三种脑脊液蛋白质测定方法比较

有文献报道用尿液分析仪法和双缩脲比色法测定脑脊液蛋白质。本组于2003年1月～2006年8月对30例脑脊液标本用双缩脲比色法、磺基水杨酸-硫酸钠比浊法、尿液分析仪法测定蛋白质，发现尿液分析法测定脑脊液蛋白质与化学法（双缩脲比色法、磺基水杨酸比浊法）存在很大差异，而两种化学方法无明显差异。

运动干预对轻度认知障碍患者认知水平和脑脊液相关指标的影响

目的:探讨运动干预对轻度认知障碍(MCI)患者的认知水平和脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的影响。方法:将60例MCI患者随机分为对照组和干预组,每组30例。干预组采用6个月的健身气功八段锦干预,对照组不干预。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价两组患者的认知水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的水平。结果:干预组在6个月后MoCA评分增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,干预组患者脑脊液Tau蛋白水平明显降低(P<0.05),Aβ1-42水平明显增加(P<0.05)。结论:健身气功八段锦干预可显著提高MCI患者的认知水平,其脑脊液Tau蛋白和Aβ1-42水平是可监控指标。

早产儿围生期窒息颅脑CT表现观察

目的探析早产儿围生期窒息的颅脑CT表现。方法选取180例围生期窒息新生儿分早产组与足月组,每组90例。比较颅脑CT影像学表现、神经功能及脑白质CT值,脑白质损伤情况。结果早产儿脑室周围白质低密度灶,CT值<16 Hu,显示脑实质密度弥散性下降,且脑室出血或蛛网膜下腔出血;足月儿脑皮质和皮质下白质低密度灶,CT值<18 Hu,大部分出现在两侧额、颞、顶以及枕叶部位,部分合并脑室或蛛网膜下腔出血。与足月组相比,早产组NBNA评分、脑白质CT值均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与轻度窒息组相比,重度窒息组NBNA评分、脑白质CT值均更低,而脑白质损伤率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围生期窒息对不同胎龄新生儿的脑组织病理损伤不同,早产儿组织病变主要集中于脑室周围白质,且窒息越严重,其脑白质损伤也越严重。

Tau蛋白在颅脑损伤患者脑脊液中的改变及临床意义

【目的】探讨Tau蛋白在颅脑损伤患者脑脊液（CSF）中的改变以及临床意义。【方法】检测70例颅脑损伤患者伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平，并以30例行腰麻的非神经系统疾病患者为对照组。【结果】颅脑损伤重型组、轻中型组在伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平高于对照组，且差异有显著性（均P〈O．05）。且重型组CSF中Tau蛋白水平均高于轻中型组（P〈O．05）。在伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平死亡组〉不良组〉良好组，且组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。GCS评分与CSF中Tau蛋白水平呈显著负相关性（r一一0．610，P〈O．05）。【结论lTau蛋白在颅脑损伤患者CSF中呈高表达，CSF中Tau蛋白水平与颅脑损伤严重程度和预后密切相关。

癫痫患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的:探讨癫痫患者痫性发作后对神经元和血脑屏障的损伤。方法:采用酶联免疫法测定癫痫患者在痫性发作后2 d内血清和脑脊液(CSF)中髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量;与非神经系统疾病的神经症对照组对比分析。结果:患者组CSF中MBP较对照组升高,差异有显著性;但血清中MBP含量与对照组无差异。结论:癫痫患者癫痫发作后脑脊液中MBP升高,提示痫性发作对中枢神经系统有损害;而血中MBP正常,提示血脑屏障正常。

急性脑梗死患者血清中S100B蛋白含量的动态变化

我国每年新发的脑卒中患者达200万，其中约80％为脑梗死。研究已发现多种脑梗死的血清标志物，其中血清S100B蛋白在急性脑损伤中有重要意义，且与损伤的严重程度相关。本研究对急性脑梗死与血清中的S100B蛋白的关系及其动态变化进行探讨，报告如下。

血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析

目的:测定脑脊液中tau蛋白及淀粉样β蛋白42和血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42表达水平对血管性痴呆患者的评估价值。方法:所有实验对象均来自沈阳医学院附属中心医院。选择2000-01/2004-10神经内科门诊和住院的包括血管性痴呆患者31例为血管性痴呆组,无痴呆脑梗死患者31例为无痴呆脑梗死组及同期健康体检者31名为健康对照组。均知情同意。运用成人韦氏记忆量表,Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能。采集所有实验对象的脑脊液及血清,用酶联免疫吸附实验测定脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42的含量,采用放射免疫法测定血清中转化生长因子α、淀粉样β蛋白42的含量。结果:所有实验对象均采集到脑脊液及血清,测定值全部进入结果分析。①脑脊液中tau蛋白检测结果:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(528.49±296.35),(208.48±136.49)ng/L,q=4.72,P<0.05],比健康对照组明显升高[196.32±125.29)ng/L,q=4.82,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1.91,P>0.05)。②脑脊液中淀粉样β蛋白42含量:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显下降[(278.21±69.25),(496.45±81.13)ng/L,q=4.64,P<0.05],比健康对照组明显升高[(504.25±79.81)ng/L,q=4.69,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康?

散发型克雅病1例并文献复习

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)最早在1929年由Creutzfeldt和Jakob先后报道,是最常见的一种朊蛋白病。现今全世界已有50多个国家和地区发现CJD,年发病率1~2/100万。此病临床较为少见,常表现为快速进展的认知障碍但不典型,容易误诊,暂无有效治疗方法,但同样以认知障碍发病的其他疾病或可有较好的预后,故临床工作中应重视认知障碍患者的诊断及鉴别诊断,避免错过可治性疾病的最佳治疗时机。现报道我科诊治的散发型CJD 1例。

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白（S100B）在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.

急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的S100-β、JNK通路蛋白表达情况及其临床意义分析

目的观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的S100-β、c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路蛋白表达情况,并分析其临床意义。方法选取2015年2月至2017年8月在本院接受治疗的急性一氧化碳中毒患者为研究对象,根据其是否发生迟发性脑病分为未发生组和发生组,同时选取同期在本院治疗的颅脑占位患者为对照。观察三组患者脑脊液中S100-β、JNK通路蛋白[神经元特异烯醇化酶(NSE)、β-淀粉样蛋白(Aβ)]表达情况,比较三组患者细胞因子(IL-6、CRP)、认知功能的差异。分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者S100-β、JNK通路蛋白表达情况与IL-6、CRP、认知功能的相关性。结果三组患者脑脊液中S100-β、NSE、Aβ(β-淀粉样蛋白)、IL-6和CRP水平由高到低分别为发生组、未发生组和对照组,三组患者认知功能水平由高到低分别为对照组、未发生组和发生组,组间差异均有统计学意义(P <0. 05)。急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者S100-β、NSE和Aβ水平与IL-6、CRP水平均呈正相关(P <0. 05),与认知功能均呈负相关(P <0. 05)。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的S100-β、NSE和Aβ表达水平较高,且与细胞因子水平和认知功能密切相关。

绝经后2型糖尿病女性骨质疏松与胱抑素C的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病女性骨质疏松（0P）与血清胱抑素C（cysC）的关系。方法应用免疫放射比浊法测定cysC，并根据Coekcroft-Gault公式推算出的肾小球滤过率（GFR）。85例绝经后2型糖尿病女性分为骨质疏松（0P）组与非骨质疏松（non-OP）组，比较尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白／肌酐（ACR）、GFR等指标；将骨密度（BMD）与上述指标进行pearson相关分析；根据GFR将85例患者从高到低分为三组，比较三组的骨密度及OP患病率。结果OP组较non-OP组Cr、ACR高（P〈O．05或P〈0．01），GFR低（P〈0．01）。BMD与GFR正相关。双侧股骨BMD（F=3．454，P〈0．05）及OP患病率（χ2=9．435，P〈O．05）在不同GFR水平上的差异有统计学意义。结论绝经后2型糖尿病女性可应用cysC的测定，及早发现肾功能的下降，以便对骨质疏松进行及早的预防和干预。