加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用预防胆道镜辅助取石术中低体温的效果观察

目的探讨加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用在胆道镜辅助取石术中预防术中低体温的效果。方法选择胆结石手术患者54例,观察组27例,在手术过程中的静脉输入液体及术区冲洗液预加温至37℃,用脑科手术粘帖巾粘贴于术区进行保温;对照组27例,静脉输入液体及术区冲洗液均为室温,用普通手术粘帖巾粘贴于术区,比较两组患者手术情况,评价加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用的临床效果。结果观察组患者体温在术中1 h、术中2 h、术毕、术后10 min时更接近正常,而心率更快,血压及血糖更高,与对照组相比有差异(P<0.05);同时观察组患者术中失血量少、术后麻醉苏醒时间短及寒战发生率低,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论胆道镜辅助取石的患者术中加温液体和脑科手术粘帖巾的应用,尽可能地避免术中体温下降所致相关并发症的发生,减少术中体温下降对患者的不良影响,促进手术患者安全顺利渡过手术恢复期。

非心脏非脑科手术围术期急性脑卒中

世界卫生组织调查结果显示，中国脑卒中发生率为250／10万，位居世界第1位。我国第3次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第1位死因和致残原因。世界卫生组织将卒中定义为“持续24h以上的，由脑血管原因造成的，神经系统部分或全部功能的丧失，在24h之内死亡的神经功能缺失病例亦在此之列”。短暂性脑缺血（TIA）是指大脑部分功能的急性丧失，如突然失明，但这一过程持续时间短于24h。脑卒中分为缺血性脑卒中，又称脑梗死、出血性脑卒中、腔梗以及隐性卒中等。其中缺血性脑卒中占卒中的2／3。不同研究中围术期的时间从3～30天不等。发生于这一期间内的卒中即为围术期卒中。

细节管理在脑科手术中的应用分析

目的探讨细节管理在脑科手术中的应用效果。方法选取2012年10月—2013年10月该院收治的拟行脑外科手术治疗患者132例,按简单数字法随机分为观察组和对照组,每组66例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上加强细节管理,通过护理评估量表评分和患者神经功能缺损量表评分,比较两组护理效果。结果观察组护理评估量表评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者神经功能缺损量表评分低于对照组(P<0.01)。结论通过加强细节管理,能有效提高脑科手术患者护理满意度,改善患者神经功能缺损状况,推荐推广应用。

浅谈我院脑科手术室净化空调系统的改造

本文总结并分析了我院脑科手术室净化空调系统的室外风冷机组、新风机组表冷器、自动控制部分及机组电加热器存在的问题,并阐述了针对上述问题所进行的设备改造及改造后的效果评价。

脑科手术粘贴巾在胆道镜手术中的应用

经腹壁窦道胆道镜检查或取石术是胆道外科常用的检查和手术方式。操作中为了使胆管充盈和镜头不被污染,需要大量的生理盐水冲洗,冲洗液随腹壁窦道口大量溢出。传统方法是用普通手术粘贴巾粘贴腹壁,病人身下铺一次性中单,两侧及周围反复加铺一次性中单或棉垫,最终还是浸湿了病人的衣服、污染了手术台及地面,甚至浸湿手术者的衣服。

脑科手术粘贴巾用于临床卧床患者洗头

为长期卧床生活不能自理患者洗头是临床生活护理的基本操作，为了使患者头发洗干净需要反复多次冲洗，需要大量的水冲洗，传统方法是将患者身体头侧移至床头，颈下垫中单，大量洗头液顺床边流下，但有一部分水会沿颈部流人背部。2009年1月至2012年9月，我科将一次性脑科手术粘贴巾（江西3L医用制品集团有限公司生产）应用于临床患者洗头，效果满意，介绍如下。

3 L脑科专用手术粘贴巾在非脑科手术中的应用

脑科专用手术粘贴巾(江西3 L医用制品有限公司生产)除临床上广泛应用于脑科手术外,我们还将其应用于部分非脑科手术中,取得了良好的效果.

异丙酚—安氟醚复合控制性降压在脑科手术中的应用

颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压.

切口保护器联合脑科手术巾在剖宫产术中的应用

切口保护器联合脑科手术巾应用在剖宫产术中,可保护切口,减少术后感染,减少子宫内膜异位症的发生。

静脉注射不同剂量右美托咪定对老年脑科手术病人喉镜和气管插管时血流动力学的影响

目的比较不同剂量右美托咪定对老年病人气管插管期间血流动力学的影响。方法选取美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级且年龄≥60岁的90例病人,随机分为3组:Ⅰ组(生理盐水)30例,Ⅱ组[右美托咪定(0.5μg/kg)]30例,Ⅲ组[右美托咪定(1.0μg/kg)]30例。在诱导前输注右美托咪定10 min。比较输注前(T0)、输注结束时(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、气管插管后5 min(T4)和气管插管后10 min(T5)血流动力学指标。结果T1~T4时,Ⅱ组与Ⅲ组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T4、T5时,Ⅱ组与Ⅲ组收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T4、T5时,Ⅱ组与Ⅲ组舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,Ⅱ组血氧饱和度、警觉/镇静评分优于Ⅲ组(P<0.05)。结论与插管期间1.0μg/kg右美托咪定相比,0.5μg/kg右美托咪定呈现更可接受的血流动力学变化。

显微镜套与脑科手术薄膜联合在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用

目的:探讨显微镜套与脑科手术薄膜联合在椎间孔镜下髓核摘除术对术者操作的影响。方法:选取2017年3—11月在我院行椎间孔镜下髓核摘除术的患者150例为观察对象,随机分为试验组78例和对照组72例。试验组采用显微镜套与脑科手术薄膜联合应用在椎间孔镜下髓核摘除术;对照组采用脑科手术薄膜,下端放污桶。对比两组椎间孔镜下髓核摘除术的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量;手术医生的满意度;引流液对医护人员及卫生员的二次污染情况。结果:试验组的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量及二次污染率明显低于对照组(P <0. 05),且医生满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论:采用显微镜套与脑科手术薄膜联合应用在椎间孔镜下髓核摘除术中不仅不会影响术者的操作,而且减少手术时间,增加手术安全性,避免二次污染。

血液回收机在脑科手术中的应用

脑科手术是由于不同外伤引起颅脑损伤而需要清除病灶的手术。颅脑损伤仅次于四肢损伤，约占全身损伤的15％～20％，伤残率和死亡率均属首位。颅脑损伤中颅内血肿占大多数特点为病情危重，出血多，出血量大，出血速度快，有时配血、备血不及时，难以维持有效的血液循环。