脑瘀初探

以瘀证学说为依据,提出了脑瘀证名,并从脑的生理功能,脑瘀的病因病机证治等方面,阐述了脑的生理特点与脑络瘀阻的辨证论治。

脑瘀通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 :探讨脑瘀通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 :10 0例急性缺血性脑卒中患者随机分 2组 ,治疗组 5 1例 ,在原有静滴胞二磷胆碱治疗基础上 ,口服脑瘀通胶囊 ,每日 3次 ,每次 6粒 ;对照组 4 9例在给予静滴胞二磷胆碱治疗基础上 ,口服维脑路通片 ,每日 3次 ,每次 0 .3 g。2组均 10日为 1个疗程。3个疗程后评定疗效。结果 :治疗组痊愈 17例 ,显效 2 0例 ,有效 10例 ,总有效率 92 .2 %。对照组痊愈 7例 ,显效 13例 ,有效2 1例 ,总有效率 83 .7%。 2组疗效比较 ,治疗组疗效显著优于对照组 ( χ2 =10 .8,P<0 .0 5 )。治疗组治疗后血液流变性较治疗前和对照组治疗后明显下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,总胆固醇和甘油三酯较治疗前亦明显下降( P均 <0 .0 1)。结论 :脑瘀通胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定 ,安全可靠 ,无不良反应 ,值得临床推广。

脑瘀清参芎胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察

目的观察脑瘀清参芎胶囊治疗椎．基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法将120例符合诊断标准的眩晕患者随机分为两组，治疗组60例，给予脑瘀清参穹芎胶囊口服，4粒／次，2次／d，对照组60例，给予尼莫地平20～40mg，3次／d，口服；2周后评定治疗效果。结果治疗组的有效率明显高于对照组，经秩和检验，P〈0．01，两组间治疗效果有差异有统计学意义。治疗前后血流量变化，经t经验，P〈0．01，与对照组比较差异有统计学意义，治疗组脑血流量明显增加。结论脑瘀清参芎胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕有较好效果。

调气活血解郁汤对血瘀肝郁型脑卒中患者日常生活能力及近期预后的影响

目的探讨调气活血解郁汤对血瘀肝郁型脑卒中患者日常生活能力与近期预后的影响。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的90例血瘀肝郁型脑卒中患者,随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟调气活血解郁汤治疗,比较两组中医证候积分、日常生活能力、近期预后及不良反应。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。随访90 d,观察组mRS评分优于对照组,预后良好率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调气活血解郁汤可缓解血瘀肝郁型脑卒中患者的临床症状,改善其日常生活能力及预后,且安全性高。

血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的:观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法:选取血管性头痛患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,治疗前后头痛视觉模拟评分法(VAS)评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]水平。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛VAS评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vm水平均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05),PI、RI水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著,可有效缓解头痛发作,改善脑血流动力学状态,且无明显增加不良反应。

安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:选择112例ACI患者,随机分为对照组与治疗组各56例。所有患者均接受阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片口服及依达拉奉注射液静脉滴注等常规西医治疗,对照组在此基础上加用丹参注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合安脑化瘀汤治疗。2组均治疗2周,评价2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、中国卒中量表(CSS)评分、血流变学指标[血浆黏度、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib)]及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM)-1]水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.64%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、HCT、Fib水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、ICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-1β、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗ACI疗效肯定,可有效改善机体血流变学状态及炎症反应,明显减轻神经功能缺损相关症状及中医证候。

化痰通络方加减治疗痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死的临床疗效

目的 观察化痰通络方加减治疗痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年4月—2023年4月唐山市丰润区中医医院收治的痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例。对照组给予阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等治疗,研究组在对照组基础上联合化痰通络方加减治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效,治疗前后D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、血管内皮生长因子(VEGF)、过氧化还原蛋白1(PRDX1)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血液流变学指标[血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)]。结果 研究组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的68.57%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。治疗10周后,2组D-D、Hcy、NSE、S100β、PRDX1、TC、TG水平及血浆黏度、全血还原黏度、Fib、PLT水平均较治疗前降低,VEGF水平较治疗前升高,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论 化痰通络方加减治疗痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死取得较好效果,可有效改善D-D、Hcy水平及神经功能指标,改善血液流变学指标。

逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期的理论探讨

缺血性中风是常见的脑系疾病之一,中医药采用整体观念和辨证论治来治疗有着独到的优势。痰、瘀二毒是缺血性中风急性期之关键所在,而逐瘀安脑方是治疗缺血性中风急性期的经验方,能够逐瘀解毒利水。通过从历代医家及导师对缺血性中风的病因病机的认识、逐瘀安脑方的组方原理及组方中药物的现代药理学研究探索其机理,为逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期在临床上应用及推广提供理论依据。

麝香化瘀醒脑颗粒质量标准研究

目的建立麝香化瘀醒脑颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法定性鉴别制剂中的麝香、黄芪、大黄;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中人参皂苷Rb1的含量,色谱柱为Ultimate^(TM)C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为40℃,进样量为10μL。结果麝香、黄芪、大黄的TLC图斑点清晰,分离度好,且阴性对照无干扰;人参皂苷Rb1质量浓度在78.04~780.40μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)=0.9991,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率为96.84%,RSD为3.16%(n=9)。结论该方法操作简便,重复性好,结果准确可靠,可用于麝香化瘀醒脑颗粒的质量控制。

安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死临床研究

研究急性脑梗死的患者使用安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗的效果。方法 本研究以近三年内本院收治的患有急性脑梗死患者为研究对象,使用随机数字表法随机取样分成采用不同治疗方案的两组:对照组所使用的治疗方案为丹参注射液治疗,而观察组所使用的治疗方案为安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗。观察两组患者在采取不同治疗方案下的效果对比。检测患者血清中血清白细胞介素和可溶性细胞间黏附分子水平,精准评估两组患者血清炎症因子的水平。并使用NIHSS评分评估患者的神经功能缺损情况、BI指数评估患者的日常活动能力。结果 使用联合治疗的观察组治疗有效率更高。p<0.05,两者差异具有统计学意义。治疗后检测两组患者的血清炎症因子水平均表现为下降的趋势,并且观察组降低幅度比对照组更高。p<0.05,两者差异具有统计学意义。不同方案治疗后,NIHSS评分方面:使用联合治疗的观察组患者评分显著低于单一治疗的对照组患者;BI指数方面观察组患者更高。p<0.05,两者差异具有统计学意义。结论 针对急性脑梗死患者,采用安脑化瘀汤与丹参注射液的联合治疗方案,能够降低患者体内的血清炎症因子水平,帮助恢复患者意识、减轻神经功能受损情况。

补阳还五汤联合胞磷胆碱治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效分析

目的分析补阳还五汤联合胞磷胆碱治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法90例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,随机分为A组与B组,每组45例。A组使用胞磷胆碱钠胶囊治疗,B组使用补阳还五汤+胞磷胆碱钠胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量量表(QOL)评分和Barthel指数]。结果B组患者治疗总有效率为95.6%,高于A组的66.7%,组间对比有统计学差异(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为4.4%(2/45),与B组的6.7%(3/45)对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,QOL评分和Barthel指数明显升高,且B组NIHSS评分(5.6±2.7)分低于A组的(8.7±2.2)分,QOL评分(77.7±11.2)分、Barthel指数(59.5±10.2)分均高于A组的(57.5±10.0)、(39.7±7.9)分,组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论补阳还五汤与胞磷胆碱联合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期效果良好,值得推广。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑中风恢复期患者的疗效

目的:探讨补阳还五汤加减治疗在气虚血瘀型脑中风恢复期患者中的临床效果及对其恢复情况的影响,以总结出更有效的治疗方案。方法:选取2021年6月至2023年6月石阡县中医医院收治的60例气虚血瘀型脑中风恢复期患者作为本研究对象。将应用常规对症治疗的30例患者设为西医组。将在西医组患者治疗基础上联合应用补阳还五汤加减治疗的30例患者设为中西医结合组。比较两组患者治疗后临床效果、肢体运动功能评定量表(FMA)评分及Barthel指数评分的差异。结果:中西医结合组患者治疗后总有效率显著高于西医组患者(P<0.05)。中西医结合组患者治疗后FMA评分、Barthel指数评分优于西医组患者(P<0.05)。结论:在气虚血瘀型脑中风恢复期患者中联合应用补阳还五汤加减治疗临床疗效显著提升,可更有效改善其肢体功能、Barthel指数,促进其康复,是一种有效的治疗方案。

三七粉对脑梗死血瘀证二级预防的临床观察

分析与研究三七粉对脑梗死血瘀证二级预防效果。方法 我院2021年7月-2023年10月,收治脑梗死血瘀证患者随机抽取50例,将全部患者以无差别的分组方式,分为对照组(n=25,以阿司匹林肠溶片进行干预)以及研究组(n=25,以三七粉进行治疗干预)。具体对如下指标进行比较统计:患者治疗有效率、神经功能缺损改善评分、日常生活能力、并发症发生率、生存质量水平。结果 研究组患者的并发症发生率相对更低(p<0.05)。结论 对于血瘀证脑梗死患者来说,以阿司匹林配合三七粉,治疗的作用更加显著,有助于患者的临床症状恢复速度加快,提高生活自理能力。此外,减轻神经功能的缺损情况,避免发生一系列不良反应,切实改善患者的生存质量,建议临床推广应用。

气虚血瘀型急性脑梗死患者经开窍活血汤治疗后中医症状、炎症反应变化分析

目的探讨开窍活血汤应用于气虚血瘀型急性脑梗死患者的治疗效果及对中医症状、炎症反应变化的影响。方法非随机选取2020年12月—2023年12月咸丰县中医医院收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者68例,按治疗方法不同分为对照组(常规治疗,34例)和研究组(加用开窍活血汤治疗,34例)。比较两组治疗效果。结果研究组中医症状评分均比对照组低,超敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体、同型半胱氨酸水平均低于对照组,脑血流速度、血流量高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗总有效率(97.06%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者应用开窍活血汤的治疗效果显著,能明显减轻患者症状,改善神经功能,提高日常生活能力。

加味补中益气汤联合针灸治疗对气虚血瘀型脑梗死患者的价值分析

探究在对气虚淤型脑梗死患者运用加味补中益气汤治疗基础上,再联合针灸治疗的临床效果。方法 从2022年6月至2023年12月期间抽取80例临床予以气虚血瘀型脑梗死诊断患者参与实验,以双盲法原则规则完成分组。对照组内40例行常规西医方法治疗,观察组内40例积极运用加味补中益气汤与针灸同时治疗的方法。结果 经治疗影响前组间关于血液流变学指标检出水平不具显著差异(P>0.05),待受治疗影响后观察组内检出结果展示更低(P<0.05)。经治疗影响前组间关于血清炎性因子检出水平不具显著差异(P>0.05),待受治疗影响后观察组内检出结果展示更低(P<0.05)。经治疗影响前关于肝肾功能指标检出结果不具显著差异(P>0.05),待受治疗影响后观察组内检出结果展示更低(P<0.05)。经治疗影响前组间NIHSS量表、Barthel量表、中医证候积分检出结果不具显著差异(P>0.05),待受治疗影响后观察组内NIHSS和中医证候积分检出结果更低,Barthel检出分数更高(P<0.05)。结论 将加味补中益气汤与针灸治疗同时应用到气虚血瘀型脑梗死中效果显著,帮助患者缓解病症以及血清炎性反应,改善其肝肾功能,帮助患者恢复期日常生活能力,可为临床治疗提供积极借鉴价值。

探讨中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的效果

探讨补阳还五汤对缺血性脑卒中的作用。方法 选取2021年12月-2022年12月住院的68例脑梗死病人为研究对象,采用传统疗法。在对照组基础上加用补阳还五汤进行疗效比较。结果 两组患者的 NHISS得分及疗效均明显好于对照组;P<0.05,有显著性差别。结论 对于脑梗塞气虚血瘀证的患者采取中药补阳还五汤治疗,能够有效提升治疗效果,值得进行临床推广。

逐瘀醒脑丸对脑卒中后抑郁(气虚血瘀证)患者的影响

目的探究逐瘀醒脑丸对脑卒中后抑郁(气虚血瘀证)患者的影响。方法选择2020年12月至2022年12月期间在南阳张仲景医院治疗的98例脑卒中后抑郁患者,以随机数表法将其分为对照组(n=49)及观察组(n=49),两组均进行常规治疗,对照组加以艾司西酞普兰治疗,观察组给予艾司西酞普兰联合逐瘀醒脑丸治疗,对比两组治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核因子E2相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、血清氨基酸类神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(95.92%)高于对照组(73.47%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HAMD、NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BDNF、NGF、VEGF水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Nrf2、HO-1、5-HT、NE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GABA水平高于对照组,Glu、Asp水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.04%)低于对照组(26.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逐瘀醒脑丸治疗脑卒中后抑郁效果显著,可改善血管内皮功能,调节神经营养因子水平,提高抗氧化应激能力,调节单胺类和氨基酸类神经递质含量,改善病情。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对血流速度影响程度分析

对气虚血瘀型脑梗死的患者,在临床治疗期间,施加补阳还五汤的情况。方法 在2022年3月~2023年12月内,收集前来就诊的166例气虚血瘀型脑梗死患者资料,上述患者均经过西医常规治疗。其中,将服用了补阳还五汤的患者83例归为研究组,其余仅接受西医常规治疗的83例患者归为对照组。对比两组治疗有效率、收缩期峰值血流速度、平均血流速度。结果 研究组的治疗有效率更高(P<0.05);治疗前,收缩期峰值血流速度、平均血流速度的组间差异不明显(P均>0.05);治疗后,研究组的两项血流速度均更快(P均<0.05)。结论 补阳还五汤的应用有利于提高患者的血流速度,疗效较好。

研究黄芪加血府逐瘀汤在治疗脑梗塞气虚血瘀型的临床应用价值

本文主要探讨黄芪加血府逐瘀汤针对气虚血瘀型脑梗塞患者治疗的价值。方法 筛选我院脑病科于2023.1-2023.12月期间收治的68例气虚血瘀型脑梗塞患者作为研究样本,采用随机分组法将其分为控制组和实验组,控制组接受基础治疗,实验组再增加黄芪加血府逐瘀汤,1月后对比这两种治疗方案对临床疗效、生化指标、神经功能、血液流动性、炎症水平的影响。结果 相较于控制组,实验组治疗效果更好,临床症状减轻,P选择素水平、血液粘度、炎症水平大幅度降低,神经功能缺损情况也得到控制,差异显著(P<0.05)。结论 对脑梗塞气虚血瘀型患者实施黄芪加血府逐瘀汤治疗效果显著,可明显改善血液流变学,减轻脑组织炎症损伤,缓解临床症状,促进神经功能恢复,有较高应用价值。

补阳还五汤联合丁苯酞治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察

目的观察补阳还五汤联合丁苯酞治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察。方法选取2021年8月—2022年8月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科,且符合纳入标准的气虚血瘀型慢性脑缺血患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组常规予以丁苯酞治疗,治疗组予以补阳还五汤合并丁苯酞治疗2月。针对所有患者治疗前后予以中医证候疗效标准及积分量表、眩晕障碍评定量表(DHI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、颅脑磁共振灌注成像(PWI)数据评分进行监测。结果对照组临床总有效率(73.33%)、治疗组临床总有效率(86.67%),治疗组总有效率明显高于对照组有效率(P<0.05),中医症状评分、DHI、MoCA、MMSE、PWI数据对照组评分明显高于治疗组(P<0.05)。结论丁苯酞能有效治疗气虚血瘀型慢性脑缺血,但补阳还五汤联合丁苯酞在治疗气虚血瘀型慢性脑缺血效果更加显著(P<0.05)。