鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究

目的观察鼠神经生长因子(mNGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P<0.05)。结论mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。

mNGF穴位注射辅助治疗对脑瘫痉挛型双瘫患儿GMFM评分、Lac及TNF-α水平的影响

目的研究鼠神经生长因子(mNGF)穴位注射辅助治疗对脑瘫痉挛型双瘫患儿粗大运动功能及血清乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法收集2018年2月~2020年10月于我院治疗的107例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(53例)和观察组(54例),对照组给予常规康复训练治疗,观察组在其基础上给予mNGF穴位注射辅助治疗。对比两组临床疗效、粗大运动功能评分(GMFM)、日常生活活动能力评分(ADL)、不良反应发生情况及血清Lac、TNF-α水平。结果①观察组总有效率96.30%高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组GMFM评分、ADL评分均呈上升趋势,且治疗后2个月及治疗后3个月观察组GMFM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗后两组TNF-α、Lac水平均下降,且以观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。④两组不良反应发生率无明显差异。结论mNGF穴位注射辅助治疗脑瘫痉挛型双瘫患儿临床疗效显著,提高了患儿的运动能力及生活能力,具有一定安全性。

肌电生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察

目的:观察神经康复重建疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效。方法:24例痉挛性双瘫型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组12例,所有患儿均接受Bobath技术、推拿、脑循环治疗。治疗组在以上基础上应用WOND2000F2型神经康复重建仪,对双下肢进行肌电触发的生物反馈刺激。在疗程开始与结束时,用改良的Ashworth量表测定患儿腓肠肌肌张力的变化、用关节量角器测量踝关节被动活动的角度变化,采用粗大运动功能测量量表(GMFM)中D和E功能区进行站立与步行功能评定。结果:治疗后,两组患儿的观察指标均有不同程度改善(P<0.01—0.001),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05—0.01)。结论:神经康复重建治疗能降低痉挛性双瘫型脑瘫患儿的下肢肌张力,增加胫前肌肌力和踝关节活动度,明显提高下肢运动功能。

家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的观察

目的观察家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各20例。试验组除间断到医院进行康复训练指导外,并在家进行严格的家庭康复训练,对照组仅间断到医院进行康复训练,运用粗大运动功能测试量表(GMFM)比较2组患儿的康复效果。结果试验组患儿在训练6个月及12个月后的GMFM-88评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力有明显的治疗效果。

肌内效贴结合运动治疗对痉挛型双瘫脑瘫下肢运动功能的疗效分析

目的分析肌内效贴结合运动治疗对痉挛型双瘫脑瘫下肢运动功能的疗效。方法72例痉挛型双脑偏瘫患儿根据随机数字表法将其分为参照组与观察组,各36例。参照组实行常规运动治疗,观察组在参照组基础上实行肌内效贴治疗。对比两组患儿的粗大运动功能评分及临床疗效。结果治疗后,观察组粗大运动功能测定量表(GMFM)中的D区(GMFM-D)及E区(GMFM-E)评分分别为(30.11±9.70)、(18.42±5.11)分均高于参照组的(23.72±13.01)、(15.02±3.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%显著高于参照组的72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在痉挛型双脑瘫患儿的治疗中对其实行肌内效贴结合运动治疗,不但能够提高治疗效果,还可以促进患儿运动功能的尽快改善,有利于患儿恢复,临床中具有较高的应用和推广价值。

功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的价值体会

目的分析功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的价值。方法纳入2016年12月-2018年12月期间郑州大学附属儿童医院收治的痉挛型双瘫型脑瘫患儿90例,以随机数表法为分组原则,参照组(45例)予以常规康复训练、研究组(45例)在参照组基础上加入功能性电刺激治疗(FES),比较两组患儿腓肠肌痉挛程度评分、GMFM-88评分(D区以及E区)、踝关节主动背曲度。结果两组治疗前双下肢腓肠肌痉挛程度评分相比无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均有所下降,且研究组显著比参照组低,差异显著(P<0.05);两组治疗前D区以及E区GMFM-88评分相比无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均有所提升,且研究组显著比参照组高,差异显著(P<0.05);两组治疗前双下肢踝关节主动背曲度相比均无显著差异(P>0.05),治疗后两组双下肢踝关节主动背曲度均有所改善,且研究组双下肢改善程度均比参照组高,差异显著(P<0.05)。结论FES可有效改善痉挛型双瘫型脑瘫患儿腓肠肌痉挛程度,提高患儿运动功能,促进患儿康复,值得借鉴。

中药熏洗推拿结合肌电生物反馈综合治疗痉挛性双瘫型脑瘫患儿临床观察

目的:观察中药熏洗、推拿结合肌电生物反馈综合治疗痉挛性双瘫型脑瘫的临床疗效。方法:随机双盲法将70例痉挛性双瘫型脑瘫患儿分为两组,每组35例,对照组采取单纯肌电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗、推拿治疗,比较两组临床疗效、治疗前后下肢运动功能相关指标。结果:观察组总有效率97.1%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。两组治疗后腓肠肌肌张力[(1.0±0.3)VS(1.7±0.2)]级、足背屈角[(70.1±2.0)VS(84.3±2.8)]°、D项评分[(75.2±18.0)VS(50.5±12.4)]分、E项评分[(73.6±22.6)VS(60.8±11.2)]分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗、推拿结合肌电生物反馈综合治疗痉挛性双瘫型脑瘫疗效明确,能显著促进患儿下肢运动功能恢复。

生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察

目的探讨生物反馈综合治疗对痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效。方法将37例痉挛性双瘫型脑瘫患儿随机分为观察组17例和对照组20例。除进行常规康复训练和药物治疗外，观察组对患儿双下肢进行生物反馈刺激，治疗前后进行粗大运动功能测量量表（GMFM）中的D项和E项评定。结果治疗后两组患儿的观察指标均有不同程度改善（P〈0．01），但观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论生物反馈综合治疗可明显提高脑瘫患儿下肢运动功能。