A 组家长满意度更高,P<0.05;(2)干预前两组智能发育情况相似,P>0.05;干预后 B 组较之 A 组智能发育情况改善更显著,P<0.05。结论:HIE 患儿进行早期综合护理干预对智能发育效果确切,可提高其发育商,患儿家长满意,值得推广。

新生儿中重度缺氧缺血性脑病48例病情分析及治疗

目的分析、观察新生儿中重度缺氧缺血性脑病的临床一般表现,选择合适的治疗方案。方法对我科2005年5月至2008年9月收治的48例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分成两组各24例。治疗组24例患儿在常规治疗基础上加入纳洛酮7~10d,并与对照组24例比较。结果治疗组总有效率83·3%,对照组总有效率62·5%（P〈0·05）。结论中重度缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗基础上加入纳洛酮,效果显著,且无副作用。

头部亚低温技术对新生儿缺氧缺血性脑病神经功能修复效果的影响

目的探讨头部亚低温技术对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能修复效果的影响。方法选取2014年5月至2017年5月在我院救治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿54例,按随机数字表法分为观察组和对照组各27例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者进行常规治疗+头部亚低温技术治疗,观察两组疗效。结果出生14 d、28 d,两组患儿NBNA评分均显著上升,观察组患儿NBNA评分,均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床疗效总有效率92.59%,显著高于对照组患儿62.96%,差异有统计学意义(U=6.968,P<0.05)。治疗后3 d,两组患儿S100-β蛋白和NSE值均呈显著下降,且观察组治疗后3 d和治疗后7 d S100-β蛋白及NSE值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.81%,对照组为7.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头部亚低温技术对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能修复效果显著,安全性高。

54例新生儿缺血缺氧性脑病治疗体会

５４例新生儿缺血缺氧性脑病治疗体会廖群英（江西省鹰潭市人民医院儿科鹰潭３３５０００）１临床资料１）临床资料：５４例中，刚出生３２例（即由产科直接转入），５ｄ以内２１例。男性３４例，女性２０例。按诊断标准分为轻、中、重度。其中，轻度２９例，中度１７例，...

1,6-二磷酸果糖联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨1,6-二磷酸果糖在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗价值.方法 将40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组20例,治疗组对症处理基础上给予1,6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱治疗;对照组单独应用胞二磷胆碱,通过对临床异常神经症状,体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标.结果 治疗组在治疗有效率,显效率及生后第7天,第14天20项MBNA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病在对症治疗的基础上联合应用1,6-二磷酸果糖治疗,效果明显,无不良反应,值得临床推广.