主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果

目的分析主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月广州中医药大学顺德医院收治的80例脑科重症气管切开呼吸机辅助通气拟撤机的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者使用高流量湿化氧疗系统,对照组患者使用湿热交换器。比较两组患者撤机后序贯氧疗后痰堵的次数、气道湿化程度、ICU停留时间、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)。结果观察组的脱机后痰堵次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的气道湿化程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后ICU停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后序贯氧疗的第1、12、24、48、72小时HR、RR、PaCO_(2)均低于对照组,PaO2、OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动加热湿化氧疗技术在气切患者撤机后序贯氧疗中的临床效果显著,提升患者撤机成功率,撤机后患者各临床指标明显趋于正常,在临床具有应用价值。

3D-slicer联合脑科助手App辅助下在脑出血微创穿刺引流术的应用研究

目的:分析3D-slicer联合脑科助手App辅助下微创穿刺引流术对治疗脑出血患者的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑出血患者的临床资料,将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用传统手术定位行微创血肿穿刺引流术治疗,试验组采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗。比较两组术后第1天和第7天的血肿清除率、引流管头与目标靶点的偏移距离、术后是否再出血、术后拔管所需时间和术后3个月的功能结局情况。结果:试验组术后第1天和第7天的血肿清除率均高于对照组,引流管头与目标靶点的偏移距离优于对照组,术后拔管所需时间短于对照组,术后3个月的功能结局优于对照组(均P<0.05)。两组术后再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗脑出血患者可以提高定位精确度,增强引流效果,有效改善患者预后,在临床上具有广泛的应用价值。

南京脑科医院(南京市胸科医院)南京医科大学附属脑科医院

南京脑科医院(南京市胸科医院),又名南京医科大学附属脑科医院、江苏省精神卫生中心、南京市康复医院、南京儿童心理卫生研究中心.始建于1947年.是我国最早的国立神经精神病专科医院、江苏省规模最大的胸部疾病诊疗机构,担负着南京市、江苏省乃至全国神经、精神、胸部疾病的医疗、康复.预防、教学、科研和司法鉴定等任务,在国家重大城市任务和突发公共卫生事件处置中发挥重要作用。

“丁氏脑科”颈动脉粥样硬化创新性研究概述

丁氏脑科团队近20年来就中风独立危险因素颈动脉粥样硬化(CAS)及斑块形成做了大量基础及临床研究,包括:①提出了CAS中医病名应为“人迎脉积”。②系统整理并丰富CAS病因病机,在传统病因基础上补充了吸烟、贪嗜咸辣、生活压力、气候变化、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等内容;病机方面,发现火热是CAS的始动因素并贯穿疾病始终,亦是CAS进展为中风的首要推动因素:火热灼伤脉道,痰瘀胶着不化,结于人迎脉,形成人迎脉积,这是“火热致中风”的病机核心,由此提出了“火热灼脉”CAS病机学说。③对高血压、2型糖尿病、代谢综合征、吸烟患者及绝经女性等特定人群CAS进行了针对性病机探讨。④研制了高血压CAS证素诊断量表。⑤制定了清热泻火治法。⑥临床以清热泻火法干预CAS火热证,应用葛根芩连汤加减,疗效确切,开展多项临床疗效观察并提出了针药联合治疗方案。参考文献44篇。

优质康复服务对神经外科危重症患者生活质量及满意度的影响——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》

《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由Jack Jallo、Temple University、Christopher Loftus,主编,高亮教授编译,科学技术出版社出版,ISBN:9787547846483。全书共包括三十二个部分,主要重点围绕着“引言、理论与基础、诊断与治疗、重症监护、结局、社会经济学问题”等六个部分展开。尤其突出了对儿童颅脑外伤的危重症监护管理。内容重点涵盖了从轻度至重大的儿童颅脑损害、颅脑穿通伤及儿童颅脑创伤的治疗方式。

西安凤城医院脑科病院

西安凤城医院脑科病院是集神内、神外、重症、康复、高压氧为一体的综合病院。病院共设三个病区,床位160张。医生团队共32人,其中高级职称10人,具有硕士以上学位5人。护理团队共75人,其中取得专科护士培训的有38人。2022年荣获西安市“最关医师团队”称号。

湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)简介

湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)是直属于湖南省卫生健康委的一所非营利性大型三甲医院,面向全国提供医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健、社区医疗等健康服务。医院是湖南中医药大学附属医院、湖南中医药大学临床医学院,拥有博士后科研流动工作站、临床医学硕士专业学位授权点、临床医学一级学科硕士学位授权点。经过70年的发展,医院成为了国家精神医学中心委省共建单位、国家高级卒中中心、国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地。

葛根汤脑科疾病应用拾零

葛根汤是《伤寒论》经典方剂,用于太阳表实、太阳与阳明合病者。我们用该方治疗脑科疾病有以下几点认识:(1)依据太阳经循行部位、疾病性质、病证特点来辨治,葛根汤用于寒证、实证为主,也可用于虚实夹杂证,其病证发生于经络循行部位;(2)既用于外感热病,也可用于头痛、眩晕、抽动症、发作性睡病、肢体麻木、颈椎病、耳鸣病、中风病恢复期等脑科疾病.

初期的南京脑科医院

初期的南京脑科医院陈学诗南京脑科医院前名南京神经精神病防治院。谈其初期情况，须述及程玉麟教授，因他是此医院创始人。程教授苏州籍，早年就读于苏州东吴大学，旋考入北京协和医学院。程学习成绩优良，每次考试均名列前茅，年年得奖学金直到１９２７年毕业。时协和教...

3 L脑科专用手术粘贴巾在非脑科手术中的应用

脑科专用手术粘贴巾(江西3 L医用制品有限公司生产)除临床上广泛应用于脑科手术外,我们还将其应用于部分非脑科手术中,取得了良好的效果.

多学科合作的流程管理在脑科危重患者院间转运中的应用效果分析

目的 :分析多学科合作的流程管理应用于脑科危重患者院间转运的效果。方法 :成立脑科危重患者院间转运的流程管理小组,选择核心转运流程,制定核心流程图,各项工作按流程运行,比较流程管理运行前后出诊质量、转运过程中护理缺陷发生率以及患者家属满意度。结果 :实施流程管理后,脑科危重患者转运前期准备时间从(10.25±2.45)min降低到(6.24±2.56)min(P<0.001),转运途中护理缺陷发生率从23.3%降低到7.9%(P<0.001),患者家属满意度得到提高(P<0.001)。结论 :流程管理应用于脑科危重患者院间转运可规范、优质、高效完成转运任务,促进了转运质量持续改进,提高了患者家属满意度。

早期纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗救治重症脑科患者的临床意义

目的探讨早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗对纠正重症脑科患者缺氧及防治肺部感染的临床意义。方法分析比较重症脑科患者早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗25例和常规吸痰机吸痰25例动脉血氧纠正情况、肺部感染发生率、肺部感染控制时间,两组其他治疗相同。结果早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01)。结论对重症脑科患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、呼吸道异物和肺部感染者。

加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用预防胆道镜辅助取石术中低体温的效果观察

目的探讨加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用在胆道镜辅助取石术中预防术中低体温的效果。方法选择胆结石手术患者54例,观察组27例,在手术过程中的静脉输入液体及术区冲洗液预加温至37℃,用脑科手术粘帖巾粘贴于术区进行保温;对照组27例,静脉输入液体及术区冲洗液均为室温,用普通手术粘帖巾粘贴于术区,比较两组患者手术情况,评价加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用的临床效果。结果观察组患者体温在术中1 h、术中2 h、术毕、术后10 min时更接近正常,而心率更快,血压及血糖更高,与对照组相比有差异(P<0.05);同时观察组患者术中失血量少、术后麻醉苏醒时间短及寒战发生率低,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论胆道镜辅助取石的患者术中加温液体和脑科手术粘帖巾的应用,尽可能地避免术中体温下降所致相关并发症的发生,减少术中体温下降对患者的不良影响,促进手术患者安全顺利渡过手术恢复期。

多功能脑科引流固定装置的研制与应用

目的观察自行研制的多功能脑科引流固定装置在脑科引流术后患者的临床应用效果。方法选取2015年1月—2017年12月行脑室引流术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,分别使用多功能脑科引流固定装置及传统悬挂固定引流袋。观察调整引流管口高度、测量床头角度及中心静脉压的精准度;计算24 h开放关闭引流管、调整引流管高度的时间;统计2组患者因遗忘开放及关闭引流管导致不良事件例数。结果观察组和对照组24 h开放及关闭引流管、调整引流袋高度时间比较,差异具有统计学意义(P<0.001);遗忘开放引流管导致的护理不良事件例数分别为0例和7例;观察组测量方法较对照组更精准。结论多功能脑科引流固定装置具有"三测"功能,即测颅内压、中心静脉压及床头角度功能,操作简便,测量精准,明显减轻了护士工作量,同时杜绝了因遗忘开放引流管而导致的护理不良事件。

品管圈活动提高脑科重症患者早期良肢位摆放合格率的效果分析

脑部疾病能引起大脑神经组织损伤，可导致患者智力低下、语言障碍、感觉异常、肢体功能障碍甚至瘫痪等症状体征。对于有肢体功能障碍的患者而言，良肢位不仅可有效降低痉挛模式出现，且能减低致残率Ⅲ。良肢位是一种治疗性体位，其目的是防止或对抗痉挛模式的出现，且保护肩关节以及早期诱发分离运动。

3L脑科手术膜在肠梗阻减压术中的应用

肠梗阻肠减压手术中，肠内容物的处理是术中比较棘手的问题。现行的方法是用盆、碗等容器盛装，如内容物较多，则需要更换容器并倾倒，很易造成术区环境感染。2005年7月～2007年5月，我们对所收治的136例肠梗阻患者行肠减压术中应用南昌生产的45cm×45cm医用无菌3L脑科手术膜粘贴手术巾处理肠内容物，

重症医学科脑科术后患者获得性肺炎感染情况及病原学分析

目的了解重症医学科脑科术后患者获得性肺炎的发病情况及相关病原学分布及动态变化，为医院院感工作提供依据。方法对江门市中心医院重症医学科2011年至2013年收治的363例脑科术后患者进行回顾性调查研究，获得性肺炎发病率及病原学研究严格采用卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》及美国临床和实验室标准协会（NCCLS）最新标准进行，用WHONET5．5软件进行数据分析。结果3年期间脑科术后患者每年获得性肺炎发生率为60％左右，G^-菌（61．14％）仍是重症医学科院内感染的主要致病菌，铜绿假单胞菌最为常见，占G^-菌30．08％，而鲍曼不动杆菌检出比例逐年升高，2013年已上升成为和铜绿假单胞菌并列第一位的致病菌；G^＋菌中金黄色葡萄球菌最多见，占G^＋菌61．54％；真菌中念球菌（92．37％）最为多见，白似丝酵母菌呈逐年下降趋势，而非白念菌有逐年七升趋势。结论重症医学科脑科术后患者是发生院内下呼吸道感染的高危人群，而及时进行病原学检测，准确把握病原菌的动态变化，是有效控制院内感染的关键。

一次性脑科球囊辅助经内镜下手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨一次性脑科球囊辅助经内镜下手术治疗高血压基底节区脑出血中的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2020年8月于深圳市中医院外四科行神经内镜下手术治疗的72例高血压基底节区脑出血患者的诊疗情况。按照治疗方式不同分组,其中36例采用一次性脑科球囊神经内镜下手术治疗者纳入观察组,36例采用常规小骨窗开颅手术治疗者纳入对照组。比较两组患者手术后24 h的基底节区血肿量、手术时间、血肿清除率和并发症发生率,术后随访6个月时,比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组患者的基底节区血肿量为(52.24±8.31)m L,手术时间为(92.21±5.37)min,明显少于或短于对照组的(94.53±14.15)mL、(179.65±7.53)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血肿清除率为80.56%,明显高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的优良率为77.78%,明显高于对照组的52.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性脑科球囊辅助神经内镜下手术治疗高血压基底节区脑出血可明显提高血肿清除率,降低并发症发生率,临床应用效果显著,值得推广应用。