帕金森病脑白质结构改变与非运动症状的关系及相关危险因素分析

目的研究帕金森病脑白质结构改变与非运动症状的关系,并分析其相关危险因素。方法纳入我院62例明确诊断的帕金森病病人,使用非运动症状问卷(NMSQ)评定病人的非运动症状。磁共振弥散张量成像检测脑白质微结构,用部分各向异性(FA值)对脑白质的结构的改变进行描述。分析影响帕金森病非运动症状相关的脑区白质损伤。运用多元线性回归模型分析影响帕金森病脑白质结构改变的影响因素。结果帕金森病病人各项非运动症状主要是近期记忆困难或遗忘82.26%,兴趣减退70.97%,便秘67.74%,入睡困难58.06%;Spearman相关系数分析提示左侧额叶、右侧颞叶、两侧前扣带束和胼胝体压部FA值同非运动症状评分呈正比(P<0.05)。病程、UPDRS-3运动评分和H-Y分期是白质改变的危险因素。结论脑白质结构的部分改变可能是造成帕金森病非运动症状的重要原因,为临床诊断和治疗提供参考。

脑白质微结构改变与帕金森病认知功能损害的相关性

目的:探讨脑白质微结构改变和帕金森病患者认知功能损害的相关性。方法:选择54例帕金森病患者为研究对象,按照认知功能状态将其分为3组,A组(26例)认知功能正常,B组(18例)认知功能轻度障碍,C组(10例)认知功能重度障碍,另选择26例健康志愿者作对照,磁共振弥散张量成像对上述对象的脑白质微结构进行检测,结合认知功能评分分析蛋白质微结构改变同帕金森病的认知功能损害的相关性。结果:A组的左侧枕叶、左侧前扣带束FA值显著低于对照组,B组的左侧额叶、颞叶、前扣带束和胼胝体膝部FA值均显著低于对照组,C组的左侧额叶、颞叶白质、左侧扣带前束、胼胝体压部均明显低于对照组,上述差异比较均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数分析提示左侧额叶、右侧颞叶、两侧扣带前束和胼胝体压部的FA值同认知状态呈反比。结论:蛋白质微结构的部分改变可能是造成帕金森病认知功能损害的重要原因,为临床诊断和治疗提供参考。