介入栓塞时机对脑动脉瘤破裂患者效果及神经损伤的影响

目的:探究介入栓塞时机对脑动脉瘤破裂患者效果及神经损伤的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月扬州市江都人民医院收治的80例脑动脉瘤破裂患者进行回顾性研究,根据治疗时机分为A组和B组。A组入院3 d后进行介入栓塞治疗,B组入院3 d内进行介入栓塞治疗。比较两组栓塞效果、并发症总发生率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)及髓鞘碱性蛋白(MBP)]。结果:B组栓塞效果显著优于A组,并发症总发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分及血清神经损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月B组NIHSS评分均显著优于A组,治疗后3、7、14 d两组血清神经损伤指标均显著低于治疗前,且B组血清神经损伤指标均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期介入栓塞治疗在脑动脉瘤破裂患者中的应用效果较好,更有助于改善神经功能,减少并发症发生。

不同时机行显微夹闭治疗对脑动脉瘤破裂出血患者的影响

目的 分析早期显微夹闭治疗在脑动脉瘤破裂出血患者中的应用效果。方法 选取2019年5月至2023年6月本院收治的56例脑动脉瘤破裂出血患者,所有患者均接受显微夹闭治疗,按照手术时机的不同将之分为两组各28例,对照组发病72 h后开展手术治疗,观察组发病72 h内完成手术,对比两组患者认知能力、脑损伤预后恢复情况、术后并发症发生率以及相关手术指标变化情况。结果 治疗前,两组认知能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、15、30 d观察组患者认知能力评分分别为(22.78±1.44)分、(25.31±2.07)分、(26.33±3.21)分,对照组对应指标水平为(19.31±3.58)分、(22.17±5.16)分、(24.09±4.21)分,观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组预后较好的患者为26例,占比92.86%,对照组预后较好的患者为18例,占比64.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组手术出血量、手术耗时、住院时长指标分别为(76.01±14.86) m L、(3.62±1.27) h、(14.09±2.43) d,对照组对应指标为(74.94±15.17) mL、(3.44±1.45) h、(15.16±2.17) d,经统计学计算得出两组t/P值分别为手术出血量(t=0.267,P=0.791),手术耗时(t=0.494,P=0.623),住院时长(t=1.738,P=0.088)。结论 早期开展显微夹闭治疗,能够提高脑动脉瘤破裂出血患者认知能力,强化远期效果,减少术后并发症发生情况,应用效果显著。

经血管内介入栓塞治疗对脑动脉瘤破裂患者血清肽素、IL-6、SOD、Caspase-3水平的影响

目的 探讨血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果.方法 选取我院2021年4月至2023年4月收治的脑动脉瘤破裂患者78例,采用随机数字表法将其分为研究组(n=39)、对照组(n=39).对照组予以开颅夹闭手术治疗,研究组采用经血管内介入栓塞治疗,统计比较两组围术期指标、并发症发生率及治疗前后血清肽素(CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后7 d,研究组血清IL-6、CPP、Caspase-3水平较对照组低,血清SOD水平较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05).结论 经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者效果显著,可调节血清CPP、IL-6、SOD、Caspase-3表达水平,安全性良好.

早期介入治疗用于脑动脉瘤破裂的临床效果分析

探究确诊为脑动脉破裂的患者展开早期介入治疗的应用效果。方法 研究总计纳入40例确诊为脑动脉破裂的患者,均源自临沭县人民医院,研究首位、末位患者入院时间节点分别为2019年1月、2023年1月,所有患者均接受早期介入治疗,进而探究治疗后患者所获取的效果。结果 依据临床疗效评估标准判定患者疗效信息,显效及有效人数相加为39例,整体有效率为97.50%。治疗后患者生活质量均高于治疗前水平(P<0.05);40例患者治疗后出现1例脑血管痉挛、1例尿路感染,并发症总计发生2例,占比为5.00%,整体症状较为轻微,且经相应处理后未对机体造成大碍。治疗后患者的MDA、D-D以及NIHSS均低于治疗前,SOD高于治疗前(P<0.05)。结论 将早期介入治疗应用于脑动脉瘤破裂患者,能够获取较好疗效,有助于患者生活质量水平的提升,降低并发症的发生风险,促进MDA、D-D、NIHSS、SOD指标水平的改善,可有效缓解疾病带来的负面影响,协助患者获取理想临床价值。

白细胞介素-17A、雌激素水平与脑动脉瘤破裂的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)、雌激素水平与脑动脉瘤(CA)破裂的相关性。方法:2021年7月—2024年3月,在72只8~12周龄的雌性C57BL/6小鼠中,选取36只进行雌激素缺乏实验,选取36只进行IL-17A阻断、E-钙黏蛋白阻断实验。所有小鼠均进行CA破裂实验。分析IL-17A、雌激素水平与CA破裂的相关性。结果:Pearson相关分析显示,CA破裂与IL-17A呈正相关(r=0.444,P<0.05)。CA破裂与雌激素水平呈负相关(r=-0.743,P<0.05)。结论:IL-17A升高、雌激素水平过低可增大脑动脉瘤破裂的风险。在临床治疗中,可加强对IL-17A、雌激素水平的控制,以降低脑动脉瘤破裂风险。

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的有效性及对患者预后的影响分析

目的探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的治疗效果,并就患者的预后展开评价。方法回顾性分析2020年6月—2022年5月广元市中心医院收治的74例脑动脉瘤破裂患者的临床资料,按照治疗方案差异分组,其中采用开颅夹闭手术治疗的纳入开颅组(n=37),采用血管内介入栓塞治疗的纳入介入组(n=37)。比较两组患者手术时间、住院时间、并发症情况及预后。结果介入组手术时间、住院时间为(2.19±0.38)h、(10.96±2.52)d,短于开颅组的(3.15±0.45)h、(16.75±3.02)d,差异有统计学意义(t=9.915、8.954,P<0.05)。介入组并发症发生率为24.32%,略低于开颅组的29.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。介入组预后优良率达78.38%,高于开颅组的56.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P<0.05)。结论经血管介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂不会增加术后并发症的发生风险,且可缩短手术时间和住院时间,获得更理想的预后效果。

脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛发生的影响

目的:探讨脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛(CVS)发生的影响。方法:选择医院2019年10月至2021年1月收治的60例脑动脉瘤破裂患者为研究对象,按抛硬币正反面分组。两组均在脑动脉瘤破裂后行血管介入栓塞术治疗,对照组30例术后接受常规对症处理,观察组30例在对照组基础上联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗,比较两组术后脑血管意外发生率、神经功能、脑氧供需平衡以及预后恢复情况。结果:术前1 d,两组颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))、中心性静脉血氧饱和度(CjvO_(2))、颈静脉球部血氧分压(PjvO_(2))和动脉血氧(CaO_(2))含量比较(P>0.05);疗程结束后,观察组SjvO_(2)、CjvO_(2)含量较治疗前降低(P<0.05),PjvO_(2)、CaO_(2)含量无明显变化(P>0.05),对照组SjvO_(2)、CjvO_(2)、PjvO_(2)、CaO_(2)含量较术前1 d均降低(P<0.05),观察组SjvO_(2)、CjvO_(2)、PjvO_(2)、CaO_(2)含量略高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低且观察组更低(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组、脑血管意外发生率低于对照组、随访预后恢复结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后应用腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗可以降低CVS发生,提高治疗效果,促进神经功能恢复并改善预后。

脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛的危险因素及预后

目的探究脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛的危险因素及预后情况。方法收集2019-05—2022-05郴州市第一人民医院收治的120例脑动脉瘤破裂行栓塞术患者的资料,按术后情况分为脑血管痉挛组58例和无脑血管痉挛组62例。进行术后脑血管痉挛的单因素分析,采用多因素Logistic回归分析脑动脉瘤破裂患者改良Fisher分型、Hunt-Hess分级和动脉瘤直径与术后脑血管痉挛发生的关系,最后进行预后分析。结果2组高血压史和动脉瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05),脑血管痉挛组的改良Fisher分型Ⅱ级以上、Hunt-Hess分级Ⅲ级以上者多于无脑血管痉挛组,动脉瘤直径大于无脑血管痉挛组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑动脉瘤破裂患者改良Fisher分型Ⅱ级以上、Hunt-Hess分级Ⅲ级以上和动脉瘤直径大为术后脑血管痉挛发生的危险因素(P<0.05)。脑血管痉挛组的总不良事件发生率为18.97%,高于无脑血管痉挛组的3.23%(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂患者栓塞术后脑血管痉挛与出血量大小、神经功能损伤以及动脉瘤直径大小相关,且能增加不良事件的风险,需及时预防。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效及对患者住院时间的影响评价

目的研究脑动脉瘤破裂出血治疗期间,早期显微手术夹闭瘤颈方案的疗效,对患者住院时间的影响。方法本院选取脑动脉瘤破裂出血患者100例作为研究对象,收治时间在2018年6月至2022年6月,根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分别采取早期显微手术夹闭瘤颈治疗方式、常规治疗方式,对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率。结果观察组脑动脉瘤破裂患者治疗总有效率为98.00%优于对照组脑动脉瘤破裂患者(P<0.05);观察组患者手术时间(45.21±1.02)min、住院时间(5.21±1.32)d均短于对照组手术时间(77.13±1.32)min、住院时间(11.26±1.97)d;术中出血量对比,观察组(254.13±1.23)mL少于对照组术中出血量(365.25±1.97)mL(P<0.05);并发症发生率对比,观察组(2.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义,P<0.05。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血能清除患者蛛网膜下腔积血,预防脑血管痉挛情况,改善患者预后,取得显著的治疗效果,缩短患者住院时间,促进患者早期康复。

高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者的效果

目的:观察高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的132例脑动脉瘤破裂出血患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例。对照组接受血管内栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF),内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.88%(58/66),高于对照组的74.24%(49/66),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、PCT、vWF和ET-1水平明显低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.58%(5/66),低于对照组的19.70%(13/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合早期血管内栓塞治疗脑动脉瘤破裂出血患者可提高治疗总有效率,减轻神经功能、血管内皮损伤程度,提高患者生活自理能力,并降低并发症发生率,效果优于单用血管内栓塞治疗。

高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液术中及术后输注对脑动脉瘤破裂出血介入术后脑血管痉挛的影响

目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液术中及术后输注对脑动脉瘤破裂出血介入术后脑血管痉挛的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月期间在秭归县人民医院行脑动脉瘤破裂出血介入术的60例患者作为研究对象。根据术中及术后是否输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组术中及术后输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(4.2%,4 mL/kg),对照组术中及术后输注生理盐水。对比两组术后脑血管痉挛的发生率、右侧脑动脉血流速度及昏迷程度。结果:两组术后脑血管痉挛的发生率相比,观察组(3.33%,1/30)低于对照组(23.33%,7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后12 h及术后24 h,两组的右侧脑动脉血流速度相比,观察组均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组格拉斯哥昏迷评分法(GCS)中的睁眼反应评分、言语反应评分、运动反应评分相比,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤破裂出血介入术中及术后为患者输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液,可降低术后脑血管痉挛的发生率,减慢脑动脉的血流速度,促进患者意识的恢复。

脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生现状及其相关因素分析

目的探讨脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生现状及其相关因素。方法以行栓塞术治疗的脑破裂动脉瘤患者66例为研究对象,常规行动脉瘤栓塞术治疗,统计住院期间脑血管痉挛发生率,并分析脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的相关因素。结果患者脑血管痉挛发生率为22.73%。无脑血管痉挛患者与出现脑血管痉挛患者比较,年龄、BMI、高血压、吸烟史、动脉瘤数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机、格拉斯哥昏迷指数(GCS)比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的相关因素有年龄、高血压、吸烟史、动脉瘤数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机及GCS。结论脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生率高,且与患者年龄、高血压、吸烟史、动脉瘤数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机及GCS相关。

脑破裂动脉瘤早期电解可脱弹簧圈的栓塞治疗

目的 总结颅内动脉瘤破裂早期用电解可脱弹簧圈 (GDC)栓塞治疗经验。方法 4 7例破裂早期的颅内动脉瘤采用经股或颈动脉Seldinger s技术 ,全部用GDCl0系统和弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。动脉瘤位置 :前循环动脉瘤 4 5个、后循环动脉瘤 4个。其中 2例为多发动脉瘤。动脉瘤体积均属小型 (<10mm)。结果 动脉瘤腔闭塞 10 0 %的 18个、闭塞 95 %的 2 0个 ,90 % 11个。死亡 2例 ,占 4 3%。 1例栓塞术后 36h再出血 ,行再次开颅动脉瘤夹闭术。重残 1例、轻残 2例 ,其余均恢复正常。随访 0 5～ 2年无再出血。

围术期优质护理对介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血患者并发症及满意度的影响

研究急症脑动脉瘤破裂患者优质护理效果。方法 2021年1月-2023年4月,我院收治的急症脑动脉瘤破裂出血的患者中,挑选63例介入治疗的患者。使用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=31,常规护理)和观察组(n=32,优质护理)。将两组患者护理效果。 结果 观察组患者术后并发症情况少于对照组;实验组经过护理后情绪得到有效释放,实验组患者及家属更加喜爱本组护理措施,P<0.05。 结论 对急症脑动脉瘤破裂出血的患者使用优质护理,能够将手术安全性提高;同时优质护理能够帮助患者缓解不良情绪,促使其保持良好的心情;该能够促使患者尽快的回归日常生活中,因此,患者及家属对护理服务给予较高的评价,具有使用价值。

早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者并发症及MoCA评分的影响

目的 探讨早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者的作用。方法 选取60例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为两组,各30例,对照组采用早期介入治疗,观察组采用早期显微手术夹闭方案治疗,比较两组并发症发生情况、认知功能、手术指标、预后优良率、脑损伤指标。结果 (1)观察组预后优良率高于对照组(P<0.05);(2)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);(3)观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各评分均高于对照组(P<0.05);(4)两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P>0.05);(5)术前两组脑损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)低于对照组(P<0.05)。结论 早期显微手术夹闭方案可提高脑动脉瘤破裂出血患者预后效果,减少手术造成的脑损伤,降低并发症发生风险。

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床效果观察

探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床效果。方法 选取本院2021年8月至2022年8月收治的脑动脉瘤破裂患者,共64例符合研究要求的患者。按照患者的治疗方案编组,其中采用开颅手术治疗的患者编入对照组(n=32),经血管内介入栓塞术治疗的患者便于介入组(n=32)。对比两组治疗疗效,格拉斯哥昏迷评分(GOS)、脑血流量(CBF),并发症情况,生活质量评分。结果 介入组治疗总有效率84.38%(27/32),高于对照组治疗总有效率(p<0.05)。手术后1月介入组GOS高于对照组,CBF低于对照组(p<0.05)。介入组各类并发症总发生率为6.25%(2/32),低于对照组(p<0.05)。手术后1月介入组生活质量评分高于对照组(p<0.05)。结论 经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的手术效果好于常规开颅夹闭术,可极大提升GOS,对脑组织血流量的不良影响小,并且可控制并发症的发生,有助于患者获得良好的预后。

如何早期识别脑血管畸形?

康医生:我朋友是名记者,年近四十,前不久跟另一名同事被安排去外地采访。在到达外地的当天中午,她突然头痛剧烈,数分钟后便倒地昏迷不醒。她同事拨打“120”急救电话送她去医院就诊,结果确诊为“先天性脑血管畸形-脑动脉瘤破裂大出血”。朋友住院后经手术治疗脱险。请问,如何早期识别脑血管畸形?

脑动脉瘤破裂的早期手术治疗探讨

目的 探讨脑动脉瘤破裂的早期手术及其效果。方法 对 67例脑动脉瘤破裂采取早期手术 ,并将动脉瘤Hunt分级与手术效果进行Ridit分析。结果 Hunt分级Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ级组比较 ,差异均具有极其显著性 (P <0 0 1) ;而Ⅱ与Ⅲ级组比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 Hurt分级为Ⅱ、Ⅲ级的破裂脑动脉瘤早期手术效果均优于Ⅳ级组 ,且Ⅱ、Ⅲ级早期手术效果均理想 ,因此 。

不同手术介入时机治疗脑动脉瘤破裂的应用效果及并发症分析

目的研究不同手术时机介入手术治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效差异,为临床提供有效依据。方法选取106例脑动脉瘤破裂患者为研究对象,根据手术时机不同进行分组。观察组53例,在动脉瘤破裂早期(发病3天内)进行介入栓塞术治疗,对照组53例则为晚期(发病3天以上)介入栓塞治疗,对两组患者疗效、术后恢复及并发症情况进行比较。结果观察组患者栓塞成功率高达94.3%,对照组患者栓塞成功率为79.2%,观察组显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组术后呼吸恢复开始时间为(14.3±2.8)分钟,明显低于对照组的(20.2±3.7)分钟;观察组呼唤后可睁眼时间、定向力恢复时间、离开手术室时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为7.6%,显著低于对照组并发症发生率41.7%,差异具有显著性(P<0.05)。结论早期介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂能够显著提高疗效,减少术后恢复时间及并发症的发生。

早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂疗效及安全性研究

目的:观察脑动脉瘤破裂患者早期行介入栓塞术治疗的临床疗效和安全性。方法:选取脑动脉瘤破裂患者120例,均行微弹簧圈介入栓塞治疗,根据患者入院治疗时间的不同,将入院3 d内治疗的72例纳入观察组,将入院3 d后治疗的48例纳入对照组,记录两组患者术后恢复情况,对比两组临床疗效和术后并发症发生情况,并随访观察患者预后情况。结果:观察组术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和睁眼时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组术后完全栓塞率为90.28%,显著高于对照组的52.08%(P<0.05);与对照组相比,观察组术后合并脑血管痉挛、动脉瘤再次破裂、脑积水以及蛛网膜下腔出血发生率均显著降低(P<0.05),且复发率也显著低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的MBI评分显著高于对照组(P<0.05),mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤破裂患者,早期介入栓塞治疗效果显著,可缩短患者术后恢复时间,且术后并发症少,预后好。