仿真生物电穴位刺激联合虚拟情景康复训练对脑卒中患者神经功能、脑细胞代谢情况的影响

目的观察仿真生物电穴位刺激联合虚拟情景康复训练对脑卒中患者神经功能、脑细胞代谢情况的影响。方法选取2018年1月—2019年12月期间南通大学第二附属医院收治的240例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为电针组与联合组,每组各120例。电针组接受仿真生物电穴位刺激,联合组在此基础上联合虚拟情景康复训练。治疗3周后,观察比较两组患者治疗前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评定量表评分]、平衡功能[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)]、步行能力[功能性步行量表(Functional ambulation category scale,FAC)]、生活质量[生活质量测定量表(WHO Quality of Life-100,WHOQOL-100)]及血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、氧化氮合成酶(Nitric oxide synthase,NOS)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、神经营养素-3(Nerve nutrients-3,NT-3)水平。结果治疗后两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,Barthel指数均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组NIHSS评分明显低于电针组,Barthel指数明显高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者上肢FMA评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组上肢FMA评分明显高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BBS、FAC评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清SOD、NO、NOS水平均明显高于治疗前,MDA水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清SOD、NO、NOS水平均明显高于电针组,MDA水平明显低于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF、NGF、NT-3水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清BDNF、NGF、NT-3水平均明显高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者健康状态、认知功能、生理功能、整体健康评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组生活质量各项评分均明显高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仿真生物电穴位刺激联合虚拟情景康复训练可以有效降低脑卒中患者神经功能缺损程度,改善患者的肢体功能与步行能力,提高脑细胞代谢水平,提升患者的日常生活质量。

通窍活络化痰逐瘀汤对脑梗死患者脑细胞代谢及神经功能的影响

目的:研究通窍活络化痰逐瘀汤对脑梗死患者脑细胞代谢及神经功能的影响。方法:选取脑梗死患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上行通窍活络化痰逐瘀汤治疗。对比两组患者脑细胞代谢变化、神经功能变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者NO、SOD水平显著高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论:通窍活络化痰逐瘀汤治疗脑梗死可有效改善患者细胞代谢水平,提升神经功能,且无严重不良反应,安全可靠。

小儿癫痫及其发作类型、频率与脑细胞葡萄糖代谢的相关性研究

目的:探讨小儿癫痫及其发作类型、频率与癫痫灶脑细胞葡萄糖代谢的相关性。方法:对经临床、EEG及MRI检查确诊的86例癫痫患儿进行脑18F-FDGPET显像检测,以反映癫痫灶脑细胞葡萄糖代谢情况。结果:与对照组比,癫痫组脑PET显像异常(P<0.01);异常率为89.9%(77/86),其中72例发作间期为低代谢显像,5例发作期为高代谢显像。不同发作类型癫痫患儿脑PET显像异常的脑区不同,婴儿痉挛症和Lennox-Gastaut syndrome脑PET显像异常部位主要在双侧皮质,呈双侧大脑弥漫性皮质低代谢改变,复杂部分性发作患儿则主要为颞叶。脑PET显像异常与发作频率或病情呈正相关(P<0.01),即脑PET显像异常愈重,发作频率愈高或病情愈重;但与发病年龄无关(P>0.05)。结论:癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢异常;不同发作类型的癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢异常的脑区不同;脑PET显像异常与发作频率或病情呈正相关。

小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变及临床价值

【目的】探讨小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变与临床关系。【方法】对22例临床确诊为癫痫的患儿在治疗前后癫痫发作间期各查一次18F-FDG正电子发射计算机断层扫描(PET)脑显像,同时查EEG,PET与EEG检查相隔时间在两周以内。根据癫痫发作类型,常规使用一线抗癫痫药一种或两种,统计学采用符号秩和检验。【结果】治疗前后小儿癫痫发作间期18F-FDGPET显像有显著差异(P<0.005)。治疗前检查22例,有20例结果为脑葡萄糖低代谢异常,表现为弥漫性低代谢灶11例,单侧低代谢灶9例,正常2例,经过2年以上治疗,复查:无变化3例(其中原正常2例,异常1例),7例由原来异常转为正常(正常率59.9%),较前好转11例(好转率50%),加重2例。脑电图结果显示,治疗前后差异有统计学意义(P<0.005)。22例异常脑电图中,经治疗后,正常2例,好转18例,加重2例,治疗后PET与脑电图结果一致性比较显示,完全一致的改善11例,加重2例,正常2例。完全不一致的改善5例,正常2例。【结论】小儿癫痫脑细胞葡萄糖代谢变化与临床发作轻重有相关性。18F-FDGPET脑显像对预测癫痫愈后及评估脑损伤程度有重要临床价值。

脑性瘫痪患儿脑细胞葡萄糖代谢与发育商关系的研究

目的:探讨脑瘫患儿脑细胞葡萄糖代谢与发育商(DQ)的关系。方法:符合脑瘫诊断标准的脑瘫患儿33例(脑瘫组),均采用Gesell发育量表(GDS)进行测试,同时进行18F-FDG脑显像检查(简称PET),并与健康自愿体检正常儿童(正常组)进行比较。结果:与正常组比较,脑瘫组中PET脑显像异常30例,正常3例;PET脑显像异常与动作能、应物能、应人能和言语能均有明显相关性;单灶低代谢灶其4个能区表现为轻度异常,多灶和弥漫低代谢灶则分别为中度和重度异常,且脑细胞葡萄糖代谢异常程度越重,DQ分值越低(P<0.05或0.01)。结论:脑细胞葡萄糖代谢异常可影响小儿的DQ状况。GDS结合PET脑显像检查可了解患者脑葡萄糖代谢功能和细胞活动功能,客观反映脑细胞损伤部位及程度,对于脑瘫患儿DQ状况的评估以及指导临床治疗具有重要意义。

强化认知训练结合高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力影响的疗效观察

认知功能障碍及运动功能障碍是颅脑外伤患者的最常见后遗症之一,严重影响了患者的自理能力和生存质量。本研究选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅脑外伤患者,就如何最大限度改善颅脑外伤患者功能,提高自理能力和生存质量,降低致残率等方面进行研究,报告如下。

癲痫患者局部脑血流量与疗效关系的研究

本文用133Xe吸入法和多探头局部脑血流量(rCBF)测定系统,对30例癫痫患者的rCBF进行了测定,并对16例经综合抗痫治疗发作已控制2月以上患者的rCBF进行了复查。结果表明癫痫患者发作间歇期的rCBF量明显低于同年龄的健康对照组(P<0.05),其rCBF减少区域与EEG主要异常部位有密切关系。治疗后癫痫发作已控制的患者,rCBF量较治疗前有明显回升(P<0.05)。认为对病程长、发作频、尤其是老年患者,抗痫治疗中适当配伍脑血管扩张剂可能有利于脑功能的恢复和发作的控制。

急性脑梗死机械溶栓的研究现状

脑是一个对缺氧最敏感的器官，它的活动主要依靠葡萄糖有氧氧化提供能量。人体吸入的氧气有23％用于脑细胞代谢，因此脑细胞一旦缺血即可引起严重的不可逆性损伤；但在脑血管急性闭塞早期，血流并未完全中断，还有残余血流，血管闭塞后，在一段时间内，残余血流量能维持脑细胞存活；但时间有限，

治疗阿尔茨海默病药物的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知障碍和记忆损害为主的中枢神经系统退行性疾病。根据医药学专家多年来研究发现,有许多药物在AD患者的记忆能力,认知功能及减低疾病的进展速度、延缓疾病的发生等方面具有良好的作用。

高压氧联合舒血宁对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤及血液流变学的影响

急性一氧化碳中毒(ACOP)是因吸入含碳物质不完全燃烧产物引发的中毒现象[1]。临床治疗ACOP多通过高压氧、甘露醇、地塞米松、胞磷胆碱等纠正缺氧状态,治疗脑水肿,促进脑细胞代谢,但对于ACOP心肌损伤以及血液流变学的影响不大。舒血宁注射液是银杏叶提取物,具有通脉疏络,活血化瘀功效,可促进ACOP患者的脑血液循环,提高耐缺氧能力[2]。因此,本研究对ACOP患者采取高压氧、舒血宁联合治疗,以探究其对患者心肌损伤、血液流变学的影响。具体报告如下。

神经营养药物在新生儿脑损伤治疗的基础与临床研究

随着对新生儿脑损伤发病机制研究的不断深入,有关神经营养药物在新生儿应用的治疗研究也越来越多,其中主要包括脑细胞代谢激活剂和具有神经保护作用的生长因子如促细胞生成素（erythropoietin,EPO）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）、神经营养因子（neurotrophin,NT）等。本文就这些神经营养药物在新生儿脑损伤治疗的基础及临床研究进展综述如下。

智力低下的综合预防和康复训练

智力低下是危害儿童身心健康、影响我国人口素质的最严重的疾病之一。参考1988年我省调查的0～14岁儿童智力低下患病率为1.39%的结果推论,全国将有400万智力低下儿童,对社会和家庭都会造成沉重的精神、心理和经济上的负担。采取有效措施降低智力低下患病率提高人口素质已势在必行。智力低下的综合预防降低智力低下患病率应针对病因发生在脑发育的哪一个阶段而采取措施进行预防。