左乙拉西坦添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫患儿的疗效观察

目的观察左乙拉西坦添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫患儿的疗效。方法对42例确诊为脑瘫合并部分性发作癫痫经单药治疗效果欠佳的患儿予以左乙拉西坦添加治疗6个月,采用开放性自身对照研究方法,比较治疗前后患儿癫痫临床发作情况、脑电图改变及不良反应等,评价其疗效及安全性。结果左乙拉西坦添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫患儿6个月后控制24例,显效9例,有效6例,无效3例;脑电图恢复正常21例,显效11例,有效7例,无效3例;不良反应少且轻微。结论左乙拉西坦添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫患儿起效快,疗效显著,不良反应少且轻微,可用于添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫患儿。

拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响

目的探讨拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响。方法对62例确诊为脑瘫合并部分性发作癫痫且未采取抗癫痫治疗的患儿予以拉莫三嗪单药治疗1年,治疗前后均采用视频脑电图仪进行监测,观察患儿发作间歇期视频脑电图痫样放电的改善情况、脑电背景活动情况及药物的不良反应。结果拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿治疗1年后,患儿发作间歇期视频脑电图痫样放电改善的总有效率为77.4%,且患儿脑电背景活动无明显改变,不良反应少且轻微。结论拉莫三嗪可明显改善脑瘫合并部分性发作癫痫患儿发作间歇期痫样放电,减少癫痫发作次数,且对脑电背景活动无明显影响。

拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响探究

目的:探讨拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响。方法:选取2016年5月—2017年11月在我院治疗的脑瘫合并部分性发作癫痫患儿60例作为研究对象,所有患儿均给予拉莫三嗪单独用药治疗1年,分别于治疗前、治疗1年,采用视频脑电图实施监测,观察患儿发作间歇期脑电背景活动情况、癫痫放电改善情况及药物不良反应。结果:治疗1年,患儿发作间歇期视频脑电图癫痫样改善总有效率为85.00%;治疗前、治疗1年,α波、δ波、θ波对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间不良反应较少,且较轻微。结论:拉莫三嗪应用于脑瘫合并部分性发作癫痫患儿治疗中不良反应较少,能够改善发作间歇期癫痫样放电,减少发作次数,且对脑电图活动无明显影响。

丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效观察

目的分析丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月连云港市第二人民医院接诊的68例部分性发作癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组予以丙戊酸治疗,丙戊酸25 mg·kg^(-1)·d^(-1),每日2次;观察组予以丙戊酸联合拉考沙胺治疗,丙戊酸25 mg·kg^(-1)·d^(-1),每日2次,拉考沙胺200 mg/d,早晚各服100 mg,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗3、6个月后癫痫发作频率、治疗6个月后的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6]水平、癫痫抑郁量表(NDDI-E)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分以及不良反应发生情况。结果观察组治疗6个月后无发作率及总有效率分别为52.94%、91.18%,均高于对照组(20.59%、70.59%),无效或加重率为8.82%,低于对照组(29.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6个月后癫痫发作频率分别为(6.35±1.34)、(2.23±0.48)次/月,均低于对照组[(8.26±1.66)、(5.51±1.12)次/月],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组IL-1β、IL-4、IL-6水平分别为(8.36±1.24)pg/mL、(1.24±0.27)ng/L、(8.02±0.59)ng/L,均低于对照组[(10.46±1.87)pg/mL、(2.29±0.38)ng/L、(10.46±1.37)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组NDDI-E评分、GAD-7评分分别为(7.23±1.04)、(3.76±0.77)分,均低于对照组[(9.16±1.57)、(5.01±1.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿有确定的疗效,能有效减少病情发作,改善焦虑、抑郁情绪,且安全耐受性较好,值得临床推广应用。

儿童持续性部分性癫痫的诊疗进展

持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)[1]是一种少见且特殊的癫痫发作形式,狭义上定义为局限于身体某一部位自发的规律或无规律频繁重复的阵挛性肌肉抽搐,时间≥1 h,间隔时间<10 s,但广义还包括非运动性发作,如持续性先兆等[2]。1894年Kozhevnikov首次命名并报道4例具有EPC特征的病例[3],2001年国际抗癫痫联盟将其列入局灶性癫痫持续状态[4],目前EPC被公认为癫痫发作类型而非癫痫综合征。为提高临床医师对EPC的认识,以期早期诊断、治疗及改善预后,本文就EPC病因、病理生理机制、诊断及治疗作一综述。

奥卡西平治疗部分性发作癫痫患者的效果观察

目的:分析奥卡西平治疗部分性发作癫痫患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年6月黑龙江省大庆市龙南医院收治的86例部分性发作癫痫患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。观察组采用奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗,比较两组治疗效果、认知功能、脑电图情况、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。治疗前,两组韦氏成人智力量表中的全量表智商(FIO)、操作智商(PIQ)和语言智商(VIQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FIO、PIQ、VIQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图正常、显著好转占比高于对照组,无变化、恶化占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥卡西平治疗部分性发作癫痫患者的效果较好,可改善脑电图情况,提升认知功能,且安全性良好,值得应用并予以推广。

脑瘫合并非癫痫发作性事件的脑电图随访分析

目的:探讨脑瘫合并非癫痫发作性事件(paroxysmal nonepileptic events,PNEs)的临床特点。方法:选取行视频脑电图的112例脑瘫患儿,根据年龄分为学龄前组(<6岁)、学龄组(6~12岁)及青少年组(>12岁),对3组发病情况进行分析比较。结果:112例脑瘫患儿中25例诊断为PNEs(22.3%),且多见于<6岁脑瘫患儿,其常见的发作类型依次为睡眠障碍、痉挛、抖动及运动障碍。本研究中有3例PNEs患儿合并癫痫,同时发现癫痫发作与PNEs的发作类型无关。结论:脑瘫患儿合并PNEs时,应完善视频脑电图检查协助诊治,避免不必要的抗癫痫药物治疗。

左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析

评价新型抗癫痫药物左乙拉西坦（LEV）添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效,及其对脑电图（EEG）的影响,报道如下。1对象与方法1.1研究对象1.1.1纳入标准（1）临床诊断为难治性部分性癫痫,即符合国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准[1],明确诊断为部分性发作,伴或不伴有继发全面性发作,稳定服用一种或一种以上一线抗癫痫药物且治疗效果欠佳者;

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床研究

癫痫（epilepsy）是一种慢性的、反复出现的发作性疾病，儿童癫痫中，20％～30％的患儿发作不能得到有效控制，成为难治性癫痫（intractableepilepsy，IE）或称耐药性癫痫。左乙拉西坦（LEV）自2007年在我国上市以来，国内关于儿童添加LEV治疗难治性癫痫部分性发作的报道较少。本文就我院72例难治性癫痫部分性发作的患儿进行添加LEV治疗，随访观察其疗效和安全性。为进一步合理使用该药积累经验，现报告如下。

左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作疗效及对脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响。方法将80例部分性癫痫发作患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予左乙拉西坦500~1 500 mg口服,1次/d;治疗组在此基础上加用中药辨证论治治疗。2组疗程均为12周。观察2组临床疗效及脑电图改变情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率和IEA消失率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后α、β、δ、θ4个波段脑电相对功率均无明显改变(P均>0.05),且2组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合中药辨证论治可有效改善部分性癫痫发作患者临床症状及脑电图指标,且对脑电背景影响不大,安全性较高,值得推广应用。

在中国使用左乙拉西坦和卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的比较:一项开放性、非劣效性试验的主要结果

目的针对≥16岁、新诊断或最近诊断为部分性癫痫发作的中国患者,比较左乙拉西坦和速释卡马西平(CBZ-IR)单药治疗的疗效。方法在Ⅲ期、随机分配、开放性试验N01364(NCT01954121)中,患者按1∶1的比例随机分配接受左乙拉西坦1 000 mg/d或CBZ-IR 400 mg/d,记录6个月无癫痫发作的患者比例及患者保留率、首次癫痫发作的时间、因不良事件或缺乏疗效导致首次癫痫发作/中止试验的时间、安全性和耐受性。结果在对符合方案集进行的分析中,接受左乙拉西坦治疗的186例患者中有88例(47.3%),接受CBZ-IR治疗的171例患者中有117例(68.4%)达到6个月无癫痫发作;校正后绝对差值为-22.9%(95%CI:-33.1%,-12.6%),其下限低于非劣效性界值-20%。左乙拉西坦组的患者保留率为48.4%,CBZ-IR组为70.2%。对于评估期首次癫痫发作时间,左乙拉西坦与CBZ-IR的风险比为2.686(95%CI:1.838,3.927);对于因不良事件或缺乏疗效导致首次癫痫发作/中止试验的时间,风险比为2.338(95%CI:1.629, 3.356)。使用左乙拉西坦在治疗中出现的不良事件(61.9%)略低于CBZ-IR(67.9%)。结论在低剂量单药治疗下,无法确定左乙拉西坦的疗效不低于CBZ-IR。左乙拉西坦的安全性/耐受性情况优于CBZ-IR。

奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果分析

目的：探讨奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果。方法采用随机数字表法将2011年2月至2012年2月于本院治疗的癫痫部分性发作患儿49例分为治疗组（24例）和对照组（25例），治疗组采用奥卡西平口服片剂治疗，对照组采用复方丙戊酸钠口服溶液治疗；随访时间为1年，观察患儿的癫痫发作频率，以及血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查结果的变化，并对治疗效果及患儿智力情况进行分析。结果治疗组治疗1年后共失访3例，对照组治疗后共失访4例。随访1年后，治疗组患儿的显效率、有效率均低于对照组，但两组患儿的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患儿分类、填图、译码得分明显高于对照组（P＜0．05），但算数、领悟、知识、背数、言语智商、操作智商、总智商得分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组发生不良反应共4例，在治疗1～2周后自行消失。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作对患儿的认知能力无明显影响，患儿治疗依从性较好，疗效确切，安全可靠，是一种较为理想的儿童癫痫治疗药物。

拉莫三嗪添加或单药治疗部分发作性癫痫的有效性和耐受性研究

目的探讨拉莫三嗪(LTG)治疗对多种抗癫痫药物疗效不佳的部分发作性癫痫患者的有效性和耐受性。方法入组患者为多中心来源,主要终点指标为使用利物浦不良体验量表(LAEP)测试患者对药物的耐受性,次要指标为癫痫患者生活质量表(QOLIE)-31,同时记录患者的临床发作控制率。结果入组患者114例,105例患者完成了LTG加量期治疗。与基线期比较,LTG加量期结束时患者LAEP评分改善2.6分(P<0.05),QOLIE-31总体评分提高8.49分(P<0.01)。试验结束时有26例患者实现了LTG单药治疗,65例临床发作控制率达到50%以上,与基线期比较,LAEP评分改善5.1分(P<0.01),QOLIE-31总体评分提高12.72分(P<0.01)。结论对多种抗癫痫药物治疗不佳的部分发作性癫痫患者合用LTG可有效改善患者生活质量,控制发作和提高患者对药物的耐受性。

利用脑局部一致性算法对原发性复杂部分性发作癫痫的磁共振研究

目的采用静息态功能磁共振成像(rfMRI)技术,通过与正常人对比,观察原发性癫痫复杂部分性发作患者脑局部一致性(ReHo)的改变情况,探讨其脑活动的神经机制。方法对20例复杂部分性发作癫痫患者与20例年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者进行静息态磁共振扫描,使用ReHo算法对比分析MRI数据,观察两组被试血氧水平依赖(BOLD)信号局部一致性不同的区域。结果病人大脑的左右内侧颞叶、顶叶局部一致性较正常人高;另外在双侧楔前叶、小脑半球及左内侧前额叶的局部一致性较正常人低。结论 ReHo方法可以有效地用于癫痫基础和临床研究。

妥泰治疗成人部分性癫痫发作的临床研究

目的 :观察加用及单用妥泰二种方式治疗癫痫患者的临床疗效和副反应 ,探讨单用妥泰更快、更有效的给药方式。方法 :加用组 (A组 ) ,5 0例病人 ,在服用卡马西平或丙戊酸钠的基础上加用妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至2 0 0 mg/ d。单药组 :按初始剂量及加量速度不同又分为 B1 组 ,B2 和 B3组。 B1 组妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/d;B2 组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/ d;B3组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d至 2 0 0 mg/ d。结果 :各组患者托吡脂总有效率分别为加用组 5 8% ,初始剂量 2 5 mg/ d组 6 4 .3% ,初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/周组6 0 % ;初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d组 6 5 % ,3组单用托吡脂总有效率比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。出现率比较高的副作用为胃纳差 ,体重减轻和嗜睡、头晕 ,初始剂量 5 0 mg/ d的两组 (B2 和 B3组 )副作用出现率高于加用组及小剂量组 (P<0 .0 5 ) ,但都比较轻。结论 :本研究提示托吡脂可给予较大初始剂量 (5 0 mg/ d) ,以较快速度增量 (2 5 mg/ 3d)。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效。方法选取2014年12月至2016年1月在我院接受治疗的难治性癫痫部分性发作患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组患者服用丙戊酸钠片,观察组在对照组基础上加服拉莫三嗪。比较两组临床疗效。结果对照组总有效率73.33%(22/30)明显低于观察组的96.67%(29/30),差异显著(P<0.05);对照组癫痫部分性发作频率明显高于观察组,差异显著(P<0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作患者疗效显著,能有效降低癫痫部分性发作频率,提高患者生活质量,促使患者早日康复。

托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫发作的临床疗效评价

目的观察托吡酯与卡马西平对部分性癫痫发作的临床疗效及用药安全性。方法将我院2012年8月至2013年10月收治的85例部分性癫痫发作患者按照就诊顺序分为两组,对照组40例采用卡马西平治疗,观察组45例给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.00%(χ2=7.229,P<0.05);观察组不良反应发生率为28.89%,显著低于对照组的47.50%(χ2=6.308,P<0.05)。结论托吡酯治疗部分性癫痫发作效果优于卡马西平,且不良反应少,具有较好的临床应用价值。

拉克酰胺治疗部分发作性癫痫的药动学及安全性评价

目的观察拉克酰胺治疗部分发作性癫痫的药动学及安全性,为部分发作性癫痫的临床治疗提供参考。方法选择2016年1月—2018年8月济宁医学院附属医院神经内科诊治部目的分发作性癫痫患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组(再按照年龄不同分为儿童亚组15例和成年亚组33例)各48例。对照组给予安慰剂治疗,观察组给予拉克酰胺治疗,并随访10个月。比较2组患者治疗前后癫痫发作次数、生活质量及认知功能变化,观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的52.08%(χ^2/P=18.603/<0.001),脑电图改善优于对照组(χ^2/P=11.253/0.000)。成年亚组患者的AUC0-t、AUC0-∞、Cmax及T1/2水平明显高于儿童亚组,Tmax明显低于儿童亚组(t/P=2.470/0.017、2.615/0.012、4.089/<0.001、3.726/0.000、4.934/<0.001)。与治疗前比较,治疗后观察组QOLIE-31、MMSE评分明显升高,WCST评分降低,且改善程度优于对照组(t/P=5.247/<0.001、4.024/<0.001、3.428/0.000);观察组患者治疗后4周、5~8周、9~12周、13~16周癫痫发作减低次数均明显高于对照组(t/P=3.894/<0.001、5.402/<0.001、9.689/<0.001、11.632/<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉克酰胺治疗部分发作性癫痫患者,其药动学指标与年龄存在一定相关性,并可以明显改善患者认知功能和生活质量,降低癫痫发作次数,治疗过程中不良反应轻、安全性好,疗效显著,具有较好的临床应用价值。

部分性发作癫痫患儿的头颅CT检查:附82例报告

部分性发作是小儿癫痫的常见发作类型,其含有简单部分性发作、复杂部分性发作及由部分性泛化而成全身性发作,现将本院近10年来部分性发作癫痫患儿的头颅CT检查及其EEG的关系分析如下。

托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性观察

目的 观察及评价托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性。方法 对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年10月确诊的 89例癫痫部分性发作患者采用托吡酯单药治疗 ,经 8周加量期和 12周稳定期观察后进行评价。结果 托吡酯单药治疗癫痫部分性发作总有效率为 82 0 % ,完全控制率为 4 7.2 % ,不良反应轻 ,耐受性好。结论 托吡酯单药治疗癫痫部分性发作安全有效 ,可作为部分性发作一线抗癫痫用药。