aEEG与VEEG对儿童脑瘫合并癫痫的评估价值比较

目的在脑瘫合并癫痫患儿中应用aEEG(振幅整合脑电图)与VEEG(多导联视频脑电图)进行监测,分析其临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月我院收治的脑瘫合并癫痫患儿65例,所有患儿均接受aEEG与VEEG监测,观察并比较两种监测方式的脑电图特点及癫痫检出率。结果经aEEG监测出51例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出14例患儿为脑瘫合并癫痫;经VEEG监测出60例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出5例患儿为脑瘫合并癫痫;VEEG监测脑瘫合并癫痫患儿的检出率92.31%(60/65)高于aEEG检出率78.45%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEEG监测可提高脑瘫合并癫痫检出率,为临床早期诊断、治疗脑瘫合并癫痫提供重要价值。

62例脑瘫合并癫痫视频脑电图分析

了解脑瘫合并癫痫发作类型与视频脑电图(VEEG)关系。方法:对62例脑瘫合并癫痫与67例单纯脑瘫患儿分为两组,采用日本光电EEG-1200C 型 32道视频脑电图仪,按国际10-20系统放置头皮贴式电极。结果:脑瘫合并癫痫部分性发作10例,占16﹪,全面性发作15例,占25﹪,强直-阵挛发作23例,占37﹪,婴儿痉挛症8例,占13﹪,Lannox-Gastaut综合症6例,占9﹪。结论:本组研究提示脑瘫合并癫痫患者临床发作类型及VEEG改变符合全面性发作包括(强直-阵挛发作、婴儿痉挛症的特点)。通过VEEG的监测,多次监测到不种类型的临床发作,明确了发作形式及发作类型,从而提高临床的诊断,为临床治疗提供了可靠依据。为了进一步探讨脑瘫合并癫痫发作类型与VEEG关系,现将我院脑科中心2012年至2014年62例脑瘫合并癫痫及67例单纯脑瘫发作间歇期的资料和VEEG进行对照,分析如下。

拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响探究

目的:探讨拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响。方法:选取2016年5月—2017年11月在我院治疗的脑瘫合并部分性发作癫痫患儿60例作为研究对象,所有患儿均给予拉莫三嗪单独用药治疗1年,分别于治疗前、治疗1年,采用视频脑电图实施监测,观察患儿发作间歇期脑电背景活动情况、癫痫放电改善情况及药物不良反应。结果:治疗1年,患儿发作间歇期视频脑电图癫痫样改善总有效率为85.00%;治疗前、治疗1年,α波、δ波、θ波对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间不良反应较少,且较轻微。结论:拉莫三嗪应用于脑瘫合并部分性发作癫痫患儿治疗中不良反应较少,能够改善发作间歇期癫痫样放电,减少发作次数,且对脑电图活动无明显影响。

重复经颅磁刺激治疗癫痫疗效的系统评价及Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激(repeated Transcranial magnetic stimulation,rTMS)辅助治疗癫痫的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普和万方数据库,搜集关于rTMS治疗癫痫及相关疾病的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),检索时间均由建库截至2019年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏移风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCTs,包括1 587例患者。Meta分析结果显示,rTMS辅助抗癫痫药物(AEDs)能提高癫痫治疗的有效率[RR=1.28,95%CI(1.19,1.37)],在癫痫合并焦虑抑郁患者的治疗上,无论高低频均能显著降低汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床神经功能缺损程度评分(NFDS)评分[MD=-3.94,95%CI(-4.25,-3.63)]。而在辅助治疗脑瘫合并癫痫患儿方面,能提高患儿发育商(DQ)和粗大运动功能试验量表-88(GMFM-88)评分[MD=7.95,95%CI(7.00,8.90)]。此外,使用rTMS并不会引起额外的不良反应[peto OR=0.52,95%CI(0.31,0.84)]。结论当前证据显示,rTMS联合AEDs能提高药物治疗的有效率,在治疗癫痫并发的焦虑抑郁共病方面也能显著降低患者焦虑抑郁评分。此外,在辅助脑瘫合并癫痫患儿提高肌力及发育方面也有一定的作用,且rTMS并不会引起患者额外的不良反应。但由于受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。